التقنية التشغيلية والفروق الدقيقة لمنهجية تخطيط كهربية الدماغ التجسيمي (SEEG) باستخدام نظام التوجيه التجسيمي الروبوتي

SEEG ، المعروف أيضا باسم تخطيط كهربية الدماغ التجسيمي ، هو طريقة طفيفة التوغل لاستكشاف الدماغ البشري تأخذ في الاعتبار الجانب ثلاثي الأبعاد لنشاط الصرع من خلال تحليل الارتباطات الكهروضوئية التشريحية. الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي رسم خريطة تصريفات الصرع في الدماغ بطريقة طفيفة التوغل. قبل البدء في إجراء SEEG ، ساعد المريض في وضع ضعيف.

مع خضوع المريض للتخدير العام ، ثبت رأس المريض في حامل تثبيت ثلاثي النقاط وضع الروبوت على رأس المريض بحيث تكون المسافة بين قاعدة الذراع الروبوتية ونقطة منتصف الجمجمة 70 سم. قفل الروبوت في موضعه وتأمين حامل الرأس ثلاثي النقاط إلى الروبوت. باستخدام نظام التعرف على الوجه شبه التلقائي القائم على الليزر ، قم بتسجيل التصوير بالرنين المغناطيسي الحجمي قبل الجراحة مع المريض ، باتباع جميع المطالبات التي قدمها الروبوت.

استخدم أداة معايرة المسافة المحددة لمعايرة الليزر واستخدم الليزر لتحديد معالم الوجه التشريحية المحددة مسبقا يدويا. بعد أن يقوم الروبوت تلقائيا بمسح سطح الوجه ، اربط معالم سطحية مستقلة إضافية بالتصوير بالرنين المغناطيسي المسجل لتأكيد دقة التسجيل. لزرع الترباس ، قم بثني المريض بطريقة معقمة قياسية وقم بثني ذراع العمل الروبوتية بالبلاستيك المعقم.

قم بتوصيل منصة حفر بقنية تعمل مقاس 2.5 ملم بالذراع الروبوتية وحدد المسار المطلوب لكل مسمار ليتم زرعه على شاشة اللمس الخاصة بالروبوت. خطوة على دواسة الروبوت لبدء حركة الذراع الروبوتية إلى المسار الأول. عند الوصول إلى الموضع الصحيح ، سيتم قفل الذراع تلقائيا بواسطة الروبوت.

أدخل مثقابا بطول ملليمترين من خلال قنية العمل واستخدمه لإنشاء ثقب من خلال سمك الجمجمة بالكامل. افتح الجافية باستخدام ثقب جافية معزول باستخدام الكي أحادي القطب في وضع منخفض. قم بربط مسمار التوجيه بإحكام في كل ثقب واستخدم مسطرة معقمة لقياس المسافة من منصة الحفر إلى مسمار التوجيه.

اطرح هذه المسافة المقاسة من قيمة المسافة من منصة إلى هدف المستخدمة في تخطيط المسار وسجل النتيجة لاستخدامها لاحقا كطول نهائي للقطب المزروع. قم بقياس وملاحظة الطول النهائي للقطب وتأكد من أنه يطابق الطول المحسوب حديثا للمسمار. بعد ذلك ، أعط ملصقات مطابقة للقطب الكهربائي والبراغي لمنع الارتباك أثناء زرع القطب.

عندما يتم زرع جميع البراغي ، قم بتغيير القفازات الجراحية وافتح مجالا معقما جديدا. أدخل نمطا بقطر 2 ملم من خلال مسمار توجيه إلى العمق المقصود للقطب ، كما تم حسابه بعد زرع البرغي المطابق. تأكد من أن القطب المراد زرعه يتطابق مع ملصق مسمار التوجيه المزروع وقم بإزالة النمط.

أدخل القطب على الفور من خلال البرغي وقم بربط القطب في البرغي للتثبيت ، باستخدام الأشعة السينية بالمنظار لتأكيد الموضع الصحيح لكل قطب كهربائي بعد زرعه. عندما يتم زرع جميع الأقطاب الكهربائية ، استخدم تقنية تضميد الرأس القياسية للف رأس المريض. هنا ، يتم عرض غرفة عمليات مناسبة تم إعدادها مع وضع الترباس بنجاح وزرع قطب كهربائي ناجح لمنهجية SEEG.

يساعد التصوير المقطعي المحوسب بإصدار البوزيترون الفردي واختبارات تخطيط كهربية الدماغ المغناطيسية في إنشاء فرضية التشريح الكهروسريري. في هذه الصور التمثيلية ، تم وضع قطب كهربائي في منطقة الجزر الأمامية والظهرية. هنا ، يتم عرض استئصال الثقب الأيمن والجزيرة في التصوير بالرنين المغناطيسي T1 بعد الجراحة.

تسمح طريقة SEEG برسم خرائط ثلاثية الأبعاد لنشاط الصرع من خلال تطبيق تقنية طفيفة التوغل لوضع أقطاب كهربائية عميقة في الدماغ البشري.