مزيج من تحفيز الدماغ غير الغازية مع الواقع الافتراضي يقدم نهجا جديدا لزيادة التعلم العاطفي والتعود للأشخاص الذين يسعون للعلاج من الإجهاد والقلق بعد الصدمة. هذا هو نهج غامرة للغاية بعد المحمولة متجذرة في علم الأعصاب. يمكن أن تكون هذه التقنية فعالة علاجيا ويمكن تصميمها للمريض الفردي.
يمكن أن تساعد هذه الطريقة غير الغازية المرضى الذين يعانون من إجهاد ما بعد الصدمة على تعلم أن المواقف المثيرة للقلق سابقا يمكن أن تكون آمنة. إثبات الإجراء سيكون سيدني بريجيدو، مساعد باحث من مختبري. وستساعد سيدني في مختلف خطوات البروتوكول.
لإعداد المشارك لتحفيز التيار المباشر عبر الجمجمة ، بعد وضع حزام الرأس على المشارك ، قف خلف المشارك لتحديد موقع القطب الكاثودال باستخدام 10٪ من محيط الرأس المحسوب مسبقا وقياس هذه المسافة من داخل الرأس إلى اليمين. ضع القطب الكاثودال وفقا للقياسات بحيث يكون تقريبا خلف الأذن اليمنى على عملية المصطيد. لتحديد موقع القطب أنودال، قياس من 10٪ محسوبة سابقا من محيط الرأس من النسيون صعودا ومحسوبة سابقا 5٪ من محيط الرأس إلى اليمين.
ضع القطب القطب anodal وتحقق من أن أنود لمس 10-20 EEG القطب AF3FP1 المواقع. عند وضع الأقطاب الكهربائية، قم بتشغيل جهاز tDCS وقم بتوصيل الأقطاب الكهربائية. لتحميل الإعداد A، اضغط على الزر الأيمن العلوي للخروج من وضع الدراسة واستخدم الزرين الأيسرين العلوي والسفلي لإدخال الرمز الرئيسي للجهاز.
انقر فوق موافق وتأكد من أن السهم يشير إلى المشغل. استخدم الزر العلوي الأيمن للتنقل عبر الإعدادات حتى يظهر إعداد التحميل. استخدم الأسهم اليسرى لتمرير السهم إلى أسفل الشاشة باستخدام السهم الأيمن العلوي للتحرك عبر جميع الإعدادات مرة أخرى إلى إعداد A وانقر فوق السهم الأيسر العلوي لتحميل إعداد A.Press أعلى اليمين وأسفل الأزرار اليسرى معا للتحقق من المعاوقة للتأكد من وجود اتصال كاف بين أقطاب tDCS وجمجمة المشارك.
بدء التحفيز وتسجيل المعاوقة قبل وأثناء وبعد التحفيز. عند الانتهاء من التحفيز، قم بإزالة الأقطاب الكهربائية من الجهاز قبل إيقاف تشغيل الجهاز. ضع اثنين من بقع القطب الكهربائي النشاط الكهربائي الذاتي لاصقة على منطقة الثيرنار من يد المشارك غير المهيمنة وفتح النشاط الكهربائي galvanic الجلد استجابة البيانات البرمجيات الحصول على.
افتح قالب اكتساب البيانات الذي تم إنشاؤه مسبقا وانقر فوق إنشاء سجل لإنشاء تجربة جديدة. لمعايرة إشارة النشاط الكهربائي، قم بتوصيل قطب كهربائي برقعة قطب كهربائي واتبع تعليمات البرنامج لمعايرة قطب كهربائي واحد في كل مرة. عندما يتم معايرة كلا القطبين، اطلب من المشارك أن يأخذ نفسا عميقا وأن يحتفظ به لمدة 10 ثوان قبل التنفس لضمان إشارة استجابة جلدية غالفانية كافية.
لإدارة tDCS، يكون مساعد بدوره على نظام الواقع الافتراضي وفتح برنامج تطبيق المريض. تحقق من تعيين دقة الشاشة إلى 1280 بواسطة 720 وانقر فوق تشغيل. افتح برنامج وحدة التحكم السريري وحدد سيناريو القيادة استنادا إلى المشهد الأكثر ملاءمة لنشر المشارك.
ضمن إطار الصورة الرمزية للمريض، حدد موضع السائق وحدد مستوى الصوت إلى 65٪ من الحد الأقصى. بمساعدة المشارك، يكون مساعد مكان العرض محمولة على الرأس على رأس المشارك، مع الحرص على أن العرض لا خلع الأقطاب الكهربائية والتحقق من الراحة. ضع المساعد سماعات الرأس على رأس المشارك وتحقق من الراحة.
قم بإرشاد المشارك للجلوس بهدوء لمدة دقيقتين للسماح بجمع بيانات النشاط الكهربائي الأساسي والضغط على F1 للاحتفال ببداية فترة خط الأساس. بعد دقيقتين، اضغط F3 لوضع علامة على نهاية فترة الأساس. بعد الانتهاء من جمع النشاط electrodermal خط الأساس، بدوره على جهاز tDCS وتوصيل الأقطاب الكهربائية مرة أخرى في.
يجب أن يكون الجهاز في وضع الدراسة لإعداد B.Click OK لتأكيد أن الإعداد B مبرمج وتطبيق كثافة مللي أمبير اثنين ، ما مجموعه 25 دقيقة مع منحدر 30 ثانية صعودا و30 ثانية لأسفل. أدخل رمز العشوائية الخاصة بالمشاركين التي تم استردادها من برنامج العشوائية وانقر فوق موافق. اضغط على الزر الأيسر العلوي للإشارة إلى نعم لبدء التحفيز وانقر فوق إيقاف لبدء محرك الأقراص. تأكد من أن كل محرك أقراص يبدأ ب 30 ثانية على الأقل من القيادة فقط في بيئة الواقع الافتراضي.
للجلسة الأولى ، ارشاد المشارك خلال حدوث أحداث الواقع الافتراضي باستخدام موجه لفظي خلال أول محرك أقراص مثل ، إلى الأمام ، سيكون هناك كمين على الطريق في ثلاثة ، اثنان ، واحد ، اذهب. سترى كمين طريق في الأمام في ثلاثة، اثنين، واحد. أثناء تحديد المشهد المناسب في قائمة الواقع الافتراضي.
إدارة كل حدث VR مع الحد الأدنى من 10 ثانية من القيادة بين كل حدث. أثناء إدارة أحداث الواقع الافتراضي ، لديك مساعد ضغط F2 على لوحة المفاتيح في كل مرة يتم فيها إدارة حدث VR لمراقبة اكتساب بيانات توصيل الجلد. استنادا إلى الفحص البصري لآثار التوصيل الجلدي ، يبدو أن المشارك A يظهر علامات على التعود بين الجلسات من جلسة الواقع الافتراضي الأولى إلى نقطة الوسط في البروتوكول خلال جلسة الواقع الافتراضي الثالثة إلى الدورة السادسة الأخيرة للواقع الافتراضي.
يبدو أن الفحص البصري لتتبع موصل الجلد الخام للمشارك B يشير إلى التعود داخل الجلسة عند مقارنة محرك الأقراص الأول من خلال محرك الأقراص الثالث. يبدو أن الفحص البصري لبيانات توصيل البشرة الخام للمشارك C يظهر ملفا تعريفا أقل وضوحا للتعود مقارنة بالمشارك A.ومع ذلك ، يوضح المشارك C التعود بين وداخل الجلسة. وعلاوة على ذلك، وعلى غرار المشارك A، فإن مستوى التوصيل الجلدي أعلى عدديا خلال جلسة الواقع الافتراضي الأولى مقارنة بالجلسات الخمس المتبقية.
توضح بيانات توصيل البشرة الخام من المشارك D مستوى توصيل الجلد الذي يمكن اعتباره منخفضا جدا للتحليل المناسب مع عدم وجود استجابات موصلة للبشرة يمكن اكتشافها بصريا. حتى مع استمرار القطع الأثرية وفقدان إشارة القطب الكهربائي ، فإن مستويات توصيل الجلد المنخفضة باستمرار وعدم وجود استجابات توصيل الجلد القابلة للكشف بصريا لا تزال واضحة لهذا الفرد. في البروتوكول، الخطوات الحاسمة هي ضمان بقاء أقطاب tDCS في الوضع الصحيح، وأن المعاوقة تقع ضمن القيم المقبولة، ومراقبة عدم انزعاج المشاركين من أجل السلامة.
يمكن تحسين tDCS عن طريق إضفاء الطابع الفردي على المونتاج ، بما في ذلك موقع الأقطاب الكهربائية والتسوية استنادا إلى التصوير بالرنين المغناطيسي التشريحي. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم التغيرات العصبية مع مرور الوقت.
