השילוב של גירוי מוחי לא פולשני עם מציאות מדומה מציג גישה חדשנית להגדלת הלמידה הרגשית וההרגלה לאנשים המבקשים טיפול בלחץ וחרדה פוסט-טראומטיים. זוהי גישה סוחפת מאוד אך ניידת המושרשת במדעי המוח. הטכניקה יכולה להיות יעילה מבחינה טיפולית וניתן להתאים אותו למטופל הבודד.
שיטה לא פולשנית זו יכולה לעזור לחולים עם לחץ פוסט טראומטי ללמוד כי בעבר מצבים מעוררי חרדה יכול להיות בטוח. מדגים את ההליך יהיה סידני בריג'ידו, עוזר מחקר מהמעבדה שלי. סידני תסייע בשלבים השונים של הפרוטוקול.
כדי להכין משתתף לגירוי זרם ישיר transcranial, לאחר הנחת רצועת הראש על המשתתף, לעמוד מאחורי המשתתף כדי לקבוע את המיקום עבור אלקטרודה cathodal באמצעות 10% של היקף הראש מחושב בעבר ולמדוד את המרחק הזה מתוך inion של הראש ימינה. מניחים את אלקטרודה cathodal על פי המדידות כך שהוא בערך מאחורי האוזן הימנית על תהליך mastoid. כדי לקבוע את המיקום עבור אלקטרודה אנודל, למדוד את 10% מחושב בעבר של היקף הראש מן nasion למעלה ואת 5% מחושב בעבר של היקף הראש ימינה.
מניחים את האלקטרודה אנודילית ומוודאים שהאנודה נוגעת במיקומי AF3FP1 של אלקטרודה EEG 10 עד 20 EEG. כאשר האלקטרודות הוצבו, הפעל את מכשיר tDCS וחבר את האלקטרודות. כדי לטעון הגדרת A, לחץ על לחצן הימני העליון כדי לצאת ממצב לימוד והשתמש בלחצנים השמאליים העליונים והתחתונים כדי להזין את הקוד הראשי של ההתקן.
לחץ על אישור וודא שהחץ מצביע על הגורם המפעיל. השתמש בלחצן השמאלי העליון כדי לעבור בין ההגדרות עד להצבת העומס. השתמש בחצים השמאליים כדי לגלול את החץ לתחתית המסך באמצעות החץ הימני העליון כדי לעבור בין כל ההגדרות בחזרה להגדרת A ולחץ על החץ השמאלי העליון כדי לטעון הגדרת A.Press על הכפתורים השמאליים הימניים והתחתוניים העליונים יחד כדי לבדוק את המכשול כדי לאשר שיש מגע הולם בין האלקטרודות tDCS לגולגולת של המשתתף.
התחל את הגירוי ותיעד את המכשול לפני, במהלך ואחרי הגירוי. בסיום הגירוי, הסר את האלקטרודות מהמכשיר לפני כיבוי המכשיר. הניחו שתי טלאי אלקטרודרמאליים חד-פעמיים בדבק עצמי על אזור התנאר של היד הלא דומיננטית של המשתתף ופתחו את תוכנת רכישת נתוני תגובת העור האלקטרו-עורית.
פתח את תבנית רכישת הנתונים שנוצרה בעבר ולחץ על צור רשומה כדי ליצור ניסוי חדש. כדי לכייל את אות הפעילות האלקטרודרמלית, חבר אלקטרודה לתיקון אלקטרודה ובצע את הוראות התוכנה לכיול אלקטרודה אחת בכל פעם. כאשר שתי האלקטרודות מכוילות, בקשו מהמשתתף לקחת נשימה עמוקה ולהחזיק אותה במשך 10 שניות לפני שהם נושפים החוצה כדי להבטיח אות תגובת עור גלווני הולם.
כדי לנהל את tDCS, יש עוזר להפעיל את מערכת המציאות המדומה ולפתוח את תוכנית היישום המטופל. ודא שהרזולוציית המסך מוגדרת ל- 1280 על-720 ולחץ על הפעל. פתח את תוכנית הבקר של הקלינאי ובחר את תרחיש הנהיגה בהתבסס על הסצנה הרלוונטית ביותר לפריסת המשתתף.
תחת חלון האווטאר של המטופל, בחר את מיקום מנהל ההתקן והגדר את עוצמת הקול ל- 65% מהמקסימום. בסיוע המשתתף, יש העוזר למקם את התצוגה המותקנת בראש על ראשו של המשתתף, דואג כי התצוגה לא לפרוק את האלקטרודות ולבדוק לנוחות. תם לעוזר להניח את האוזניות על ראשו של המשתתף ולבדוק אם יש נוחות.
הנח את המשתתף לשבת בשקט במשך שתי דקות כדי לאפשר איסוף נתוני הפעילות האלקטרודרמית הבסיסית והקש F1 כדי לסמן את תחילת התקופה הבסיסית. לאחר שתי דקות, הקש F3 כדי לסמן את סוף תקופת הבסיס. לאחר השלמת אוסף הפעילות האלקטרודרמית הבסיסית, הפעל את התקן tDCS וחבר את האלקטרודות בחזרה.
ההתקן צריך להיות במצב לימוד להגדרת B.Click OK כדי לאשר שהגדרת B מתוכנתת וליישם עוצמה של שני מיליאמפר, בסך הכל 25 דקות עם שיפוע של 30 שניות למעלה ורמפה של 30 שניות כלפי מטה. הזן את קוד האקראיות הספציפי למשתתף שאוחזר מתוכנת האקראיות ולחץ על אישור. לחץ על הכפתור הימני העליון כדי לציין כן כדי להתחיל את הגירוי ולחץ כדי להפעיל את הכונן. ודא שכל נסיעה מתחילה עם לפחות 30 שניות של נהיגה רק בסביבת ה-VR.
לפגישה הראשונה, להנחות את המשתתף דרך המופע של אירועי VR באמצעות הנחיה מילולית במהלך הנסיעה הראשונה כגון, קדימה, יהיה מארב כביש בשלוש, שתיים, אחת, ללכת. אתה הולך לראות מארב כביש קדימה בשלוש, שתיים, אחת. בעת בחירת הסצנה המתאימה בתפריט VR.
נהלו כל אירוע מציאות מדומה עם מינימום של 10 שניות של נהיגה בין כל אירוע. בזמן שאירועי ה-VR מנוהלים, יש עוזר הקשה F2 על המקלדת בכל פעם שאירוע VR מנוהל כדי לפקח על רכישת נתוני מוליכות העור. בהתבסס על בדיקה חזותית של עקבות מוליכות העור, משתתף א' מראה סימנים של הרגלה בין מפגשים ממפגש ה- VR הראשון לנקודת האמצע של הפרוטוקול במהלך מפגש ה- VR השלישי ועד למפגש ה- VR השישי האחרון.
בדיקה חזותית של מעקב מוליכות העור הגולמי עבור משתתף B מופיעה כדי להצביע על הרגל בתוך הפגישה בעת השוואת הכונן הראשון לכונן-דרך השלישי. בדיקה חזותית של נתוני מוליכות עור גולמיים עבור משתתף C נראה להראות פרופיל הרגלה פחות נוקשה בהשוואה למשתתף A.בכל זאת, משתתף C מדגים הן בין בתוך מפגש הרגלה. יתר על כן, ובדומה למשתתף A, רמת מוליכות העור גבוהה יותר מבחינה מספרית במהלך מפגש ה- VR הראשון בהשוואה לחמשת המפגשים הנותרים.
נתוני מוליכות עור גולמיים של משתתף D מדגימים רמת מוליכות עור שיכולה להיחשב נמוכה מדי לניתוח נכון בהיעדר תגובות מוליכות עור הניתנות לזיהוי חזותי. אפילו עם ההתמדה של חפצים ואובדן אות אלקטרודה, רמות מוליכות העור נמוכות בהתמדה והיעדר תגובות מוליכות עור לזיהוי חזותי עדיין ניכרים עבור אדם זה. בפרוטוקול, צעדים קריטיים הם להבטיח את האלקטרודות tDCS להישאר במצב הנכון, כי המכשול הוא בתוך ערכים מקובלים, ולהשגיח על אי נוחות המשתתפים לבטיחות.
tDCS יכול להיות ממוטב על ידי אינדיבידואליזציה של מונטאז ', כולל המיקום של אלקטרודות מנונים המבוססים על MRI אנטומי. MRI יכול לשמש גם כדי להעריך שינויים עצביים לאורך זמן.
