تقلل التقنيات طفيفة التوغل من تيارات عدم الاستقرار الناتجة عن الضرر الفيزيائي الزائد. زراعة لتحليل البيئة المكروية للحبل الشوكي بدقة. تجمع هذه التقنية بين مبدأ الانسحاب الكلاسيكي لآلان وإجراءات التشغيل الدقيقة لإنشاء نموذج إصابة الحبل الشوكي القابل للتكرار.
التركيز الرئيسي لهذا البروتوكول هو التعرف على البنية التشريحية. وهو أسهل في المتابعة حتى بالنسبة لطالب السنة الثانية مثلي. سيتم توضيح الإجراء Xiangchuang Fan A للدراسات العليا من مستشفى Qilu و Zhongze Yuan و Zimeng Yang.
كلا الطلاب الجامعيين من كلية الطب بجامعة شاندونغ تشيلو. للبدء في تجميع المنصة بطاولة عمليات جراحية فوق مثبت t-bral ، وطرف صدمي. ضع الطرف ، والذي يسمح بتحديد موقع الحبل الشوكي بدقة في الغلاف.
حدد الكتل المناسبة لقطرات الوزن للتجربة ، وهي 1.3 و 2.0 و 2.7 جرام للمجموعات الخفيفة والمتوسطة والشديدة على التوالي. قم بتوصيل دبوس السحب في فتحات انخفاض الوزن. قم بتجميع انخفاض الوزن إلى الجزء العلوي من الكم باستخدام دبوس السحب المثبت في الأخدود الموجود على ذراع XYZ ، بحيث بمجرد اكتمال تحديد الموقع ، يتم تحرير الوزن لضرب طرف الصدمة.
وبالتالي ، يتم ملاحظة مراقبة الحبل الشوكي والتغيرات في الحبل الشوكي تحت المجهر. ضع الماوس في وضع الانبطاح في جزء معين من طاولة العمليات. استكشف الضلع 13 على جانب واحد من الجزء العظمي ، تحت مجهر التشغيل.
استكشف العملية الشائكة في خط الوسط عن طريق لمس منطقة الزاوية الضلعية الفقرية برفق ثم باتجاه المنبر لتحديد المساحة بين الفقرات الصدرية 12 و 13. استكشف الفضاء بين الفقرات الصدرية 9 و 10 من مساحة الفقرات الصدرية 12 و 13 إلى الجانب المنبقي. تشريح العضلات شبه الشوكية على طول العملية الشائكة من T9 إلى المفاصل الأمامية والخلفية من كلا الجانبين مع مقص دقيق.
سحب العضلات المجاورة للعمود الفقري مع المبعدات الدقيقة وتنظيف الأنسجة الرخوة على الصفيحة ، وفي الفضاء الشائك من T8 إلى T9 ، و T9 إلى T10 ، مع مقص صغير. لإجراء استئصال الصفيحة الفقرية T9 ، قم بتثبيت العملية الشائكة ل T9 باستخدام ملقط الجراحة المجهرية. مرفوع قليلا أدخل المقص الصغير بالتوازي ، على طول الجانب الجانبي الظهري الأيمن من الصفيحة.
تجنب تلف الحبل الشوكي ، وقطع الصفيحة بمقص صغير. كرر على الجانب الأيسر ويمكن أن يتعرض الحبل الشوكي. قبل تثبيت الفقرة ، قم بفك الذراع العالمي ، وقم بتثبيت المفاصل الجانبية من 9 إلى 10 ببطء على جانبي الفقرة باستخدام ملقط البعوض الصغير لمثبت العمود الفقري.
تشديد البراغي على ملقط البعوض الصغير ، وبالتالي يتم تثبيت الفقرة. اضبط الحبل الشوكي على المستوى الأفقي. تشديد الذراع العالمي ويتم إصلاح الفقرة.
بمجرد تعرض الحبل الشوكي على مستوى T9 ، وإصلاح الفقرة ، استهدف الحبل الشوكي من الطرف الموجود داخل الكم تحت المجهر التشغيلي. بعد تحديد المساحة المتداخلة من T12 إلى T13 ، قم بخفض الغلاف حتى تتوافق نهاية الصدمة مع العلامة الموجودة على نافذة المراقبة ، ويتم الوصول إلى الارتفاع المحدد البالغ 22 ملم. اسحب دبوس السحب لتحرير الوزن.
قم بإزالة الصدمة عند إجراء الكدمة ولاحظ درجة إصابة الحبل الشوكي تحت مجهر التشغيل. في المجموعة الخفيفة ، يمكن رؤية تغيير اللون الأحمر الفاتح أثناء وجوده في المجموعة المعتدلة. يظهر مشهد الإصابة باللون الأحمر الداكن في ثلاث إلى أربع ثوان ، وربما يمكن ملاحظة البروخ.
في المجموعة الشديدة ، قد تظهر المظاهر الحمراء الداكنة على الفور ، وتتجلى مكانة واضحة في الجافية ، لكن الجافية لا تزال في شكل ثابت. زادت مساحة الآفة تدريجيا بشكل ملحوظ من المجموعات الخفيفة إلى الشديدة في اليوم الأول بعد الإصابة. وفي الوقت نفسه ، كانت استمرارية المادة البيضاء على جانبي الحبل الشوكي أفضل في المجموعة الخفيفة.
مع فجوات دائرية صغيرة يمكن ملاحظتها ، والتي هي خصائص الوذمة الخلالية. في المجموعة المعتدلة ، أظهرت المادة البيضاء استمرارية ضعيفة ، ولم يتم ترتيب بنية المادة البيضاء البطنية. في المجموعة الشديدة ، أظهرت المادة البيضاء البطنية اضطرابا أكثر حدة ، وظهرت مساحة كبيرة من التجويف في وسط الإصابة.
بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الأنسجة المحيطة امتلاء واضحا لخلايا الدم الحمراء ، وتجمعت خلايا الدم الحمراء بالقرب من القناة المركزية في شرائح. كانت الندبة المتداخلة التي تشكل الخلايا النجمية مرئية في وسط جميع مجموعات الإصابات الثلاث. مع طول منطقة الإصابة ، تزداد مع شدة الإصابة ، بينما ينخفض قطر الندبة.
هذا ، يشير إلى وجود تقلص ندبة ، مما قد يؤدي إلى انخفاض في قطر الحبل الشوكي. إن إزالة الأنسجة الرخوة أمام الصفيحة وخلفها قدر الإمكان يسهل استرخاء الصفيحة ، ويمنع تلف الحبل الشوكي عند القطع المتوازي. توفر التقنية الحالية نموذجا حيوانيا بسيطا وقابلا للتكرار وأقل توغلا.
إصابة الحبل الشوكي بعد الصدمة وخاصة إصابة الكدمة.
