Minimal-invasive Techniken reduzieren die Instabilitätsströme, die durch übermäßige physikalische Schäden verursacht werden. Kultivierung, um die Mikroumgebung des Rückenmarks genau zu analysieren. Diese Technik kombiniert Alans klassisches Entzugsprinzip mit einem präzisen Operationsverfahren, um ein reproduzierbares Modell für Rückenmarksverletzungen zu erstellen.
Das Hauptaugenmerk dieses Protokolls liegt darauf, sich mit der anatomischen Struktur vertraut zu machen. Was selbst für Sophomore wie mich einfacher zu befolgen ist. Das Verfahren wird von Xiangchuang Fan A, einem Postgraduierten des Qilu-Krankenhauses, Zhongze Yuan und Zimeng Yang, demonstriert.
Beide Studenten der Shandong University Cheeloo College of Medicine. Um zu beginnen, montieren Sie die Plattform mit einem chirurgischen Operationstisch über einem T-Bral-Stabilisator und einer Impaktorspitze. Setzen Sie die Spitze, die eine genaue Lokalisierung des Rückenmarks ermöglicht, in die Hülse ein.
Wählen Sie die richtigen Massen der Gewichtsabfälle für das Experiment aus, die 1,3, 2,0 und 2,7 Gramm für die leichten, mittelschweren und schweren Gruppen betragen. Stecken Sie den Zugstift in die Löcher des Gewichtsabfalls. Montieren Sie den Gewichtsabfall an der Oberseite der Hülse mit dem Zugbolzen, der in der Nut des XYZ-Arms angebracht ist, so dass das Gewicht nach Abschluss der Befestigung freigegeben wird, um auf die Schlagkörperspitze zu treffen.
Folglich werden Kontaminationen des Rückenmarks und Veränderungen des Rückenmarks unter dem Mikroskop beobachtet. Legen Sie die Maus in Bauchlage in einen dafür vorgesehenen Teil des Operationstisches. Untersuchen Sie die 13. Rippe auf einer Seite des knöchernen Anteils unter dem Operationsmikroskop.
Erforschen Sie den Dornfortsatz in der Mittellinie, indem Sie den Bereich des Costovertebralenwinkels und dann in Richtung Rostral leicht berühren, um den interspinösen Raum zwischen dem 12. und 13. Brustwirbel zu lokalisieren. Erkunden Sie den interspinösen Raum zwischen dem 9. und 10. Brustwirbel vom Raum des 12. und 13. Brustwirbels bis zur Rostralseite. Sezieren Sie den paraspinalen Muskel entlang des Dornfortsatzes des T9 bis zu den vorderen und hinteren Facettengelenken beider Seiten mit einer Mikroschere.
Ziehen Sie die paraspinalen Muskeln mit Mikroretraktoren zurück und reinigen Sie das Weichgewebe auf der Lamina und im Zwischendornraum von T8 bis T9 und T9 bis T10 mit einer Mikroschere. Um eine T9-Laminektomie durchzuführen, klemmen Sie den Dornfortsatz von T9 mit einer mikrochirurgischen Pinzette. Leicht angehoben die Mikroschere parallel entlang der rechten dorsalen Seitenseite der Lamina einführen.
Vermeiden Sie Schäden am Rückenmark und schneiden Sie die Lamina mit einer Mikroschere ab. Wiederholen Sie dies auf der linken Seite und das Rückenmark kann freigelegt werden. Bevor Sie den Wirbel fixieren, lockern Sie den Universalarm und klemmen Sie langsam die 9. bis 10. Facettengelenke auf beiden Seiten des Wirbels mit der Mikromückenzange des Wirbelstabilisators.
Ziehen Sie die Schrauben an der Mikro-Moskito-Pinzette an, und der Wirbel wird so stabilisiert. Stellen Sie das Rückenmark auf die horizontale Ebene ein. Ziehen Sie den Universalarm an und der Wirbel wird fixiert.
Sobald das Rückenmark auf T9-Ebene freigelegt ist und der Wirbel fixiert ist, zielen Sie mit der Spitze in der Hülse unter dem Operationsmikroskop auf das Rückenmark. Nachdem Sie den Zwischenraum von T12 bis T13 lokalisiert haben, senken Sie die Hülse ab, bis das Ende des Impaktors mit der Markierung auf dem Beobachtungsfenster übereinstimmt und die angegebene Höhe von 22 Millimeter erreicht ist. Ziehen Sie den Zugstift heraus, um das Gewicht zu lösen.
Entfernen Sie den Impaktor, wenn die Prellung fertig ist, und beobachten Sie den Grad der Rückenmarksverletzung unter dem Operationsmikroskop. In der milden Gruppe ist die hellrote Farbveränderung in der moderaten Gruppe zu sehen. Das Verletzungsvisier zeigt sich in drei bis vier Sekunden dunkelrot, und möglicherweise kann Eminenz beobachtet werden.
In der schweren Gruppe können die dunkelroten Manifestationen sofort auftreten, und eine offensichtliche Eminenz in der Dura manifestiert sich, aber die Dura ist immer noch in einer konsistenten Form. Der Bereich der Läsion nahm am ersten Tag nach der Verletzung von den leichten bis zu schweren Gruppen allmählich signifikant zu. In der Zwischenzeit war die Kontinuität der weißen Substanz auf beiden Seiten des Rückenmarks in der milden Gruppe besser.
Mit beobachtbaren kleinen runden Vakuolen, die die Merkmale von interstitiellen Ödemen sind. In der moderaten Gruppe zeigte die weiße Substanz eine schlechte Kontinuität und die Struktur der ventralen weißen Substanz war nicht geordnet. In der schweren Gruppe zeigte die ventrale weiße Substanz eine stärkere Störung, und ein großer Bereich der Höhle erschien in der Mitte der Verletzung.
Darüber hinaus zeigte das umgebende Gewebe eine offensichtliche Füllung der roten Blutkörperchen, und die roten Blutkörperchen in der Nähe des zentralen Kanals sammelten sich in Streifen. Überlappende narbenbildende Astrozyten waren im Zentrum aller drei Verletzungsgruppen sichtbar. Mit der Länge des Verletzungsbereichs nahm er mit der Schwere der Verletzung zu, während der Narbendurchmesser abnahm.
Dies deutet auf das Vorhandensein einer Narbenkontraktur hin, die zu einer Abnahme des Rückenmarksdurchmessers führen kann. Das möglichst weitgehende Entfernen der Weichteile vor und hinter der Lamina erleichtert die Lamellenentspannung und verhindert eine Schädigung des Rückenmarks beim parallelen Schneiden. Die vorliegende Technik liefert ein Tiermodell, das einfach, reproduzierbar und weniger invasiv ist.
posttraumatische Rückenmarksverletzungen, insbesondere Prellungen.
