وضع مجرى الهواء لقناع الحنجرة (LMA) في جهاز محاكاة لحديثي الولادة باستخدام مجرى هوائي فوق قابل للنفخ (SGA)

يمكن أن تساعد هذه الطريقة في الإجابة على الأسئلة الرئيسية في مجال إنعاش حديثي الولادة ، والذي يربط الانتقال من حياة الجنين إلى حياة حديثي الولادة. الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي أنه يمكن استخدامها في المواقف الصعبة حيث لا يستطيع مقدمو خدمات الخطوط الأمامية تهوية أو تنبيب الرغامي لحديثي الولادة الذين يحتاجون إلى الإنعاش. تمتد الآثار المترتبة على هذه التقنية نحو علاج متلازمة الضائقة التنفسية.

يمكن أن توفر هذه الطريقة نظرة ثاقبة على الاختناق عند الولادة أو اعتلال الدماغ الإقفاري الناجم عن نقص الأكسجين. للبدء ، حدد مجرى الهواء فوق المزمار بحجم مناسب ، أو SGA. افتح SGA وقم بإزالة الحزمة التي تحتوي على الجهاز.

ثم افتح العبوة وانقل SGA إلى غطاء العبوة. بعد ذلك ، أمسك كتلة العضة المتكاملة ، ضع طبقة رقيقة من مواد التشحيم على الجزء الخلفي والجانبين والأمامي من SGA ، وتجنب ملامسة صفعة الجهاز. تحقق بعناية من الجهاز بحثا عن أجسام غريبة أو بلعة من مواد التشحيم تسد الفتحة البعيدة وأعد SGA إلى عبوة القفص.

بعد ذلك ، قم بفك ضغط المعدة باستخدام أنبوب فموي معدي. قم بإزالة SGA من الحاوية وأمسك SGA المشحم بإحكام. قف الآن عند رأس الطفل وضع الجهاز بحيث يكون مخرج الكفة مواجها لذقن الطفل.

بعد التأكد من أن الطفل في وضع الاستنشاق مع تمديد الرأس وثني الرقبة ، افتح الفم برفق واضغط على الذقن قبل المتابعة. ثم اضغط على الطرف الناعم الرئيسي في الفم ضد الحنك الصلب للطفل أعلى اللسان ، مع الحفاظ على الضغط على الحنك. حرك الجهاز برفق إلى الداخل بعد محيط الفم والحنك حتى تشعر بالمقاومة.

ضع طرف مجرى الهواء في المريء العلوي ، مع محاذاة الكفة ضد الإطار الحنجري. بعد ذلك ، لتأكيد الموضع الصحيح لقناع الحنجرة ، قم بتوصيل كاشف ثاني أكسيد الكربون بجهاز PPV. بعد الموضع الصحيح ، تأكد من حركة الصدر الثنائية أثناء التهوية واستمع إلى أصوات التنفس المتساوية.

باستخدام الشريط ، قم بتأمين SGA لأسفل من الفك العلوي إلى الفك العلوي. لإزالة قناع الحنجرة ، استخدم شفط المصباح أو قسطرة الشفط لإزالة الإفرازات من الفم والحلق. ثم قم بإزالة جهاز SGA ومراقبة معدل ضربات القلب والتنفس وتشبع الأكسجين.

في مجموعة الأطفال حديثي الولادة الذين تلقوا تدخل SGA ، كان الإدخال الأولي ناجحا ووفر استقرارا فوريا في جميع الحالات مع تجنب قبول وحدة العناية المركزة لوحظت في 38٪ من الحالات عند استخدامها عند الولادة. من المهم العمل مع فريق مدرب مع الأدوار المعينة لضمان إكمال جميع المهام باستمرار. تدرب بانتظام على وضع قناع الحنجرة.

بمجرد إتقانها ، يمكن إكمال وضع قناع الحنجرة في 10 ثوان. بعد تحقيق مجرى الهواء فوق المزمار ، يمكن إجراء التوصيل الفعال وفي الوقت المناسب للتهوية بالضغط الإيجابي ، وضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر ، والأكسجين الإضافي ، و / أو الإعطاء بالسطح لتسهيل تهوية الرئة. حسنت هذه التقنية التدريب وأداء التهوية بين مقدمي الخدمات المهرة في الخطوط الأمامية في المولود الجديد المكتئب في وقت الولادة الحرج.

ستعمل الدراسات حول هذه التقنية على تحسين تقديم الرعاية الإنعاش لحديثي الولادة.