비팽창식 SGA(Supraglottic Airway)를 사용한 신생아 환자 시뮬레이터에서 후두 마스크 기도(LMA) 배치

이 방법은 태아에서 신생아로의 전환을 연결하는 신생아 소생술 분야의 주요 질문에 답하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 기술의 주요 장점은 일선 제공자가 소생술이 필요한 신생아를 인공호흡하거나 기관내 삽관할 수 없는 어려운 상황에서 사용할 수 있다는 것입니다. 이 기술의 의미는 호흡 곤란 증후군의 치료로 확장됩니다.

이 방법은 선천적 질식 또는 저산소성 허혈성 뇌병증에 대한 통찰력을 제공할 수 있습니다. 시작하려면 적절한 크기의 SGA(supraglottic airway)를 선택합니다. SGA를 열고 장치가 들어 있는 팩을 꺼냅니다.

그런 다음 팩을 열고 SGA를 팩 뚜껑으로 옮깁니다. 그런 다음 일체형 바이트 블록을 잡고 SGA의 후면, 측면 및 전면에 윤활유를 얇게 도포하여 장치의 커프와 접촉하지 않도록 합니다. 장치에 말단 입구를 막는 이물질이나 윤활유 덩어리가 있는지 주의 깊게 확인하고 SGA를 케이지 팩에 다시 넣습니다.

다음으로, 구강관으로 위를 감압한다. 용기에서 SGA를 제거하고 윤활된 SGA를 단단히 잡습니다. 이제 아기의 머리 앞에 서서 커프 콘센트가 아기의 턱을 향하도록 장치를 배치합니다.

아기가 머리를 뻗고 목을 구부린 상태에서 냄새를 맡는 자세를 취한 후 부드럽게 입을 벌리고 턱을 누른 후 진행합니다. 그런 다음 앞쪽의 부드러운 팁을 혀 위에 있는 아기의 단단한 입천장에 대고 입천장에 압력을 가하면서 입천장에 압력을 유지합니다. 저항이 느껴질 때까지 입과 입천장의 윤곽을 따라 장치를 안쪽으로 부드럽게 밉니다.

기도 끝을 상부 식도에 배치하고 커프를 후두 골격에 맞춥니다. 다음으로 후두 마스크의 올바른 배치를 확인하기 위해 이산화탄소 감지기를 PPV 장치에 연결합니다. 올바른 배치 후 환기 중에 양측 흉부 움직임을 확인하고 동일한 호흡 소리를 듣습니다.

테이프를 사용하여 SGA를 상악에서 상악까지 고정합니다. 후두 마스크를 제거하려면 구근 흡입 또는 흡입 카테터를 사용하여 입과 목의 분비물을 제거합니다. 그런 다음 SGA 장치를 제거하고 심박수, 호흡 및 산소 포화도를 모니터링합니다.

SGA 중재를 받은 신생아 코호트에서 초기 삽입은 성공적이었고 출생 시 사용했을 때 38%의 사례에서 NICU 입원을 피하는 것으로 나타났으며 모든 사례에서 즉각적인 안정화를 제공했습니다. 모든 작업이 일관되게 완료되도록 할당된 역할이 있는 숙련된 팀과 협력하는 것이 중요합니다. 후두 마스크 배치를 위해 정기적으로 연습하십시오.

숙달되면 후두 마스크 배치는 10초 안에 완료할 수 있습니다. 상부 기도를 달성한 후, 양압 환기, 지속적인 기도 양압, 보충 산소 및/또는 계면활성제 투여를 적시에 효과적으로 전달하여 폐 통기를 촉진할 수 있습니다. 이 기술은 출생의 중요한 시기에 우울증을 앓고 있는 신생아의 숙련된 일선 제공자들 사이에서 환기 훈련과 성능을 개선했습니다.

이 기술에 대한 연구는 신생아 소생술 치료의 전달을 최적화할 것입니다.