Şişirilmeyen Supraglottik Hava Yolu (SGA) Kullanılarak Yenidoğan Hasta Simülatöründe Laringeal Maske Hava Yolu (LMA) Yerleştirilmesi

Bu yöntem, fetalden yenidoğan yaşamına geçişi sağlayan yenidoğan resüsitasyonu alanındaki temel soruların yanıtlanmasına yardımcı olabilir. Bu tekniğin ana avantajı, ön saflardaki sağlayıcıların resüsitasyon gerektiren yenidoğanları ventilasyon veya endotrakeal olarak entübe edemediği zorlu durumlarda kullanılabilmesidir. Bu tekniğin etkileri, solunum sıkıntısı sendromunun tedavisine kadar uzanır.

Bu yöntem doğum asfiksisi veya hipoksik iskemik ensefalopati hakkında fikir verebilir. Başlamak için uygun boyutta bir supraglottik hava yolu veya SGA seçin. SGA'yı açın ve cihazı tutan paketi çıkarın.

Ardından paketi açın ve SGA'yı paketin kapağına aktarın. Daha sonra, entegre ısırma bloğunu tutarak, cihazın manşetiyle temastan kaçınarak SGA'nın arkasına, yanlarına ve önüne ince bir kat yağlayıcı uygulayın. Cihazda, distal açıklığı tıkayan yabancı cisimler veya bir yağlayıcı bolusu olup olmadığını dikkatlice kontrol edin ve SGA'yı kafes paketine geri koyun.

Daha sonra, mideyi orogastrik bir tüp ile dekompresyon edin. SGA'yı kaptan çıkarın ve yağlanmış SGA'yı sıkıca tutun. Şimdi bebeğin başında durun ve cihazı manşet çıkışı bebeğin çenesine bakacak şekilde konumlandırın.

Bebeğin başı uzatılmış ve boynu bükülmüş olarak koklama pozisyonunda olduğundan emin olduktan sonra, devam etmeden önce ağzı hafifçe açın ve çeneyi aşağı doğru bastırın. Daha sonra öndeki yumuşak ucu ağzın içine bastırın, dilin üstündeki bebeğin sert damağına doğru bastırın ve damağa karşı baskı uygulayın. Direnç hissedilene kadar cihazı ağız ve damağın konturunu takip ederek yavaşça içe doğru kaydırın.

Hava yolunun ucunu üst yemek borusuna yerleştirin ve manşeti gırtlak çerçevesine hizalayın. Ardından, gırtlak maskesinin doğru yerleştirildiğini onaylamak için karbondioksit dedektörünü PPV cihazına bağlayın. Doğru yerleştirmeden sonra, ventilasyon sırasında iki taraflı göğüs hareketini sağlayın ve eşit nefes seslerini dinleyin.

Bant kullanarak SGA'yı maksilladan maksillaya sabitleyin. Laringeal maskeyi çıkarmak için, ağız ve boğazdaki salgıları gidermek için ampul emme veya emme kateteri kullanın. Ardından SGA cihazını çıkarın ve kalp atış hızını, solunumu ve oksijen doygunluğunu izleyin.

SGA müdahalesi alan yenidoğan kohortunda, ilk yerleştirme başarılı oldu ve doğumda kullanıldığında vakaların% 38'inde YYBÜ kabulünden kaçınma ile tüm vakalarda anında stabilizasyon sağladı. Tüm görevlerin tutarlı bir şekilde tamamlanmasını sağlamak için atanmış rollere sahip eğitimli bir ekiple çalışmak önemlidir. Laringeal maske yerleşimi için düzenli olarak pratik yapın.

Ustalaştıktan sonra, gırtlak maskesi yerleştirme işlemi 10 saniye içinde tamamlanabilir. Supraglottik bir hava yolu elde edildikten sonra, akciğer havalandırmasını kolaylaştırmak için pozitif basınçlı ventilasyonun zamanında ve etkili bir şekilde verilmesi, sürekli pozitif hava yolu basıncı, ek oksijen ve/veya yüzey aktif madde uygulaması yapılabilir. Bu teknik, doğumun kritik zamanında depresif yenidoğmuş bir bebekte yetenekli ön saflardaki sağlayıcılar arasında ventilasyon eğitimini ve performansını iyileştirdi.

Bu teknikle ilgili çalışmalar, yenidoğan resüsitatif bakımının sunumunu optimize edecektir.