لقد أثبتت هذه الطريقة بالفعل أنها مهمة في دراسة مرض ويلسون لأنه يمكننا تصور توزيع النحاس في المرضى. تكمن فائدة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني النحاسي في القدرة على مراقبة توزيعه الحيوي داخل الجسم ، مما يسهل التصور غير الجراحي والقياس الكمي لتركيز النحاس في مختلف الأعضاء. يمكن استخدام هذه التقنية في تشخيص مرض ويلسون وفي إعدادات البحث لاختبار آثار العلاج.
في المستقبل ، يمكن أيضا استخدام هذه التقنية في الإعدادات السريرية لمراقبة تأثير العلاج ، وربما في أمراض أخرى مع استقلاب النحاس المضطرب. للبدء ، وارتداء قفازات بلاستيكية. باستخدام ملاقط طويلة ، قم بتطهير الغشاء المطاطي للزجاجة التي تحتوي على زجاجة زجاجية داخل حاوية الرصاص بمسحة تطهير.
أدخل قنية قصيرة في الغشاء باستخدام ملاقط لمنع التسرب من الفراغ داخل الزجاجة. باستخدام الملقط ، أدخل قنية أطول في الغشاء لسحب محلول التتبع. أدخل حقنة بلاستيكية بحجم مناسب في القنية الطويلة وارسم الحجم المحسوب للمقتفي.
باستخدام الملقط ، قم بتوصيل قنية بغطاء لإغلاق المحقنة ونقل المحقنة بعناية إلى معاير الجرعة لقياس النشاط الإشعاعي. قم بتخزينه في حاوية رصاص حتى الاستخدام. قم بقياس النشاط الإشعاعي في المحقنة باستخدام معاير الجرعة.
لاحظ الوقت والنشاط في ورقة العمل. ارتداء قفازات بلاستيكية ، وإزالة الغطاء والقنية بعناية من حقنة باستخدام ملاقط معقمة. قم بتوصيل المحقنة بالوصول الوريدي للمريض.
لاحظ الوقت في ورقة العمل. وحقن المقتفي في حركة واحدة ثابتة. بعد الحقن ، قم بإزالة المحقنة من الوصول الوريدي.
استبدل الغطاء والقنية على المحقنة واحتفظ بها على هذا النحو حتى يتم قياس النشاط الإشعاعي المتبقي. اغسل المدخل الوريدي بمحلول ملحي لإزالة أي مقتفي متبقي. لاحظ الوقت مرة أخرى.
ثم قم بقياس النشاط الإشعاعي المتبقي الموجود في المحقنة ولاحظه في ورقة العمل. للإعطاء عن طريق الفم ، وهي طريقة أخرى لإدارة التتبع ، صب 100 ملليلتر من الودية في كوب بلاستيكي ناعم يمكن التخلص منه. باستخدام ملاقط ، قم بإزالة الغطاء والقنية من المحقنة.
ثم أثناء ارتداء القفازات البلاستيكية ، قم بحقن التتبع بعناية في الكوب دون انسكاب. ضع كمية صغيرة من الودي في المحقنة وحقنها مرة أخرى في الكوب لضمان الخلط المناسب. ضع قشة بلاستيكية في الكوب وسلم الكوب للمشارك.
لاحظ الوقت في ورقة العمل. واسمح للمشارك بشرب الخليط. ضع الكوب الفارغ والقش والمحقنة في كيس بلاستيكي يمكن التخلص منه وضعه في حاوية الرصاص إن أمكن.
لاحظ الوقت وقم بقياس النشاط الإشعاعي المتبقي في الكيس القابل للتصرف باستخدام المحقنة والكوب البلاستيكي والقش. ضع المشارك في وضع ضعيف في الماسح الضوئي. اضبط موضع الماسحة الضوئية قبل بدء المسح الضوئي.
قم بإجراء نظرة عامة أو تصوير مقطعي محوسب أو تصوير بالرنين المغناطيسي لتخطيط المنطقة المحددة التي سيتم فحصها أثناء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. في بروتوكول فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، لاحظ وقت السحب والحقن وقياس البقايا ومستويات النشاط الإشعاعي عند السحب وقياس البقايا. قم بتنزيل بيانات الفحص كملفات DICOM ونقلها إلى برنامج تحليل ، مثل PMOD.
اضبط إعدادات نغمة عمليات المسح الضوئي للتمييز بين الهياكل التشريحية. العمل في المستوى الأفقي ، توطين الكبد والهياكل الكبيرة. ضع حجما مناسبا من الاهتمام أو VOIs متعددة في الفص الأيمن من الكبد على مستويات أفقية مختلفة للحصول على قياسات قيمة الامتصاص القياسية الأكثر دقة ، مع الأخذ في الاعتبار أن القيمة قد تختلف بنسبة 5٪ داخل فص الكبد الأيمن.
احسب متوسط قيمة الاستيعاب القياسية ل VOIs هذه. في دراسة ، مقارنة الأشخاص الأصحاء والمرضى الذين يعانون من مرض ويلسون ، تمت مراقبة توزيع النحاس في ست ساعات و 20 ساعة بعد الحقن. في المرضى ، كان النحاس يتراكم في الكبد.
بينما في الأشخاص الأصحاء ، يكون النحاس مرئيا في أجزاء الأمعاء ذات الإشارات الأعلى ، مما يشير إلى إفراز النحاس الصفراوي. تم إجراء 64 مسحا للنحاس باستخدام مادة تتبع تعطى عن طريق الفم في شخصين منفصلين مصابين بمرض ويلسون مع وبدون علاج بالزنك. يقلل علاج الزنك بشكل فعال من امتصاص النحاس في الأمعاء وبالتالي يقلل من تراكم النحاس في الكبد.
في الفرد السليم ، خفضت أربعة أسابيع من العلاج بالزنك محتوى النحاس في الكبد إلى حوالي 50٪ من محتوى ما قبل العلاج في المجموعة. تذكر أن تبحث عن هياكل كبيرة في الكبد عند وضع VOIs. وتذكر ضبط حجم VOI على حجم العضو لتجنب انتشار الأعضاء الأخرى.
يمكن ربط الإجراء بأخذ عينات الدم الشرياني من أجل إجراء التحليل الحركي. بالإضافة إلى الدم ، يمكن أيضا قياس نشاط النحاس 64 في البول والبراز.
