这种方法已被证明在威尔逊病的研究中具有重要意义,因为我们可以可视化患者的铜分布。铜PET成像的好处在于能够监测其在体内的生物分布,促进各种器官中铜浓度的非侵入性可视化和量化。该技术可用于威尔逊病的诊断和在研究环境中测试治疗效果。
将来,该技术还可能用于临床环境中的治疗效果监测,并可能用于铜代谢紊乱的其他疾病。首先,戴上塑料手套。使用长镊子,用消毒棉签彻底消毒铅容器内装有玻璃瓶的示踪剂的橡胶膜。
使用镊子将短套管插入膜中,以防止瓶内真空溢出。用镊子将更长的套管插入膜中以吸取示踪剂溶液。将适当大小的塑料注射器插入长套管中,并绘制示踪剂的计算体积。
使用镊子,用盖子连接套管以关闭注射器,并小心地将注射器转移到剂量校准器以测量放射性。将其存放在铅容器中直至使用。使用剂量校准器测量注射器中的放射性。
记下工作表上的时间和活动。戴上塑料手套,使用无菌镊子小心地从注射器上取下盖子和套管。将注射器连接到患者的静脉通路。
记下工作表上的时间。并以稳定的运动注入示踪剂。注射后,从IV通路取出注射器。
更换注射器上的盖子和套管,并保持这种状态,直到测量剩余的放射性。用盐水溶液冲洗静脉通路以清除任何残留的示踪剂。再次注意时间。
然后测量注射器中存在的剩余放射性并将其记录在工作表上。对于口服给药,这是施用示踪剂的另一种方式,将100毫升亲切倒入一次性软塑料杯中。使用镊子,从注射器中取出盖子和套管。
然后戴上塑料手套,小心地将示踪剂注入杯中,不要溢出。将少量的甜酒吸入注射器并将其注射回杯中以确保正确混合。将塑料吸管放入杯子中,然后将杯子交给参与者。
记下工作表上的时间。并允许参与者喝混合物。将空杯子、吸管和注射器放入一次性塑料袋中,如果可能,将它们放入铅容器中。
记下时间,并用注射器、塑料杯和吸管测量一次性袋子中剩余的放射性。将参与者置于扫描仪的仰卧位置。在开始扫描之前调整扫描仪的位置。
进行概述、CT 或 MR 扫描,以计划在 PET 扫描期间要检查的特定区域。在PET扫描协议中,记下抽吸,注射,剩余测量的时间以及抽吸和剩余测量时的放射性水平。将扫描数据下载为DICOM文件,并将其传输到分析程序,如PMOD。
调整扫描的色调设置以区分解剖结构。在水平面上工作,定位肝脏和大结构。将适当体积的感兴趣或多个 VOI 放置在肝脏右叶的不同水平面上,以获得最准确的标准摄取值测量值,考虑到该值在右肝叶内可能变化 5%。
计算这些需要关注的有机化合物的平均标准摄取值。在一项比较健康受试者和威尔逊病患者的研究中,在注射后 6 小时和 20 小时监测铜的分布。在患者中,铜在肝脏中积聚。
而在健康受试者中,铜在具有较高信号的肠道段中可见,表明胆汁铜排泄。64 使用口服示踪剂对两个独立的威尔逊病患者进行铜扫描,有和没有锌治疗。锌治疗可有效减少肠道对铜的吸收,从而降低肝脏中的铜积累。
在一个健康的个体中,四周的锌治疗将肝脏中的铜含量降低到治疗前含量的50%左右。切记在放置VOI时在肝脏中寻找大结构。并记住将VOI大小调整为器官大小,以避免其他器官的溢出。
该程序可以用动脉血液采样进行拼凑,以便进行动力学分析。除血液外,还可以在尿液和粪便中测量铜-64活性。