이 방법은 환자의 구리 분포를 시각화 할 수 있기 때문에 윌슨 병 연구에서 이미 중요한 것으로 입증되었습니다. 구리 PET 이미징의 이점은 신체 내 생체 분포를 모니터링하여 다양한 장기에서 구리 농도의 비침습적 시각화 및 정량화를 용이하게 하는 능력에 있습니다. 이 기술은 윌슨병의 진단과 치료 효과를 테스트하기 위한 연구 환경에서 사용할 수 있습니다.
앞으로 이 기술은 치료 효과 모니터링을 위한 임상 환경에서, 그리고 아마도 구리 대사가 방해받는 다른 질병에서도 사용될 수 있습니다. 시작하려면 비닐 장갑을 착용하십시오. 긴 핀셋을 사용하여 납 용기 내부의 유리병이 들어있는 추적기의 고무 막을 소독 면봉으로 철저히 소독하십시오.
병 내부의 진공으로 인한 유출을 방지하기 위해 핀셋을 사용하여 멤브레인에 짧은 캐뉼라를 삽입합니다. 핀셋을 사용하여 더 긴 캐뉼라를 멤브레인에 삽입하여 추적 용액을 그립니다. 적절한 크기의 플라스틱 주사기를 긴 캐뉼라에 삽입하고 계산된 추적자 부피를 그립니다.
핀셋을 사용하여 캡이 달린 캐뉼라를 부착하여 주사기를 닫고 주사기를 선량 교정기로 조심스럽게 옮겨 방사능을 측정합니다. 사용할 때까지 납 용기에 보관하십시오. 선량 교정기를 사용하여 주사기의 방사능을 측정합니다.
워크시트에 시간과 활동을 기록해 둡니다. 비닐 장갑을 끼고 멸균 핀셋을 사용하여 주사기에서 캡과 캐뉼라를 조심스럽게 제거합니다. 주사기를 환자의 IV 접근에 연결합니다.
워크시트의 시간을 기록해 둡니다. 그리고 한 번의 꾸준한 움직임으로 추적자를 주입하십시오. 주사 후 IV 접근에서 주사기를 제거합니다.
주사기의 캡과 캐뉼라를 교체하고 남은 방사능이 측정될 때까지 그대로 두십시오. 식염수로 IV 접근을 세척하여 남아 있는 추적자를 제거합니다. 시간을 다시 기록해 둡니다.
그런 다음 주사기에 남아 있는 방사능을 측정하고 워크시트에 기록하십시오. 추적자를 투여하는 또 다른 방법 인 경구 투여의 경우, 100 밀리리터의 코디얼을 일회용 부드러운 플라스틱 컵에 붓습니다. 핀셋을 사용하여 주사기에서 캡과 캐뉼라를 제거합니다.
그런 다음 비닐 장갑을 끼고 트레이서를 엎지르지 않고 컵에 조심스럽게 주입하십시오. 소량의 코디얼을 주사기에 넣고 컵에 다시 주입하여 적절한 혼합을 보장합니다. 컵에 플라스틱 빨대를 놓고 컵을 참가자에게 넘겨줍니다.
워크시트의 시간을 기록해 둡니다. 그리고 참가자가 혼합물을 마시도록 하십시오. 빈 컵, 빨대, 주사기를 일회용 비닐 봉지에 넣고 가능하면 납 용기에 넣습니다.
시간을 기록하고 주사기, 플라스틱 컵, 빨대로 일회용 봉투에 남은 방사능을 측정합니다. 참가자를 스캐너의 앙와위 자세로 놓습니다. 스캔을 시작하기 전에 스캐너의 위치를 조정하십시오.
개요, CT 또는 MR 스캔을 수행하여 PET 스캔 중에 검사할 특정 영역을 계획합니다. PET 스캔 프로토콜에서 드로우, 주입, 남은 측정 시간, 드로잉 및 남은 측정값의 방사능 수준을 기록합니다. 스캔 데이터를 DICOM 파일로 다운로드하여 PMOD와 같은 분석 프로그램으로 전송합니다.
해부학적 구조를 구별하기 위해 스캔의 톤 설정을 조정합니다. 수평면에서 작업하면서 간과 큰 구조를 국한시킵니다. 값이 오른쪽 간엽 내에서 5%까지 다를 수 있다는 점을 고려하여 가장 정확한 표준 흡수 값 측정값을 얻기 위해 서로 다른 수평면에서 간의 우엽에 적절한 관심 부피 또는 여러 VOI를 배치합니다.
이러한 VOI의 평균 표준 흡수 값을 계산합니다. 건강한 피험자와 윌슨 병 환자를 비교 한 연구에서 구리 분포는 주사 후 6 시간 및 20 시간에 모니터링되었습니다. 환자의 경우 구리가 간에 축적되었습니다.
반면에 건강한 피험자의 경우 구리는 더 높은 신호를 가진 장 부분에서 볼 수 있으며 이는 담즙 구리 배설을 나타냅니다. 64 구리 스캔은 아연 치료 유무에 관계없이 윌슨병을 앓고 있는 두 명의 개별 개인을 대상으로 경구 투여 추적자를 사용하여 수행되었습니다. 아연 처리는 장에서 구리 흡수를 효과적으로 감소시키고 결과적으로 간에서 구리 축적을 낮춥니다.
건강한 사람의 경우 4주간의 아연 처리로 간의 구리 함량이 그룹의 치료 전 함량의 약 50%로 감소했습니다. VOI를 배치 할 때 간에서 큰 구조를 찾는 것을 잊지 마십시오. 그리고 다른 장기의 유출을 피하기 위해 VOI 크기를 장기 크기에 맞게 조정하는 것을 잊지 마십시오.
이 절차는 운동 분석을 수행하기 위해 동맥혈 샘플링으로 자갈을 깎을 수 있습니다. 그리고 혈액 외에도 구리 -64 활성은 소변과 대변에서도 측정 될 수 있습니다.
