تم تمويل هذه الدراسة بمنحة من قسم أمراض النساء ، مستشفى جامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي.

تم إجراء جميع إجراءات هذه الدراسة عن طريق تسجيل التجارب السريرية وتمت الموافقة عليها من قبل المؤسسة الأخلاقية للمستشفى التابع لجامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي (رقم الإيداع 2022SL-015). تم تزويد جميع المرضى في هذه الدراسة بموافقة مستنيرة ووافقوا على استخدام الباحثين للبيانات والصور وتصوير الفيديو ذي الصلة أثناء التجربة. تم تجنيد المرضى المؤهلين (من يناير 2023 إلى أبريل 2023) من خلال المنشورات والتواصل مع الكلمات وتوصية الأطباء في قسم المرضى الداخليين بمستشفى جامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي.
1. اختيار المريض
<ol><li>معايير الإدراج<ol><li>تأكيد الحمل داخل الرحم. حدد القيء المبكر للحمل باعتباره الشكوى الرئيسية ، بالإشارة إلى المبادئ التوجيهية لتشخيص وإدارة NVP التي نشرتها الكلية الأمريكية للأطباء في 201810 ، وتأكد من أن المشاركين يستوفون المعايير التشخيصية ل NVP السريري.</li>
		<li>تحقق من أن المشاركين لا يشاركون حاليا في التجارب السريرية الأخرى.</li>
	</ol></li>
	<li>معايير الاستبعاد<ol><li>استبعاد الأفراد الذين يعانون من حالات مرضية أخرى تسبب NVP ، مثل القيء الحملي المفرط ، أو التهاب الكبد الفيروسي المرتبط بالحمل ، أو التهاب المعدة والأمعاء الحاد المرتبط بالحمل.</li>
		<li>استبعاد المشاركين الذين يرفضون العلاج بعلاج جص الأذن.</li>
		<li>استبعاد الأفراد الذين يعانون من NVP الشديد أو الحساسية للدواء أو سواغاته والمشاركين الذين يعانون من إصابات الأذن.</li>
		<li>استبعاد أولئك الذين عولجوا من NVP خلال الأسابيع الماضية 2.</li>
	</ol></li>
	<li>التخلص من حالات التسرب<ol><li>سحب المشاركين من التجربة إذا كانوا غير قادرين على الحفاظ على الالتزام بالعلاج. السماح للمشاركين بالانسحاب طواعية من الدراسة إذا اختاروا القيام بذلك.</li>
	</ol></li>
	<li>معايير إنهاء المحاكمة<ol><li>إنهاء المشاركين الذين يصابون بمضاعفات خطيرة أو يعانون من تطور المرض أثناء الدراسة. أوقف التجربة إذا طور المشاركون ردود فعل سلبية خطيرة.</li>
	</ol></li>
</ol>2. تجميع المرضى وخطة العلاج
<ol><li>قم بتجنيد عشرين مريضا وتعيينهم عشوائيا إما إلى المجموعة التجريبية أو المجموعة الضابطة.</li>
	<li>تزويد المجموعة الضابطة بنظام غذائي خاضع للرقابة وإدارة العلاج التقليدي ، بما في ذلك الإماهة ومكملات الفيتامينات (انظر قسم النتائج للحصول على التفاصيل).</li>
	<li>بالنسبة للمجموعة التجريبية ، يتم تطبيق علاج جص الأذن بالإضافة إلى العلاج التقليدي.</li>
	<li>تأكد من أن إدارة الباقي لكلا المجموعتين تظل كما هي حتى خروج المرضى من المستشفى.</li>
</ol>3. التحضير لإجراء العلاج بجص الأذن
<ol><li>اجمع العناصر الضرورية (الشكل 1): مقص ، مسحات قطنية معقمة ، ملاقط ، شريط طبي ، 75٪ كحول ، وبذور أعشاب البقر (انظر جدول المواد).</li>
	<li>إعداد الجص الأذن<ol><li>قطع الشريط اللاصق إلى قطع مربعة قياس 0.6 سم × 0.6 سم.</li>
		<li>خذ 1 أو 2 من بذور أعشاب البقر الملساء (بذور B. Wang ، التي تم الحصول عليها من شركة أدوية ، انظر جدول المواد) وضعها في وسط كل مربع شريط ، كما هو موضح في الشكل 2.</li>
	</ol></li>
	<li>إعداد المريض<ol><li>اطلب من المريض الجلوس في وضع مريح.</li>
		<li>فحص حالة الجلد على الأذن. ملاحظة: تأكد من أن جلد الأذن سليم وخالي من أي تشوهات (مثل الالتهاب والتقرح وقضمة الصقيع وما إلى ذلك) قبل الشروع في العلاج. لا ينبغي إجراء علاج جص الأذن في المناطق المصابة بصدمة أو التهاب أذني. يجب أن يتم ذلك فقط بعد أن تهدأ هذه التشوهات وتلتئم الصدمة. إذا كان المريض يعاني من حساسية من الشريط اللاصق ، فاستخدم مواد بديلة.</li>
	</ol></li>
	<li>اختيار نقاط الوخز<ol><li>حدد النقاط / المناطق الحساسة على الأذن. ثبت أذن الأذن باستخدام الإبهام والسبابة بيد واحدة لقرص ورفع حلزون الأذن للخلف وللأعلى ، مما يؤدي إلى كشف المنطقة بالكامل.</li>
		<li>باستخدام المسحة المعقمة في اليد الأخرى ، تحقق برفق من أذن المريض لتحديد نقاط الضغط الحساسة بالقرب من النقاط الأذنية الست للمعدة (CO4) ، والقلب (CO3) ، والبطن (AH8) ، والشنمن (TF4) ، والقشرة الفرعية (AT4) ، والكبد (CO12) (الشكل 3). ملاحظة: تشير النقاط الحساسة إلى المناطق التي يوجد بها وجع أو خدر أو تورم أو ألم كبير مقارنة بالمناطق الأخرى عند الضغط. أظهرت هذه النقاط الحساسة تأثيرات علاجية أفضل مقارنة بالنقاط الأذنية الشائعةالأخرى 7. بناء على الدراسات السريرية السابقة ، تستخدم النقاط الأذنية الست (CO4 و CO3 و AH8 و TF4 و AT4 و CO12) بشكل شائع في علاج NVP ولها تأثيرات بارزة مضادة للقىء ومهدئة11،12،13. إذا لم يتم الكشف عن نقاط حساسة على الأذن ، يمكن اختيار النقاط الست المذكورة لجولة العلاج اللاحقة.</li>
	</ol></li>
	<li>تطهير<ol><li>تطهير أيدي المشغل باستخدام كرة قطنية مبللة بالكحول.</li>
		<li>تطهير أذن المريض باستخدام قطعة قطن معقمة مغموسة في 75 ٪ من الكحول. ملاحظة: يجب أن تغطي منطقة التطهير حوالي 1-2 سم² من الجلد الأذني المحيط بالنقطة المستهدفة. يساعد الكحول على إزالة الزيت من سطح الجلد ، مما يضمن خصائص لاصقة أفضل للشريط. إذا كان المريض يعاني من حساسية من الكحول ، يمكن استخدام اليودوفور كبديل.</li>
	</ol></li>
</ol>4. علاج جص الأذن
<ol><li>بمجرد أن تجف المنطقة ، قم بتثبيت الأذن عن طريق قرص حلزون الأذن بالإبهام والسبابة بيد واحدة ، ورفعه للخلف وللأعلى.</li>
	<li>باستخدام الملقط ، خذ جص الأذن المحضر (الخطوة 3.2) وضع البذور المركزية لعشب البقر على النقطة المحددة ، كما هو موضح في الشكل 4. تأكد مع المريض من أن وضع البذور يتوافق مع نقطة حساسة أو منطقة حساسة.</li>
	<li>ضع الإبهام والسبابة أمام الأذن وخلفها ، مع تطبيق ضغط معتدل ومقبول مع حركة ضغط واسترخاء إيقاعية لتحفيز بذور عشب البقر في الموقع الأذني. اضغط وحرر لمدة 3-5 دقائق في كل موقع ، مع الحفاظ على إيقاع متساو. ملاحظة: اضبط شدة الضغط بناء على التواصل مع المريض ، مع التأكد من الشعور بالوجع والتنميل والتورم والألم دون استخدام القوة المفرطة.</li>
	<li>مراقبة الحالة العامة للمريض لمدة 15 دقيقة بعد العلاج. ملاحظة: في حالة الذعر أو ضيق الصدر أو الدوخة أو التعرق الغزير ، قم بإزالة الشريط اللاصق على الفور.</li>
	<li>اطلب من المريض أو عائلته فرك البذور ثلاث مرات في اليوم: الصباح ومنتصف النهار والمساء. ملاحظة: التأكيد على الحاجة إلى تحفيز إضافي للبذور عندما يعاني المريض من الغثيان.</li>
	<li>قم بإزالة جص الأذن بعد ثلاثة أيام وكرر الخطوات المذكورة أعلاه على الأذن المقابلة ، بالتناوب بين الأذنين. ملاحظة: استمر في العلاج حتى يستوفي المريض معايير الخروج: درجة PUQE ≤4 وتتحول أجسام الكيتون البولية إلى سلبية. إذا تم إزاحة جص الأذن ، فأعد تطبيقه.</li>
</ol>5. تشخيص المريض
<ol><li>بدءا من اليوم الأول من الاستشفاء ، وجمع البول الطازج كل 2 أيام لقياس وتسجيل مستويات الكيتون البولي. لاحظ المدة من بداية العلاج إلى الوقت الذي تتحول فيه مستويات الكيتون البولي إلى سلبية. ملاحظة: تعمل مستويات الكيتون البولي كمؤشر مهم لتقييم المرضى الذين يعانون من NVP. يشير مستوى الكيتون الإيجابي في البول إلى استمرار الجوع والجفاف14,15. ضمان اختبار عينات البول في الوقت المناسب لمنع القيم المنخفضة الناجمة عن تبخر جسم الكيتون.</li>
	<li>اطلب من المرضى إكمال مقياس القياس الكمي الفريد للحمل للتقيؤ والغثيان (PUQE) (انظر الجدول 1) على أساس يومي. سجل الدرجات بناء على أعراضها الفعلية كل يوم حتى يوم الخروج. ملاحظة: يستخدم مقياس PUQE على نطاق واسع في إرشادات الممارسة المختلفة على مستوى العالم لقياس شدة أعراض NVP في المرضى16. تشير درجة PUQE الأعلى إلى حالة أكثر حدة.</li>
</ol>6. رعاية ما بعد الجراحة
<ol><li>نصح المريض بالحفاظ على الأذن نظيفة وجافة. ملاحظة: لا يتداخل وضع رقعة البذور مع الأنشطة اليومية مثل الغسيل والاستحمام.</li>
	<li>توفير الطمأنينة والدعم للتخفيف من عصبية المريض وخوفه.</li>
	<li>اطلب من المريض أداء حركات البلع أو أخذ نفس عميق عند الشعور بالغثيان والقيء.</li>
	<li>إذا كان المريض يعاني من الحساسية المحلية مثل الحكة أو الاحمرار أو النضح على الجلد أثناء العلاج ، فقم بإزالة الشريط اللاصق على الفور وتطبيق مرهم مضاد للحساسية موضعيا للتخفيف من هذه الأعراض.</li>
	<li>في حالة حدوث عدوى، قم بإدارتها كعدوى شائعة. استخدم المضادات الحيوية الموضعية (المناسبة للنساء الحوامل) أو المراهم المضادة للالتهابات والمسكنات للعلاج.</li>
	<li>راقب تواتر وكمية القيء ، وقم بتقييم علامات الجفاف ، وقم بقياس مستويات الكيتون البولي بانتظام. ملاحظة: في الحالات التي تكون فيها الظروف التي تؤثر على نمو الجنين وسلامة الأم موجودة ولا يمكن معالجتها بشكل فعال ، فكر في إنهاء الحمل.</li>
</ol>

Managing Gestational Vomiting with Ear Plaster Therapy

<ol>
	<li>National Guideline Alliance (UK). <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Management of nausea and vomiting in pregnancy: Antenatal care: Evidence review R. , (2021).</li><li>Weigel, R. M., Weigel, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nausea+and+vomiting+of+early+pregnancy+and+pregnancy+outcome.+A+meta-analytical+review.">Nausea and vomiting of early pregnancy and pregnancy outcome. A meta-analytical review.</a> BJOG: An International Journal of Obstetrics &amp; Gynaecology. 96 (11), 1304-1311 (1989).</li><li>Dai, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+relationship+between+HCG+level+of+pregnant+women+with+hyperemesis+gravidarum+and+pregnancy+hyperthyroidism+syndrome.">The relationship between HCG level of pregnant women with hyperemesis gravidarum and pregnancy hyperthyroidism syndrome.</a> Modern Practical Medicine. 27 (06), 753-754 (2015).</li><li>Tan, P. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Promethazine+compared+with+metoclopramide+for+hyperemesis+gravidarum:+A+randomized+controlled+trial.">Promethazine compared with metoclopramide for hyperemesis gravidarum: A randomized controlled trial.</a> Obstetrics &amp; Gynecology. 115, 975-981 (2010).</li><li>Liu, H. Z., Liu, Q. F., Wang, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interventional+nursing+of+ear+acupoint+application+for+severe+vomiting+in+early+pregnancy+patients.">Interventional nursing of ear acupoint application for severe vomiting in early pregnancy patients.</a> Journal of Practical Clinical Medicine. 21 (10), 184-185 (2017).</li><li>Liu, C. F., Wei, S. B., Liu, S. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+application+of+ear+point+pressing+in+gynecological+clinical+practice.">The application of ear point pressing in gynecological clinical practice.</a> Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medicine. 29 (01), 183-185 .</li><li>Zheng, S. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+analysis+of+the+exploration+pattern+of+A-Yi+acupoint+based+on+phenotypic+diversity+and+localization+uncertainty[J].">An analysis of the exploration pattern of A-Yi acupoint based on phenotypic diversity and localization uncertainty[J].</a> Journal of Traditional Chinese Medicine. 63 (11), 1026-1031 (2022).</li><li>Wu, X. H., Hu, L. S., Chen, X. Y., Wu, S. Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+auricular+point+sticking+therapy+on+motilin+level+in+patients+with+hyperemesis+gravidarum.">The effect of auricular point sticking therapy on motilin level in patients with hyperemesis gravidarum.</a> Research on Integrated Traditional and Western Medicine. 7 (02), 57-59 (2015).</li><li>Ma, M. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Psychological+Nursing+of+Hyperemesis+gravidarum.">Psychological Nursing of Hyperemesis gravidarum.</a> World's Latest Medical Information Abstract. 7 (02), 57-59 (2015).</li><li>Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ACOG+Practice+Bulletin+No.189:nausea+and+vomiting+of+pregnancy.">ACOG Practice Bulletin No.189:nausea and vomiting of pregnancy.</a> Obstetrics &amp; Gynecology. 131 (1), e15-e30 (2018).</li><li>Tan, J. Y., Molassiotis, A., Suen, L. K. P., Liu, J., Wang, T., Huang, H. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+auricular+acupressure+on+chemotherapy-induced+nausea+and+vomiting+in+breast+cancer+patients:+a+preliminary+randomized+controlled+trial.">Effects of auricular acupressure on chemotherapy-induced nausea and vomiting in breast cancer patients: a preliminary randomized controlled trial.</a> BMC Complementary Medicine and Therapies. 22 (1), 87 (2022).</li><li>Wu, S. S., Gao, X., Shi, Z. X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+pressured+beans+on+vomiting+and+sleep+in+lung+cancer+patients+undergoing+chemotherapy.">Effect of pressured beans on vomiting and sleep in lung cancer patients undergoing chemotherapy.</a> World Latest Medicine Information. 18 (24), 154-155 (2018).</li><li>Eghbali, M., Yekaninejad, M. S., Varaei, S., Jalalinia, S. F., Samimi, M. A., Sa'Atchi, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+auricular+acupressure+on+nausea+and+vomiting+caused+by+chemotherapy+among+breast+cancer+patients.+Complementary+Therapies+in+Clinical+Practice.">The effect of auricular acupressure on nausea and vomiting caused by chemotherapy among breast cancer patients. Complementary Therapies in Clinical Practice.</a> Complementary Therapies in Clinical Practice. 24, 189-194 (2016).</li><li>Morali, G. A., Braverman, D. Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Abnormal+liver+enzymes+and+ketonuria+in+hyperemesis+gravidarum.+A+retrospective+review+of+80+patients.">Abnormal liver enzymes and ketonuria in hyperemesis gravidarum. A retrospective review of 80 patients.</a> Journal of Clinical Gastroenterology. 12 (3), 303-305 (1990).</li><li>Quinlan, J. D., Hill, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nausea+and+vomiting+of+pregnancy.">Nausea and vomiting of pregnancy.</a> American Family Physician. 68 (1), 121-128 (2003).</li><li>Koren, G., Cohen, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measuring+the+severity+of+nausea+and+vomiting+of+pregnancy;+a+20-year+perspective+on+the+use+of+the+pregnancy-unique+quantification+of+emesis+(PUQE).">Measuring the severity of nausea and vomiting of pregnancy; a 20-year perspective on the use of the pregnancy-unique quantification of emesis (PUQE).</a> Journal of Obstetrics and Gynaecology. 41 (3), 335-339 (2021).</li><li>Cowan, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hyperemesis+gravidarum:+implications+for+home+care+and+infusion+therapies.">Hyperemesis gravidarum: implications for home care and infusion therapies.</a> Journal of Intravenous Nursing. 19 (1), 46-58 (1996).</li><li>American College of Obstetricians and Gynecologists: Practice Bulletin No. 153: nausea and vomiting of pregnancy. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Obstetrics &amp; Gynecology. 126, e12-e24 (2015).</li><li>Li, Z. X., Zhou, R. S., Cao, Z. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Observation+on+the+therapeutic+effect+of+acupoint+application+combined+with+magnesium+aluminate+carbonate+and+fluid+replacement+on+hyperemesis+gravidarum.">Observation on the therapeutic effect of acupoint application combined with magnesium aluminate carbonate and fluid replacement on hyperemesis gravidarum.</a> Journal of Anhui University of Traditional Chinese Medicine. 42 (01), 59-63 (2023).</li><li>Giugale, L. E., Young, O. M., Sreltman, D. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ltrogenic+Wernicke+ecepalpatly+in+a+patient+with+severe+hyperemesis+gravidarum.">ltrogenic Wernicke ecepalpatly in a patient with severe hyperemesis gravidarum.</a> Obstetrics &amp; Gynecology. 125, 1150-1152 (2015).</li><li>General Administration of Quality Supervision, Inspection and Quarantine of the People's Republic of China, National Standardization Administration of China. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> National Standard of the People's Republic of China (GB/T 13734 2008): Ear acupoint names and positioning [S]. , (2008).</li><li>Braude, D., Crandall, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ondansetron+versus+promethazine+to+treat+acute+undifferentiated+nausea+in+the+emergency+department:+a+randomized,+double-blind,+noninferiority+trial.">Ondansetron versus promethazine to treat acute undifferentiated nausea in the emergency department: a randomized, double-blind, noninferiority trial.</a> Academic Emergency Medicine. 15, 209-215 (2008).</li><li>Deruelle, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Expert+consensus+from+the+College+of+French+Gynecologists+and+Obstetricians:+Management+of+nausea+and+vomiting+of+pregnancy+and+hyperemesis+gravidarum.">Expert consensus from the College of French Gynecologists and Obstetricians: Management of nausea and vomiting of pregnancy and hyperemesis gravidarum.</a> French College of Obstetricians and Gynecologists. S2468-7189 (22), 00261-002666 (2022).</li></ol>

يعلن أصحاب البلاغ أنه ليس لديهم تضارب في المصالح.

الغثيان والقيء أثناء الحمل (NVP) هو حالة شائعة يمكن أن تشكل مخاطر على صحة النساء الحوامل ، حتى تؤدي إلى مضاعفات على الرغم من إنهاء الحمل. الأدوية السريرية التي غالبا ما تستخدم لتأثيرات مضادة للقىء / مضاد للغثيان ، مثل أوندانسيترون وبروميثازين ، تحمل مخاطر محتملة للنساء الحوامل ، بما في ذلك خ?...

الغثيان والقيء أثناء الحمل (NVP) شائعان ، ويؤثران على حوالي 50٪ -80٪ من النساء الحوامل بدرجاتمتفاوتة 1. عندما يتقدم NVP إلى مستويات معتدلة أو شديدة ، فإنه يزيد من خطر نتائج الحمل السلبية لكل من الأم والجنين. لذلك ، قد يكون التدخل المبكر ل NVP مفيدا في منع تطور القيء الحمليالمفرط 2. السبب الدقيق ل NVP غير مفهوم جيدا في الطب الحيوي الحديث ، ولكن يعتقد أنه مرتبط بعوامل مثل التغيرات في مستوى مصل موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية أثناء الحمل ونقص بعض الفيتامينات3. تشمل العلاجات الحالية ل NVP الصيام وتسريب السوائل وتصحيح اختلالات الكهارل ، ولكن لا تعتبر أي من هذه الأساليب موثوقة4. وبالتالي ، فإن العثور على علاج فعال لا يؤثر على تطور الجنين أو الجنين يمثل تحديا سريريا كبيرا.
العلاج بجص الأذن هو طريقة علاج الطب الصيني التقليدي التي تنطوي على استخدام أشياء صغيرة مستديرة ، عادة بذور عشب البقر ، لتحفيز نقاط محددة على الأذن للوقاية من الأمراض وعلاجها5. تستخدم البذور المجففة والناضجة من Vaccaria hispanica ، والمعروفة أيضا باسم cowherb ، في هذا العلاج حيث يعتقد أنها تنظم الدم والقنوات ، وتعزز الدورة الدموية ، وتعزز الرضاعة. الأذن (الجزء الخارجي من الأذن) غنية بالأعصاب ، وتحتوي على العديد من الوخز بالإبر والنقاط الحساسة6. من خلال تحفيز هذه النقاط ، قد تنتج الأنسجة الرخوة في الأذن التهابا معقما موضعيا ، والذي بدوره قد ينظم نظام الغدد الصم العصبية ، بما في ذلك قشرة الغدة النخامية والغدة الكظرية والغدد القشرية الودية الكظرية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لهذا العلاج أن ينشط الاستجابة المناعية غير المحددة للجسم ، مما يؤدي إلى تأثيرات علاجية7. يعالج علاج جص الأذن بشكل فعال NVP من خلال استهداف نقاط محددة على الأذن تنظم بشكل أساسي الخلل اللاإرادي ، وتقلل من استجابات الجهاز الهضمي ، وتخفف من الإحساس بالقيء. يمكن أن يزيد أيضا من مستوى Motilin ، وهو هرمون يعزز حركية الأمعاء8 ، ويعيد شهية النساء الحوامل. علاوة على ذلك ، تشير بعض الدراسات السابقة إلى أن العلاج بجص الأذن قد يكون له تأثير إيجابي على اضطرابات المزاج المرتبطة بNVP 9 ، لأنه يظهر إجراءات مماثلة للمهدئات في تخفيف القلق.
علاج جص الأذن هو طريقة علاج بسيطة وسهلة الإدارة. يمكن استخدامه جنبا إلى جنب مع العلاجات التقليدية للتخفيف من أعراض NVP مع تقليل المخاطر المحتملة المرتبطة باستخدام الدواء لكل من الأم والجنين. يوفر هذا البروتوكول تعليمات مفصلة حول كيفية إجراء هذا العلاج وما يجب مراعاته أثناء العملية. نأمل أن يحظى العلاج بجص الأذن باهتمام متزايد وأن يتم الترويج له واستخدامه في الممارسة السريرية.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Alcohol cotton ball</td>
			<td>Yangzhou Longhu Medical Instrument Co., Ltd</td>
			<td>20172142183</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cowherb seeds</td>
			<td>Anhui Kangyunnuo Biotechnology Co., Ltd</td>
			<td>SC10334161107893</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable tweezers</td>
			<td>Yangzhou Guilong Medical Instrument Co., Ltd</td>
			<td>20182010440</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Glucose Injection</td>
			<td>Jichuan Pharmaceutical Group Co., Ltd</td>
			<td>H32024826</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Omnifilm</td>
			<td>Paul Hartmann AG</td>
			<td>20210605</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Potassium Aspartate and Magnesium Aspartate Injection</td>
			<td>Hangzhou Minsheng Pharmaceutical Co., Ltd</td>
			<td>H33020038</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Potassium Chloride Injection</td>
			<td>Shandong Qidu Pharmaceutical Co., Ltd</td>
			<td>H20153283</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scissor</td>
			<td>BERNAL DENTAS</td>
			<td>20190961</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sodium Chloride Injection</td>
			<td>Chenxin Pharmaceutical Co., Ltd</td>
			<td>H20056758</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Swab</td>
			<td>Bicon,LLC</td>
			<td>20151479</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vitamin B1 Injection</td>
			<td>Chengdu Beite Pharmaceutical Co., Ltd</td>
			<td>H32021525</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vitamin B6 Tablets</td>
			<td>Gansu Chengji Biopharmaceutical Co., Ltd</td>
			<td>H62020314</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vitamin C Tablets</td>
			<td>Xinxiang Changle Pharmaceutical Co., Ltd</td>
			<td>H41021516</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

ear plaster therapy as a safe and effective treatment for gestational vomiting

الغثيان والقيء أثناء الحمل (NVP) من الأعراض الشائعة التي غالبا ما تعقد الحمل المبكر للعديد من النساء. بينما يتم تطبيق العلاجات السريرية مثل الصيام وتسريب السوائل والدعم الغذائي بشكل تقليدي لإدارة NVP ، فإن فعاليتها تختلف. ومع ذلك ، فإن العلاج التقليدي بجص الأذن يقدم بديلا واعدا يخفف الأعراض بشكل فعال ولا يشكل أي خطر معروف على تطور الأجنة أو الأجنة. يعرف هذا العلاج بسهولة تطبيقه وفعاليته من حيث التكلفة ونتائجه الإيجابية. أظهرت الدراسات السابقة فعالية الجمع بين العلاج بجص الأذن والعلاجات التقليدية في تخفيف أعراض الغثيان والقيء لدى النساء الحوامل ، متجاوزة النتائج التي تحققت مع العلاج التقليدي وحده. يصف البروتوكول المقدم هنا طريقة لتخفيف NVP باستخدام بذور أعشاب البقر المستديرة والناعمة والصلبة المطبقة على نقاط أذن محددة. تفرك هذه البذور بلطف على سطح الأذن ، باستخدام مبادئ العلاج بالابر. من خلال تحفيز نقاط الأذن المحددة ، يهدف هذا الإجراء إلى تنظيم تدفق الطاقة في الجسم واستعادة التوازن ، وبالتالي تقليل شدة وتواتر NVP. يعد تطبيق بذور أعشاب البقر على نقاط أذن محددة تقنية مباشرة يمكن لأخصائيي الرعاية الصحية تنفيذها بسهولة أو إدارتها ذاتيا من قبل النساء الحوامل تحت التوجيه المناسب. بشكل عام ، يقدم العلاج بجص الأذن نهجا آمنا وفعالا واقتصاديا لإدارة القيء الحملي ، مما يوفر للنساء حلا محتملا للتخفيف من انزعاجهن أثناء الحمل.

Nausea and vomiting during pregnancy (NVP) are common, affecting approximately 50%-80% of pregnant women to varying degrees1. When NVP progresses to moderate or severe levels, it increases the risk of adverse pregnancy outcomes for both the mother and the fetus. Therefore, early intervention for NVP may be beneficial in preventing the development of hyperemesis gravidarum2. The exact cause of NVP is not well understood in modern biomedicine, but it is believed to be associated with factors such as changes in the serum level of human chorionic gonadotropin during pregnancy and deficiencies of certain vitamins3. Current treatments for NVP include fasting, fluid infusion, and correction of electrolyte imbalances, but none of these approaches are considered reliable4. Consequently, finding an effective treatment that does not impact the development of the embryo or fetus is a significant clinical challenge.
Ear plaster therapy is a traditional Chinese medicine treatment method that involves the use of small, rounded objects, typically the seeds of cowherb, to stimulate specific points on the ear for disease prevention and treatment5. The dried and mature seeds of Vaccaria hispanica, also known as cowherb, are used in this therapy as they are believed to regulate blood and channels, enhance blood circulation, and promote lactation. The auricle (outer part of the ear) is rich in nerves, containing numerous acupuncture and sensitive points6. By stimulating these points, the soft tissues of the ear may produce localized aseptic inflammation, which in turn may regulate the neuroendocrine system, including the pituitary-adrenal cortex and sympathetic-adrenal cortical glands. Additionally, this therapy can potentially invigorate the body's non-specific immune response, leading to therapeutic effects7. Ear plaster therapy effectively treats NVP by targeting specific points on the ear that primarily regulate autonomic dysfunction, reduce gastrointestinal responses, and alleviate the sensation of vomiting. It can also increase the level of Motilin, a hormone that promotes intestinal motility8, and restore the appetite of pregnant women. Moreover, some previous studies suggest that ear plaster therapy may have a favorable impact on NVP-related mood disturbances9, as it exhibits similar actions to sedatives in relieving anxiety.
Ear plaster therapy is a simple and easily administered treatment method. It can be used in conjunction with conventional treatments to alleviate the symptoms of NVP while minimizing the potential risks associated with medication use for both the mother and the fetus. This protocol provides detailed instructions on how to perform this therapy and what to consider during the process. We hope ear plaster therapy will receive increased attention and be promoted and utilized in clinical practice.

Author Spotlight: Alleviating Nausea and Vomiting in Pregnancy with Safe and Effective Auricular Acupuncture 

علاج جص الأذن كعلاج آمن وفعال لقيء الحمل

أكمل جميع المشاركين العشرين في هذه الدراسة السريرية التجربة بنجاح. استوفى أربعة مرضى معايير الخروج وخرجوا في اليوم 5 ، بينما استوفى المرضى ال 16 الباقون معايير الخروج وخرجوا في غضون أسبوعين من دخول المستشفى.
خلال التجربة ، تلقت المجموعة الضابطة نظاما غذائيا مضبوطا وقطرات في...

Watch this Scientific Journal Video about Alleviating Nausea and Vomiting in Pregnancy with Safe and Effective Auricular Acupuncture at JoVE.com

يصف البروتوكول المقدم إجراء علاج الطب الصيني التقليدي المعروف بسلامته وفعاليته في إدارة القيء الحملي.

Nausea and vomiting in pregnancy (NVP) are common symptoms that often complicate early pregnancy for many women. While clinical treatments such as ...

يركز بحثنا على تطوير علاجات فعالة للغثيان والقيء أثناء الحمل. نحن نهدف إلى استكشاف أفضل السبل للتخفيف من أعراض هؤلاء المرضى دون محاربة تطور الجنين. تشمل أحدث التطورات في علاج القيء أثناء الحمل عددا من الأدوية مثل فيتامين ب 6 ودوكسيلامين وبعض مضادات الكولين.أيضا ، ثبت أن بعض الدعم النفسي مهم للتعافي. العلاج بجص الأذن بسيط وفعال من حيث التكلفة وآمن ومقبول للغاية من قبل المرضى في الممارسة السريرية. هذا العلاج ، في الانكماش مع علاج الأعراض التقليدية ، هو أكثر فعالية في تخفيف أعراض القيء والغثيان لدى النساء الحوامل.أظهرت دراستنا فعالية وسلامة الوخز بالإبر العينية لعلاج القيء أثناء الحمل. من الضروري الآن إجراء المزيد من الدراسات العشوائية ذات الشواهد والتجارب السريرية لتقييم فعاليتها ومخاطر الآثار الجانبية.

ear-plaster-therapy-as-safe-effective-treatment-for-gestational

Research

Education

JoVE Journal

JoVE Core

Pharmacology

Medicine

Ear Plaster Therapy as a Safe and Effective Treatment for Gestational Vomiting

Unit 1

Drugs for Nausea and Vomiting

SCIENTISTS IN ACTION

936 Views.  Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. يركز بحثنا على تطوير علاجات فعالة للغثيان والقيء أثناء الحمل. نحن نهدف إلى استكشاف أفضل السبل للتخفيف من أعراض هؤلاء المرضى دون محاربة تطور الجنين. تشمل أحدث التطورات في علاج القيء أثناء الحمل عددا من الأدوية مثل فيتامين ب 6 ودوكسيلامين وبعض مضادات الكولين.أيضا ، ثبت أن...

Video: Author Spotlight: Alleviating Nausea and Vomiting in Pregnancy with Safe and Effective Auricular Acupuncture 

Nausea and vomiting in pregnancy (NVP) are common symptoms that often complicate early pregnancy for many women. While clinical treatments such as fasting, fluid infusion, and nutritional support are conventionally applied to manage NVP, their effectiveness varies. However, traditional ear plaster therapy offers a promising alternative that effectively relieves symptoms and poses no known risk to the development of embryos or fetuses. This therapy is known for its ease of application, cost-effectiveness, and favorable outcomes. Previous studies have demonstrated the efficacy of combining ear plaster therapy with conventional treatments in alleviating symptoms of nausea and vomiting in pregnant women, surpassing the results achieved with conventional treatment alone. The protocol presented herein describes a method to relieve NVP using round, smooth, and hard cowherb seeds applied to specific ear points. These seeds are gently rubbed onto the surface of the ear, utilizing the principles of acupressure. By stimulating the designated ear points, this procedure aims to regulate the body's energy flow and restore balance, thereby reducing the severity and frequency of NVP. The application of cowherb seeds on specific ear points is a straightforward technique that healthcare professionals can easily implement or self-administered by pregnant women under appropriate guidance. Overall, ear plaster therapy presents a safe, effective, and economical approach for managing gestational vomiting, offering women a potential solution to alleviate their discomfort during pregnancy.

The presented protocol describes a traditional Chinese medicine treatment procedure known for its safety and effectiveness in managing gestational vomiting.

Preparation for Ear Plaster Therapy to Treat Pregnancy Vomiting

Begin by preparing the ear plasters for ear plaster therapy. To do so, cut a medical adhesive tape into squares, each measuring 0.6 by 0.6 square centimeters. Then position one or two smooth cow herb seeds at the center of each tape square.Next, instruct the patient to assume a comfortable seated position. Examine the skin on the patient's ear to ensure that it is intact and free from any abnormalities before selecting the acupoints. To locate the potential acupoints, stabilize the ear oracle by pinching and lifting the ear helix backward and upward using the thumb and index finger of one hand, making sure the area is fully exposed.Then, using the sterile probe in the other hand, gently examine the patient's ear to identify sensitive pressure points near the six auricular points. The stomach or CO4, cardia or CO3, belly or AH8, shenmen or TF4, subcortex or AT4, and liver or CO12.

التحضير للعلاج بجص الأذن لعلاج القيء أثناء الحمل

Ear Plaster Therapy for Nausea and Vomiting in Pregnancy

To begin, ensure the patient's ear auricle area has dried after disinfecting it with 75%alcohol, Then stabilize the auricle by pinching the ear helix with the thumb and index finger of one hand and lifting it backward and upward. Next, use the forceps to pick up the prepared ear plaster and place it onto the selected acupoint in the patient's ear, such that the cow herb seeds in the center of the plaster touches the selected point. Ask for the patient's assurance that the seed placement aligns with a sensitive or sore spot.Positioning the thumb and index finger in front of and behind the auricle. Apply moderate and tolerable pressure with rhythmic, pressing and relaxing motion to stimulate the cow herb seeds at the auricular site. Continue the rhythmic press and release at each site for three to five minutes, maintaining an even pace.Monitor the patient's overall condition for 15 minutes post-treatment. Instruct the patient or their family to stimulate the seeds by rubbing the concerned area three times a day, in the morning, at midday, and in the evening. After three days, remove the ear plaster and repeat the procedure on the opposite ear, alternating treatment between both ears.Compared to the control group, the experimental group, which received ear plaster therapy, had a significantly shorter average hospital stay and also required a significantly lower time for ketone bodies to turn negative. These suggested that ear plaster therapy can effectively reduce the treatment time for gestational vomiting. Prior to treatment, there were no statistically significant differences in PUQE scores between the experimental and control groups.However, after five days of treatment, both showed a significant reduction in the scores. But the score of the experimental group was significantly lower than that of the control group.