10.13 : Bone Remodeling and Repair

破骨细胞是负责骨吸收和重塑的细胞。它们起源于骨髓中存在的造血祖细胞。许多祖细胞融合形成多核细胞，每个细胞有 10-20 个细胞核。单个破骨细胞的直径为 150 至 200 μM。这些细胞具有褶皱的边界，可分解下面的骨组织，并在骨吸收中将钙等矿物质释放到血液中。破骨细胞在骨吸收过程中以其褶皱边缘附着在骨骼上，并分泌多种酶，包括酸性磷酸酶。酸性磷酸酶通过降解有机胶原蛋白并释放钙和磷来矿化骨骼。

骨骼重塑是一种骨骼变化，与骨骼形成相协调地定期发生。这平衡了新骨的分解和形成。然而，在 40 岁左右之后，骨吸收比骨吸收形成更频繁，导致骨密度降低。这会导致骨质疏松症，使骨骼变得更脆弱和脆弱，从而增加骨折的风险。

几种激素和蛋白质调节骨吸收过程。R感受器是 n种因子 kappa 或 RANK 的 ctivator 与其配体结合并刺激骨吸收。降钙素是甲状腺释放的一种激素，可减少血液中循环中的钙并抑制骨吸收，从而促进骨骼形成。同样，甲状旁腺激素或 PTH 会增加血液中的钙水平。此外，它还会增加 RANKL 的活性，促进骨吸收。生长激素刺激成骨细胞和破骨细胞的活性，从而同时实现骨吸收和形成。

雌激素对骨吸收产生负向调节作用。雌激素缺乏会增加骨吸收和骨重塑。降钙素通过与破骨细胞上的降钙素受体结合来抑制吸收过程。因此，降钙素在钙稳态中发挥作用，用于治疗骨质疏松症。