基于国际专家共识的护理点肺超声诊断新生儿肺病的协议和指南

超声波已成功用于新生儿肺病诊断，但只有三家医院掌握了这一技术。该协议有助于缩短学习曲线。与胸部X光相比，超声波对肺部疾病的诊断更准确，易于学习，可以在床边进行，对新生儿和医务人员是安全的。

超声不仅用于肺部疾病诊断，还可用于指导或协助新生儿肺病的治疗和护理，具有许多益处。肺超声是一种新的应用领域和新技术。可视化演示演示如何直观地为新学员执行该技术。

每次患者检查前和检查后，对高频线性探针进行消毒，用于护理点肺超声，以避免无间道感染和交叉污染。要优化肺部扫描的图像，请选择一种类型的小零件预设，并调整深度为四到五厘米。单击"焦点区域"以选择一到两个焦点，然后将焦点位置调整到靠近复数线的级别。

打开斑点减少成像并选择二至三级，以减少斑点噪声。打开横梁并选择级别二以提高对比度分辨率。然后，激活谐波以提高信噪比，或选择更清晰的 A 或 B 线的基本频率。

设置扫描周长后，在传感器上涂抹一层预热凝胶。然后，将婴儿放在考试第一部分的适当位置。对于用六个区域法分的肺，使用前轴线和后轴线作为边界，将每个肺分成一个前、侧侧和后肺区域，总共实现六个区域进行扫描。

对于肺分部采用12个区域法，除了将每个肺分成三个区域外，使用连接奶嘴的线将每个肺分成上下肺场，共12个区域。分份肺后，将传感器放在左胸或右胸的顶部区域，然后按仪器界面上的适当按钮以 B 模式扫描。对于垂直扫描，调整传感器，使传感器垂直于肋骨，然后沿宽轴将传感器从中线滑向横向。

然后，将传感器向下移动到下一个区域，使传感器垂直于肋骨，正如刚才演示的。注意始终使传感器垂直于肋骨，以获得准确可靠的结果，同时执行垂直扫描。当所有区域均垂直扫描后，将探头返回左上角区域并旋转传感器 90 度，以便其与肋骨平行。

然后，沿窄轴滑动探针以获取第一个区域的扫描，然后重复平行扫描肺部分的其余部分。前胸部成像后，将传感器移动到亚轴区域以扫描侧胸。横向胸部扫描完成后，将传感器放在西腓下，并角传感器从一侧到一边扫描隔膜和肺的底部通过肝脏作为声学窗口。

当隔膜扫描完成时，将新生儿位置更改为容易或侧向位置，以扫描后胸或其他亚轴区域。新生儿正常肺场在B模式超声波上出现低血糖。复数线和 A 线是平滑的、正的和平行的，形成一种竹样外观，称为竹标志，而在 M 模式成像中，线显示为海滨标志。

呼吸窘迫综合征主要表现为肺合并，具有明显的空气支气管图，以及异常的复数线和缺席的 A 线。轻度瞬态性塔奇普内可以通过肺超声评估，主要表现为肺活管间位综合征和双肺点。急性期严重瞬态性沙峰主要表现为紧凑的B线、白肺或严重肺气肿间综合征。

轻度和严重瞬态的电态性，也表现为复数线异常、A线消失，胸部一侧或两侧复数发液程度不同。肺炎的特点是肺部合并伴有空气支气管图。严重肺炎的合并规模通常很大，有不规则或锯齿状的边界。

肺巩固是肺病吸气综合征最重要的声像特征，巩固的大小与疾病程度有关。复数和 A 线以及肺滑动的消失是肺滑机最重要的超声波指标。选择高频线性探针并选择肺超声预设，以及垂直于肋骨的扫描，对于该技术的成功至关重要。