Ультразвук успешно используется для диагностики заболеваний легких новорожденных, но только три больницы освоили этот метод. Этот протокол полезен для сокращения кривой обучения. По сравнению с рентгеном грудной клетки, ультразвук является более точным для диагностики заболеваний легких и легко узнать, может быть выполнена у постели, и является безопасным для новорожденных и медицинского персонала.
Ультразвук не только используется для диагностики заболеваний легких, но также может быть использован для руководства или оказания помощи в лечении и уходе за неонатальной болезни легких со многими преимуществами. УЗИ легких – это новое поле применения и новая технология. Визуальная демонстрация показывает, как выполнить технику интуитивно для новых учащихся.
Дезинфицировать высокочастотный линейный зонд для УЗИ легких до и после каждого обследования пациента, чтобы избежать нозокомиальной инфекции и перекрестного загрязнения. Для оптимизации изображения для сканирования легких выберите один тип предустановленных мелких деталей и отрегулируйте глубину до четырех-пяти сантиметров. Нажмите «Зона фокусировки», чтобы выбрать один-два фокуса и отрегулировать фокус-позицию до уровня множественного числа.
Включите Спекл уменьшение изображения и выберите уровень два-три, чтобы уменьшить шум пятнышка. Включите поперечное время и выберите второй уровень, чтобы улучшить разрешение контраста. Затем активируйте гармоники для улучшения соотношения сигнал-шум или выберите основную частоту для более резких линий A или B.
Когда периметры сканирования были установлены, нанесите слой предварительно разогретого геля на преобразовавающее. Затем поместите младенца в соответствующее положение для первой части экзамена. Для разморагивания легких методом из шести областей используйте переднюю подмысообразную линию и заднюю подмыслие в качестве границ и разделите каждое легкое на одну переднюю, боковой и заднюю область легких, чтобы достичь в общей сложности шести областей для сканирования.
Для разделения легких методом 12-го региона, в дополнение к разделению каждого легкого на три области, как попродемонстрировано, и использовать линию, которая соединяет соски, чтобы разделить каждое легкое на верхние и нижние поля легких, в общей сложности 12 регионов. Когда легкое было порционо, поместите предуц на верхнюю область левой или правой груди, и нажмите соответствующую кнопку на интерфейсе инструмента для сканирования в B-режиме. Для перпендикулярного сканирования отрегулируйте предуцер так, чтобы он перпендикулярно ребрам, и сдвиньте предуц с средней линии на боковую сторону вдоль широкой оси.
Затем переместите предуцера в следующую область, сохраняя транспендикулярно ребрам, как только что продемонстрировано. Позаботьтесь, чтобы всегда держать предуцера перпендикулярно ребра для получения точных и надежных результатов при выполнении перпендикулярного сканирования. Когда все области были отсканированы перпендикулярно, верните зонд в левую верхнюю область и поверните предуц на 90 градусов, так что он будет параллельны ребрам.
Затем сдвиньте зонд вдоль узкой оси, чтобы получить сканирование первой области, и повторите параллельное сканирование для остальных частей легких. После того, как передняя грудь была изображена, переместить преобразователя в подосциллярной области для сканирования боковой груди. После бокового сканирования груди была закончена, место предуцера ниже xiphoid и угол предуцера из стороны в сторону, чтобы сканировать диафрагму и нижней части легких через печень в качестве акустического окна.
Когда трансдиафрагматическое сканирование заканчивается, измените положение новорожденных на склонное или боковое положение для сканирования задней грудной клетки или другой подосциллярной области. Неонатальное нормальное поле легких появляется гипоехоическое на УЗИ В-режима. Множественные линии и линии A гладкие, регулярные и параллельные, образуя бамбуковый вид, называемый бамбуковым знаком, в то время как в изображении M-mode линии отображаются как знак морского побережья.
Дыхательный дистресс-синдром в основном проявляется как консолидация легких со значительными бронхограммами воздуха, а также аномальные множественного числа линии и отсутствует-линии. Мягкая преходящая тахипня может быть оценена с помощью ультразвука легких и в основном проявляется как альвеолярный интерстициальный синдром и двойная точка легких. Тяжелые переходные тахипнеа в острый период в основном проявляется как компактный B-линии, белое легкое, или тяжелый альвеолярный интерстициальный синдром.
Мягкая и тяжелая преходящая тахипня также характеризуется аномалиями множественной линии, исчезновением линии А и разной степенью множественного выпота в одной или обеих сторонах грудной клетки. Пневмония характеризуется консолидацией легких, сопровождаемой воздушными бронхограммами. Размер консолидации при тяжелой пневмонии, как правило, большой с нерегулярными или зубчатыми границами.
Консолидация легких является наиболее важной сонограммой, характерной для синдрома аспирации мекония, а размер консолидации связан со степенью заболевания. Множественное число и A-линии и исчезновение легких скольжения являются наиболее важными ультразвуковыми показателями пневмоторакса. Выбор высокочастотного линейного зонда и выбор предустановленной ультразвуковой системы легких, а также сканирование перпендикулярно ребрам имеют решающее значение для успеха этой техники.
