该协议具有独特的意义,因为它是评估腿部的节内压力的非侵入性方法。这在评估受伤的四肢时可能很重要,这有感染隔间综合征的风险,这是一种威胁肢体的情况。随着舱内压力的上升,舱内结构的灌注减少,导致缺血性侮辱。
如果不快速识别和处理升高的压力,车厢将死亡,从而造成永久性残疾。这种技术的主要优点是非侵入性。目前,测量舱内压力的唯一方法就是将装有压力表的大孔针插入腿部舱内。
虽然可靠,但这项技术对患者来说相当不舒服,不适合进行串行测量。对于第一次尝试这种技术的人,我建议他们先在志愿者上练习这项技术。首先,学习应用和解释超声波图像的压力可能很困难。
要开始此过程,请确定超声波探针的起始位置。将探针直接放在前隔间上,只是侧向三角峰,一只手的宽度向三角体。接下来,确定筋膜,这是超声波下皮组织正下方的亮白色条。
移动探头,直到在附着在三足顶的点看到筋膜。请注意筋膜的几何形状。应用最小时,这应该是凸形。
一旦确定前室的筋膜,对超声波探头施加缓慢而稳定的压力,直到筋膜从凸体变形为完全平坦。尝试几次,包括通过平展点生成凹形,以努力在精确的隔间筋膜压上轻轻磨练。一旦前室筋膜完全平坦,记录压力传感器测量。
重复 CFFP 测量两次。记录一个平均值,所有三个压力,以定义受伤的腿的最终CFFP。首先,以与前面描述的相同方式测量和记录反向腿部中的 CFFP。
通过从井腿的 CFFP 中考虑受伤腿部的 CFFP 之间的差值来计算增量 CFFP。在这项研究中,一种新型的、临床上适用的技术,用于使用超声波与压力传感器相结合,对腿部的节内压力进行非侵入性测量。该技术已用于测量连续10名腿部受伤患者,无隔间综合征证据,3名患者的隔间综合征临床诊断,需要减压筋膜切除术。
无隔间综合征患者的平均增量 CFFP 约为 10.7 毫巴,而隔间综合征患者的平均增量 CFFP 约为 157 毫巴。单尾 T 检验确定各组之间的压力差异具有统计显著性。执行此技术时,当筋膜从凸体变化为完全平坦时,确定确切点的压力非常重要。
为了最好地促进这种情况,当执行技术的人保持对超声波的关注时,让助手可以读取压力是有帮助的。一旦筋膜从凸体变化为平面,执行测试的人可以发出压力,发出信号助手记录压力读数。执行此诊断测试后,结果可与评估室内压力(即针测仪)的黄金标准进行比较。
最常用的设备是 Stryker 快速压力监视器组。