طريقه جديده غير غازيه للكشف عن الضغوط المرتفعة داخل المجزا للساق

هذا البروتوكول هو مهم بشكل فريد لأنه وسيلة غير الغازية لتقييم الضغوط داخل التقسيم في الساق. قد يكون هذا مهمًا عند تقييم الطرف المصاب ، والذي قد يكون في خطر الإصابة بمتلازمة المقصورة ، وهي حالة تهدد الأطراف. مع ارتفاع الضغوط داخل التقسيم، ينخفض ضخ الهياكل داخل المقصورة، مما يؤدي إلى إهانة الإقفاري.

إذا لم يتم تحديد الضغوط المرتفعة وعلاجها بسرعة ، تموت المقصورة ، مما يؤدي إلى إعاقة دائمة. الميزة الأساسية لهذه التقنية هي عدم الغازية. حاليا، الوسيلة الوحيدة لقياس الضغط داخل التجزئة هو عن طريق إدخال إبرة كبيرة تتحمل مجهزة مقياس الضغط في مقصورة الساق.

في حين موثوق بها، هذه التقنية غير مريحة تماما للمريض وغير مناسبة لأداء القياسات التسلسلية. بالنسبة لشخص يحاول أولا هذه التقنية ، أود أن أوصي بأن يمارسوا هذه التقنية لأول مرة على متطوع. تعلم كمية الضغط لتطبيق وتفسير الصور الموجات فوق الصوتية يمكن أن يكون صعبا في البداية.

لبدء هذا الإجراء، حدد موقع بدء مسبار الموجات فوق الصوتية. ضع المسبار مباشرة فوق المقصورة الأمامية ، الجانبي فقط إلى قمة الثنية وعرض اليد الواحدة إلى الدرانة التيبية. بعد ذلك ، حدد اللفافة ، وهو الشريط الأبيض الساطع أسفل الأنسجة تحت الجلد مباشرة على الموجات فوق الصوتية.

نقل التحقيق حتى ينظر إلى اللفافة عند النقطة التي تعلق على قمة التيبية. لاحظ هندسة اللفافة. مع تطبيق الحد الأدنى، وهذا ينبغي أن يكون شكل محدب.

مرة واحدة يتم تحديد اللفافة من المقصورة الأمامية، وتطبيق ضغط بطيء وثابت على مسبار الموجات فوق الصوتية حتى يتغير شكل اللفافة من محدب إلى شقة تماما. إجراء عدة محاولات، بما في ذلك تمرير نقطة التسوية لإنتاج شكل مقعر في محاولة لشحذ بلطف في على ضغط التسوية اللفافة المقصورة بالضبط. مرة واحدة في اللفافة المقصورة الأمامية هو مسطحة تماما، سجل قياس استشعار الضغط.

كرر قياس CFFP مرتين ازيد. سجل متوسط، كل الضغوط الثلاثة، لتحديد CFFP النهائي من الساق المصابة. أولاً، قياس وتسجيل CFFP في الساق المقابلة بنفس الطريقة الموصوفة سابقاً.

حساب دلتا CFFP عن طريق أخذ الفرق بين CFFP من الساق المصابة من CFFP من الساق البئر. في هذه الدراسة، يتم إثبات تقنية رواية قابلة للتطبيق سريريًا لقياس غير جراحي للضغوط داخل التقسيم في الساق باستخدام الموجات فوق الصوتية إلى جانب مستشعر الضغط. وقد استخدمت هذه التقنية لقياس 10 مرضى متتالية مع الساقين المصابين دون دليل على متلازمة المقصورة، وثلاثة مرضى مع التشخيص السريري لمتلازمة المقصورة، مما يتطلب fasciotomies ديكومك.

متوسط دلتا CFFP للمرضى الذين لا يعانون من متلازمة المقصورة هو ما يقرب من 10.7 ملليبار، مقارنة مع ما يقرب من 157 ملليبار للمرضى الذين يعانون من متلازمة المقصورة. وحدد اختبار T أحادي الطرف الاختلافات في الضغوط بين المجموعات بأنها ذات دلالة إحصائية. عند تنفيذ هذه التقنية، من المهم تحديد الضغط عند النقطة الدقيقة عندما يتغير اللفافة من محدب إلى مسطح تماما.

لتسهيل هذا أفضل، فمن المفيد أن يكون مساعد المتاحة لقراءة الضغط في حين أن الشخص الذي يؤدي هذه التقنية يحافظ على تركيزهم على الموجات فوق الصوتية. بمجرد تغيير اللفافة من محدب إلى مسطح ، يمكن للشخص الذي يقوم بإجراء الاختبار استدعاء الضغط ، مما يشير إلى المساعد لتسجيل قراءة الضغط. بعد إجراء هذا الاختبار التشخيصي، يمكن مقارنة النتائج بمعيار الذهب لتقييم الضغوط داخل التقسيم، وهي قياس مانجمن الإبرة.

الجهاز الأكثر استخداما لهذا هو مجموعة رصد الضغط السريع سترايكر.