这是测量真牙磨损患者真实牙齿磨损的第一种方法,这是牙齿磨损管理中的一大步。它使用常规的口腔内扫描仪为患者和牙医提供定量和视觉信息。量化牙齿磨损率对于在正确的时间提供正确的治疗至关重要。
扫描部分是许多牙医已经熟悉的。这种序列软件分析需要一些时间,但不一定困难 首先,使用唇部牵开器干燥垫和卷曲唾液喷射器分离牙列。如果需要,在扫描前轻轻粉化牙列,对于使用的口腔内扫描仪并扫描牙列。
要进行叠加和定量磨损测量,请打开3D软件程序并导入上下颚的新旧扫描文件。选择扫描,然后使用套索选择并选择“通过”以选择牙齿。使用工具、新对象和从选择中保存分离的牙齿。
选择、复制和粘贴对象,并为对象命名。在新旧扫描中对上下颌的每个牙齿重复此过程。在选择新牙齿之前,请取消选择先前选择的牙齿。
选择特定的牙齿和模型管理器,并使用选择可见更改选择。使用套索工具选择软组织和接触区域,然后删除这些部分。对所有牙齿重复此操作。
通过在旧扫描中选择模型管理器来计算每颗牙齿的最佳拟合,并将其设置为设置参考。同样,将新扫描设置为设置测试。选择参考扫描,然后在对齐选项卡中,选择最佳拟合对齐。
将偏差消除设置为 1,按应用,然后单击确定。检查最合适的质量。转到分析,然后通过对象进行选择,并创建一个垂直于表面的交叉点,从颊侧到腭侧。
按计算。红色和黑色线条的扫描横截面将变得可见。检查最佳拟合是否正确,以及新扫描与旧扫描相比没有叠加。
按确定返回扫描,使用套索工具取消选择新旧扫描上材料损失严重的区域。如果可能,至少在三个曲面上选取区域,然后重复这些步骤。选择分析和 3D 比较以创建磨损的彩色模型。
要在结果中将磨损面作为负值,请通过选择颜色段为 21、最大临界值为 0.2 毫米、最大标称值为 0.02 毫米、最小标称值为负 0.02 毫米、最小临界值为负 0.2 毫米以及小数位为 3 来更改光谱。单击“应用”,然后单击“确定”。3D 比较的结果显示在模型管理器中。
蓝色区域表示磨损,绿色区域表示没有变化,灰色区域表示磨损太高,以至于软件无法连接表面。通过单击拟合和比较的牙齿上的设置结果来测量垂直高度损失。转到在分析选项卡中创建注释。
将偏差半径更改为 0.1 毫米。选择磨损量最大或蓝色最深的区域,然后单击“确定”返回扫描。当最深的蓝色区域太大而无法确定最高磨损点时,使用编辑光谱来提高或减少最大临界值。
将最高磨损点上的注释中的值导出到数据系统。要确定具有2D尺寸的2D图像上的垂直材料损失,请将旧扫描设置为参考扫描,将新扫描设置为测试扫描。通过使用 3D 比较结果确定位置,在材料损失最大的位置上创建多个横截面。
单击测试扫描,然后在分析选项卡下选择二维尺寸。在视图控制中,选择显示待测量区域中最高高度差的横截面。为尺寸类型选择平行线。
接下来,在选择方法中,单击测试。在测试上做标记,在磨损最大的位置扫描,然后单击选择方法中的 ref 并在参考扫描上做标记。然后单击磨损量最高的一个选定点以获得结果,并将其导出到数据系统并单击确定。
通过选择要比较的牙齿来修剪牙齿。右键单击扫描,然后单击复制以复制要测量的牙齿的新旧扫描。通过选择自动化,右键单击它并单击删除,从副本中删除自动化。
选择牙齿新旧扫描的两个副本。转到多边形,然后选择使用平面修剪。通过创建交叉点来修剪齿间和颈椎区域,只留下一个封闭的咬合面。
通过绘制交叉点进行修剪,从而得到一个红色选定区域和一个蓝色未选定区域,并按交叉点划分。单击相交平面,删除选区,然后关闭相交,好的,切断齿间和颈椎表面上的选定区域并创建一个封闭的体积。如有必要,如果软件选择要删除的咬合侧,请先反转所选区域。
通过选择全部填充来关闭扫描中的小孔。选定的孔用绿色边框标记,填充后,这些孔将变为红色。如果孔太多或太大而无法测量体积,请排除牙齿。
要测量两个对象的体积,请转到分析,然后计算体积。如果体积为零,则对象中仍然存在孔。将旧卷和新卷的值导出到首选数据系统。
协议精度的数据在小提琴图中可视化。评分者内部和评分者之间的精度数据在布兰德-奥特曼图中可视化。对于身高,R1和R3之间存在统计学上的显着差异,这在临床上并不显着,从整个置信区间接近于零可以看出。
高度的精度主要由唾液滴和扫描粉末产生微小的尖峰决定,在测量表面上的最高点时会导致很大的高度差。在分析磨损进展的身高数据时,将评分者 1 与评分者 2 进行比较时,很明显,对于身高,一组异常值可归因于两个因素。使用2D比较方法对严重磨损的牙齿进行测量,并且错误地对混合的唾液进行了一组测量,该唾液被评分者二误认为磨损。
因此,将数据分成三组,并分别分析为唾液,正常和2D比较。第三名评分员没有对汇集的唾液进行测量,证明训练在这方面是成功的。这种方法是使用扫描仪和扫描软件帮助牙医和患者根据数据而不是本能做出选择的第一步。
最合适的是关键的一步。如果不尽可能完美地叠加扫描,可能会错过或误解微小的高度差异。我们仍然希望找到一种稍微调整的方法来精确测量体积,这对于测量牙齿磨损进展非常有见地。