14.1 : Blutdruck

Der Blutdruck (BP) ist der Druck oder die Kraft des Blutes, das auf die Wände der Arterie ausgeübt wird, während es durch den Körper zirkuliert. Er ist wichtig für die Aufrechterhaltung der Durchblutung des Körpers.

Der durchschnittliche Blutdruck eines Erwachsenen liegt typischerweise bei etwa 120/80 mmHg (Millimeter Quecksilbersäule). Bei dieser Messung gibt der Zähler (120) den systolischen Druck an, also den Druck in den Arterien während der Kontraktion der Herzkammern, wenn Blut ausgestoßen wird. Der Nenner (80) stellt den diastolischen Druck in den Arterien dar, wenn das Herz ruht und sich die Ventrikel mit Blut füllen.

Die Blutdruckregulation umfasst mehrere miteinander verbundene physiologische Prozesse:

Hormonelle Kontrolle: Hormone beeinflussen die Blutdruckregulation erheblich. Wenn der Blutdruck sinkt, setzt das Nebennierenmark Adrenalin (Epinephrin) und Noradrenalin (Noradrenalin) frei. Diese Hormone erhöhen die Herzleistung (das Blutvolumen, das das Herz pro Minute pumpt) und die Kontraktilität (die Stärke der Herzkontraktion) und erhöhen dadurch den Blutdruck.

Neuronale Kontrolle: Das autonome Nervensystem, bestehend aus dem Sympathikus und dem Parasympathikus, steuert den Blutdruck. Der Sympathikus bewirkt eine Vasokonstriktion (Verengung der Blutgefäße), die den Blutdruck erhöht, häufig bei Stress oder körperlicher Aktivität. Umgekehrt fördert der Parasympathikus die Vasodilatation (Erweiterung der Blutgefäße) und senkt den Blutdruck in Ruhe.

Nierenkontrolle: Auch die Nieren spielen über das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) eine entscheidende Rolle bei der Blutdruckregulierung. Wenn ein niedriger Blutdruck festgestellt wird, setzen die Nieren Renin frei, das Angiotensinogen, ein Plasmaprotein, in Angiotensin I umwandelt. Das Angiotensin-konvertierende Enzym (ACE) in der Lunge wandelt Angiotensin I in Angiotensin II um, ein starkes gefäßverengendes Mittel.

Darüber hinaus stimuliert Angiotensin II die Aldosteron-Sekretion aus der Nebennierenrinde, wodurch die Natrium- und Wasserrückresorption in den Nieren gefördert und das Blutvolumen und der Blutdruck erhöht werden.

Das Verständnis dieser Mechanismen ist für die klinische Praxis von entscheidender Bedeutung, insbesondere für die Behandlung von Patienten mit Bluthochdruck oder Hypotonie. Krankenschwestern und -pfleger überwachen regelmäßig den Blutdruck und interpretieren die Werte, um die kardiovaskuläre Gesundheit zu beurteilen, die Medikation anzupassen und eine angemessene Pflege zu gewährleisten.