21.6 : Säuresuppressive Medikamente bei Ulcus pepticum: Sucralfat als Schleimhautschutzmittel

In der komplexen Landschaft des Magenlumens stört eine übermäßige Säuresekretion die natürlichen Abwehrmechanismen und schwächt die Schleim-Bikarbonat-Barriere. Diese Schwachstelle ermöglicht es Pepsin, in Epithelzellen einzudringen, die Schleimhautproteine ​​zu verdauen und Erosionen auszulösen, die zur Bildung von Geschwüren führen.

In diesem Szenario spielen Schleimhautschutzmittel wie Sucralfat eine wesentliche Rolle. Sucralfat, ein Komplex aus sulfatierter Saccharose und Aluminiumhydroxid, zeigt seine Nützlichkeit unter sauren Bedingungen, indem es sich in ein Aluminiumsalz und ein negativ geladenes Saccharosesulfat auflöst. Diese wirksame Kombination bindet sich an die positiv geladenen Gruppen der Proteine ​​an der Geschwürstelle und erzeugt ein robustes, vernetztes, viskoses Polymer.

Dieses Polymer wirkt wie ein Schutzschild, haftet an Epithelzellen und bildet eine Schutzbarriere über dem Geschwür. Diese Barriere ist eine gewaltige Verteidigung, die den Zugang von Säure und Pepsin begrenzt und die natürliche Heilung erleichtert.

Neben seiner Rolle als physische Barriere löst Sucralfat die Produktion von Prostaglandinen an der Geschwürstelle aus. Prostaglandine wiederum stimulieren die Sekretion von Schleim und Bikarbonationen, lebenswichtigen Bestandteilen der Schleim-Bikarbonat-Barriere. Diese doppelte Wirkung fördert die allgemeine Heilung des Geschwürbereichs und stärkt die Schleimhautabwehr, wodurch der Schutz vor weiteren Schäden verbessert wird.

Bei der Magengesundheit ist Sucralfat ein starkes zytoprotektives Mittel, das eine Vielzahl von Reaktionen orchestriert, die das empfindliche Gleichgewicht der Magenschleimhaut schützen und die Wiederherstellung der Gesundheit und Integrität der Geschwürbereiche fördern.