Nicht-invasive Stimulation des Gehirns Montagen für die Modulation der Menschen Motor Function

Zusammenfassung

Nicht-invasive Stimulation des Gehirns kann kortikalen Funktion und Verhalten, sowohl für die Forschung und klinische Zwecke modulieren. Dieses Protokoll beschreibt verschiedene Hirnstimulation Ansätze zur Modulation der menschlichen motorischen Systems.

Zusammenfassung

Nicht-invasive Stimulation des Gehirns (NEBS) wird verwendet, Gehirnfunktion und Verhalten zu modulieren, sowohl für die Forschung und klinische Zwecke. Insbesondere kann NEBS transkraniell entweder als Gleichstromstimulation (tDCS) oder Wechselstrom-Stimulation (TAC) angewendet werden. Diese Stimulation Arten ausüben zeit-, dosis und im Falle der tDCS Polarität spezifische Effekte auf die motorischen Funktionen und Fähigkeiten bei gesunden Probanden zu lernen. In letzter Zeit hat tDCS verwendet, um die Therapie der motorischen Behinderungen bei Patienten mit Schlaganfall oder Bewegungsstörungen zu erhöhen. Dieser Artikel enthält eine Schritt-für-Schritt-Protokoll des primären motorischen Kortex mit tDCS und transkranielle Rauschen Stimulation (tRNS) für die Ausrichtung, eine spezifische Form der TAC einen elektrischen Strom statistisch innerhalb eines vordefinierten Frequenzbereich angewendet werden. Das Setup von zwei verschiedenen Stimulations Montagen erläutert. In beiden Montagen die emittierende Elektrode (Anode für tDCS) auf dem primären motorischen Kortex des Interesses gestellt. Füreinseitige motorischen Cortex Stimulation wird die Empfangselektrode auf der Gegen Stirn gelegt, während für die bilaterale Stimulation motorischen Kortex die Empfangselektrode auf der gegenüberliegenden primären motorischen Kortex platziert wird. Die Vor- und Nachteile der einzelnen Montage für die Modulation der kortikalen Erregbarkeit und Motorik einschließlich Lernen diskutiert werden, sowie Sicherheit, Verträglichkeit und blendende Aspekte.

Einleitung

^{3 - Nicht-invasive} Stimulation des Gehirns (NEBS) kann die Verabreichung von elektrischen Strömen in das Gehirn durch den intakten Schädel, Gehirnfunktion und des Verhaltens ¹ ändern. das therapeutische Potenzial von NEBS Strategien Verständnis der zugrunde liegenden Mechanismen, die zu neurophysiologischen und Verhaltenseffekte zu optimieren wird noch benötigt. Die Standardisierung der Anwendung in verschiedenen Labors und vollständige Transparenz der Stimulation Verfahren bildet die Grundlage für die Vergleichbarkeit von Daten, die von Ergebnissen und der Evaluierung der vorgeschlagenen Wirkmechanismen zuverlässige Interpretation unterstützt. Transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) oder die transkranielle Wechselstrom-Stimulation (TAC) unterscheiden sich durch die Parameter des angelegten elektrischen Strom: tDCS besteht aus einer unidirektionalen konstanter Stromfluss zwischen zwei Elektroden (Anode und Kathode) ^{2 - 6,} während tACS verwendet einen Wechselstrom angewandt bei aspezifische Frequenz ^7. Transkranielle Rauschen Stimulation (tRNS) ist eine spezielle Form der TAC, die einen Wechselstrom zufällig Frequenzen angewendet verwendet (z. B. 100 bis 640 Hz), die sich in schnell wechselnden Stimulationsintensität und Entfernen Polarität bedingten Effekte ^4,6,7. Die Polarität ist nur von Bedeutung, wenn die Stimulation Einstellung eine Stimulation Offset umfasst beispielsweise Rauschspektrum zu ändern um zufällig einen 1 mA Ausgangswert Intensität (in der Regel nicht verwendet). Für die Zwecke dieses Artikels, werden wir auf die Arbeit konzentrieren tDCS und tRNS Auswirkungen auf den Motor-System, genau nach einer jüngsten Veröffentlichung von unserem Labor ^6.

Die zugrunde liegenden Mechanismen der Wirkung von tRNS sind noch weniger verstanden als der tDCS aber wahrscheinlich verschieden ist. Theoretisch führt in der konzeptionellen Rahmen der stochastischen Resonanz tRNS Stimulation induzierte Lärm auf ein neuronales System, das durch Veränderung th eine Signalverarbeitungs Nutzen bieten kanne Signal-Rausch-Verhältnis ^4,8,9. SENDER kann überwiegend schwächere Signale verstärken und damit aufgabenspezifische Aktivität des Gehirns (endogene Lärm ⁹⁾ optimieren können. Anodal tDCS erhöht Erregbarkeit kortikaler durch Veränderung der spontanen neuronalen Feuerrate angegeben ^{10 oder} erhöhte Motor evozierte Potentiale (MEP) Amplituden ² mit den Auswirkungen der Stimulationsdauer für Minuten bis Stunden überdauern. Lang anhaltende Anstieg der synaptischen Wirksamkeit bekannt als Langzeit-Potenzierung gedacht werden, um Lernen und Gedächtnis beitragen. Tatsächlich verbessert die anodische tDCS synaptischen Wirksamkeit von Motor kortikalen Synapsen wiederholt durch eine schwache synaptischen Eingang aktiviert ^11. Entsprechend wird verbessert Motorik / Erwerb von Fähigkeiten offenbart oft nur, wenn die Stimulation mit Krafttraining zusammen aufgebracht ist ^{11 bis 13,} auch synaptischen Co-Aktivierung als Voraussetzung dieser leistungsabhängigen Prozess hindeutet. Dennoch Kausalität zwischen den Erhöhungen in cortical Erregbarkeit (Erhöhung der Feuerrate oder MEP Amplitude) einerseits und verbesserte synaptische Wirksamkeit (LTP oder Verhaltensfunktionen wie das motorische Lernen) auf der anderen Seite, nicht nachgewiesen wurde.

NEBS angewandt auf die primären motorischen Kortex (M1) hat zunehmendes Interesse als sichere und effektive Methode angezogen ¹ menschlichen Motorik zu modulieren. Neurophysiologische Effekte und Verhaltens Ergebnis kann auf der Stimulationsstrategie abhängen (zB tDCS Polarität oder tRNS), Elektrodengröße und Montage ^{4 - 6,14,15.} Neben fachimmanente anatomischen und physiologischen Faktoren die Elektrode Montage wesentlich beeinflusst elektrische Feldverteilung und kann Auswirkungen auf die Muster der Strom innerhalb des Kortex Verbreitung ^16-18. Zusätzlich zu der Intensität des angelegten Stroms der Größe der Elektroden bestimmt die Stromdichte ³ geliefert. Die gemeinsame Elektrode Montagenin der menschlichen motorischen Systems Studien umfassen (Abbildung 1): 1) die anodische tDCS als einseitige M1 Stimulation mit der Anode auf der M1 von Interesse und der Kathode auf der Gegen Stirn positioniert ist; Die Grundidee dieses Ansatzes ist die Hochregulation der Erregbarkeit in der M1 von Interesse ^{6,13,19 - 22;} 2) anodische tDCS bilaterale M1 Stimulation (auch bezeichnet als "bihemispheric" oder "Dual" Stimulation) mit der Anode auf der M1 von Interesse und der Kathode auf der kontralateralen M1 ^5,6,14,23,24 positioniert ist; Die Grundidee dieses Ansatzes ist Vorteile Stimulation durch Hochregulation der Erregbarkeit in dem M1 von Interesse zu maximieren, während Erregbarkeit in die entgegengesetzte M1 Herunterregulieren (dh Modulation der interhemisphärischen Hemmung zwischen den beiden M1s); 3) Für tRNS, nur die oben erwähnte einseitige Montage M1 Stimulation wurde Beobachtungsated ^4,6; mit diese Montage Erregbarkeit Wirkungen von tRNS wurden für das Frequenzspektrum von 100 bis 640 ^{Hz 4} Verbesserung gefunden. Die Wahl der Hirnstimulation Strategie und Elektrode Montage stellt einen entscheidenden Schritt für eine effiziente und zuverlässige Nutzung der NEBS in der klinischen oder Forschungs Einstellungen. Hier diese drei NEBS Verfahren werden im Detail beschrieben, wie in menschlichen Motorsystem Studien verwendet und methodischen und konzeptionellen Aspekte werden diskutiert. Materialien für die ein- oder beidseitige tDCS und einseitige tRNS gleich sind (Abbildung 2).

Abbildung 1. Elektrodenmontagen und Stromrichtung für verschiedene NEBS-Strategien. (A) für die einseitige anodische transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) wird die Anode über dem primären motorischen Kortex des Interesses und der Kathode über t positioniert zentrierter kontralateralen Supraorbitalbereich. (B) Für bilaterale motorischen Cortex Stimulation, Anode und Kathode sind jeweils über einen motorischen Kortex befindet. Die Position der Anode bestimmt den motorischen Kortex von Interesse für die anodische tDCS. (C) Für einseitige transkranielle Rauschen Stimulation (tRNS) ist eine Elektrode über dem motorischen Kortex und die andere Elektrode über der Gegenoberaugenhöhlenbereich. Der Stromfluss zwischen den Elektroden wird durch den schwarzen Pfeil angedeutet. Anode (+, rot), Kathode (-, blau), Wechselstrom (+/-, grün). Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Figur zu sehen.

Protokoll

Ethik-Anweisung: Studien am Menschen benötigen eine schriftliche Einverständniserklärung der Teilnehmer vor Studienbeginn. Holen Sie die Genehmigung von der zuständigen Ethikkommission vor Rekrutierung der Teilnehmer. Stellen Sie sicher, Studien sind in Übereinstimmung mit der Deklaration von Helsinki. Die repräsentativen Ergebnisse hier berichtet (Abbildung 4) basieren auf einer Studie, die in Übereinstimmung mit der Deklaration von Helsinki vom ^59. Generalversammlung des Weltärzte, Seoul, Oktober 2008 und genehmigt durch die lokale Ethikkommission der Universität Freiburg geändert durchgeführt. Alle Probanden gaben schriftliche Einverständniserklärung vor Studienbeginn ^6.

1. Sicherheit Screening

1. Bildschirm, um die Teilnehmer auf mögliche Kontraindikationen für die nichtinvasive Hirnstimulation ^3, z. B. ^{um 25} Fragebögen.

2. Motor Cortex Lokalisierung

1. Suchen Sie die Hand motorischen Kortex des Teilnehmers durch eine von zwei distinct Ansätze, um das Gehirn Darstellung der Muskel von Interesse durch transkranielle Magnetstimulation Ortung (TMS) induzierten MEP, oder indem Sie die Standard-M1 Positionsbestimmungs (C3 / C4) auf der Basis des EEG 10/20 internationalen Systems mit einem Maßband ²⁶ .
2. Für TMS-induzierten MEP Aufnahme bitten die Teilnehmer, jedes Objekt zu entfernen, die von TMS Magnetfeld beeinflusst werden, einschließlich Kreditkarten, Mobiltelefone und Metallgegenstände im Allgemeinen.
3. Fragen Sie die Teilnehmer bequem zu sitzen.
4. Stellen Sie sicher, Verbindungen zwischen EMG-Verstärker und dem Computer verwendet für Signalkonfiguration und Übernahme, wenn eine Software-Schnittstelle.
5. Schalten Sie die EMG-Verstärker und verbinden EMG Elektrodenkabel.
6. Saubere Teilnehmer der Haut durch sanft in den Regionen der Hand mit der Haut Vorbereitungspaste Reiben, wo die Elektroden platziert werden. Entfernen Sie überschüssiges mit sauberen Gaze-Pad.
7. Bringen EMG Oberflächenelektroden in einem Bauch-Sehnen-Montage auf der Hand MuskelInteresse (z. B. M. abductor pollicis brevis der rechten Hand) und eine Masseelektrode verbinden (z. B. auf Unterarm). Der Zweck der Studie bestimmt, welche Hand Muskel zu verwenden.
   Anmerkung: Für wiederverwendbare Elektroden ist es notwendig, eine kleine Menge einer leitfähigen Paste auf der Elektrodenoberfläche aufzubringen, bevor es der Teilnehmer der Haut zu befestigen.
8. (Optionaler Schritt) Starten Sie die Aufnahme-Software für MEP Erwerb wenn MEP Datenspeicherung gewünscht wird.
9. Schauen Sie sich die EMG Impedanzwerte. Stellen Sie sicher, dass die Impedanz <20 kOhm.
10. Schalten Sie den magnetischen Stimulator und laden Sie den Kondensator, der durch die entsprechende "Ladung" Taste drücken.
11. Legen Sie eine Figur einer Acht TMS Spule auf der Teilnehmerkopfhaut auf der Interhemisphärenspalt und an den motorischen Kortex Bereich bewegen (um die Positionen C3 / C4 des EEG 10/20 internationalen Systems). Halten Sie die TMS-Spule in einem 45 ^o -50 ^o Winkel zum Inter fissu verwiesenWieder ^27,28, mit dem Griff nach hinten ausgerichtet ist, eine kortikale Stromfluss vom hinteren Herstellung ²⁹ nach anterior.
    Hinweis: Zwei verschiedene TMS-Spulen für die Lokalisierung motorischen Kortex verwendet: Abbildung einer Acht oder kreisförmigen Spulen. Wenn möglich, verwenden Sie eine Figur einer Acht Spule, da es mehr Brenn Hirnstimulation ³⁰ und eine größere Zuverlässigkeit der Messungen der kortikalen Erregbarkeit ³¹ zur Verfügung stellt.
12. Wenn die magnetische Stimulator (sichtbar auf dem Display) geladen ist, entladen den Stimulator entweder durch den Auslöseknopf drücken oder auf den Fußschalter treten oder automatisch durch ein Software-Programm. Dies wird anschließend eine einzelne TMS Impuls durch die verbunden TMS Spule über der Teilnehmer Kopfhaut liefern. Standard TMS Pulseinstellungen (. Beispielsweise 100 & mgr; s Anstiegszeit des induzierten Stroms und 800 & mgr; s Abklingzeit für monophasische Impulse; kürzere Zerfallszeiten für zweiphasige Impulse) sind spezifisch für das Gerät (Firmware).
13. Beginnen Sie mit einer geringen Stimulationsintensität (zB., Stellen Sie die Intensität auf 45% Leistung mit der Stimulationsintensität Drehregler auf dem Stimulator) und achten Sie auf die Abgeordneten sichtbar auf der EMG-Verstärker.
    1. Wenn keine MEP ist sichtbar Erhöhung Intensität der Stimulation in 2-5% Schritte, bis ein MEP deutlich vorhanden ist (z. B. 0,5 bis 1 mV Amplitude). Wiederholen Sie die Stimulation durch den Auslöseknopf drücken oder den Fußschalter aktivieren, wenn Impulsabgabe nicht automatisiert ist. Informieren Sie den Teilnehmer, der Stimulation etwas stärker, und dass Bewegungen der Gliedmaßen werden, Gesichts Zucken und ins Auge blinkt erwartet.
       Hinweis: Legen Sie einen Mindestabstand von 5 Sekunden zwischen den Impulsen niederfrequente Stimulation Auswirkungen auf die Erregbarkeit des Gehirns zu vermeiden.
14. Bewegen Sie die Spule radial in 1 cm-Schritten um die ursprünglich angeregt Website die Stelle mit dem größten MEP Antwort nach der Anwendung der einzelnen TMS Impulse zu finden. Von dort aus starten wieder die Spule bewegen zu sichernder "Hotspot" (kortikalen Bereich mit maximaler MEP Amplitude).
    Hinweis: Die Verwendung eines Kopfkappe (. ZB verwendet für die Netz Markierungen) für die Lokalisierung Verfahren wird nicht empfohlen, da die Kappe für NEBS Elektrodenplatzierung entfernt werden muss und die Hotspot-Position verloren gehen können.
15. Reduzieren Sie die Stimulationsintensität bei ca. 2% -Schritten die Stimulationsintensität Controller Knopf auf dem Stimulator (MEP müssen noch vorhanden sein). Dadurch wird vermieden, Ungenauigkeit aufgrund supra Stimulation. Bestätigen Sie den Hotspot durch die Spule radial in 1 cm-Schritten um den Hotspot zu bewegen und für MEP Größe überprüfen. Der Hotspot sollte entsprechen immer noch zu den größten und beständigsten MEP Amplitude.
    Hinweis: Fragen Sie die Teilnehmer, sich freiwillig den Muskel von Interesse zusammenziehen, wenn der Hotspot schwer zu finden ist (. ZB keine MEP in hohen Stimulationsintensität). Auf diese Weise benötigt die Stimulationsintensität MEP zu entlocken wird verringertund es kann leichter zu relevanten kortikalen Stimulationsstellen zu identifizieren. Wenn dieses Verfahren verwendet wird, fragen Sie die Teilnehmer die Muskeln zu entspannen, nachdem eine entsprechende Stimulationsstelle zu finden und Stimulationsintensität anpassen, so dass zuverlässige MEPs gefunden werden kann, wenn der Muskel in Ruhe ist. Gehen Sie den Hotspot zu finden.
16. Markieren Sie die Hotspot-Position und Spule Ausrichtung mit nicht-ständigen Hautmarkierung.
17. Für bilaterale M1 Stimulation, wiederholen Sie die Schritte von 2,11 bis 2,16 für die kontralaterale Extremität.

3. NEBS Vorbereitung der Elektrode

1. Anschließen der Kabel an Gummielektroden, und legen Sie die Elektroden in den Schwamm Taschen. Stellen Sie sicher, Elektrodengröße und Schwamm Beutelgröße passen. Die Materialien sind in den Standardgrößen im Handel erhältlich (z. B. 5x5 cm ^2, 5x7 cm ^2).
2. Soak Schwamm Taschen auf beiden Seiten mit isotonischer Kochsalzlösung, aber übermäßiger Komfort vermeiden Salzbrücken zu verhindern oder auf die Freiwilligen tropft.
   1. Dieser Schritt ist optional: Um ein Auslaufen von NaCl-Lösung verhindern, wenn Bandagen anstelle von Gummibändern, legen Sie die Elektroden und Schwammtaschen innen nicht-leitfähigen Gummischwamm Abdeckungen verwendet.
      Hinweis: Alternativ können Sie den Plattenelektrode mit einer leitfähigen Paste decken und legen Sie sie direkt auf den Kopf des Teilnehmers, das heißt, nicht mit Schwamm Taschen oder Schaumgummiabdeckungen.

4. NEBS Elektrodenplatzierung (Abbildung 1)

1. Finden Sie den Kopf Markierung (en), die den Motor kortikalen Hotspot und trennen Sie die Haare in der Umgebung.
2. Zur Verbesserung der Leitfähigkeit der Haut reinigen, bevor Platzierung der Elektroden durch die Haut sanft Bereich um die Kopfzeichnung mit einem Tupfer reiben getränkt mit 40-50% Alkohol oder Hautvorbereitungspaste. Die Haut nicht kratzen! Entfernen Sie überschüssiges mit einem Tupfer und sauberen Bereich wieder mit isotonischer Kochsalzlösung. Trocknen Sie die Fläche danach.
   Hinweis: Stellen Sie sicher, dass Sie den Kopf Markierung (en) sichtbar bleiben; bemerken, wenn nötig.
3. Legen Sie eine Elektrode nach dem Kopf-Kennzeichnung für die M1 von Interesse (kontralateral zur Hand von Interesse). Bringen des Schwamms so weit wie möglich in direktem Kontakt mit der Haut. Legen Sie das Elektrodenkabel in Richtung der Rückseite des Teilnehmers Störung während der Stimulation zu vermeiden und / oder Aufgabenausführung und erleichtern den Anschluss an die NEBS-Gerät.
   Hinweis: Die Haare unter der Elektrode sollte feucht werden. Bei übermäßiger Haar Befeuchtung, verwenden Sie Papier oder Handtücher den Überschuss zu absorbieren.
   Anmerkung: Für anodische tDCS, der Elektrode auf der Motor kortikalen Hotspot von Interesse platziert (Erhöhung der Erregbarkeit gewünscht ist) entspricht der Anode, in der Regel an die rote Leitung angeschlossen. Die Kathode (in der Regel zu einem schwarzen oder blauen Kabel verbunden) ist auf der gegenüberliegenden Überaugenbereich oder M1 platziert (siehe unten). Herkömmlicherweise ist Platzierung der Elektroden das gleiche für tRNS, obwohl in dem klassischen Protokoll es aufgrund der Wechsel curren keine Polarität Spezifitätt-Flow. Bestimmte Platzierung kann wichtig sein, wenn die Stimulationseinstellungen eine Stimulation versetzt sind.
4. Für einseitige Ort M1 Stimulation die zweite Elektrode (zum anodischen tDCS: die Kathode) über die Gegenoberaugenhöhlenbereich (entsprechend Fp2 im EEG 10/20 internationalen Systems zur Elektrode). Sicherstellen, dass das Kabel in Richtung der Rückseite des Teilnehmers gerichtet ist.
5. Für bilaterale M1 Stimulation überspringen Schritt 4.4. Legen Sie die zweite Elektrode (zum anodischen tDCS: die Kathode) auf der gegenüberliegenden M1 nach dem Markierungskopf ipsilateral zur Glied in der Studie verwendet. Sicherstellen, dass das Kabel in Richtung der Rückseite des Teilnehmers gerichtet ist.
6. Bedecken Sie den Kopf zweimal mit einer elastischen Binde kreisförmig in der medio-lateraler Richtung die M1 Elektrode zu stabilisieren, dann mit dem restlichen Verband um den Kopf kreisförmig in der Vorwärts-Rückwärts-Richtung zu decken beide Elektroden zu stabilisieren.
7. Ein Klebestreifen das Ende der Bandag zu behebene.
8. Sichern Sie die Kabel mit einem Klebeband am Hals des Teilnehmers oder Shirt.
9. Verbinden Elektrodenkabel an die NEBS-Gerät.

Abbildung 2. Die verwendeten Materialien für NEBS-Protokolle. Herkömmliche Materialien, die in nicht-invasive Stimulation des Gehirns Protokolle gehören NEBS Gerät, Elektrodenkabel, leitfähigen Gummielektroden, perforierten Schwamm Taschen, Schaumgummiabdeckung (optional), isotonische Kochsalzlösung und Bandagen. Bitte hier klicken, um eine größere Version dieser Figur zu sehen.

5. Stimulation

1. Schalten Sie den NEBS-Gerät.
2. Passen NEBS Geräteeinstellungen bezüglich Stimulation Art (tDCS oder tRNS), Intensität (z. B. 1 mA, 1,5 mA oder 2 mA), Dauer (z. B. 10 bis 40 min), an- und abgeschaltet werden (Zeit zwischen Beginn der Stimulation und maximale Intensität, in der Regel 8-15 sec), und weitere Faktoren, die auf die Stimulation Art (zB Frequenzspektrum für tRNS).
   Hinweis: Herkömmlicherweise Scheinstimulation umfasst durch Herunterfahren unmittelbar gefolgt Hochfahren. Dementsprechend hat der Teilnehmer die Sensation des Stimulations aber die Dauer der Stimulation ist nicht ausreichend anhaltende Wirkung auf die Gehirnfunktion auszuüben. Einige NEBS-Geräte umfassen eine Studie Modus, der Blendung des Teilnehmers und Ermittler können durch eine Studie bestimmten Thema Code eingeben. Der Code bestimmt Stimulation Einstellungen automatisch. Alternativ kann eine zweite Versuchsleiter die Stimulationseinstellungen in jeder Sitzung gesetzt und die Anzeige von der Experimentator decken die Stimulation durch.
3. Informieren Sie die Teilnehmer über mögliche Nebenwirkungen mit NEBS verbunden. Häufige Nebenwirkungen sind Juckreiz / Kribbeln oder Brennen underneath den Elektroden, Kopfschmerzen und Unwohlsein ^32. Brennen kann mit der Haut ein Zeichen von schlechter Elektrodenkontakt sein.
4. Starten Sie die Stimulation.
   Hinweis: Häufig Stimulation Dauer ca. 10-20 min auf Berichte untersuchen Veränderungen auf die kortikale Erregbarkeit basierend dauert (siehe repräsentative Ergebnisse Abschnitt). Empirisch wurde die maximale Stimulationsdauer bis 40 ^{min 3} gesetzt.
5. Auf Durchgang der Stimulation während Hochlauf und Stimulation. Wenn Impedanz zu hoch ist oder die Elektroden sind in einem schlechten Kontakt mit der Haut, kann die Stimulation automatisch beendet.
   Anmerkung: Falls die Impedanz zu hoch ist oder die Teilnehmer Berichte Beschwerden während der Stimulations Erhöhung versuchen Impedanz zu verringern, zum Beispiel besser, die Elektroden an den Stimulationsstellen fixieren oder leitendes Medium hinzugefügt wird. NaCl-Lösung kann unter Verwendung einer Spritze direkt in die Schwämme nach ihrer Platzierung o angefügtn den Kopf.
   Hinweis: Aus Sicherheitsgründen einige Geräte, die Impedanz der gesamten Stimulations melden. Die NEBS Gerät abgeschaltet, wenn Impedanz einen bestimmten Schwellenwert erreicht (z. B. 55 kOhm).
6. Wenn NEBS ist mit der Ausführung einer motorischen Aufgabe Co-Anwendung, starten Sie den Test / Training nach der Stimulation wird hochgefahren und die Teilnehmer wohl fühlen, mit Stimulation. Im Falle, dass die Studie nicht einen Motor Aufgabe während der Stimulation sind, stellen sicher, dass die Teilnehmer bleibt sitzen und wach während der Stimulationsdauer und warten, bis die Stimulation vorbei ist.
7. Prüfen Sie mit dem Teilnehmer für Nebenwirkungen der Stimulation, z. B. durch einen standardisierten Fragebogen ³² verteilen oder direkt mit dem Teilnehmer zu fragen. Im Falle von Studien mehrere Tage der Stimulation einschließlich, beachten Sie bitte die möglichen Nebenwirkungen zwischen den Tagen.
   Hinweis: Für die Beurteilung der Wirksamkeit blendend, fragen Sie die Teilnehmer nach jeder Stimulation session zu erraten, welche Stimulation Art (Schein / Zustand) der Teilnehmer unterzogen. Wenn der Experimentator auch geblendet wird, könnte der Versuchsleiter auch seine Vermutung Hinweis zur Stimulierung Art des Teilnehmers. Vergleichen Antworten mit der eigentlichen Stimulation ^{Typ 33} Rate von richtigen Treffer zu überprüfen.
8. Desinfizieren Sie Elektroden und Schwämme mit ungefährlichen Substanzen wie 40-50% Alkohol. Spülen Sie in Wasser hinterher. Lassen Materialien trocknen, bevor zu speichern.

Ergebnisse

Um die Auswirkungen der NEBS auf den menschlichen motorischen Systems untersuchen ist es wichtig, geeignete Zielkriterien zu berücksichtigen. Ein Vorteil des motorischen Systems ist die Zugänglichkeit der kortikalen Repräsentationen von elektrophysiologischen Werkzeuge. Motor evozierte Potentiale häufig als Indikator für die Motor kortikalen Erregbarkeit verwendet werden. Nach dem Auftragen von 9 oder mehr Minuten der anodischen tDCS bei einer Stromdichte von 29 uA / cm ^{2 wird<...}

Diskussion

Dieses Protokoll beschreibt typische Materialien und Verfahrensschritte zur Modulation der Hand Motorik und Geschicklichkeit Lernen NEBS verwenden, speziell uni- und bilaterale M1 Stimulation für die anodische tDCS und einseitige tRNS. Vor Beginn einer bestimmten NEBS-Protokoll für einen menschlichen motorischen Systems Studie der Wahl, z. B. im Rahmen des motorischen Lernens, methodische Aspekte (Sicherheit, Verträglichkeit, Verblindung) sowie konzeptionellen Aspekte (Montage oder Stromart spezifischen Ausw...

Materialien

Name	Company	Catalog Number	Comments
NEBS device (DC Stimulator plus)	Neuroconn
Electrode cables	Neuroconn
Conductive-rubber electrodes	Neuroconn		5x5 cm
Perforated sponge bags	Neuroconn		5x5 cm
Non-conductive rubber sponge cover	Amrex-Zetron	FG-02-A103	Rubber pad 3"*3"
NaCl isotonic solution	B. Braun Melsungen AG	A1151	Ecoflac, 0,9%
Cotton crepe bandage	Paul Hartmann AG	931004	8x5m, textile elasticity
Adhesive tape (Leukofix)	BSN medical	02122-00	2,5cm*5m
Skin preparation paste	Weaver	10-30
Magnetic stimulator	Magstim	3010-00	Magstim 200
EMG conductive paste	GE Medical Systems	217083
EMG bipolar electrodes	e.g., Natus Medical Inc. Viking 4
EMG amplifier	e.g., Natus Medical Inc. Viking 4
Cable for EMG signal transmission	e.g., Natus Medical Inc. Viking 4
Data acquisition unit	Cambridge Electronic Design (CED)	MK1401-3	AD converter
Computer for signal recording and offline analysis
Signal 4.0.9	Cambridge Electronic Design (CED)		Software
non-permanent skin marker	Edding	8020	1 mm, blue