Die Studie erhält Fördermittel aus dem Bundesministerium für Bildung (BMBF) über die Gewährung CSB (01 EO 0801). Das Centrum für Schlaganfall-Forschung Berlin (CSB) ist ein integriertes Forschungs-und Behandlungszentrum. Wir danken der Stiftung Felgenhauer für finanzielle Unterstützung. Wir danken Richard A. Dargie für Korrekturen zu den englischen Text.

Ein. Vorbereitung der Studie Position <ol><li> Lassen Sie den Patienten Platz nehmen, in einem Abstand von 2 m vor dem Bildschirm (203 x 152 cm abdeckt 58,15 Grad der visuellen Winkel auf der horizontalen Achse und 43,61 Grad der Blickwinkel auf der vertikalen Achse, Auflösung: 1400 x 1050), in einer festen Simulation Autositz imitiert eine echte Autositz. Helfen Sie dem Patienten, den Sitzabstand auf das Pedal mit dem Griff unter einzustellen. Hilfe, um die Rückenlehne einstellen. </li><li> Weisen Sie den Patienten, wie die Simulation Auto-Gadgets (Bremsen, Blinker, Lenkrad) zu verwenden. </li><li> Weisen Sie den Patienten in der Aufgabe: Drive, wie Sie in einem echten nicht simulierten Fahrsituation tun würde. Die Straße ist eine Einbahnstraße einspurige Straße mit Kurven (kleinster Radius 500 m, größten Radius 1.200 m) und ohne Verkehr. Um Straßenschilder und Abbau Autos Schwellenländern auf beiden Seiten der Straße wachsam sein. Reagieren auf den Begriff der potenziell gefährliche Ereignisse wie Wildschweine oder Kugeln nähert sich derStraße so schnell wie möglich entweder durch Drücken des Bremse oder mit dem Dreh-Signal oder beide, was zu sein scheint in der jeweiligen Fahrsituation angemessen. Während das Pedal gedrückt wird, beschleunigt das Auto bis zu einer konstanten Geschwindigkeit von 70 km / h, wenn die Bremse 1 verwendet wird. Die Fahrt dauert ca. 10 min. </li><li> Informieren Sie den Patienten über Simulation Krankheit. Bei Unwohlsein, Übelkeit oder Schwitzen auftritt, unterbrechen Test-Session. </li><li> Eine Probefahrt mit weniger Aufgabe Dichte durchgeführt wird, um die Simulation Situation zu gewöhnen und Simulation Krankheit, indem sie genug Zeit auf 2 einzustellen verhindern. </li></ol> 2. Kalibrierung von Eye Tracker <ol><li> In der zweiten Test-Session, nachdem der Patient richtig sitzt und hat genug Zeit zum Üben, platzieren Sie den Eye-Tracker auf den Kopf des Patienten und stellen Sie es, indem Sie die flexible Bänder. Der Kamerakopf Laser sollte in der Mitte des Bildschirms zeigen. Stellen Sie die Kamera-Kopf ist auf die Pupille Fokus. </li><li> Weisen Sie den Patienten an den fünf Punkten nach der Führung der Maus-Pfeil für die Kalibrierung zu suchen. </li><li> Starten Sie die Simulation. </li><li> Vollständige Kalibrierung mit dem Hinzufügen der horizontalen Kalibrierung: Patient fixates Overlay-Bild (eines Auges) auf dem Bildschirm auf der linken, dann folgt das Auge über den Bildschirm bewegen und fixiert es wieder auf der rechten Seite. </li><li> Testen Sie die Kalibrierung durch Befragung des Patienten, sich auf bestimmte Objekte auf dem Bildschirm fixieren und Abgleich mit der Overlay-eye Bild, das den Blick Position von der Software berechnet anzeigt. Die Kalibrierung ist erfolgreich, wenn Blick und Overlay-Bild an der gleichen Stelle auf dem Bildschirm zu treffen. Eine vertikale Verschiebung der Eye-Tracker Schärfe kann während der Fahrt auftreten. Bewerten der Höhe der Drift durch visuelle Inspektion am Anfang und am Ende der Antriebswelle, die Überprüfung auf die Notwendigkeit für eine erneute. </li><li> Wenn die Kalibrierung erfolgreich war, schalten Sie Overlay-Bilder. Wenn nicht wiederholen Prozess der Kalibrierung bis er erfolgreich ist. </li&gt; <li> Für die schnelle Beurteilung der kompensatorischen Verhalten der Blick-Bewegungen wiederum auf Overlay-eye Bilder. </li></ol> 3. Simulation <ol><li> Gehen Sie mit der Simulation durch Befragung des Patienten, um losfahren. </li><li> Lassen Sie die Patienten-Laufwerk verschiedene Routen (jeweils ein 6.500 m in ländlichen Gebieten und etwa 10 Minuten Dauer) mit unterschiedlichen Aufgabenschwierigkeit aufgrund Grad der Ablenkung durch die Umgebung. Jeder Patient treibt drei Routen. </li><li> Sofortige Beurteilung der okulomotorischen Verhalten: Schalten Sie die Overlay-eye Bilder und visualisieren den Blick Verhalten des Patienten während des Tests Sitzung: Der Eye-Tracker sendet kontinuierlich Koordinaten des tatsächlichen Blickposition der Simulation SILAB. Im Gegenzug SILAB projiziert das Overlay-eye Bild, das ist ein Bild von einem Auge auf dem Bildschirm genau an der Stelle, wo der Patient schaut. Dies kann nicht nur verwendet werden, um die Qualität der Kalibrierung zu beweisen, sondern auch, um Blickverhalten sofort sichtbar nicht nur für Sie, sondern einlso an den Patienten. </li></ol> 4. Analyse <ol><li> Zur Datenerfassung Verwendung SILAB Software mit einer Abtastrate von 100 Hz. Verwenden SILAB Software auch auf Geschwindigkeit, Reaktionszeit (Verwendung von Blinker, Bremse) aufzeichnen. </li><li> Führen Sie statistische Analyse von Kopf-und Augenbewegungen Parameter mit Matlab (MathWorks Company, Natick, USA). Verwenden Sie die folgenden Kriterien: <ol><li> Definieren Sakkaden als Abschnitte des Blicks Trajektorie wo Blick Geschwindigkeit von mehr als 30 ° / s und Blicks Amplitude größer ist als 1 ° (als Augenbewegungen unter 1 ° bis Mikrosakkaden gehören). Cluster Sakkaden auftretenden innerhalb von 80 ms. Definieren Abschnitte zwischen Sakkaden als Fixierungen. Definieren Kopfbewegungen als Bewegungen von mehr als 6 ° / s 11 und eine Amplitude von mehr als 3 ° beträgt. Ausschließen gleichzeitige Kopf-und Augenbewegungen mit Verzeichnis in die entgegengesetzte Richtung, da sie keine Verstärkung in Blick Amplitude repräsentieren. </li><li> Definieren Objekt Fixationen als Fixierung auf ein Objekt mit Blickposition maximal 1, 24 &amp; deg; abgesehen von dem Objekt auf der x-Achse und 1, 66 ° auf der y-Achse. Objekte werden nicht nach den Patienten schauen Position ausgelöst, aber bedenken Sie Exzentrizität des Objekts auf Position durch Berechnung, wenn das Objekt erscheint 3 bestaunen. </li><li> Berechnen Sie die durchschnittliche Länge der Teilnehmer Fixierungen (Mittelwert Fixationsdauern) und die Ausbreitung der Suche in der horizontalen und vertikalen Meridiane (die Varianz der Fixierung Standorte). </li></ol></li><li> Measure Reaktionszeiten in zweierlei Hinsicht: Als erster Modus (erster Nachweis) Maßnahme Reaktionszeit als erste Nachweis entweder durch Fixierung oder manuelle Erkennung: Wenn der Patient fixiert das Objekt zunächst und antwortet manuell danach (in der Mehrzahl der Fälle), dann entschied sich die Fixierzeit als Reaktionszeit als erste Detektion. Wenn der Patient den Blinker oder Bremspedal ersten als Indikator, ohne vorher fixiert das Objekt, dann wählen Sie manuelle Reaktionszeit als erste Erkennung. In einem zweiten Modus (manuelle Reaktion), messen reagierenion Zeit durch manuelle Reaktion (Bremse oder Blinker) nur. </li></ol> 5. Repräsentative Ergebnisse Wir rekrutierten 6 Patienten unterschiedlichen Alters (35-71 Jahre) mit unvollständigen Hemianopsie nach einem ischämischen Infarkt PCA (4 auf der rechten Seite und 2 auf der linken Hemisphäre) und 85 gesunde Kontrollpersonen verschiedenen Alters (20-75 Jahre alt, ebenso verteilt), um altersbedingte Veränderungen im Augen-und Kopfbewegungen sowie Fahrleistungen als Referenzgruppe zu bestimmen. Sie wussten nicht berichten kognitive Defizite, neurologische oder psychiatrische Defizite oder Krankheiten und die Sehschärfe war höher als 0,5. Die Krankengeschichte wurde genommen und Erfahrungen mit virtuellen Medien erforscht. Die Studie wurde in Übereinstimmung mit der Erklärung von Helsinki durchgeführt und von der Ethikkommission genehmigten. Schriftliche Einwilligung wurde von allen Teilnehmern erhalten. Alle Probanden waren nicht bewusst, den Zweck der Experimente. Hier zeigen wir representative Testergebnisse von zwei Patienten getestet 7-9 Monate nach dem Schlaganfall mit unvollständiger einfallenden Hemianopsie (Abbildung 1) auf der rechten Seite mit und ohne Ausgleichsverhalten sowie einen gesunden Probanden als Kontrolle. Die gesunden Kontrollpersonen wurde wegen ähnlichen Alters, Lenk-und Computerspiel Erfahrung gewählt. Patient A zeigte kompensatorischen sakkadischen Bewegung auf die Seite, wo der Fehlsichtigkeit befindet wodurch normale Leistung beim Fahren Simulation im Vergleich zu einem gesunden Kontrollpersonen mit erfolgreichen Erkennung und Reaktion auf mögliche Gefahren in einer ländlichen Fahrsituation. Allerdings haben Patienten B nicht zeigen kompensatorische sakkadischen Bewegung und zeigte eine schlechte Leistung in Fahrsimulation mit verpassen peripheren Objekten im toten Bereich verursacht verlängerte Reaktionszeiten oder Kollisionen. Trotzdem in den Laufwerken hat Patient B kompensatorischen Verhalten verursacht weniger Kollisionen, ohne dazu aufgefordert. Das Testenwurde durchgeführt Kopf hemmungslos so realistischen Bedingungen und den möglichen Einfluss der Bewegungen des Kopfes in kompensatorischen Verhalten zu erkennen. Die Patienten wurden gebeten, den Kurs zu fahren, wie sie in einer realen nicht simulierten Fahrsituation tun würde. Im Vergleich zum gesunden Probanden Patient A durchgeführt Sakkaden 1,7 mal häufiger, die überwiegend bedeckt die Seite des Bildschirms, wo die Fehlsichtigkeit befand (63%). Die Amplituden der Sakkaden in Patient A und die Steuerung ähnlich waren (mittlere Amplitude: 5,5 Grad in der gesunden Probanden im Vergleich zu 5,3 Grad in der Patienten). Die Fixierung Dauer der Patient A wurde kürzer der gesunden Kontrollgruppe verglichen (mittlere Fixationsdauer von 381 ms bei Patienten A versus 483 ms in der Kontrollgruppe). Im Gegensatz Patienten B und der Steuerung erkundet gleich häufig beide Seiten des Bildschirms. Abbildung 2 zeigt die Verteilung der Fixierungen auf dem Bildschirm während der ersten Fahrt von patient A, die gesunden Probanden und Patienten B. Patient B durchgeführt 3,4 weniger Sakkaden im Vergleich zu Patienten A für die Hälfte der Größe der Amplitude des Patienten A (mittlere Amplitude: 5,5 Patienten A versus 2,9 Grad in Patienten B). Patient B zeigten mehr Fixierung sowohl gesunden Kontrollpersonen und Patienten Dauern Vergleich A (mittlere Fixationsdauer 1049 ms). Patient A und Patient B durchgeführt fast keine Kopfbewegungen (1 bis 2), während die gesunden Kontrollpersonen ein paar (5 bis 10) Kopf-Bewegungen pro Fahrt Sitzung einen Beitrag zur Amplitude blicken ausgeführt. Abbildung 3 zeigt den Einfluß der Exzentrizität der Objektposition in Bezug auf die Position von der Reaktionszeit, getrennt für die linke und rechte Seite des Sehfeldes gezeigt starren. Die Figur zeigt die Zunahme der Reaktionszeit durch die Exzentrizität der beiden Fächer getrennt für beide Seiten des Sehfeldes gezeigt. Einige Reaktionszeiten bei sehr kleinen ecc<html> entricities sind weniger als 50 ms. Diese sind nicht realistisch Reaktionszeiten sondern aufgrund Scannen von möglichen gefährlichen Orten entlang der Straße, oder Objekte, die an dem Punkt der Fixierung des Patienten. Wir haben nicht filtern diese Ereignisse, weil dies auch eine bestimmte Fahrverhalten des Interesses: die Anerkennung und Hingabe an explosionsgefährdeten Orten. (Die Grafik zeigt auch, dass es weniger Reaktionszeiten für Patient B wegen verpasster Objekte in seiner blinden Feld vermerkt.) In Patienten A und der gesunden Kontrollgruppe alle Objekte erkannt wurden und keine Kollisionen aufgetreten. Bei Patient B jedoch Reaktionszeiten deutlich unterschieden zwischen rechten (blind) und linken (sehende)-Feld: Patient B detektierten Objekte vorkommenden im toten Bereich 1,6 mal langsamer im Vergleich zu der gesichteten Feld und kollidierten 4 mal mit Gegenständen im toten auftretenden Feld ( Median Reaktionszeit: rechts (blind) Feld: 4411,66 ms gegenüber links (vorausschauende) Feld: 2810 ms). &quot;&gt; Daher Patient A kompensiert den Verlust seiner rechten exzentrischen Vision auch durch eine erhöhte Anzahl von Sakkaden Erreichen der Seite der Gesichtsfeldausfall. Es ist noch unklar, aber wenn diese kompensatorische Strategie unzureichend mit höheren Arbeitsbelastung. Beweis hierfür wird vorgeschlagen in dem Graphen für das linke Gesichtsfeld: Während der Patient konnte reagieren gleich schnell auf der rechten Seite durch Lateralisation Sakkaden zeigte er längere Reaktionszeiten bei größeren Exzentrizitäten auf der linken Seite, was auf eine mögliche Kosten der Strategie hinsichtlich die Leistung. jedoch die gesunde Kontrolle zeigt auch geringfügige Unterschiede der Reaktionszeiten Vergleichen beider Seiten, die auch sein könnte aufgrund der Tatsache, dass die gesunden Kontrollpersonen ein Antrieb weniger als den Patienten durchgeführt. Um zu testen, ob diese eine stabile Wirkung, weitere Studien darstellt erforderlich wären. Im Gegensatz zu Patienten A, Patient B präsentiert eine repräsentative Ergebnis eines Patienten fehlt KompensAtory Verhalten und ihre Wirkung auf die Fahrtüchtigkeit: das Fehlen von Ausgleichsmaßnahmen Sakkaden in den blinden Bereich führte zu Kollision mit Objekten, die in der blinden Feld und verlängerte Reaktionszeiten. Dennoch in den Antrieben der Patient spontan begonnen, mehr Sakkaden in die rechte Gesichtsfeld durchzuführen mit größerer Amplitude, was zu kleineren Inzidenz von Kollisionen. <img alt="1A" src="/files/ftp_upload/4427/4427fig1A.jpg" /> 1A. Patient A, automatisierte 30 ° Schwellenperimetrie. <img alt="1B" src="/files/ftp_upload/4427/4427fig1B.jpg" /> Abbildung 1B. Patient B, automatisierte 30 ° Schwellenperimetrie. <img alt="Abbildung 2" src="/files/ftp_upload/4427/4427fig2.jpg" /> Abbildung 2. </strong&gt; Verteilung der Fixierungen auf dem Bildschirm für den Patienten A, Patienten B und gesunden Kontrollpersonen. <img alt="Abbildung 3" src="/files/ftp_upload/4427/4427fig3.jpg" /> Abbildung 3. Reaktionszeiten auf Objekte die an verschiedenen Exzentrizitäten im Gesichtsfeld, für Patient A, B Patienten und gesunden Kontrollpersonen. 1 Dieser Tempomat wurde implementiert, um die Vergleichbarkeit der Reaktionszeiten zwischen den Altersgruppen zu gewährleisten, wie es ist bekannt, dass ältere Fahrer Geschwindigkeit zu reduzieren als eine mögliche Kompensationsmechanismen 7. 2 Simulation Krankheit ist wie Übelkeit, Schwitzen oder Schwindel anhaltenden während einer Fahrt Sitzung beschrieben. Es gibt verschiedene Daten über Häufigkeit im Bereich von 9% bis 37% je nach Alter als es wahrscheinlicher bei älteren 8, 9, 10 erfolgt. Gründliche Vorbereitung mit der Praxis treibt lange genug für jeden einzelnen für die ordnungsgemäße adjustment reduzieren die Wahrscheinlichkeit von Simulations-Krankheit. 3 Per-Laufwerk gibt es 4 Wildschweine und 4 Kugeln programmiert von jeder Seite der Straße an zwei verschiedenen Exzentrizitäten, bei geraden Teilen des Kurses und in unterschiedlichen Intervallen des Kurses eine Prüfung Gewohnheit zu verhindern nähern. Aussehen von Objekten wird durch die Gegenstände ziehende Fließpunkte auf der Straße ausgelöst.

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	<li>Bouwmeester, L., Heutink, J., Lucas, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+visual+training+for+patients+with+visual+field+defects+due+to+brain+damage:+a+systematic+review.">The effect of visual training for patients with visual field defects due to brain damage: a systematic review.</a> Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 78, 555-564 (2007).</li><li>Roth, T., Sokolov, A. N., Messias, A., Roth, P., Weller, M., Trauzettel-Klosinski, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparing+explorative+saccade+and+flicker+training+in+hemianopia.+A+randomized+controlled+study.">Comparing explorative saccade and flicker training in hemianopia. A randomized controlled study.</a> Neurology. 72, 324-331 (2009).</li><li>Freedman, E. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coordination+of+the+eyes+and+head+during+visual+orienting.">Coordination of the eyes and head during visual orienting.</a> Experimental brain research. 190, 369-387 (2008).</li><li>Martin, T., Riley, M. E., Kelly, K. N., Hayhoe, M., Huxlin, K. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Visually-guided+behavior+of+homonymous+hemianopes+in+a+naturalistic+task.">Visually-guided behavior of homonymous hemianopes in a naturalistic task.</a> Vision Research. 47, 3434-3446 (2007).</li><li>Hayhoe, M. M., Ballard, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Eye+movements+in+natural+behavior.">Eye movements in natural behavior.</a> Trends in Cognitive Sciences. 9, 188-194 (2005).</li><li>Wood, J. M., McGwin, G., Elgin, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hemianopic+and+quadrantanopic+field+loss,+eye+and+head+movements,+and+driving.">Hemianopic and quadrantanopic field loss, eye and head movements, and driving.</a> Investigative ophthalmology &#38; visual science. 52, 1220-1225 (2011).</li><li>Cantin, V., Lavalli re, M., Simoneau, M., Teasdale, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mental+workload+when+driving+in+a+simulator:+effects+of+age+and+driving+complexity.">Mental workload when driving in a simulator: effects of age and driving complexity.</a> Accident; analysis and prevention. 41, 763-771 (2009).</li><li>Brooks, J. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulator+sickness+during+driving+simulation+studies.">Simulator sickness during driving simulation studies.</a> Accident; analysis and prevention. 42, 788-796 (2010).</li><li>Allen, R. W., Park, G. D., Fiorentino, D., Rosenthal, T. J., Cook, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+simulator+sickness+as+a+function+of+age+and+gender.">Analysis of simulator sickness as a function of age and gender.</a> , (2006).</li><li>Liu, L., Watson, B., Miyazaki, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=VR+for+the+Elderly:+Quantitative+and+Qualitative+Differences+in+Performance+with+a+Driving+Simulator.">VR for the Elderly: Quantitative and Qualitative Differences in Performance with a Driving Simulator.</a> Cyberpsychol. Behav. 2, 567-577 (1999).</li><li>Einh&#228;user, W., Moeller, G. U., Schumann, F., Conradt, J., Vockeroth, J., Bartl, K., Schneider, E., K&#246;nig, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Eye-Head+Coordination+during+Free+Exploration+in+Human+and+Cat.+Basic+and+Clinical+Aspects+of+Vertigo+and+Dizziness.">Eye-Head Coordination during Free Exploration in Human and Cat. Basic and Clinical Aspects of Vertigo and Dizziness.</a> Ann. N.Y. Acad. Sci. 1164, 353-366 (2009).</li><li>Bowers, A. R., Mandel, A. J., Goldstein, R. B., Peli, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Driving+with+Hemianopia,+I:+Detection+Performance+in+a+Driving+Simulator.">Driving with Hemianopia, I: Detection Performance in a Driving Simulator.</a> Investigative Ophthalmology and Visual Science. 50, 5137-5147 (2009).</li><li>Cockelbergh, T. R. M., Brouwer, W. H., Cornelissen, F. W., van Wolffelaar, P., Kooijman, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Effect+of+Visual+Field+Defects+on+Driving+Performance.">The Effect of Visual Field Defects on Driving Performance.</a> Archives of Ophthalmology. 120, 1509-1516 (2002).</li></ol>

Keine Interessenskonflikte erklärt.

Die neue etablierte Methode ermöglicht die Untersuchung der visuellen explorativen Verhalten von Patienten mit Gesichtsfeldausfälle durch einen Schlaganfall verursacht. Das Test-Design bietet auch eine sofortige Ansatz zur kompensatorischen Blickverhalten auswerten: Durch Einschalten der Overlay-eye Bilder kann der Prüfer den Blick Verhalten eines Patienten während Testfahrten zu visualisieren. Somit ermöglicht es eine sehr schnelle und sofortige Beurteilung, ob der Patient eine kompensatorische Blickverhalten angenommen. Es ermöglicht auch die Patienten davon Kenntnis erlangen durch Visualisierung Blick Bewegungen durch ein Overlay eyebild über den Bildschirm bewegen als Blick anzeigt Feedback-Tool. Die Rolle der Kopfbewegungen in kompensatorische Blickverhalten ist noch unklar. In unserer Kontrollgruppe Kopfbewegungen waren häufiger bei älteren Menschen. Die gesunden Kontrollpersonen durchgeführt mehr Kopf-Bewegungen als die Patienten. Head-Bewegungen können eine größere Rolle spielen, wenn das Sichtfeld geprüft ist breiter als in unserem Set-up. Daher konnten wir nicht identify Kopfbewegungen als Teil der Ausgleichsmaßnahmen Blickverhalten bei unserer Patientin. Doch mehr Patienten müssen untersucht werden, um die Rolle der Kopfbewegungen in kompensatorischen Verhalten zu klären. Grenzen der Studie sind die folgenden: Eine Wiederholung wird bei einigen Personen aufgrund vertikale Verschiebung der Eye Tracker gesamten Antrieb erforderlich. Objekte erscheinen natürlich entlang der Straße und nicht in einem festen Exzentrizität durch die Blickposition ausgelöst. Dennoch aktuellen Blickposition in Bezug auf das Objekt bei der Interpretation Reaktionszeiten. Patienten mit Gesichtsfeldausfälle haben zuvor in simulierten und realen Fahrbetrieb Einstellungen getestet:.. Bowers et al 12 und Cockelbergh et al 13 durchgeführten Studien im Fahrsimulator und zeigten schlechtere Fahrleistungen bei Patienten im Vergleich zu gesunden Kontrollen. Aber sie wurde nicht aufgenommen Augen-und Kopfbewegungen und individuelle Unterschiede konnten not, um visuelle Explorationsverhalten bezogen werden. Wood et al. 6 getestet in einer realen Situation und etablierte eine Auswertung des Fahrverhaltens von Patienten mit Gesichtsfeldausfälle. Kopf-und Augenbewegungen wurden mittels Video-und Post-Test Scoring durch zwei unabhängige Forscher analysierten, was den Umgang mit Inter-Rater-Reliabilität. Trotzdem sind sie nicht eine quantitative Analyse der Fixationsdauern, Sakkaden und Kopfbewegungen und Auswertung hing auf einem zertifizierten Fahren Reha-Spezialist. Der Vorteil unserer Einrichtung mit simulierten Fahrbetrieb ist aber die einfache und schnelle Beurteilung innerhalb einer klinischen Umgebung, die Aufnahme von gut definierten Parameter Augen-und Kopfbewegungen sowie Reaktionszeiten. Es ist möglich, den Grad der Ablenkung steuern und freizulegen jedes Treibers zu einem ähnlichen Fahrsituation mit standardisierten Bedingungen ermöglicht, Routen und Vergleichbarkeit. Roth 2 hat gezeigt, dass SCT Suchverhalten auf der blinden Augen in natürlicher Suchtechnologie verbesserth Aufgaben. Durch die Anpassung der Grad der Ablenkung in den Fahrtrainings, wird es möglich sein, ob und in welcher Höhe, schlägt die kompensatorischen Verhalten mit höheren Arbeitsaufwand zu beweisen. Vergleicht man simuliert realen Fahrbetrieb Studien, scheint es angemessen, Ausgleichsmaßnahmen Verhalten in einer simulierten Umgebung lehren und setzen den Patienten zu einem echten Fahrsituation in einem zweiten Schritt. Zumal die letzteren können die Sicherheit des Fahrens zu bewerten. In der Zukunft wollen wir die Charakterisierung der verschiedenen Ebenen der kompensatorischen Verhalten durch Analyse Sakkaden, Amplituden und Distribution. Dies könnte dazu beitragen, mehr individuelle Rehabilitation plant angepasst an die Patienten aktuellen Stand der kompensatorischen Verhalten bieten. Zweitens, wie Patienten B zeigt spontane Annahme eines kompensatorische Strategie, wie wir das Design als mögliches Instrument für die Rehabilitation Zwecke testen: Fahrsimulation nicht nur als ein diagnostischer Test Design, sondern auch für eine spezifische Ausbildung, Unterweisung the Patienten durchzuführen kompensatorische Sakkade Verhalten. Kombiniert mit sofortiger Visualisierung von Blickverhalten von den Blick anzeigt Auge Overlay-Bilder könnte dies einen Feedback-Mechanismus, um die Aufmerksamkeit auf eine kompensatorische Strategie entstehen.

<table border="1"><tbody><tr><td> Name </td><td> Firma </td><td> Katalog # </td><td> Kommentar </td></tr><tr><td> Driving Simulator Software SILAB </td><td> Würzburg Institut für Verkehrswissenschaften GmbH (WIVW) </td><td></td><td> <a href="http://www.wivw.de/index.php.en" target="_blank">http://www.wivw.de/index.php.en</a> </td></tr><tr><td> EyeSeeCam </td><td> Klinikum der Universität München Klinische Neurowissenschaften </td><td></td><td> <a href="http://eyeseecam.com" target="_blank">http://eyeseecam.com</a> </td></tr><tr><td></td><td></td><td></td><td> Geschätzte Kosten und Zeit für die Errichtung von 20.000 Euro, 3 Monate. </td></tr></tbody></table>

driving simulation in the clinic: testing visual exploratory behavior in daily life activities in patients with visual field defects

Patienten mit homonymen Hemianopsie nach Infarkt der Arteria cerebri posterior (PCA) berichten verschiedene Grade der Einschränkung im täglichen Leben, trotz ähnlicher visueller Defizite. Wir übernehmen könnte dies darauf zurückzuführen sein, variable Entwicklung von kompensatorischen Strategien wie veränderte visuelle Scanning Verhalten. Scanning kompensatorische Therapie (SCT) wird als Teil des visuellen Training nach Infarkt neben Sehtherapie untersucht. SCT besteht aus Lernen zu größeren Augenbewegungen in den blinden Bereich erweitert das Gesichtsfeld der Suche, die erwiesenermaßen das nützlichste Strategie 1, nicht nur in der natürlichen Suche Aufgaben, sondern auch bei der Bewältigung im Alltag, 2 sein können. Dennoch, in der klinischen Routine ist es schwierig, einzelne Ebenen und Ausbildung Wirkungen Ausgleichsverhalten identifizieren, da es die Messung der Augenbewegungen in einem Kopf ungehemmte Zustand erfordert. Studien zeigten, dass hemmungslose Kopfbewegungen alter die visuelle Erkundungsverhalten zu einem Kopf-zurückhaltende Laborbedingungen 3 verglichen. Martin et al. 4 und Hayhoe et al. 5 zeigte, dass das Verhalten im Labor nachgewiesen nicht leicht zu einem natürlichen Zustand zugeordnet werden. Daher war es unser Ziel, eine Studie Set-up, die unterschiedliche kompensatorische okulomotorischen Strategien deckt schnell in eine realistische Testsituation zu entwickeln: Die Patienten werden im klinischen Umfeld in einem Fahrsimulator getestet. SILAB Software (Würzburg Institut für Verkehrswissenschaften GmbH (WIVW)) wurde zu programmieren Fahrszenarien unterschiedlicher Komplexität und Aufzeichnung die Leistung des Fahrers verwendet. Die Software wurde in Verbindung mit einem Kopf angebrachte Infrarot-Video-Schüler-Tracker, der Aufnahme Kopf-und Augenbewegungen (EyeSeeCam, Klinikum der Universität München, Klinische Neurowissenschaften). Die Positionierung des Patienten in der Fahrsimulator und die Positionierung ist eine Einstellung und Kalibrierung der Kamera DEMonstrated. Typischen Leistungen eines Patienten mit und ohne kompensatorische Strategie und einer gesunden Kontrollgruppe sind in dieser Pilotstudie dargestellt. Verschiedene okulomotorischen Verhaltensweisen (Frequenz und Amplitude der Augen-und Kopfbewegungen) sehr schnell während der Fahrt selbst durch dynamische Overlay-Bilder anzeigt, wo die Themen Blick auf dem Bildschirm befindet, und durch die Analyse der Daten ausgewertet. Kompensatorischen Blickverhalten in einem Patienten zu einer Fahrleistung vergleichbar einer gesunden Kontrolle, während die Leistung eines Patienten ohne Ausgleichsverhalten ist deutlich schlechter. Die Daten der Augen-und Kopfbewegung-Verhalten sowie Fahrleistungen sind mit Bezug auf verschiedene okulomotorischen Strategien und in einem breiteren Kontext im Hinblick auf mögliche Trainingseffekte in der Test-Session und die Auswirkungen auf die Rehabilitation Potenzial besprochen.

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Driving Simulation in the Clinic: Testing Visual Exploratory Behavior in Daily Life Activities in Patients with Visual Field Defects

Patienten mit visuellen Defiziten nach Schlaganfall Bericht über die verschiedenen Einschränkungen im täglichen Leben am ehesten durch variable kompensatorische Strategien, die schwer zu in der klinischen Routine zu unterscheiden sind. Wir präsentieren eine klinische Set-up, die Messung verschiedener kompensatorischen Kopf-und Augenbewegungen-Strategien und die Bewertung ihrer Auswirkungen auf die Fahrleistungen. Ermöglicht

Fahrsimulation in der Klinik: Testen von Visual Exploratory Behavior in Aktivitäten des täglichen Lebens bei Patienten mit Gesichtsfeldstörungen

Patients suffering from homonymous hemianopia after infarction of the posterior cerebral artery (PCA) report different degrees of constraint in daily ...

driving-simulation-clinic-testing-visual-exploratory-behavior-daily

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17.2K Aufrufe.  Universitätsmedizin Charité. Patienten mit visuellen Defiziten nach Schlaganfall Bericht über die verschiedenen Einschränkungen im täglichen Leben am ehesten durch variable kompensatorische Strategien, die schwer zu in der klinischen Routine zu unterscheiden sind. Wir präsentieren eine klinische Set-up, die Messung verschiedener kompensatorischen Kopf-und Augenbewegungen-Strategien und die Bewertung ihrer Auswirkungen auf die Fahrleistungen. Ermöglicht

Serie: Driving Simulation in the Clinic: Testing Visual Exploratory Behavior in Daily Life Activities in Patients with Visual Field Defects

Sequencing of Bacterial Microflora in Peripheral Blood: our Experience with HIV-infected Patients

The healthy gastrointestinal tract is physiologically colonized by a large variety of commensal microbes that influence the development 
	of the humoral and cellular mucosal immune system1,2. 
 Microbiota is shielded from the immune system via a strong mucosal barrier. Infections and antibiotics are known to alter both the normal 
	gastrointestinal tract barrier and the composition of resident bacteria, which may result in possible immune abnormalities3.
HIV causes a breach in the gastrointestinal barrier with progressive failure of mucosal immunity and leakage into the systemic circulation of bacterial bioproducts, such as lipopolysaccharide and 
	bacterial DNA fragments, which contribute to systemic immune activation4-7. Microbial translocation is implicated in HIV/AIDS immunopathogenesis and response to therapy 4,8.
We aimed to characterise the composition of bacteria translocating in peripheral blood of HIV-infected patients. To pursue our aim we set up a PCR reaction for the panbacteric 16S ribosomial gene 
	followed by a sequencing analysis.
Briefly, whole blood from both HIV-infected and healthy subjects is used. Given that healthy individuals present normal intestinal homeostasis no translocation of microflora is expected in 
	these patients. Following whole blood collection by venipuncture and plasma separation, DNA is extracted from plasma and used to perform a broad range PCR reaction for the panbacteric 
	16S ribosomial gene9. Following PCR product purification, cloning and sequencing analyses are performed.

Our experiment will show how to perform a sequencing analysis of bacterial species translocating in peripheral blood of HIV positive patients.

Die Sequenzierung der bakteriellen Mikroflora im peripheren Blut: Unsere Erfahrung mit HIV-infizierten Patienten

The healthy gastrointestinal tract is physiologically colonized by a large variety of commensal microbes that influence the development 
	of the humoral ...

Forschung

Medizin

Development of an Audio-based Virtual Gaming Environment to Assist with Navigation Skills in the Blind

Audio-based Environment Simulator (AbES) is virtual environment software designed to improve real world navigation skills in the blind. Using only audio based cues and set within the context of a video game metaphor, users gather relevant spatial information regarding a building's layout. This allows the user to develop an accurate spatial cognitive map of a large-scale three-dimensional space that can be manipulated for the purposes of a real indoor navigation task. After game play, participants are then assessed on their ability to navigate within the target physical building represented in the game. Preliminary results suggest that early blind users were able to acquire relevant information regarding the spatial layout of a previously unfamiliar building as indexed by their performance on a series of navigation tasks. These tasks included path finding through the virtual and physical building, as well as a series of drop off tasks. We find that the immersive and highly interactive nature of the AbES software appears to greatly engage the blind user to actively explore the virtual environment. Applications of this approach may extend to larger populations of visually impaired individuals.

Audio-based Environment Simulator (AbES) is virtual environment software designed to improve real world navigation skills in the blind.

Entwicklung eines Audio-based Virtual Gaming Umwelt mit Navigation Skills in the Blind Assist

Audio-based Environment Simulator (AbES) is virtual environment software designed to improve real world navigation skills in the blind. Using only audio ...

A Laser-induced Mouse Model of Chronic Ocular Hypertension to Characterize Visual Defects

Glaucoma, frequently associated with elevated intraocular pressure (IOP), is one of the leading causes of blindness. We sought to establish a mouse model of ocular hypertension to mimic human high-tension glaucoma. Here laser illumination is applied to the corneal limbus to photocoagulate the aqueous outflow, inducing angle closure. The changes of IOP are monitored using a rebound tonometer before and after the laser treatment. An optomotor behavioral test is used to measure corresponding changes in visual capacity. The representative result from one mouse which developed sustained IOP elevation after laser illumination is shown. A decreased visual acuity and contrast sensitivity is observed in this ocular hypertensive mouse. Together, our study introduces a valuable model system to investigate neuronal degeneration and the underlying molecular mechanisms in glaucomatous mice.

Chronic ocular hypertension is induced using laser photocoagulation of the trabecular meshwork in mouse eyes. The intraocular pressure (IOP) is elevated for several months after laser treatment. The decrease of visual acuity and contrast sensitivity of experimental animals are monitored using the optomotor test.

Ein Laser-induzierten Maus-Modell der chronischen Ocular Hypertension zu Sehfehler Charakterisierung

Glaucoma, frequently associated with elevated intraocular pressure (IOP), is one of the leading causes of blindness. We sought to establish a mouse model ...

Detecting Abnormalities in Choroidal Vasculature in a Mouse Model of Age-related Macular Degeneration by Time-course Indocyanine Green Angiography

Indocyanine Green&#160;Angiography (or ICGA) is a technique performed by ophthalmologists to diagnose abnormalities of the choroidal and retinal vasculature of various eye diseases such as age-related macular degeneration (AMD). ICGA is especially useful to image the posterior choroidal vasculature of the eye due to its capability of penetrating through the pigmented layer with its infrared spectrum. ICGA time course can be divided into early, middle, and late phases. The three phases provide valuable information on the pathology of eye problems. Although time-course ICGA by intravenous (IV) injection is widely used in the clinic for the diagnosis and management of choroid problems, ICGA by intraperitoneal injection (IP) is commonly used in animal research. Here we demonstrated the technique to obtain high-resolution ICGA time-course images in mice by tail-vein injection and confocal scanning laser ophthalmoscopy. We used this technique to image the choroidal lesions in a mouse model of age-related macular degeneration. Although it is much easier to introduce ICG to the mouse vasculature by IP, our data indicate that it is difficult to obtain reproducible ICGA time course images by IP-ICGA. In contrast, ICGA via tail vein injection provides high quality ICGA time-course images comparable to human studies. In addition, we showed that ICGA performed on albino mice gives clearer pictures of choroidal vessels than that performed on pigmented mice. We suggest that time-course IV-ICGA should become a standard practice in AMD research based on animal models.

Indocyanine Green Angiography (or ICGA) performed by tail vein injection provides high quality ICGA time course images to characterize abnormalities in mouse choroid.

Erkennen von Fehlbildungen in Aderhautgefäßsystem in einem Maus-Modell der Altersbedingte Makuladegeneration durch Zeitverlauf Indocyaningrün-Angiographie

Indocyanine Green&#160;Angiography (or ICGA) is a technique performed by ophthalmologists to diagnose abnormalities of the choroidal and retinal ...

Dynamic Visual Tests to Identify and Quantify Visual Damage and Repair Following Demyelination in Optic Neuritis Patients

In order to follow optic neuritis patients and evaluate the effectiveness of their treatment, a handy, accurate and quantifiable tool is required to assess changes in myelination at the central nervous system (CNS). However, standard measurements, including routine visual tests and MRI scans, are not sensitive enough for this purpose. We present two visual tests addressing dynamic monocular and binocular functions which may closely associate with the extent of myelination along visual pathways. These include Object From Motion (OFM) extraction and Time-constrained stereo protocols. In the OFM test, an array of dots compose an object, by moving the dots within the image rightward while moving the dots outside the image leftward or vice versa. The dot pattern generates a camouflaged object that cannot be detected when the dots are stationary or moving as a whole. Importantly, object recognition is critically dependent on motion perception. In the Time-constrained Stereo protocol, spatially disparate images are presented for a limited length of time, challenging binocular 3-dimensional integration in time. Both tests are appropriate for clinical usage and provide a simple, yet powerful, way to identify and quantify processes of demyelination and remyelination along visual pathways. These protocols may be efficient to diagnose and follow optic neuritis and multiple sclerosis patients.
In the diagnostic process, these protocols may reveal visual deficits that cannot be identified via current standard visual measurements. Moreover, these protocols sensitively identify the basis of the currently unexplained continued visual complaints of patients following recovery of visual acuity. In the longitudinal follow up course, the protocols can be used as a sensitive marker of demyelinating and remyelinating processes along time. These protocols may therefore be used to evaluate the efficacy of current and evolving therapeutic strategies, targeting myelination of the CNS.

Object From Motion (OFM) and Time-constrained stereo protocols are sensitive tools to identify monocular and binocular dynamic visual function deficits, which are uniquely affected in optic neuritis patients. Furthermore, these tests may be used as quantitative noninvasive tools to assess the extent of myelination along visual pathways.

Dynamische Visuelle Tests zur Identifizierung und Quantifizierung von Visual Schäden und Reparaturen Nach Demyelinisierung in Optikusneuritis Patienten

In order to follow optic neuritis patients and evaluate the effectiveness of their treatment, a handy, accurate and quantifiable tool is required to ...

In Vivo Dynamics of Retinal Microglial Activation During Neurodegeneration: Confocal Ophthalmoscopic Imaging and Cell Morphometry in Mouse Glaucoma

Microglia, which are CNS-resident neuroimmune cells, transform their morphology and size in response to CNS damage, switching to an activated state with distinct functions and gene expression profiles. The roles of microglial activation in health, injury and disease remain incompletely understood due to their dynamic and complex regulation in response to changes in their microenvironment. Thus, it is critical to non-invasively monitor and analyze changes in microglial activation over time in the intact organism. In vivo studies of microglial activation have been delayed by technical limitations to tracking microglial behavior without altering the CNS environment. This has been particularly challenging during chronic neurodegeneration, where long-term changes must be tracked. The retina, a CNS organ amenable to non-invasive live imaging, offers a powerful system to visualize and characterize the dynamics of microglia activation during chronic disorders.
This protocol outlines methods for long-term, in vivo imaging of retinal microglia, using confocal ophthalmoscopy (cSLO) and CX3CR1GFP/+ reporter mice, to visualize microglia with cellular resolution. Also, we describe methods to quantify monthly changes in cell activation and density in large cell subsets (200-300 cells per retina). We confirm the use of somal area as a useful metric for live tracking of microglial activation in the retina by applying automated threshold-based morphometric analysis of in vivo images. We use these live image acquisition and analyses strategies to monitor the dynamic changes in microglial activation and microgliosis during early stages of retinal neurodegeneration in a mouse model of chronic glaucoma. This approach should be useful to investigate the contributions of microglia to neuronal and axonal decline in chronic CNS disorders that affect the retina and optic nerve.

In Vivo Dynamics of Retinal Microglial Activation During Neurodegeneration: Confocal Ophthalmoscopic Imaging and Cell Morphometry in Mouse Glaucoma

Microglia activation and microgliosis are key responses to chronic neurodegeneration. Here, we present methods for in vivo, long-term visualization of retinal CX3CR1-GFP+ microglial cells by confocal ophthalmoscopy, and for threshold and morphometric analyses to identify and quantify their activation. We monitor microglial changes during early stages of age-related glaucoma.

In Vivo Dynamics of Retinal Mikrogliaaktivierung Während Neurodegeneration: Confocal Ophthalmoskopische Imaging and Cell Morphometrie in Maus Glaucoma

Microglia, which are CNS-resident neuroimmune cells, transform their morphology and size in response to CNS damage, switching to an activated state with ...

A Simple Mechanical Procedure to Create Limbal Stem Cell Deficiency in Mouse

Limbal stem cell deficiency (LSCD) is a state of malfunction or loss of limbal epithelial stem cells, after which the corneal epithelium is replaced with conjunctiva. Patients suffer from recurrent corneal defects, pain, inflammation, and loss of vision.
Previously, a murine model of LSCD was described and compared to two other models. The goal was to produce a consistent mouse model of LSCD that both mimics the phenotype in humans and lasts long enough to make it possible to study the disease pathophysiology and to evaluate new treatments. Here, the technique is described in more detail.
A motorized tool with a rotating burr has been designed to remove the rust rings from the corneal surface or to smooth the pterygium bed in patients. It is a suitable device to create the desired LSCD model. It is a readily available, easy-to-use tool with a fine tip that makes it appropriate for working on small eyes, as in mice. Its application prevents unnecessary trauma to the eye and it does not result in unwanted injuries, as often is the case with chemical injury models. As opposed to a blunt scraper, it removes the epithelium with the basement membrane. In this protocol, the limbal area was abraded two times, and then the whole corneal epithelium was shaved from limbus to limbus. To avoid stroma injury, care was taken not to brush the corneal surface once the epithelium was already removed.

The following article provides an easy, reproducible technique to effectively create a sustainable mouse model of limbal stem cell deficiency (LSCD). This animal model is useful in testing and comparing the efficacy of treatments for limbal stem cell diseases.

Eine einfache mechanische Verfahren Limbusstammzellinsuffizienzen in der Maus zum Erstellen

Limbal stem cell deficiency (LSCD) is a state of malfunction or loss of limbal epithelial stem cells, after which the corneal epithelium is replaced with ...

A Method for Quantifying Upper Limb Performance in Daily Life Using Accelerometers

A key reason for referral to rehabilitation services after stroke and other neurological conditions is to improve one's ability to function in daily life. It has become important to measure a person's activities in daily life, and not just measure their capacity for activity in the structured environment of a clinic or laboratory. A wearable sensor that is now enabling measurement of daily movement is the accelerometer. Accelerometers are commercially-available devices resembling large wrist watches that can be worn throughout the day. Data from accelerometers can quantify how the limbs are engaged to perform activities in peoples' homes and communities. This report describes a methodology to collect accelerometry data and turn it into clinically-relevant information. First, data are collected by having the participant wear two accelerometers (one on each wrist) for 24 h or longer. The accelerometry data are then downloaded and processed to produce four different variables that describe key aspects of upper limb activity in daily life: hours of use, use ratio, magnitude ratio, and the bilateral magnitude. Density plots can be constructed that visually represent the data from the 24 h wearing period. The variables and their resultant density plots are highly consistent in neurologically-intact, community-dwelling adults. This striking consistency makes them a useful tool for determining if upper limb daily performance is different from normal. This methodology is appropriate for research studies investigating upper limb dysfunction and interventions designed to improve upper limb performance in daily life in people with stroke and other patient populations. Because of its relative simplicity, it may not be long before it is also incorporated in clinical neurorehabilitation practice.

This protocol describes a method to quantify upper limb performance in daily life using wrist-worn accelerometers.

Ein Verfahren zur Quantifizierung der oberen Extremität Leistung im täglichen Leben Accelerometer Verwendung

A key reason for referral to rehabilitation services after stroke and other neurological conditions is to improve one's ability to function in daily life. ...

Corneal Epithelial Abrasion with Ocular Burr As a Model for Cornea Wound Healing

The murine cornea provides an excellent model to study wound healing. The cornea is the outermost layer of the eye, and thus is the first defense to injury. In fact, the most common type of eye injury found in clinic is a corneal abrasion. Here, we utilize an ocular burr to induce an abrasion resulting in removal of the corneal epithelium in vivo on anesthetized mice. This method allows for targeted and reproducible epithelial disruption, leaving other areas intact. In addition, we describe the visualization of the abraded epithelium with fluorescein staining and provide concrete advice on how to visualize the abraded cornea. Then, we follow the timeline of wound healing 0, 18, and 72 h after abrasion, until the wound is re-epithelialized. The epithelial abrasion model of corneal injury is ideal for studies on epithelial cell proliferation, migration and re-epithelialization of the corneal layers. However, this method is not optimal to study stromal activation during wound healing, because the ocular burr does not penetrate to the stromal cell layers. This method is also suitable for clinical applications, for example, pre-clinical test of drug effectiveness.

This protocol describes a method to inflict an abrasion to the ocular surface of the mouse, and to follow the wound healing process thereafter. The protocol takes advantage of an ocular burr to partially remove the surface epithelium of the eye in anaesthetized mice.

Epitheliale Korneaabnutzung mit okulärer Burr als Modell für die Hornhaut Wundheilung

The murine cornea provides an excellent model to study wound healing. The cornea is the outermost layer of the eye, and thus is the first defense to ...

Integration of Brain Tissue Saturation Monitoring in Cardiopulmonary Exercise Testing in Patients with Heart Failure

Cerebral hypo-oxygenation during rest or exercise negatively impacts the exercise capacity of patients with heart failure with reduced ejection fraction (HF). However, in clinical cardiopulmonary exercise testing (CPET), cerebral hemodynamics is not assessed. NIRS is used to measure cerebral tissue oxygen saturation (SctO2) in the frontal lobe. This method is reliable and valid and has been utilized in several studies. SctO2 is lower during both rest and peak exercise in patients with HF than in healthy controls (66.3 &#177; 13.3% and 63.4 &#177; 13.8% vs. 73.1 &#177; 2.8% and 72 &#177; 3.2%). SctO2 at rest is significantly linearly correlated with peak VO2 (r = 0.602), oxygen uptake efficiency slope (r = 0.501), and brain natriuretic peptide (r = -0.492), all of which are recognized prognostic and disease severity markers, indicating its potential prognostic value. SctO2 is determined mainly by end-tidal CO2 pressure, mean arterial pressure, and hemoglobin in the HF population. This article demonstrates a protocol that integrates SctO2 using NIRS into incremental CPET on a calibrated bicycle ergometer.

This protocol integrated near-infrared spectroscopy into conventional cardiopulmonary exercise testing to identify the involvement of the cerebral hemodynamic response in exercise intolerance in patients with heart failure.

Integration der Hirngewebesättigungsüberwachung bei Kardiopulmonaden-Übungstests bei Patienten mit Herzinsuffizienz

Cerebral hypo-oxygenation during rest or exercise negatively impacts the exercise capacity of patients with heart failure with reduced ejection fraction ...