Die Autoren möchten die Unterstützung der Florida International University und dem Zentrum für Kinder und Familien zu bestätigen.

Dieses Protokoll folgt Richtlinien Florida International University für Forschung mit menschlichen Probanden und Zustimmung wird immer von den Eltern / Bezugspersonen erhalten, bevor eine Behandlung begonnen wird. Darüber hinaus erhalten Clearance von einem Arzt vor Beginn der Behandlung. HINWEIS: Auch wenn bestimmte Altersgruppen und einzelnen Variablen wurden nicht empirisch validiert, dieses Protokoll wurde klinisch für Kinder im Alter von 2-7 mit Autismus und Entwicklungsverzögerungen verwendet. Die Teilnehmer sollten für Verhaltenstherapie durch ihre Pflegeperson und einem Arzt überwiesen. Klar Teilnehmer eine medizinische oder körperliche zugrunde liegenden Fragen zur Ernährung im Rahmen des Screening für die Förderfähigkeit für Verhaltenstherapie Protokolle auf Nahrung Selektivität Adresse bezogen. 1. Session Struktur und klinischen Umfeld <ol><li> Führen Behandlungen in einer ambulanten Behandlungssetting, zwischen zwei und vier Mals pro Woche, für ca. 1 Stunde pro Sitzung. Conduct Sitzungen in Behandlungsräume mit Tisch, Stühlen, und Gegenstände, die während der Mahlzeiten (dh Platten, Servietten und Besteck) verwendet werden. Zusätzlich bringen Spielzeug und andere Sachwerte in den Raum, um als Verstärker in ganz aus dem Interventionsverfahren zu dienen. </li></ol> 2. Vorbehandlung Assessments <ol><li> Bevorzugt Bewertung. </li><li> Führen Sie eine kurze, informelle Vorlieben Einschätzung zu Beginn jeder Sitzung, um greifbare Gegenstände, die als Verstärker für die Einhaltung während der Sitzung funktionieren kann bestimmen. Präsentieren Sie eine Reihe von Spielwaren auf dem Tisch und die dem Kind die Möglichkeit, die Spielzeuge er / sie an diesem Tag arbeiten will, zu wählen. </li><li> Lebensmittelbewertung <ol><li> Fragen Sie die Eltern oder Betreuer zu Lebensmitteln, die das Kind wahrscheinlich zu 100% der Zeit, wenn sie angeboten werden, zeigen, essen, 80% der Zeit, 60% der Zeit, und so weiter bis auf diesen Lebensmitteln das Kind würde nicht akzeptieren (0 %) ichn zwanzig Prozent-Schritten. </li><li> Beginnen Sie den Eingriff mit diesen Lebensmitteln ist das Kind wahrscheinlich zu essen (100% der Zeit, wenn angeboten) und begann, schwieriger Lebensmittel, die das Kind noch nie versucht. HINWEIS: Der Zweck, einschließlich eines bevorzugten (100%) Essen in der ersten Intervention Bedingung ist, um zunächst Pflege Einhaltung der Bedarf Verblassen Schritte. </li></ol></li></ol> 3. Sessions und Verfahren <ol><li> Während der Grundlinie präsentieren einen Bissen von jedem der Ziel Lebensmittel, die noch nicht auf die Intervention auf einem weißen Teller vor dem Kind in Berührung gekommen sind und sagen: &quot;Essen Sie das.&quot; Keine Folgen von etwaigen Antwort während der Baseline emittiert bieten Sie nicht. </li><li> Wenn das Kind isst das Essen, dann lassen Sie Zeit, es zu konsumieren und dann präsentieren die nächste Biss. Wenn das Kind nicht essen das Essen nach 10 Sekunden die Prüfungen Enden und dann präsentieren die nächste Essen. HINWEIS: Präsentieren Sie jede Nahrung sollte 5 mal während Baseline in abwechselnder Reihenfolge. Führen mindestens 2 Basis Sitzungen vor Beginn Intervention für jede Ziel Essen. Weiter, um die restlichen Lebensmittel in Grundlinie mindestens ein Mal pro Woche zu untersuchen. </li><li> Bestätigen geordneten Bericht des Kindernahrungsmittelpräferenzen, indem man Lebensmittel aus jeder Kategorie (dh 100%, 80%, etc.) auf einer weißen Platte vor dem Kind und sagen: &quot;Essen Sie das.&quot; Präsentieren Sie jede der fünf Lebensmittel Zeiten in abwechselnder Reihenfolge. Wenn das Kind isst das Essen, gehen Sie zum nächsten Versuch. Wenn das Kind nicht nach 10 Sek essen das Essen, nehmen Sie es von der Platte und präsentieren die nächste Lebensmittels. Wenn das Kind führt den Lebensmitteln oder sagt, sie will es nicht gehen Sie zum nächsten Lebensmittelartikel, ohne das Problem Verhalten. HINWEIS: Verwenden Sie nur die Lebensmittel, die im Einklang mit übergeordneten Bericht zur Intervention sind. Gibt es Lebensmittel, die nicht den übergeordneten Bericht überein, zum Beispiel die Eltern berichtet, dass das Kind isst ein Element 20% der Zeit einnd sie essen es 100% der Zeit, in dieser Phase nicht enthalten diese Lebensmittel als Ziel für die Intervention. </li><li> Intervention Sessions. </li><li> Führen alle Behandlungen wie Studien (und nicht auf der Basis der Zeit) und eine Sitzung umfasst fünf Studien. Ein Versuch beginnt, wenn die Zielnahrung sich auf das Spielbrett gelegt und der Befehl geliefert wird. Ein Versuch endet von der Einhaltung oder Nichteinhaltung nach 10s. Variieren Sie die Anzahl der Sitzungen während jeder 1 Stunde Besuch je nach Kind Variablen und Merkmale, einschließlich der Einhaltung der Anweisungen abgeschlossen. HINWEIS: Die Beherrschung Kriterium für jeden Schritt in der Intervention ist 80% oder mehr der Compliance in zwei aufeinander folgenden Sitzungen. Einstimmung wird als Abschluss der präsentierten Aufgabe innerhalb 10 s von dem Zeitpunkt der Befehl geliefert definiert. </li></ol> 4. Behandlung Package HINWEIS: Die Behandlung Paket besteht aus der Gestaltung und sequentielle und gleichzeitige Darstellung proceWeisen. <ol><li> Gestaltung <ol><li> Implementieren Sie eine Formgebungsverfahren für jede Ziel Essen, wo schrittweise Annäherungen zu essen verstärkt sind. Die Formgebung Verfahren besteht aus sieben Schritten zusammengesetzt ist; a) setzen die Lebensmittel in der Hand Therapeuten, b) berühren die Nahrung des Kindes Wange, c) Touch Nahrung Nase; d) Touch-Essen auf die Lippen; e) Touch Nahrung Zunge; f) beißen auf Nahrung; g) essen (dh Mund sauber [Schlucken der Nahrung, so dass nichts davon in den Mund des Kindes bleibt]). HINWEIS: Bei jedem Schritt das Kind hat, um das Zielverhalten unabhängig abzuschließen (zB hat das Kind, das Essen in der Hand des Therapeuten setzen). </li></ol></li><li> Sequential Presentation <ol><li> Verwenden Sie ein Tischset mit zwei verschiedenen farbigen Kreisen als visuelle Darstellung des sequentiellen Präsentation Verfahren dienen. Legen Sie immer Ziel Lebensmitteln auf der linken und weniger bevorzugt Lebensmittel auf der rechten Seite des Tischset. HINWEIS: Diese presentation wurde entwickelt, um die Vorhersehbarkeit in dem Verfahren zu fördern und die Stimuluskontrolle für die Einhaltung der Lebensmittel auf der linken Seite dargestellt erwerben. </li><li> Zusätzlich legen bevorzugt Sachwerte auf der rechten Seite des Tischset. Verwenden Sie die Eingabeaufforderung &quot;First [Formgebungsschritt] dann [Name der bevorzugte Nahrung und greifbare]&quot;, um den Befehl für die sequentielle Präsentationsverfahren einzuführen. Zum Beispiel, &quot;zunächst die Erbse zu berühren, um die Nase und dann können Sie Ihre Cookie-und Buntstifte zu haben.&quot; </li></ol></li><li> Gleichzeitige Darstellung <ol><li> Vorliegenden sowohl die bevorzugten und nicht bevorzugten Nahrungsmittel zusammen während des gleichzeitigen Verfahren. Insbesondere legen Sie die nicht bevorzugte Nahrung auf der Oberseite der bevorzugte Nahrung (zB wird ein Reiskorn auf einem Chip angeordnet) und legen Sie diese Kombination auf der linken Seite des Tischset. </li><li> Ort hinzufügen bevorzugt Sachanlagen und essbare Gegenstände auf der rechten Seite des Tischset, als in der sequentiellen Verfahren durchgeführt wird. Langsam increase die Menge an nicht-bevorzugte Nahrung auf der Oberseite der bevorzugte Nahrung gegeben, bis gleichen Mengen von nicht-bevorzugten und bevorzugte Nahrungsmittel sind dargestellt. </li><li> Präsentieren Sie alle Lebensmittel in mundgerechte Stücke. Verwenden Teile, die klein genug ist, daß das Kind es mit einem Biss zu verbrauchen, aber groß genug sind, so dass das Kind muss es mehrmals zu kauen vor dem Schlucken. Vorliegende Nahrungsmittel mit oder ohne Utensil je nach individuellen Bedürfnissen. Erfordern, dass die Teilnehmer sich selbst zu ernähren während aller Sitzungen. </li></ol></li></ol> 5. Intervention <ol><li> Trainingsphase (Preferred Food) HINWEIS: Verwenden Sie die am meisten bevorzugte Nahrung (dh, das Essen als sehr wahrscheinlich identifiziert zu 100% der Zeit, in der Lebensmittelbewertung gegessen werden) während der Trainingsphase, auf die Erleichterung Vertrautheit mit und die Einhaltung der Schritte bei der Gestaltung Folge ab. <ol><li> Beginnen Sie mit der Trainingsphase mit dem ersten Schritt der Platzierung der Nahrung in der Hand des Prüfers und weiter bisdas Kind die Beherrschung Kriteriums (dh mindestens 80% Übereinstimmung auf zwei aufeinander folgenden Sitzungen) für den letzten Schritt (dh Essen) erreicht. </li></ol></li><li> Formgebung und Sequential Presentation <ol><li> Verwenden Sie das nächste Essen in der Lebensmittelbewertung identifiziert (Kind wahrscheinlich 80% der Zeit zu essen, wenn angeboten) für diese Phase des Eingriffs. Während jeder Sitzung, die Teilnehmer und Therapeuten sitzen nebeneinander auf den Tisch. </li><li> Legen Sie die Platzdeckchen vor dem Kind und alle Speisen und greifbare Gegenstände auf dem Tisch neben der Therapeut platziert werden. </li><li> Beginnen jeden Versuch, indem die Zielnahrung auf der linken Seite der das Spielbrett und die möglichen Verstärkern auf der rechten Seite. Der Therapeut stellt dann die ersten dann aufgefordert. </li><li> Von der Einhaltung, damit das Kind den Zugang zu den Verstärker (Verbrauch von bevorzugte Nahrung und Zugang zu Sachstand, der für ca. 30 sec) zu haben. Bedingt durch die Nichteinhaltung (nicht die Vollendung des ZielVerhalten innerhalb von 10 Sekunden oder das Werfen der Zielnahrung), repräsentieren die ersten dann aufgefordert. </li><li> Beginnen Sie diese Phase mit Schritt 1 des Formgebungsverfahren (legen Sie die Lebensmittel in der Hand Therapeuten) und sagen Sie den Teilnehmer &quot;ersten ___Die meine Hand gesetzt und dann Sie haben können (Verstärker).&quot; Weiter, bis die Meisterschaft criteriais erfüllt (80% oder mehr Beachtung für zwei aufeinanderfolgende Sitzungen). </li><li> Gehen Sie zu der Formgebungsverfahren mit Schritt 2 (berühren Sie die Nahrung des Kindes Wange), wenn die Beherrschung Kriterien erfüllt sind. Weiter Sitzungen auf diese Weise, bis der letzte Schritt der Verzehr der Lebensmittel gemeistert. Einführung der nächsten Nahrungs an dieser Stelle identifiziert, beginnend mit Schritt 1 des Formungsverfahrens und Wiederholen der Formgebungsschritten, wie beschrieben. </li></ol></li><li> Shaping, Sequential und gleichzeitige Darstellung HINWEIS: bei der Gestaltung und sequentielle Präsentation sind nicht wirksam bei der Erhöhung der Einhaltung für den letzten Schritt in der s Einführung einer gleichzeitigen Präsentation Phase in FällenHaping Sequenz (dh Mund sauber). <ol><li> Beginnt diese Phase hergestellt, indem zunächst die beiden Nahrungsmittel, so dass der nicht bevorzugten Nahrung ist nicht sichtbar für das Kind. Beispielsweise legen Sie die nicht bevorzugten Lebensmittel in der bevorzugten und auf dem Tischset angeordnet, so dass das Kind nicht sehen können, die nicht bevorzugten Nahrung. </li><li> Systematisch erhöhen Sie die Größe des nicht-bevorzugte Nahrung und verringern die bevorzugte Nahrung, bis der nicht bevorzugten Nahrung einzeln aufgemacht. Das Verhältnis der beiden Lebensmittel (dh bevorzugte und nicht bevorzugte) systematisch verändert wird, wenn die Einhaltung 80% oder besser über zwei aufeinander folgenden Sitzungen erreicht. Fahren Sie mit dem Tischset zu verwenden und aus erster dann in dieser Phase aufgefordert. </li></ol></li></ol> 6. Daten <ol><li> Nehmen Sie mit Ja oder keine Angaben über die Einhaltung für jeden Versuch. Ein Versuch beginnt, wenn der if-then prompt geliefert und die Einhaltung wird als Einleitung des Verhaltens innerhalb von 10 Sekunden ab dem Zeitpunkt der Aufforderung vorgelegt wird definiert. </li><li> Machen Sie separate Graphen für jede Ziel Essen mit die unabhängige Variable ist die Sitzung (dh 5 Studien) und die abhängige Variable die prozentuale Übereinstimmung für die Sitzung. Geben Sie den in Prozent Compliance-Tabelle, um eine grafische Darstellung der Session-Daten in einer Tabellenkalkulation erstellen. Geben Sie die Daten in Spalten. </li><li> Wählen Sie dann die Daten auf Einfügen dann Chart. Wenn die Diagrammauswahl vorgestellt wählen Sie die markierten Linie Chart Wahl. Zeichnen vertikaler Linien zwischen den Phasen des Verfahrens. Fügen Sie ein Textfeld mit der Bezeichnung &quot;Grundlinie&quot; über den Daten für die Baseline-Sitzungen. </li><li> Fügen Sie ein Textfeld mit einer Reihe an den Schritt der Prozedur an der Spitze der Figur für jeden Schritt des Verfahrens entsprechend. Legen Sie ein Etikett an der Spitze der Tabelle Bezeichnens, die Lebensmittel angezeigt wird (zB &quot;100% Lebensmittel&quot;, &quot;80% Lebensmittel). Kopieren Sie den ersten Chart an der Spitze einer leeren Seite und kopieren Sie die nachfolgende Tabelle unten um.</li>
</ol>

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	<li>Ahearn, W. H., Kerwin, M. E., Eicher, P. S., Shantz, J., Swearingin, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+alternating+treatments+comparison+of+two+intensive+interventions+for+food+refusal.">An alternating treatments comparison of two intensive interventions for food refusal.</a> Journal of Applied Behavior Analysis. 29 (3), 321-332 (1996).</li><li>Bandini, L. G., Anderson, S. E., Curtin, C., Cermak, S., Evans, E. W., Scampini, R., Must, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Food+selectivity+in+children+with+autism+spectrum+disorders+and+typically+developing+children.">Food selectivity in children with autism spectrum disorders and typically developing children.</a> The Journal of Pediatrics. 157 (2), 259-265 (2010).</li><li>Bachmeyer, M. 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C., Patel, M. R., Santana, C. M., Goh, H., Delia, M. D., Lancaster, B. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+evaluation+of+simultaneous+and+sequential+presentation+of+preferred+and+non-preferred+food+to+treat+food+selectivity.">An evaluation of simultaneous and sequential presentation of preferred and non-preferred food to treat food selectivity.</a> Journal of Applied Behavior Analysis. 35 (3), 259-270 (2002).</li><li>Pizzo, B., Coyle, M., Seiverling, L., Williams, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Plate+a-plate+b:+Use+of+sequential+presentation+in+the+treatment+of+food+selectivity.">Plate a-plate b: Use of sequential presentation in the treatment of food selectivity.</a> Behavioral Interventions. 27, 175-184 (2012).</li><li>Tarbox, J., Schiff, A., Najdowski, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Parent-Implemented+procedural+modification+of+escape+extinction+in+the+treatment+of+food+selectivity+in+a+young+child+with+autism.">Parent-Implemented procedural modification of escape extinction in the treatment of food selectivity in a young child with autism.</a> Education and Treatment of Children. 33 (2), 223-234 (2010).</li></ol>

The authors declare that they have no competing financial interests.

Dieser Beitrag stellt eine Behandlungspaket von vorhergehenden Manipulationen, die den Erfolg in steigenden Nahrungsmittelakzeptanz für Kinder, die Nahrungsmittelselektivität aufweisen gezeigt haben besteht. Bemerkenswert ist, stellt dieses Papier eine Reihe von Verfahren, die wirksam, ohne die Verwendung von Flucht Aussterben sein können. Diese Verfahren sind im Einklang mit früheren Literatur (Penrod et al., 2012), die zeigen, dass eine Formgebung Verfahren kann verwendet werden, um Lebensmittel Akzeptanz...

Essen Selektivität, definiert als ein Widerstreben, neue Nahrungsmittel auf der Basis einiger Dimension der Nahrung zu versuchen (zB., Textur, Farbe oder Präsentation) oft dazu, das Fressverhalten von jungen Kindern mit Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) und anderen Entwicklungsverzögerungen 2, 4,7,10. Obwohl Kinder, die Nahrungsmittelselektivität zeigen oft essen einige Lebensmittel werden diese Nahrungsmittel häufig in verschiedenen beschränkt (zB Snacks und Kohlenhydrate) und nicht ausreichende Ernährung. Essen Selektivität kann nie Gesamtnahrungsverweigerung die medizinische Betreuung (zB eine Diagnose von Gedeihstörungen oder das Einsetzen eines Magensonde) jedoch die begrenzte Lebensmittel Repertoires von Kindern mit Nahrungsmittelselektivität kann unzulängliche Ernährung führen kann. Eine wirksame Intervention zur Nahrungs Akzeptanz bei Kindern mit akuter Nahrungsmittelselektivität zu erhöhen ist entkommen Aussterben bedroht, in den Formen des nicht-Entfernungder Löffel und / oder physikalische Führung 1,6,11. Kinder, die in schweren maladaptive Fressverhalten engagieren häufig eingreifen insgesamt Nahrungsverweigerung, die auf begrenzten Gewichtszunahme und Wachstum führt und kann die Verwendung von Magen-Sondenernährung erforderlich. Bei der Fütterung Verhalten eines Kindes zu beeinflussen ihre Entwicklung, zu entkommen Aussterben kann wesentlich für die Akzeptanz Essen schnell zu erhöhen. Zum Beispiel, Cooper und Kollegen festgestellt, dass 5 Flucht Aussterben war ein notwendiger Bestandteil in der Behandlung von Paketen von 3 von 4 Teilnehmern, die alle eine schlechte Wachstum und in Wutanfall Verhalten engagiert (zB, Würgen, Spucken und Schreien), wenn Lebensmittel vorgestellt. Entkommen Aussterben wurde immer wieder als wertvolle Komponente in Behandlung Pakete für Kinder mit chronischen Ernährungsprobleme jedoch nachgewiesen; diese Verfahren nicht für Kinder, die in weniger schweren Fressverhalten engagieren (dh Lebensmittel selectiv notwendig seintät). Kinder, die in schwierigen Zufuhrverhalten eingreifen kann von Kindern, die in der Nahrungsmittelselektivität zu engagieren unterscheiden, in diesem schwierigen Zufuhr Verhalten kann insgesamt Nahrungsverweigerung einbeziehen, wo, wie Kinder mit Nahrungsmittelselektivität kann einige Lebensmittel zu konsumieren, wenn auch in Reichweite und Nährwert begrenzt. Konsistente Verbrauch sogar eine begrenzte Anzahl von Nahrungsmitteln an Kindern anspricht, um eine Verstärkung basierten Eingriffen, die nicht das Hinzufügen von Escape-Extinktion erfordern führen. Für Kinder mit Autismus, sind positive Verstärkung Verfahren als Best Practice 9 angesehen und sollte bei der Behandlung von Lebensmittel Selektivität durchgeführt, wenn das Verhalten des Kindes kann nicht die Verwendung von Escape-Aussterben zu rechtfertigen sein. Jüngste Forschungsergebnisse über den Einsatz der Vordersatz Manipulationen und positive Verstärkung Methoden wie möglich Alternativen zur Verwendung von Flucht Aussterben nahe, dass diese Verfahren wirksam für einige Kinder, die Nahrungsmittelselektivität 3,11,12 weisen sein </sup&gt;. Studien, die die Verwendung von Vorläufer-Manipulationen auf Nahrung Selektivität zu behandeln haben eine Vielzahl von Verfahren, einschließlich High-p-Sequenzen 6,11,12 und sequentiellen und gleichzeitigen Präsentation des Essens 1,8,13 eingebaut. Ergebnisse von Studien, die diese Verfahren haben gezeigt, dass Vorläufer Manipulationen wirksam bei der Steigerung der Nahrungsmittelakzeptanz für Kinder, die in der Nahrungsmittelselektivität 12,14 engagieren. Zum Beispiel Penrod und Kollegen 12 effektiv Nahrungsaufnahme in beiden Kinder mit Asperger-Syndrom, die in aktiven Nahrungsverweigerung (zB Spucken, Würgen und Erbrechen) in Eingriff diagnostiziert erhöht, mit einem Behandlungspaket, bestehend aus einem High-p-Sequenz und fordern Verblassen Verfahren. Die Art und Weise, in der bevorzugte und nicht bevorzugte Nahrungsmittel sind dargestellt (zB sequentiellen Vergleich gleichzeitige Darstellung) kann auch auf die Wirksamkeit der Behandlung von Paketen für Kinder, die in Eingriff beitragenEssen Selektivität. Sowohl sequentielle (dh Vorlage des nicht bevorzugten Nahrung, gefolgt von der bevorzugte Nahrung) und gleichzeitige (dh die Kombination eines nicht bevorzugten und bevorzugte Nahrung zusammen) Präsentationsmethoden haben einige Erfolge bei der Steigerung der Nahrungsmittelakzeptanz 13,14 demonstriert. Zum Beispiel Piazza et al. 13, festgestellt, dass die gleichzeitige Präsentation Verfahren ohne Flucht Aussterben war wirksam bei der Steigerung der Nahrungsmittelakzeptanz in 3 von 4 Teilnehmern und dass sequentielle Präsentation unwirksam war für 2 Teilnehmer. Im Gegensatz dazu Pizzo und Kollegen 14 erfolgreich ein Behandlungspaket, bestehend aus sequentiellen Präsentation und Appetit Manipulation verwendet, um Lebensmittel Akzeptanz in einem 16-jährigen Jungen mit Asperger-Syndrom zu erhöhen. Während das Ausmaß, in dem diese Verfahren sind erfolgreiche Präsentation ohne den Zusatz von Flucht Aussterben ist unklar; Einige Studien deuten darauf hin, dass diese Verfahren eine wirksame vorgängigen Manipulation für einige Kinder. Mehr research ist erforderlich, um den Nutzen der beiden aufeinanderfolgenden und gleichzeitigen Verfahren in Behandlungspakete, die eine Flucht Aussterben Komponente nicht enthalten zu bestimmen. Bei der Gestaltung Behandlungspakete für Kinder, die in der Nahrungsmittelselektivität zu engagieren, ist es wichtig, die Unterschiede zwischen Kindern, die eine begrenzte Anzahl von Lebensmittel zu essen, und diejenigen, die in Gesamtnahrungsverweigerung, da dies zu engagieren können Reaktionsfähigkeit auf Intervention Auswirkungen berücksichtigen. Für Kinder, die in der Nahrungsmittelselektivität zu engagieren, können Eltern und Ärzte weniger bereit, intrusive entkommen Aussterben Verfahren zu implementieren, da sie nicht das Verhalten des Kindes als schwerwiegend genug sehen können, diese Maßnahmen rechtfertigen. Tarbox, Schiff und Najdowski 15 legen nahe, dass anekdotische Berichte zeigen, dass Flucht Aussterben Verfahren kann schwierig für die Eltern zu akzeptieren. Die Autoren schlagen vor, dass es nützlich sein, die Wirksamkeit der anderen Verhaltenstherapie Verfahren, die für die Fälle weniger aufdringlich sein können, zu bewertenwo Flucht Aussterben möglicherweise nicht von den Eltern angenommen werden. Ergebnisse aus den Studien überprüft belegen, dass Vorläufer Manipulationen sind eine wichtige und leistungsfähige Komponente zur Behandlung von Paketen für die Lebensmittel Selektivität. Antecedent Manipulationen kann viele Formen (zB High-p-Sequenzen und sequentielle und gleichzeitige Präsentation des Essens) nehmen und es ist wichtig, dass die Forschung konzentriert sich auf die Komponenten können in der Behandlung von Paketen kombiniert werden, um Lebensmittel Annahme wirksam zu erhöhen, ohne den Zusatz von Flucht Aussterben werden; da diese Interventionen weniger aufdringlich Alternativen für die Flucht vom Aussterben Verfahren sind nicht erforderlich. Diese Handschrift beschreibt ein Behandlungspaket, das Shaping, sequentielle und gleichzeitige Darstellung Verfahren kombiniert. Diese Verfahren sind wirksam bei der Erhöhung der Lebensmittel Akzeptanz, wenn sie mit anderen Vordersatz Manipulationen kombiniert, aber bisher nicht in einem Behandlungspaket zusammengefasst. Die aktuelle protocol erweitert die Literatur über sequentielle und gleichzeitige Darstellung Prozeduren, indem Sie sie in einem Behandlungspaket mit einem formgebenden Verfahren, die als eine erste Linie der Behandlung, die von Eltern, Lehrern und Ärzten mit begrenzter Ausbildung, bevor sie sich eine intensivere Behandlung umgesetzt werden könnten dienen kann.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Small table</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>We have these at our site</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>small chairs</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>We have these at our site</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>paper plates</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>We have these at our site</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>plastic silverware</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>We have these at our site</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>toys</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>We have these at our site</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>placemat</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>We have these at our site</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a treatment package without escape extinction to address food selectivity

Fütterung Schwierigkeiten und Essstörungen sind ein häufig auftretendes Problem für kleine Kinder, insbesondere Kinder mit Entwicklungsverzögerungen einschließlich Autismus. Verhalten analytische Eingriffe zur Behandlung von Eßstörungen oft Escape Extinktion als eine primäre Komponente der Behandlung. Die Verwendung von Escape-Auslöschung, während wirksam, kann problematisch sein, wie es auch mit dem Aufkommen von herausforderndem Verhalten (zB vom Aussterben Burst) verbunden. Eine solche Herausforderung Verhalten kann eine akzeptable Nebenwirkung bei der Behandlung Fälle, in denen Ernährungsprobleme sind schwere und chronische (zB Gedeihstörungen) sein. Doch in mehr akuten Fällen (zB selektive Essen), die negative Nebenwirkung kann ungerechtfertigte und unerwünscht sein. Neuere Forschungen auf der verhaltenstherapeutischen Behandlung von Lebensmitteln Selektivität hat damit begonnen, Behandlungen für Eßstörungen, die keine Flucht Aussterben zu bewerten (zB Nachfrage Fading, Verhaltens momentum), mit einigem Erfolg. , Forschung bisher zeigt jedoch individuelle Unterschiede in der Reaktion auf solche Behandlungen und keine klare vorzuziehen Behandlung entstanden. Diese Handschrift beschreibt eine Mehrkomponenten-Behandlung Paket, das Shaping, sequentielle Darstellung und gleichzeitige Darstellung, für die Behandlung von Nahrungsmittelselektivität in vier jungen Kinder mit Entwicklungsverzögerungen umfasst. Diese Behandlung Paket erweitert die Literatur über die Verhaltenstherapie für Lebensmittel Selektivität und bietet eine Mehrkomponenten-Behandlungsprotokoll, das in Kliniken über eine Reihe von Behandlungsszenarien und Einstellungen angewendet werden kann.

<html> Das Verfahren der Formgebung und sequentiellen Präsentation beschrieben sind, in Übereinstimmung mit Ausgangsverhalten zu essen herrührenden (zB Berührung der Lebensmittel), die durch die Verwendung einer Verstärkung und Formgebung verstärkt werden kann. Durch die Verstärkung schrittweise Annäherungen (Formgebungsschritte) Verhalten kann langsam bis zum Erreichen der Zielverhalten des Essens geformt werden. Die Ergebnisse in Abbildung 1 zeigen dargestellt, dass die Technik der For...

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A Treatment Package without Escape Extinction to Address Food Selectivity

Feeding difficulties are a common problem for children with developmental disorders, including autism, and behavioral interventions often include escape extinction. Recent research has begun to evaluate treatments that do not include escape extinction. This manuscript describes a multicomponent treatment package that does not use escape extinction to treat feeding difficulties.

Eine Behandlung Package ohne Flucht Extinction zu Adresse Lebensmittel Selektivität

Feeding difficulties and feeding disorders are a commonly occurring problem for young children, particularly children with developmental delays including ...

a-treatment-package-without-escape-extinction-to-address-food

Research

JoVE Journal

Behavior

11.4K Aufrufe.  Florida International University. Feeding difficulties are a common problem for children with developmental disorders, including autism, and behavioral interventions often include escape extinction. Recent research has begun to evaluate treatments that do not include escape extinction. This manuscript describes a multicomponent treatment package that does not use escape extinction to treat feeding difficulties.

Serie: A Treatment Package without Escape Extinction to Address Food Selectivity

A Procedure to Study the Effect of Prolonged Food Restriction on Heroin Seeking in Abstinent Rats

In human drug addicts, exposure to drug-associated cues or environments that were previously associated with drug taking can trigger relapse during abstinence. Moreover, various environmental challenges can exacerbate this effect, as well as increase ongoing drug intake.
The procedure we describe here highlights the impact of a common environmental challenge, food restriction, on drug craving that is expressed as an augmentation of drug seeking in abstinent rats.
Rats are implanted with chronic intravenous i.v. catheters, and then trained to press a lever for i.v. heroin over a period of 10-12 days. Following the heroin self-administration phase the rats are removed from the operant conditioning chambers and housed in the animal care facility for a period of at least 14 days. While one group is maintained under unrestricted access to food (sated group), a second group (FDR group) is exposed to a mild food restriction regimen that results in their body weights maintained at 90% of their nonrestricted body weight. On day 14 of food restriction the rats are transferred back to the drug-training environment, and a drug-seeking test is run under extinction conditions (i.e.&#160;lever presses do not result in heroin delivery).
The procedure presented here results in a highly robust augmentation of heroin seeking on test day in the food restricted rats. In addition, compared to the acute food deprivation manipulations we have used before, the current procedure is a more clinically relevant model for the impact of caloric restriction on drug seeking. Moreover, it might be closer to the human condition as the rats are not required to go through an extinction-training phase before the drug-seeking test, which is an integral component of the popular reinstatement procedure.

A procedure that allows a demonstration of robust augmentation of drug seeking in food-restricted rats is described. Following heroin self-administration training, rats go through an abstinence period, in a drug-free environment, during which they are mildly food restricted. Drug seeking is then tested in the drug-associated environment.

Eine Vorgehensweise, um die Wirkung von Längerer Essen Beschränkung Heroin suche in abstinent Ratten untersucht

In human drug addicts, exposure to drug-associated cues or environments that were previously associated with drug taking can trigger relapse during ...

Forschung

Verhalten

Measuring Sensitivity to Viewpoint Change with and without Stereoscopic Cues

The speed and accuracy of object recognition is compromised by a change in viewpoint; demonstrating that human observers are sensitive to this transformation. Here we discuss a novel method for simulating the appearance of an object that has undergone a rotation-in-depth, and include an exposition of the differences between perspective and orthographic projections. Next we describe a method by which human sensitivity to rotation-in-depth can be measured. Finally we discuss an apparatus for creating a vivid percept of a 3-dimensional rotation-in-depth; the Wheatstone Eight Mirror Stereoscope. By doing so, we reveal a means by which to evaluate the role of stereoscopic cues in the discrimination of viewpoint rotated shapes and objects.

We discuss a novel method forviewpoint-rotation of visual stimuli, and demonstrate using a mirror stereoscopethe three-dimensional percept of rotation-in-depth. The technique can be used to investigate the role of stereoscopic cues in encoding viewpoint-rotated figures.

The speed and accuracy of object recognition is compromised by a change in viewpoint; demonstrating that human observers are sensitive to this ...

Barnes Maze Testing Strategies with Small and Large Rodent Models

Spatial learning and memory of laboratory rodents is often assessed via navigational ability in mazes, most popular of which are the water and dry-land (Barnes) mazes. Improved performance over sessions or trials is thought to reflect learning and memory of the escape cage/platform location. Considered less stressful than water mazes, the Barnes maze is a relatively simple design of a circular platform top with several holes equally spaced around the perimeter edge. All but one of the holes are false-bottomed or blind-ending, while one leads to an escape cage. Mildly aversive stimuli (e.g.&#160;bright overhead lights) provide motivation to locate the escape cage. Latency to locate the escape cage can be measured during the session; however, additional endpoints typically require video recording. From those video recordings, use of automated tracking software can generate a variety of endpoints that are similar to those produced in water mazes (e.g.&#160;distance traveled, velocity/speed, time spent in the correct quadrant, time spent moving/resting, and confirmation of latency). Type of search strategy (i.e.&#160;random, serial, or direct) can be categorized as well. Barnes maze construction and testing methodologies can differ for small rodents, such as mice, and large rodents, such as rats. For example, while extra-maze cues are effective for rats, smaller wild rodents may require intra-maze cues with a visual barrier around the maze. Appropriate stimuli must be identified which motivate the rodent to locate the escape cage. Both Barnes and water mazes can be time consuming as 4-7 test trials are typically required to detect improved learning and memory performance (e.g.&#160;shorter latencies or path lengths to locate the escape platform or cage) and/or differences between experimental groups. Even so, the Barnes maze is a widely employed behavioral assessment measuring spatial navigational abilities and their potential disruption by genetic, neurobehavioral manipulations, or drug/ toxicant exposure.

The dry-land Barnes maze is widely used to measure spatial navigation ability in response to mildly aversive stimuli. Over consecutive days, performance (e.g.&#160;latency to locate escape cage) of control subjects improves, indicative of normal learning and memory. Differences between rats and mice necessitate apparatus and methodology changes that are detailed here.

Barnes Maze Teststrategien mit kleinen und großen Nager-Modelle

Spatial learning and memory of laboratory rodents is often assessed via navigational ability in mazes, most popular of which are the water and dry-land ...

Studying Food Reward and Motivation in Humans

A key challenge in studying reward processing in humans is to go beyond subjective self-report measures and quantify different aspects of reward such as hedonics, motivation, and goal value in more objective ways. This is particularly relevant for the understanding of overeating and obesity as well as their potential treatments. In this paper are described a set of measures of food-related motivation using handgrip force as a motivational measure. These methods can be used to examine changes in food related motivation with metabolic (satiety) and pharmacological manipulations and can be used to evaluate interventions targeted at overeating and obesity. However to understand food-related decision making in the complex food environment it is essential to be able to ascertain the reward goal values that guide the decisions and behavioral choices that people make. These values are hidden but it is possible to ascertain them more objectively using metrics such as the willingness to pay and a method for this is described. Both these sets of methods provide quantitative measures of motivation and goal value that can be compared within and between individuals.

This article describes a set of methods for the measurement of food related motivation and food related goal values in humans.

Studieren Essen Belohnung und Motivation in Humans

A key challenge in studying reward processing in humans is to go beyond subjective self-report measures and quantify different aspects of reward such as ...

Assessment of Murine Exercise Endurance Without the Use of a Shock Grid: An Alternative to Forced Exercise

Using laboratory mouse models, the molecular pathways responsible for the metabolic benefits of endurance exercise are beginning to be defined. The most common method for assessing exercise endurance in mice utilizes forced running on a motorized treadmill equipped with a shock grid. Animals who quit running are pushed by the moving treadmill belt onto a grid that delivers an electric foot shock; to escape the negative stimulus, the mice return to running on the belt. However, avoidance behavior and psychological stress due to use of a shock apparatus can interfere with quantitation of running endurance, as well as confound measurements of postexercise serum hormone and cytokine levels. Here, we demonstrate and validate a refined method to measure running endurance in na&#239;ve C57BL/6 laboratory mice on a motorized treadmill without utilizing a shock grid. When mice are preacclimated to the treadmill, they run voluntarily with gait speeds specific to each mouse. Use of the shock grid is replaced by gentle encouragement by a human operator using a tongue depressor, coupled with sensitivity to the voluntary willingness to run on the part of the mouse. Clear endpoints for quantifying running time-to-exhaustion for each mouse are defined and reflected in behavioral signs of exhaustion such as splayed posture and labored breathing. This method is a humane refinement which also decreases the confounding effects of stress on experimental parameters.

A method to assess exercise endurance in laboratory mice without the use of a shock grid is demonstrated. This method is a humane refinement that can decrease the confounding effects of stress on experimental parameters.

Beurteilung der Murine sportliche Ausdauer, ohne die Verwendung eines Shock Grid: Eine Alternative zur Zwangsübung

Using laboratory mouse models, the molecular pathways responsible for the metabolic benefits of endurance exercise are beginning to be defined. The most ...

Vagus Nerve Stimulation as a Tool to Induce Plasticity in Pathways Relevant for Extinction Learning

Extinction describes the process of attenuating behavioral responses to neutral stimuli when they no longer provide the reinforcement that has been maintaining the behavior. There is close correspondence between fear and human anxiety, and therefore studies of extinction learning might provide insight into the biological nature of anxiety-related disorders such as post-traumatic stress disorder, and they might help to develop strategies to treat them. Preclinical research aims to aid extinction learning and to induce targeted plasticity in extinction circuits to consolidate the newly formed memory. Vagus nerve stimulation (VNS) is a powerful approach that provides tight temporal and circuit-specific release of neurotransmitters, resulting in modulation of neuronal networks engaged in an ongoing task. VNS enhances memory consolidation in both rats and humans, and pairing VNS with exposure to conditioned cues enhances the consolidation of extinction learning in rats. Here, we provide a detailed protocol for the preparation of custom-made parts and the surgical procedures required for VNS in rats. Using this protocol we show how VNS can facilitate the extinction of conditioned fear responses in an auditory fear conditioning task. In addition, we provide evidence that VNS modulates synaptic plasticity in the pathway between the infralimbic (IL) medial prefrontal cortex and the basolateral complex of the amygdala (BLA), which is involved in the expression and modulation of extinction memory.

Vagus nerve stimulation (VNS) has emerged as a tool to induce targeted synaptic plasticity in the forebrain to modify a range of behaviors. This protocol describes how to implement VNS to facilitate the consolidation of fear extinction memory.

Vagusnervstimulation als Instrument zur Plastizität in Pathways Relevant für Extinction Learning herbei

Extinction describes the process of attenuating behavioral responses to neutral stimuli when they no longer provide the reinforcement that has been ...

Errors as a Means of Reducing Impulsive Food Choice

Nowadays, the increasing incidence of eating disorders due to poor self-control has given rise to increased obesity and other chronic weight problems, and ultimately, to reduced life expectancy. The capacity to refrain from automatic responses is usually high in situations in which making errors is highly likely. The protocol described here aims at reducing imprudent preference in women during hypothetical intertemporal choices about appetitive food by associating it with errors. First, participants undergo an error task where two different edible stimuli are associated with two different error likelihoods (high and low). Second, they make intertemporal choices about the two edible stimuli, separately. As a result, this method decreases the discount rate for future amounts of the edible reward that cued higher error likelihood, selectively. This effect is under the influence of the self-reported hunger level. The present protocol demonstrates that errors, well known as motivationally salient events, can induce the recruitment of cognitive control, thus being ultimately useful in reducing impatient choices for edible commodities.

Giving in to temptation of tasty food may result in long-term overweight problems. This protocol describes how to reduce imprudent preference for edible commodities during hypothetical intertemporal choices in women by associating them with errors.

Fehler werden als Mittel zur Verringerung der Impulsive Nahrungsmittelwahl

Nowadays, the increasing incidence of eating disorders due to poor self-control has given rise to increased obesity and other chronic weight problems, and ...

Protocol for Data Collection and Analysis Applied to Automated Facial Expression Analysis Technology and Temporal Analysis for Sensory Evaluation

We demonstrate a method for capturing emotional response to beverages and liquefied foods in a sensory evaluation laboratory using automated facial expression analysis (AFEA) software. Additionally, we demonstrate a method for extracting relevant emotional data output and plotting the emotional response of a population over a specified time frame. By time pairing each participant's treatment response to a control stimulus (baseline), the overall emotional response over time and across multiple participants can be quantified. AFEA is a prospective analytical tool for assessing unbiased response to food and beverages. At present, most research has mainly focused on beverages. Methodologies and analyses have not yet been standardized for the application of AFEA to beverages and foods; however, a consistent standard methodology is needed. Optimizing video capture procedures and resulting video quality aids in a successful collection of emotional response to foods. Furthermore, the methodology of data analysis is novel for extracting the pertinent data relevant to the emotional response. The combinations of video capture optimization and data analysis will aid in standardizing the protocol for automated facial expression analysis and interpretation of emotional response data.

A protocol for capturing and statistically analyzing emotional response of a population to beverages and liquefied foods in a sensory evaluation laboratory using automated facial expression analysis software is described.

Protokoll für die Datenerhebung und Analyse Applied zu Automatische Gesichtsausdruck Analysis Technologie und zeitliche Analyse für die sensorische Prüfung

We demonstrate a method for capturing emotional response to beverages and liquefied foods in a sensory evaluation laboratory using automated facial ...

Feeding Experimentation Device (FED): Construction and Validation of an Open-source Device for Measuring Food Intake in Rodents

Food intake measurements are essential for many research studies. Here, we provide a detailed description of a novel solution for measuring food intake in mice: the Feeding Experimentation Device (FED). FED is an open-source system that was designed to facilitate flexibility in food intake studies. Due to its compact and battery powered design, FED can be placed within standard home cages or other experimental equipment. Food intake measurements can also be synchronized with other equipment in real-time via FED's transistor-transistor logic (TTL) digital output, or in post-acquisition processing as FED timestamps every event with a real-time clock. When in use, a food pellet sits within FED's food well where it is monitored via an infrared beam. When the pellet is removed by the mouse, FED logs the timestamp onto its internal secure digital (SD) card and dispenses another pellet. FED can run for up to 5 days before it is necessary to charge the battery and refill the pellet hopper, minimizing human interference in data collection. Assembly of FED requires minimal engineering background, and off-the-shelf materials and electronics were prioritized in its construction. We also provide scripts for analysis of food intake and meal patterns. Finally, FED is open-source and all design and construction files are online, to facilitate modifications and improvements by other researchers.

Feeding Experimentation Device FED: Construction and Validation of an Open-source Device for Measuring Food Intake in Rodents

Feeding Experimentation Device (FED) is an open-source device for measuring food intake in mice. FED can also synchronize food intake measurements with other techniques via a real-time digital output. Here, we provide a step-by-step tutorial for the construction, validation, and usage of FED.

Feeding Experimentation Gerät (FED): Konstruktion und Validierung eines Open-Source-Vorrichtung zur Messung der Nahrungsaufnahme bei Nagetiere

Food intake measurements are essential for many research studies. Here, we provide a detailed description of a novel solution for measuring food intake in ...

Combining Quantitative Food-intake Assays and Forcibly Activating Neurons to Study Appetite in Drosophila

Food consumption is under the tight control of the brain, which integrates the physiological status, palatability, and nutritional contents of the food, and issues commands to start or stop feeding. Deciphering the processes underlying the decision-making of timely and moderate feeding carries major implications in our understanding of physiological and psychological disorders related to feeding control. Simple, quantitative, and robust methods are required to measure the food ingestion of animals after experimental manipulation, such as forcibly increasing the activities of certain target neurons. Here, we introduced dye-labeling-based feeding assays to facilitate the neurogenetic study of feeding control in adult fruit flies. We review available feeding assays, and then describe our methods step-by-step from setup to analysis, which combine thermogenetic and optogenetic manipulation of neurons controlling feeding motivation with dye-labeled food intake assay. We also discuss the advantages and limitations of our methods, compared with other feeding assays, to help readers choose an appropriate assay.

Combining Quantitative Food-intake Assays and Forcibly Activating Neurons to Study Appetite in Drosophila

Quantitative food-intake assays with dyed food provide a robust and high-throughput means to evaluate feeding motivation. Combining the food consumption assay with thermogenetic and optogenetic screens is a powerful approach to investigate the neural circuits underlying appetite in adult Drosophila melanogaster.

Kombination von quantitativer Nahrungsaufnahme Assays und zwangsweise Aktivierung von Neuronen um Appetit in Drosophila studieren

Food consumption is under the tight control of the brain, which integrates the physiological status, palatability, and nutritional contents of the food, ...