Os autores gostariam de agradecer o apoio da Universidade Internacional da Flórida e do Centro para Crianças e Famílias.

Este protocolo segue as diretrizes da Florida International University para pesquisa com seres humanos e consentimento é sempre obtido a partir de pais / cuidadores antes de qualquer tratamento é iniciado. Além disso, a obtenção de um certificado a partir de um médico antes do início do tratamento. NOTA: Embora as faixas etárias específicas e variáveis ​​individuais não foram empiricamente validados, este protocolo tem sido usado clinicamente para crianças de 2-7 com autismo e atrasos no desenvolvimento. Os participantes devem ser encaminhados para intervenção comportamental por seu cuidador e um profissional médico. Participantes claras de quaisquer problemas subjacentes médicos ou físicos relacionados à alimentação como parte da análise de elegibilidade para protocolos de intervenção comportamental para lidar com seletividade alimentar. 1. Estrutura e Meio Ambiente Sessão Clínica <ol><li> Realizar sessões de tratamento em um ambiente de tratamento ambulatorial, entre duas e quatro vezess por semana, por cerca de 1 hora por sessão. Realizar sessões em salas de tratamento equipado com uma mesa, cadeiras e itens que são utilizados durante as refeições (ou seja, pratos, guardanapos e utensílios). Além disso, trazer brinquedos e outros itens tangíveis na sala para servir como reforçadores em todo o procedimento de intervenção. </li></ol> 2. A avaliação pré-tratamento <ol><li> Avaliação preferência. </li><li> Realizar uma breve, a avaliação preferência informal no início de cada sessão, para determinar itens tangíveis que podem funcionar como reforçadores para o cumprimento durante essa sessão. Apresentar um conjunto de brinquedos em cima da mesa ea dar à criança a oportunidade de escolher os brinquedos que ele / ela quer trabalhar para esse dia. </li><li> Avaliação de alimentos <ol><li> Peça pais ou prestadores de cuidados para indicar alimentos que a criança é provável que come 100% do tempo, quando eles são oferecidos, 80% do tempo, 60% do tempo, e assim por diante para baixo para os alimentos a criança não aceitar (0 %) Eun incrementos de vinte por cento. </li><li> Comece a intervenção com os alimentos que a criança é provável que comer (100% do tempo quando oferecido) e passou a alimentos mais difíceis que a criança nunca tentou. NOTA: O objectivo da inclusão de um (100%) alimento preferido na primeira condição de intervenção é o cumprimento inicialmente adotivo com a demanda desaparecendo etapas. </li></ol></li></ol> 3. Sessões e Procedimentos <ol><li> Durante linha de base apresentar uma mordida de cada um dos alimentos de destino que ainda não foram expostas à intervenção em uma placa branca na frente da criança e dizem: &quot;Coma isso.&quot; Não forneça quaisquer consequências contingentes em qualquer resposta emitida durante linha de base. </li><li> Se a criança come a comida, em seguida, permitir-lhes tempo para consumi-lo e, em seguida, apresentar a próxima mordida. Se a criança não comer a comida após 10 segundos as extremidades ensaios e, em seguida, apresentar a próxima comida. NOTA: Presente de cada alimento deve cinco vezes durante baseline numa ordem alternada. Realizar pelo menos duas sessões de linha de base antes de iniciar a intervenção de qualquer alimento alvo. Continuar para sondar os alimentos restantes em linha de base, pelo menos, uma vez por semana. </li><li> Confirme relatório pai de preferências alimentares da criança, colocando um alimento de cada categoria (ou seja, 100%, 80%, etc.) em uma placa branca na frente da criança e dizer: &quot;Coma isso.&quot; Apresente cada um dos alimentos cinco vezes numa ordem alternada. Se a criança come a comida, passar para a próxima prova. Se a criança não comer a comida depois de 10 segundos, retire-o da placa e apresentar o próximo item alimentar. Se a criança joga a comida ou diz que não quer que ele passar para o próximo item alimentos sem abordar o comportamento problema. Nota: Utilize apenas os alimentos que são consistentes com relatório pai para a intervenção. Se existem alimentos que não combinam com o relatório pai, por exemplo, relata o pai que a criança come um item 20% do tempo de umnd eles comem-lo 100% do tempo durante esta fase, não incluir este alimento como um alvo para intervenção. </li><li> Sessões de intervenção. </li><li> Efectuar todas as sessões de tratamento como ensaios (ao invés de tempo com base) e uma sessão inclui cinco ensaios. Um ensaio começa quando o alimento alvo é colocada sobre a toalha de e a instrução é entregue. Um julgamento termina à observância ou após 10s de descumprimento. Varie o número de sessões concluídas durante cada visita 1 hora dependendo de variáveis ​​e características da criança, incluindo a conformidade com as instruções. NOTA: O critério de domínio para cada etapa da intervenção é de 80% ou mais de conformidade em duas sessões consecutivas. A conformidade é definida como completar a tarefa apresentada dentro de 10 segundos a partir do momento em que a instrução é entregue. </li></ol> 4. Pacote de Tratamento NOTA: O pacote de tratamento consiste em modelar e sequencial e simultânea apresentação procementos. <ol><li> Formação <ol><li> Implementar um procedimento de modelagem para cada alimento alvo, onde aproximações sucessivas para comer são reforçadas. O procedimento de modelagem é composto por sete etapas; a) colocar a comida na mão do terapeuta, b) tocar o alimento a bochecha da criança, c) toque comida para o nariz; d) toque comida para os lábios; e) toque comida para língua; f) morder alimentos; g) comer alimentos (ou seja, boca limpa [engolir os alimentos, de modo que nenhum deles permanece na boca da criança]). NOTA: Durante cada etapa a criança tem de completar o comportamento-alvo de forma independente (por exemplo, a criança tem de colocar a comida na mão do terapeuta). </li></ol></li><li> Sequential Apresentação <ol><li> Use uma toalha contendo dois círculos coloridos diferentes para servir como uma representação visual do processo de apresentação sequencial. Sempre coloque alimentos alvo nos alimentos esquerdo e menos preferidas no lado direito do roteiro. NOTA: Este presentation é projetado para promover a previsibilidade do procedimento e para adquirir o controle de estímulo para o cumprimento alimentos apresentados no lado esquerdo. </li><li> Além disso, colocar itens tangíveis preferidos no lado direito do roteiro. Use o alerta: &quot;[passo moldar] Primeiro, em seguida, [nome do alimento preferido e tangível]&quot; para introduzir a instrução para o procedimento de apresentação sequencial. Por exemplo, &quot;primeiro toque na ervilha para o nariz e então você pode ter o seu cookie e lápis de cor.&quot; </li></ol></li><li> Apresentação simultânea <ol><li> Ambos os alimentos preferidos e não preferidos presentes em conjunto durante o processo simultâneo. Especificamente, colocar os alimentos não preferido na parte superior do alimento preferido (por exemplo, um grão de arroz é colocado no topo de um chip) e colocar esta combinação no lado esquerdo do roteiro. </li><li> Local preferido itens tangíveis e comestíveis no lado direito do roteiro, como é feito no procedimento sequencial. Inc lentamenterease a quantidade de alimentos não preferido colocado no topo do alimento preferido até que a mesma quantidade de alimentos não preferidos e preferidos são apresentados. </li><li> Apresentar todos os alimentos em pedaços pequenos. Use peças que são pequenos o suficiente para que a criança possa consumi-lo com uma mordida, mas grande o suficiente para que a criança terá de mastigá-lo várias vezes antes de engolir. Alimentos presentes com ou sem um utensílio de acordo com as necessidades individuais. Exigir que os participantes se alimentar durante todas as sessões. </li></ol></li></ol> 5. Intervenção <ol><li> Fase de Treinamento (Food Preferenciais) NOTA: Utilize o alimento mais preferido (ou seja, a comida identificados como mais provável ser comido 100% do tempo na avaliação de alimentos) durante a fase de formação, destinado a facilitar e familiaridade com o cumprimento das etapas na seqüência de modelagem. <ol><li> Comece a fase de treinamento com o passo inicial de colocar a comida na mão do examinador e deve prosseguir atéa criança atinge o critério de domínio (ou seja, pelo menos 80% de conformidade em toda a duas sessões consecutivas) para o passo final (ou seja, comer). </li></ol></li><li> Shaping e Sequential Apresentação <ol><li> Use a próxima comida identificado na avaliação de alimentos (criança é provável que comer 80% do tempo quando oferecido) para esta fase da intervenção. Durante cada sessão, o participante e terapeuta sentar-se lado a lado na mesa. </li><li> Coloque o roteiro na frente da criança e todos os alimentos e itens tangíveis são colocados sobre a mesa ao lado do terapeuta. </li><li> Comece cada ensaio colocando o alimento alvo do lado esquerdo do roteiro e os potenciais reforçadores do lado direito. O terapeuta, em seguida, fornece a primeira-então pedir. </li><li> Contingente sobre o cumprimento, permitir que a criança tem acesso aos reforçadores (consumo de alimentos preferidos e acesso ao item tangível por aproximadamente 30 segundos). Contingente de descumprimento (não completar a metacomportamento dentro de 10 segundos ou jogando a comida alvo), representam a primeira, em seguida, pedir. </li><li> Comece esta fase com a etapa 1 do procedimento de modelagem (colocar a comida na mão do terapeuta) e informar o participante &quot;pela primeira vez ___in minha mão e então você pode ter (reforço).&quot; Continue até que o domínio criteriais atendidas (80% ou superior a observância entre duas sessões consecutivas). </li><li> Mover-se para o passo 2 do procedimento de modelagem (tocar o alimento a bochecha da criança) quando são satisfeitos os critérios de mestria. Prosseguir com as sessões desta maneira até a última etapa de comer a comida é dominado. Introduzir a próxima alimentar definido neste ponto a partir do passo 1 do processo de moldagem e repetindo os passos de conformação, tal como descrito. </li></ol></li><li> Shaping, Sequencial, e apresentação simultânea NOTA: Introduzir uma fase de apresentação simultânea em casos quando moldar e apresentação seqüencial não são eficazes no aumento da conformidade para o último passo nos shaping seqüência (isto é, boca limpa). <ol><li> Iniciar a etapa combinando primeiro os dois alimentos de modo que o alimento não preferido não é visível para a criança. Por exemplo, coloque os alimentos não-preferido dentro do preferido e colocado no roteiro para que a criança não pode ver a comida não-preferenciais. </li><li> Sistematicamente aumentar o tamanho dos alimentos não preferido e diminuir o alimento preferido até que o alimento não é preferida apresentada sozinha. A razão entre os dois alimentos (isto é, preferida e não preferida) é alterado sistematicamente quando o cumprimento atinge 80% ou mais entre duas sessões consecutivas. Continuar a usar o placemat e primeiro-em seguida, solicitará nesta fase. </li></ol></li></ol> 6. Dados <ol><li> Grave sim ou não existem dados sobre o cumprimento de cada tentativa. Um ensaio começa quando o prompt se-então é entregue e cumprimento é definido como iniciar o comportamento dentro de 10 segundos a partir do momento em que o aviso é apresentado. </li><li> Faça separagráficos te para cada alimento alvo com a variável independente sendo a sessão (ou seja, 5 ensaios) ea variável dependente do cumprimento por cento para a sessão. Digite o cumprimento por cento em planilha, a fim de criar uma apresentação gráfica dos dados da sessão em uma planilha. Digite os dados em colunas. </li><li> Em seguida, selecione os dados, em seguida, clique em Inserir Gráfico. Quando as opções de gráfico são apresentados selecionar a opção gráfico de linha marcada. Desenhe linhas verticais entre as fases do procedimento. Inserir uma caixa de texto com o rótulo de &quot;linha de base&quot; acima dos dados para as sessões de linha de base. </li><li> Inserir uma caixa de texto com um número correspondente ao passo do processo no topo da figura para cada passo do processo. Coloque uma etiqueta na parte superior do gráfico denotando que o alimento está a ser exibido (por exemplo, &quot;100% alimento&quot;, &quot;80% de alimentos). Copie e cole a primeira tabela no topo de uma página em branco e copiar e colar as cartas subseqüentes abaixo em ordem.</li>
</ol>

<ol>
	<li>Ahearn, W. H., Kerwin, M. E., Eicher, P. S., Shantz, J., Swearingin, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+alternating+treatments+comparison+of+two+intensive+interventions+for+food+refusal.">An alternating treatments comparison of two intensive interventions for food refusal.</a> Journal of Applied Behavior Analysis. 29 (3), 321-332 (1996).</li><li>Bandini, L. G., Anderson, S. E., Curtin, C., Cermak, S., Evans, E. W., Scampini, R., Must, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Food+selectivity+in+children+with+autism+spectrum+disorders+and+typically+developing+children.">Food selectivity in children with autism spectrum disorders and typically developing children.</a> The Journal of Pediatrics. 157 (2), 259-265 (2010).</li><li>Bachmeyer, M. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+selective+and+inadequate+food+intake+in+children:+A+review+and+practical+guide.">Treatment of selective and inadequate food intake in children: A review and practical guide.</a> Behavior Analysis in Practice. 2 (1), 43-50 (2009).</li><li>Cermak, S. A., Curtin, C., Bandini, L. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Food+selectivity+and+sensory+sensitivity+in+children+with+autism+spectrum+disorders.">Food selectivity and sensory sensitivity in children with autism spectrum disorders.</a> Journal of the American Dietetic Association. 110 (2), 238-246 (2010).</li><li>Cooper, L. J., Wacker, D. P., Brown, K., McComas, J. J., Peck, S. M., Drew, J., Asmus, J., Kayser, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+concurrent+operants+paradigm+to+evaluate+positive+reinforcers+during+treatment+of+food+refusal.">Use of concurrent operants paradigm to evaluate positive reinforcers during treatment of food refusal.</a> Behavior Modification. 23 (1), 3-40 (1999).</li><li>Dawson, J. E., Piazza, C. C., Sevin, B. M., Gulotta, C. S., Lerman, D., Kelley, M. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+the+high-probability+instructional+sequence+and+escape+extinction+in+a+child+with+food+refusal.">Use of the high-probability instructional sequence and escape extinction in a child with food refusal.</a> Journal of Applied Behavior Analysis. 36 (1), 105-108 (2003).</li><li>Dovey, T. M., Staples, P. A., Gibson, E. L., Halford, J. C. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Food+neophobia+and+'picky/fussy+eating+in+children:+A+review.">Food neophobia and 'picky/fussy eating in children: A review.</a> Appetite. 50, 181-193 (2008).</li><li>Kern, L., Marder, T. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comparison+of+simultaneous+and+delayed+reinforcement+as+treatments+for+food+selectivity.">A comparison of simultaneous and delayed reinforcement as treatments for food selectivity.</a> Journal of Applied Behavior Analysis. 29 (2), 243-246 (1996).</li><li>Ledford, J. R., Gast, D. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Feeding+problems+in+children+with+autism+spectrum+disorders:+A+review.">Feeding problems in children with autism spectrum disorders: A review.</a> Focus on Autism and Other Developmental Disabilities. 21 (3), 153-166 (2006).</li><li>Munk, D. D., Repp, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Behavioral+assessment+of+feeding+problems+of+individuals+with+severe+disabilities.">Behavioral assessment of feeding problems of individuals with severe disabilities.</a> Journal of Applied Behavior Analysis. 27 (2), 241-250 (1994).</li><li>Patel, M. R., Piazza, C. C., Martinez, C. J., Volkert, V. M., Santana, C. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+evaluation+of+two+differential+reinforcement+procedures+with+escape+extinction+to+treat+food+refusal.">An evaluation of two differential reinforcement procedures with escape extinction to treat food refusal.</a> Journal of Applied Behavior Analysis. 35 (4), 363-374 (2002).</li><li>Penrod, B., Gardella, L., Fernand, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+evaluation+of+a+progressive+high-probability+instructional+sequence+combined+with+low+probability+demand+fading+in+the+treatment+of+food+selectivity.">An evaluation of a progressive high-probability instructional sequence combined with low probability demand fading in the treatment of food selectivity.</a> Journal of Applied Behavior Analysis. 45 (3), 527-537 (2012).</li><li>Piazza, C. C., Patel, M. R., Santana, C. M., Goh, H., Delia, M. D., Lancaster, B. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+evaluation+of+simultaneous+and+sequential+presentation+of+preferred+and+non-preferred+food+to+treat+food+selectivity.">An evaluation of simultaneous and sequential presentation of preferred and non-preferred food to treat food selectivity.</a> Journal of Applied Behavior Analysis. 35 (3), 259-270 (2002).</li><li>Pizzo, B., Coyle, M., Seiverling, L., Williams, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Plate+a-plate+b:+Use+of+sequential+presentation+in+the+treatment+of+food+selectivity.">Plate a-plate b: Use of sequential presentation in the treatment of food selectivity.</a> Behavioral Interventions. 27, 175-184 (2012).</li><li>Tarbox, J., Schiff, A., Najdowski, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Parent-Implemented+procedural+modification+of+escape+extinction+in+the+treatment+of+food+selectivity+in+a+young+child+with+autism.">Parent-Implemented procedural modification of escape extinction in the treatment of food selectivity in a young child with autism.</a> Education and Treatment of Children. 33 (2), 223-234 (2010).</li></ol>

The authors declare that they have no competing financial interests.

Este artigo apresenta um pacote de tratamento composto por manipulações antecedentes que demonstraram sucesso em aumentar a aceitação de alimentos para crianças que apresentam seletividade alimentar. Notavelmente, este trabalho apresenta um conjunto de procedimentos que podem ser eficazes sem o uso de fuga extinção. Estes métodos são consistentes com a literatura anterior (Penrod et al., 2012) que sugere que um processo de moldagem pode ser utilizado para aumentar a aceitação de alimentos com crianç...

Seletividade alimentar, definida como uma relutância em experimentar novos alimentos com base em alguma dimensão dos alimentos (por exemplo., Textura, cor, ou apresentação) muitas vezes caracteriza o comportamento alimentar das crianças com transtornos do espectro do autismo (ASD) e outros atrasos no desenvolvimento 2, 4,7,10. Embora as crianças que apresentam seletividade alimentar muitas vezes comem alguns alimentos, esses alimentos são freqüentemente limitados em variedade (por exemplo, lanches e carboidratos) e não pode fornecer nutrição adequada. Seletividade comida nunca pode levar à recusa total de alimentos que requerem atenção médica (por exemplo, um diagnóstico de falha de crescimento ou a inserção de um tubo de alimentação gástrica), no entanto, os repertórios de alimentos limitadas de crianças com seletividade alimentar pode levar a deficiências nutricionais. Uma intervenção eficaz para aumentar a aceitação alimentar de crianças com seletividade alimentar aguda é escapar da extinção, nas formas de não-remoção dea colher e / ou 1,6,11 orientação física. As crianças que se envolvem em comportamentos graves alimentação maladaptive muitas vezes se envolver em recusa alimentar total que leva ao ganho de peso e crescimento limitado e pode exigir o uso de alimentações de tubo gástrico. Quando comportamento alimentar de uma criança está afetando o seu desenvolvimento, escapar da extinção pode ser essencial para aumentar rapidamente a aceitação alimentar. Por exemplo, Cooper e seus colegas descobriram que 5 extinção fuga foi um componente necessário nos pacotes de tratamento de 3 de 4 participantes que todos apresentaram crescimento pobre e engajados em comportamento birra (por exemplo, engasgos, cuspindo e gritando) quando o alimento foi apresentado. Escapar da extinção tem sido repetidamente demonstrado como um componente valioso em pacotes de tratamento para crianças com problemas de alimentação crônica, no entanto; estes procedimentos podem não ser necessários para as crianças que se envolvem em comportamento alimentar menos grave (ou seja, alimentos Selectivdade). As crianças que se envolvem em comportamento alimentar grave podem diferir das crianças que se dedicam a seletividade alimentar, na medida em que o comportamento alimentar grave pode implicar a recusa total de alimentos onde, como crianças com seletividade alimentar pode consumir alguns alimentos, embora limitados em alcance e valor nutricional. Consistente consumo de mesmo um número limitado de alimentos pode levar as crianças a serem sensíveis às intervenções de base de reforço que não requerem a adição de fuga extinção. Para as crianças com autismo, os procedimentos de reforço positivo são vistos como as melhores práticas 9 e deve ser implementado no tratamento de seletividade alimentar quando o comportamento da criança não pode justificar o uso de fuga extinção. Pesquisas recentes sobre o uso de manipulações antecedentes e metodologias de reforço positivo como possíveis alternativas ao uso de fuga extinção sugerem que estes métodos podem ser eficazes para algumas crianças que apresentam seletividade alimentar 3,11,12 </sup&gt;. Estudos que avaliaram o uso de manipulações antecedentes para tratar seletividade alimentar incorporaram uma variedade de procedimentos, incluindo, sequências de alta p 6,11,12 e sequencial e simultânea comida apresentação 1,8,13. Os resultados de estudos que avaliem esses procedimentos têm mostrado que as manipulações antecedentes são eficazes no aumento da aceitação de alimentos para as crianças que se dedicam a seletividade alimentar 12,14. Por exemplo, Penrod e colegas 12 efetivamente aumentou o consumo de alimentos em duas crianças diagnosticadas com ASD que se envolveram em recusa alimentar ativo (por exemplo, cuspir, engasgos e vômitos), usando um pacote de tratamento que consiste em uma sequência de alta p e exigir desaparecendo procedimento. O modo pelo qual os alimentos preferidos e não preferidos são apresentados (por exemplo, em relação sequencial apresentação simultânea) podem também contribuir para a eficácia dos pacotes de tratamento para as crianças que se envolvem emselectividade alimentos. Ambos sequencial (isto é, apresentando a comida não preferido, seguido pelo alimento preferido) e em simultâneo (isto é, a combinação de uma alimentação não preferido e preferido em conjunto) Os métodos de apresentação têm demonstrado algum sucesso no aumento da aceitação de alimentos 13,14. Por exemplo, Piazza et al. 13, verificou que o processo de apresentação simultânea, sem fuga extinção foi eficaz no aumento da aceitação de alimentos em 3 de 4 participantes e que a apresentação seqüencial foi ineficaz para 2 participantes. Em contraste, Pizzo e colegas 14 utilizado com sucesso um pacote de tratamento que consiste em apresentação seqüencial e manipulação apetite para aumentar a aceitação de alimentos em um menino de 16 anos de idade, com ASD. Embora o grau em que estes procedimentos de apresentação são bem sucedida sem a adição de extinção de escape não é clara; alguns estudos sugerem que estes procedimentos podem ser uma manipulação antecedente eficaz em algumas crianças. Mais research é necessário para determinar a utilidade de ambos os procedimentos seqüenciais e simultâneas em pacotes de tratamento que não incluem uma componente de fuga extinção. Na concepção de pacotes de tratamento para as crianças que se dedicam a seletividade alimentar, é importante considerar as diferenças entre as crianças que comem um número limitado de alimentos e aqueles que se dedicam a recusa total de alimentos, pois isso pode afetar a capacidade de resposta à intervenção. Para as crianças que se dedicam a seletividade alimentar, os pais e os clínicos podem estar menos dispostos a aplicar os procedimentos intrusivos escapar da extinção uma vez que não podem ver o comportamento da criança como suficientemente grave para justificar estas intervenções. Tarbox, Schiff e Najdowski 15 sugerem que os relatórios anedóticos indicam que os procedimentos de escapar da extinção pode ser difícil para os pais a aceitar. Os autores propõem que pode ser útil para avaliar a eficácia de outros procedimentos de tratamento comportamentais que podem ser menos intrusivo para os casosonde escapar da extinção pode não ser aceito pelos pais. Os resultados dos estudos revisados ​​fornecem evidência de que as manipulações antecedentes são um componente importante e poderosa para pacotes de tratamento para seletividade alimentar. Manipulações antecedentes pode assumir muitas formas (por exemplo, sequências de alta p e sequencial e simultânea apresentação dos alimentos) e é importante que a investigação se concentra em quais componentes podem ser combinados em pacotes de tratamento para efetivamente aumentar a aceitação de alimentos sem adição de fuga extinção; como estas intervenções poderão fornecer alternativas menos intrusivas quando os procedimentos de extinção de escape não são necessárias. Este manuscrito descreve um pacote de tratamento que combina modelagem, seqüencial e procedimentos de apresentação simultânea. Estes procedimentos foram eficazes no aumento da aceitação de alimentos quando combinada com outras manipulações antecedentes, mas não foram previamente combinados num pacote de tratamento. O proto atualcol amplia a literatura sobre os procedimentos de apresentação seqüenciais e simultâneas, incluindo-os em um pacote de tratamento com um procedimento de modelagem que podem servir como uma primeira linha de tratamento que poderia ser implementada por pais, professores e médicos com formação limitada antes de procurar um tratamento mais intensivo.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Small table</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>We have these at our site</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>small chairs</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>We have these at our site</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>paper plates</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>We have these at our site</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>plastic silverware</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>We have these at our site</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>toys</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>We have these at our site</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>placemat</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>We have these at our site</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a treatment package without escape extinction to address food selectivity

As dificuldades de alimentação e alimentação distúrbios são um problema comumente ocorrem para as crianças, particularmente as crianças com atrasos de desenvolvimento, incluindo o autismo. Intervenções analíticas comportamento para o tratamento de dificuldades de alimentação incluem, muitas vezes, escapar extinção como um componente principal do tratamento. A utilização de extinção de escape, enquanto eficazes, podem ser problemático, uma vez que também está associada com o aparecimento do comportamento exigente (por exemplo, ruptura da extinção). Tal comportamento desafiador pode ser um efeito colateral aceitável em casos de tratamento, onde problemas de alimentação são graves e crónicas (por exemplo, insuficiência de crescimento). No entanto, em casos mais graves (por exemplo, comer seletivo), o efeito colateral negativo pode ser injustificada e indesejável. Uma pesquisa mais recente sobre o tratamento comportamental da seletividade alimentar começou a avaliar tratamentos para dificuldades de alimentação que não incluem a fuga de extinção (por exemplo, a demanda desaparecendo, momentu comportamentalm), com algum sucesso. No entanto, a investigação até à data revela diferenças individuais na resposta a tais tratamentos e nenhum tratamento preferível clara surgiu. Este manuscrito descreve um pacote de tratamento multi-componente que inclui dar forma, a apresentação sequencial e simultânea apresentação, para o tratamento de alimentos selectividade em quatro crianças com atrasos no desenvolvimento. Este pacote de tratamento se estende a literatura sobre o tratamento comportamental para a seletividade alimentar e oferece um protocolo de tratamento multi-componente que pode ser clinicamente aplicável em toda uma gama de cenários e ambientes de tratamento.

<html> O processo de moldagem e apresentação sequencial descrito pode resultar em conformidade inicial com comportamentos relacionados com a ingestão de alimentos (por exemplo, tocar o alimento) que pode ser reforçado através da utilização de reforço e moldar. Ao reforçar aproximações sucessivas etapas (moldar) comportamento pode ser em forma lentamente até atingir o comportamento alvo de comer. Os resultados representados na Figura 1 mostram que a técnica de modelagem é capaz de a...

Watch this Scientific Journal Video about A Treatment Package without Escape Extinction to Address Food Selectivity at JoVE.com

A Treatment Package without Escape Extinction to Address Food Selectivity

Feeding difficulties are a common problem for children with developmental disorders, including autism, and behavioral interventions often include escape extinction. Recent research has begun to evaluate treatments that do not include escape extinction. This manuscript describes a multicomponent treatment package that does not use escape extinction to treat feeding difficulties.

Um pacote de tratamento, sem escapar da extinção a Morada Food Seletividade

Feeding difficulties and feeding disorders are a commonly occurring problem for young children, particularly children with developmental delays including ...

a-treatment-package-without-escape-extinction-to-address-food

Research

JoVE Journal

Behavior

11.4K visualizações.  Florida International University. Feeding difficulties are a common problem for children with developmental disorders, including autism, and behavioral interventions often include escape extinction. Recent research has begun to evaluate treatments that do not include escape extinction. This manuscript describes a multicomponent treatment package that does not use escape extinction to treat feeding difficulties.

Vídeo: A Treatment Package without Escape Extinction to Address Food Selectivity

A Procedure to Study the Effect of Prolonged Food Restriction on Heroin Seeking in Abstinent Rats

In human drug addicts, exposure to drug-associated cues or environments that were previously associated with drug taking can trigger relapse during abstinence. Moreover, various environmental challenges can exacerbate this effect, as well as increase ongoing drug intake.
The procedure we describe here highlights the impact of a common environmental challenge, food restriction, on drug craving that is expressed as an augmentation of drug seeking in abstinent rats.
Rats are implanted with chronic intravenous i.v. catheters, and then trained to press a lever for i.v. heroin over a period of 10-12 days. Following the heroin self-administration phase the rats are removed from the operant conditioning chambers and housed in the animal care facility for a period of at least 14 days. While one group is maintained under unrestricted access to food (sated group), a second group (FDR group) is exposed to a mild food restriction regimen that results in their body weights maintained at 90% of their nonrestricted body weight. On day 14 of food restriction the rats are transferred back to the drug-training environment, and a drug-seeking test is run under extinction conditions (i.e.&#160;lever presses do not result in heroin delivery).
The procedure presented here results in a highly robust augmentation of heroin seeking on test day in the food restricted rats. In addition, compared to the acute food deprivation manipulations we have used before, the current procedure is a more clinically relevant model for the impact of caloric restriction on drug seeking. Moreover, it might be closer to the human condition as the rats are not required to go through an extinction-training phase before the drug-seeking test, which is an integral component of the popular reinstatement procedure.

A procedure that allows a demonstration of robust augmentation of drug seeking in food-restricted rats is described. Following heroin self-administration training, rats go through an abstinence period, in a drug-free environment, during which they are mildly food restricted. Drug seeking is then tested in the drug-associated environment.

Um procedimento para estudar o efeito da restrição alimentar prolongada em heroína Buscando em ratos abstinentes

In human drug addicts, exposure to drug-associated cues or environments that were previously associated with drug taking can trigger relapse during ...

Comportamento

Measuring Sensitivity to Viewpoint Change with and without Stereoscopic Cues

The speed and accuracy of object recognition is compromised by a change in viewpoint; demonstrating that human observers are sensitive to this transformation. Here we discuss a novel method for simulating the appearance of an object that has undergone a rotation-in-depth, and include an exposition of the differences between perspective and orthographic projections. Next we describe a method by which human sensitivity to rotation-in-depth can be measured. Finally we discuss an apparatus for creating a vivid percept of a 3-dimensional rotation-in-depth; the Wheatstone Eight Mirror Stereoscope. By doing so, we reveal a means by which to evaluate the role of stereoscopic cues in the discrimination of viewpoint rotated shapes and objects.

We discuss a novel method forviewpoint-rotation of visual stimuli, and demonstrate using a mirror stereoscopethe three-dimensional percept of rotation-in-depth. The technique can be used to investigate the role of stereoscopic cues in encoding viewpoint-rotated figures.

Medição Sensibilidade à Mudança Viewpoint com e sem Stereoscopic Sugestões

The speed and accuracy of object recognition is compromised by a change in viewpoint; demonstrating that human observers are sensitive to this ...

Studying Food Reward and Motivation in Humans

A key challenge in studying reward processing in humans is to go beyond subjective self-report measures and quantify different aspects of reward such as hedonics, motivation, and goal value in more objective ways. This is particularly relevant for the understanding of overeating and obesity as well as their potential treatments. In this paper are described a set of measures of food-related motivation using handgrip force as a motivational measure. These methods can be used to examine changes in food related motivation with metabolic (satiety) and pharmacological manipulations and can be used to evaluate interventions targeted at overeating and obesity. However to understand food-related decision making in the complex food environment it is essential to be able to ascertain the reward goal values that guide the decisions and behavioral choices that people make. These values are hidden but it is possible to ascertain them more objectively using metrics such as the willingness to pay and a method for this is described. Both these sets of methods provide quantitative measures of motivation and goal value that can be compared within and between individuals.

This article describes a set of methods for the measurement of food related motivation and food related goal values in humans.

Estudar recompensa alimentar e Motivação em seres humanos

A key challenge in studying reward processing in humans is to go beyond subjective self-report measures and quantify different aspects of reward such as ...

Assessment of Murine Exercise Endurance Without the Use of a Shock Grid: An Alternative to Forced Exercise

Using laboratory mouse models, the molecular pathways responsible for the metabolic benefits of endurance exercise are beginning to be defined. The most common method for assessing exercise endurance in mice utilizes forced running on a motorized treadmill equipped with a shock grid. Animals who quit running are pushed by the moving treadmill belt onto a grid that delivers an electric foot shock; to escape the negative stimulus, the mice return to running on the belt. However, avoidance behavior and psychological stress due to use of a shock apparatus can interfere with quantitation of running endurance, as well as confound measurements of postexercise serum hormone and cytokine levels. Here, we demonstrate and validate a refined method to measure running endurance in na&#239;ve C57BL/6 laboratory mice on a motorized treadmill without utilizing a shock grid. When mice are preacclimated to the treadmill, they run voluntarily with gait speeds specific to each mouse. Use of the shock grid is replaced by gentle encouragement by a human operator using a tongue depressor, coupled with sensitivity to the voluntary willingness to run on the part of the mouse. Clear endpoints for quantifying running time-to-exhaustion for each mouse are defined and reflected in behavioral signs of exhaustion such as splayed posture and labored breathing. This method is a humane refinement which also decreases the confounding effects of stress on experimental parameters.

A method to assess exercise endurance in laboratory mice without the use of a shock grid is demonstrated. This method is a humane refinement that can decrease the confounding effects of stress on experimental parameters.

Avaliação da Murino exercício de resistência sem o uso de um choque grade: uma alternativa para o exercício forçado

Using laboratory mouse models, the molecular pathways responsible for the metabolic benefits of endurance exercise are beginning to be defined. The most ...

Protocol for Studying Extinction of Conditioned Fear in Naturally Cycling Female Rats

Extinction of conditioned fear has been extensively studied in male rodents. Recently, there have been an increasing number of studies indicating that neural mechanisms for certain behavioral tasks and response behaviors are different in females and males. Using females in research studies can represent a challenge because of the variation of gonadal hormones during their estrous cycle. This protocol describes well-established procedures that are useful in investigating the role of estrogen in fear extinction memory consolidation in female rats. Phase of the estrous cycle and exogenous estrogen administration prior to extinction training can influence extinction recall 24 hr later. The vaginal swabbing technique for estrous phase identification described here aids the examination and manipulation of naturally cycling gonadal hormones. The use of this basic rodent model may further delineate the mechanisms by which estrogen can modulate fear extinction memory in females.

Gonadal hormones such as estrogen modulate memory formation in a number of experimental paradigms including fear extinction memory. This protocol describes a set of methods for investigating the influence of gonadal hormones specifically during extinction in naturally cycling females, including estrous cycle monitoring and exogenous estrogen administration.

Protocolo de Estudos de Extinção do medo condicionado em Naturally Ciclismo ratas

Extinction of conditioned fear has been extensively studied in male rodents. Recently, there have been an increasing number of studies indicating that ...

Vagus Nerve Stimulation as a Tool to Induce Plasticity in Pathways Relevant for Extinction Learning

Extinction describes the process of attenuating behavioral responses to neutral stimuli when they no longer provide the reinforcement that has been maintaining the behavior. There is close correspondence between fear and human anxiety, and therefore studies of extinction learning might provide insight into the biological nature of anxiety-related disorders such as post-traumatic stress disorder, and they might help to develop strategies to treat them. Preclinical research aims to aid extinction learning and to induce targeted plasticity in extinction circuits to consolidate the newly formed memory. Vagus nerve stimulation (VNS) is a powerful approach that provides tight temporal and circuit-specific release of neurotransmitters, resulting in modulation of neuronal networks engaged in an ongoing task. VNS enhances memory consolidation in both rats and humans, and pairing VNS with exposure to conditioned cues enhances the consolidation of extinction learning in rats. Here, we provide a detailed protocol for the preparation of custom-made parts and the surgical procedures required for VNS in rats. Using this protocol we show how VNS can facilitate the extinction of conditioned fear responses in an auditory fear conditioning task. In addition, we provide evidence that VNS modulates synaptic plasticity in the pathway between the infralimbic (IL) medial prefrontal cortex and the basolateral complex of the amygdala (BLA), which is involved in the expression and modulation of extinction memory.

Vagus nerve stimulation (VNS) has emerged as a tool to induce targeted synaptic plasticity in the forebrain to modify a range of behaviors. This protocol describes how to implement VNS to facilitate the consolidation of fear extinction memory.

Estimulação do nervo vago como uma ferramenta para induzir plasticidade em Pathways relevantes para a Aprendizagem Extinção

Extinction describes the process of attenuating behavioral responses to neutral stimuli when they no longer provide the reinforcement that has been ...

Errors as a Means of Reducing Impulsive Food Choice

Nowadays, the increasing incidence of eating disorders due to poor self-control has given rise to increased obesity and other chronic weight problems, and ultimately, to reduced life expectancy. The capacity to refrain from automatic responses is usually high in situations in which making errors is highly likely. The protocol described here aims at reducing imprudent preference in women during hypothetical intertemporal choices about appetitive food by associating it with errors. First, participants undergo an error task where two different edible stimuli are associated with two different error likelihoods (high and low). Second, they make intertemporal choices about the two edible stimuli, separately. As a result, this method decreases the discount rate for future amounts of the edible reward that cued higher error likelihood, selectively. This effect is under the influence of the self-reported hunger level. The present protocol demonstrates that errors, well known as motivationally salient events, can induce the recruitment of cognitive control, thus being ultimately useful in reducing impatient choices for edible commodities.

Giving in to temptation of tasty food may result in long-term overweight problems. This protocol describes how to reduce imprudent preference for edible commodities during hypothetical intertemporal choices in women by associating them with errors.

Erros como um meio de reduzir Impulsivo Food escolha

Nowadays, the increasing incidence of eating disorders due to poor self-control has given rise to increased obesity and other chronic weight problems, and ...

Protocol for Data Collection and Analysis Applied to Automated Facial Expression Analysis Technology and Temporal Analysis for Sensory Evaluation

We demonstrate a method for capturing emotional response to beverages and liquefied foods in a sensory evaluation laboratory using automated facial expression analysis (AFEA) software. Additionally, we demonstrate a method for extracting relevant emotional data output and plotting the emotional response of a population over a specified time frame. By time pairing each participant's treatment response to a control stimulus (baseline), the overall emotional response over time and across multiple participants can be quantified. AFEA is a prospective analytical tool for assessing unbiased response to food and beverages. At present, most research has mainly focused on beverages. Methodologies and analyses have not yet been standardized for the application of AFEA to beverages and foods; however, a consistent standard methodology is needed. Optimizing video capture procedures and resulting video quality aids in a successful collection of emotional response to foods. Furthermore, the methodology of data analysis is novel for extracting the pertinent data relevant to the emotional response. The combinations of video capture optimization and data analysis will aid in standardizing the protocol for automated facial expression analysis and interpretation of emotional response data.

A protocol for capturing and statistically analyzing emotional response of a population to beverages and liquefied foods in a sensory evaluation laboratory using automated facial expression analysis software is described.

Protocolo para Recolha de Dados e Análise Aplicada à Tecnologia Análise Expressão Facial automatizada e Análise Temporal de Avaliação Sensorial

We demonstrate a method for capturing emotional response to beverages and liquefied foods in a sensory evaluation laboratory using automated facial ...

Feeding Experimentation Device (FED): Construction and Validation of an Open-source Device for Measuring Food Intake in Rodents

Food intake measurements are essential for many research studies. Here, we provide a detailed description of a novel solution for measuring food intake in mice: the Feeding Experimentation Device (FED). FED is an open-source system that was designed to facilitate flexibility in food intake studies. Due to its compact and battery powered design, FED can be placed within standard home cages or other experimental equipment. Food intake measurements can also be synchronized with other equipment in real-time via FED's transistor-transistor logic (TTL) digital output, or in post-acquisition processing as FED timestamps every event with a real-time clock. When in use, a food pellet sits within FED's food well where it is monitored via an infrared beam. When the pellet is removed by the mouse, FED logs the timestamp onto its internal secure digital (SD) card and dispenses another pellet. FED can run for up to 5 days before it is necessary to charge the battery and refill the pellet hopper, minimizing human interference in data collection. Assembly of FED requires minimal engineering background, and off-the-shelf materials and electronics were prioritized in its construction. We also provide scripts for analysis of food intake and meal patterns. Finally, FED is open-source and all design and construction files are online, to facilitate modifications and improvements by other researchers.

Feeding Experimentation Device FED: Construction and Validation of an Open-source Device for Measuring Food Intake in Rodents

Feeding Experimentation Device (FED) is an open-source device for measuring food intake in mice. FED can also synchronize food intake measurements with other techniques via a real-time digital output. Here, we provide a step-by-step tutorial for the construction, validation, and usage of FED.

Alimentando Dispositivo Experimentação (FED): construção e validação de um dispositivo de código aberto para medição Food Intake em roedores

Food intake measurements are essential for many research studies. Here, we provide a detailed description of a novel solution for measuring food intake in ...

Combining Quantitative Food-intake Assays and Forcibly Activating Neurons to Study Appetite in Drosophila

Food consumption is under the tight control of the brain, which integrates the physiological status, palatability, and nutritional contents of the food, and issues commands to start or stop feeding. Deciphering the processes underlying the decision-making of timely and moderate feeding carries major implications in our understanding of physiological and psychological disorders related to feeding control. Simple, quantitative, and robust methods are required to measure the food ingestion of animals after experimental manipulation, such as forcibly increasing the activities of certain target neurons. Here, we introduced dye-labeling-based feeding assays to facilitate the neurogenetic study of feeding control in adult fruit flies. We review available feeding assays, and then describe our methods step-by-step from setup to analysis, which combine thermogenetic and optogenetic manipulation of neurons controlling feeding motivation with dye-labeled food intake assay. We also discuss the advantages and limitations of our methods, compared with other feeding assays, to help readers choose an appropriate assay.

Combining Quantitative Food-intake Assays and Forcibly Activating Neurons to Study Appetite in Drosophila

Quantitative food-intake assays with dyed food provide a robust and high-throughput means to evaluate feeding motivation. Combining the food consumption assay with thermogenetic and optogenetic screens is a powerful approach to investigate the neural circuits underlying appetite in adult Drosophila melanogaster.

Combinando os ensaios quantitativos de ingestão de alimentos e forçosamente, ativando os neurônios para estudar o apetite em Drosophila

Food consumption is under the tight control of the brain, which integrates the physiological status, palatability, and nutritional contents of the food, ...