Diese Arbeit wurde durch das Shandong Provincial Traditional Chinese Medicine Science and Technology Project (2021Q080) und das Qilu School of Traditional Chinese Medicine Academic School Inheritance Project unterstützt [Lu-Wei-Letter (2022) 93].

Die Studie wurde von der Ethikkommission des Affiliated Hospital der Shandong University of Traditional Chinese Medicine genehmigt (Zulassungsnummer: 2020-29).
1. Versuchstiere
<ol><li>Aufzucht von 18 6 Monate alten, normal hochwertigen männlichen neuseeländischen Kaninchen (2,75 ± 0,25 kg) in Standard-Einzelkäfigen (12 h Hell-Dunkel-Zyklus, Temperatur 20-24 °C, Luftfeuchtigkeit 40%-60%).</li>
</ol>2. Gruppierungsmethode
<ol><li>Wählen Sie 6 der 18 neuseeländischen Kaninchen als Scheingruppe mit der Zufallszahlenmethode aus und ordnen Sie die restlichen 12 Kaninchen der Modellierungsgruppe zu.</li>
	<li>Nach erfolgreicher Modellierung teilen Sie die Modellierungsgruppe Kaninchen nach der Zufallszahlenmethode in die Modell- und Tuina-Gruppen auf, wobei sich in jeder Gruppe 6 Kaninchen befinden.</li>
	<li>Führen Sie die Tuina-Intervention in der Tuina-Gruppe durch. Führe das gleiche Greifen und Fixieren in der Schein- und Modellgruppe ohne Tuina durch. 4 Wochen lang jeden zweiten Tag anwenden (Abbildung 1).</li>
</ol>3. Etablierung des KOA-Modells
<ol><li>Führen Sie in Woche 1 eine adaptive Fütterung an Kaninchen im Standardzustand durch. Ad libitum Zugang zu Wasser und Nahrung. Legen Sie Kaninchen auf die rechte Seite in die Kaninchenfixierboxen, um sie 15 Minuten am Tag zu beruhigen. Befestigen Sie ihre Köpfe auf den Kopfbefestigungsplatten. Befestigen Sie die Befestigungsplatten und Schrauben so, dass sich die Kaninchen nicht bewegen können. Tragen Sie Schutzhandschuhe, wenn Sie die Kaninchen greifen und fixieren (Abbildung 1).</li>
	<li>Legen Sie an den Tagen 1, 4 und 7 von Woche 2 alle 18 Kaninchen auf der rechten Seite in die Kaninchen-Fixierboxen (Abbildung 1). Führen Sie die unten genannten Vorgänge aus.</li>
	<li>Injizieren Sie 3% Pentobarbital-Natrium (1 ml/kg) in die marginale Ohrvene des Kaninchens. Rasieren Sie das linke Kniegelenk des Kaninchens mit einem Tierrasierer, so dass keine Haare auf der freiliegenden Haut zu sehen sind.</li>
	<li>Desinfizieren Sie das linke Kniegelenk des Kaninchens von innen nach außen mit medizinischem Jodophor und 75%igem Alkohol (Abbildung 2A).</li>
	<li>Beugen Sie das linke Kniegelenk des Kaninchens um 60°. Führen Sie eine Nadel (22G, 0,7 mm x 30 mm) von Waixiyan ein. Injizieren Sie 4%ige Papainlösung (0,1 ml/kg, durchschnittlich 0,275 ml für ein 2,5 kg schweres Tier) in die Kniegelenkshöhle der Modellierungsgruppe. Injizieren Sie eine gleiche Menge 0,9%iger Natriumchloridlösung in die Scheingruppe. Diese Injektionsdosis wird vom Tier gut vertragen, ohne Anzeichen von Schmerzen oder Leiden zu verursachen (Abbildung 2B). HINWEIS: Waixiyan (EX-LE5) befindet sich in der seitlichen Aussparung des Patellabandes und Neixiyan (EX-LE4) befindet sich in der medialen Aussparung des Patellabandes20,21,22.</li>
	<li>Drücken Sie 2 Minuten lang auf die Lochblende, um ein Verschütten der Lösung zu vermeiden.</li>
	<li>Lege deine Hände über und unter das linke Kniegelenk des Kaninchens. Beugen Sie das Kniegelenk des Kaninchens sanft und passiv und strecken Sie es 10-mal innerhalb des physiologischen Bewegungsbereichs (ROM), um die Lösung gleichmäßig in die Kniegelenkshöhle zu infiltrieren15. Beobachten Sie das Kaninchen für die Dauer der Modellierung alle 8 Stunden. Verabreichen Sie Buprenorphin SR (0,18 mg/kg), wenn die Kaninchen Anzeichen von Versteck, Zittern der Gliedmaßen, flacher und schneller Atmung oder sogar Beißen und Kratzen zeigen.</li>
	<li>In Woche 7 ist das linke Knie des Kaninchens in gebeugter Position geschwollen, mit erhöhtem Muskeltonus um das Knie mit Knötchen und Striae, erhöhter lokaler schmerzhafter Reizreaktion, vermindertem Knie-ROM, lahmem Gang und Verlagerung des Schwerpunkts auf die gesunde Seite. Dies bestimmt den Erfolg des KOA-Modells (Abbildung 1, Abbildung 2C)23,24.</li>
</ol>4. Tuina-Manipulation
<ol><li>Führen Sie vor der Manipulation von Tuina ein Training mit dem Instrument zur Bestimmung der Parameter der Tuina-Technik durch. Trainieren Sie 1 Monat lang 1 Stunde pro Tag mit demselben Fachmann.<ol><li>Führen Sie die rotatorische Knet- und Pressmethode mit dem Daumen auf der Tuina-Manipulationssimulationsplattform mit einer Kraft von 5 N und einer Frequenz von 60 Mal/min durch (Abbildung 3A,C).</li>
		<li>Analysieren Sie die Kraft in drei Richtungen der X-, Y- und Z-Achse mit der Tuina-Software zur Verarbeitung von Manipulationsparametern und überprüfen Sie die Größe, Frequenz und Aktionszeit der Kraft, die auf dem Bildschirm angezeigt werden (Abbildung 3B, D).</li>
		<li>Bewerten Sie die mechanischen Parameter der Tuina-Manipulation und standardisieren Sie die Tuina-Manipulation mit der Software während des Trainings. Halten Sie die standardisierte rotatorische Knet- und Pressmethode mit dem Daumen mit einer Kraft von 5 N, einer Frequenz von 60 mal/min und einer kontinuierlichen Betriebszeit von 10 min bei. Siehe die standardisierte quantitative Wellenform der Manipulation in Abbildung 3B, D25, 26, 27.</li>
	</ol></li>
	<li>Legen Sie das Kaninchen auf der rechten Seite in die Kaninchen-Fixierbox. Streicheln Sie das Kaninchen 10 Sekunden lang sanft, um das Kaninchen zu beruhigen und zu entspannen21. Führen Sie dann die Tuina-Intervention durch.</li>
	<li>Führen Sie die rotatorische Knetmethode mit dem Daumen auf die linken Kniegelenkmuskeln, Sehnenknoten und Patellamuskeln des Kaninchens durch, mit Auf- und Ab-Round-Trip-Manipulation mit einer Kraft von 5 N und einer Frequenz von 60 Mal/min für 5 Minuten.</li>
	<li>Drücken Sie mit dem Daumenende Yanglingquan (GB 34), Yinlingquan (SP 9), Waixiyan (EX-LE5), Neixiyan (EX-LE4), Heding (EX-LE2), Xuehai (SP 10), Liangqiu (ST 34) und Weizhong (BL 40)20,21,22 mit einer Kraft von 5 N und einer Frequenz von 60 Mal/min und betätigen Sie jeden Punkt 30 s lang.</li>
	<li>Führen Sie die rotierende Korrekturmethode am Kaninchenkniegelenk durch und führen Sie dies 3x separat für jedes Tier in der Gruppe durch.<ol><li>Fixieren Sie den Oberschenkelknochen mit einer Hand. Legen Sie die andere Hand zuerst hinter das Kniegelenk und fixieren Sie dann die lateralen und medialen Tibiakondylen mit Daumen bzw. Ringfinger. Fixieren Sie die Kniekehle mit dem Zeige- und Mittelfinger. Üben Sie Zug- und Drehkraft aus.</li>
		<li>Fixieren Sie den Oberschenkelknochen mit einer Hand. Fixieren Sie die medialen und lateralen Ränder der Kniescheibe mit dem Daumen und den kleinen Fingern der anderen Hand. Fixieren Sie die Patellabasis mit dem Zeige-, Mittel- und Ringfinger. Wenden Sie eine Verdrehkraft an.</li>
		<li>Halten Sie die Richtung der Zugkraft parallel zur Längsachse des Schienbeins und die Richtung der Torsionskraft in einer Linie mit der Richtung des unteren Xiyan. Verwenden Sie die Finger, um die Haut an Ort und Stelle zu halten, um Reibung zwischen der Haut und den Fingern zu vermeiden.</li>
	</ol></li>
</ol>5. Vermessung des Kniegelenks-ROM
HINWEIS: Beruhigen Sie das Kaninchen vor der Messung. Der Messstatistiker und der Messtechniker unterscheiden sich voneinander.
<ol><li>Messen Sie die Beweglichkeit des linken Kniegelenks von Kaninchen jeder Gruppe zu Beginn des Experiments und am Ende jeder Woche.</li>
	<li>Positionieren Sie das Kaninchen auf der rechten Seite in der Kaninchenfixierbox und fixieren Sie den linken Oberschenkelknochen mit einer Hand.</li>
	<li>Richten Sie die Mitte des Kreises des medizinischen Arthroskops an der lateralen Mitte des linken Kniegelenks des Kaninchens aus. Verlängern Sie den Fixationsarm so, dass er parallel zur Linienverlängerung verläuft, die die Mitte des Kreises mit dem Trochanter major verbindet. Strecken Sie den beweglichen Arm so aus, dass er parallel zur Längsachse des Schienbeins verläuft.</li>
	<li>Legen Sie die andere Hand auf die Längsachse des Schienbeins, ca. 9 cm vom Kniegelenk entfernt. Manuell ca. 750-850 g Drehmoment bei einer Winkelgeschwindigkeit von 3°/saufbringen 28.</li>
	<li>Führen Sie dies so lange durch, bis sich das Kniegelenk des Kaninchens nicht mehr bewegt. Notieren Sie die Anzahl der Grad, die das Goniometer anzeigt, wenn sich das Gelenk nicht mehr bewegt. das ist das Kniegelenk ROM. Achten Sie beim Lesen darauf, dass die Sichtlinie senkrecht zur Oberfläche des Lineals verläuft.</li>
	<li>Messen Sie das ROM für jedes Knie 3x und nehmen Sie den Durchschnittswert28.</li>
</ol>6. Hämatoxylin-Eosin (HE)-Färbung
<ol><li>Musterkollektion<ol><li>1 Woche nach dem Ende des Eingriffs (Abbildung 1) legen Sie das Kaninchen auf die rechte Seite in die Kaninchenfixierungsbox (Kaninchen bleiben eher entspannt, wenn sie auf der rechten Seite liegen). Injektion von Pentobarbiton (100 mg/kg) in die Randvene des Kaninchenohrs zur humanen Euthanasie29,30.</li>
		<li>Öffnen Sie die linke Kniehöhle schnell mit einem Skalpell, einer Schere und einer hämostatischen Pinzette, um das Weichgewebe zu entfernen, das um den Knorpel des distalen Oberschenkelknochens herum befestigt ist.</li>
		<li>Eine ca. 1 cm x 1 cm große Knorpelknochenprobe des distalen Oberschenkelknochens wird mit einer Beißzange entnommen und zur Reinigung in Kochsalzlösung gelegt.</li>
	</ol></li>
	<li>Fixierung und Entkalkung<ol><li>Legen Sie den Knorpel in 4%ige Paraformaldehydlösung und fixieren Sie ihn 72 h lang.</li>
		<li>12 h unter fließendem Wasser abspülen. 6 Wochen in Ethylendiamintetraessigsäure (EDTA)-Entkalkungslösung entkalken. Wechseln Sie die EDTA-Entkalkungslösung alle 3 Tage. Bestimmen Sie den Endpunkt der Entkalkung, wenn das Knochengewebe weich und flexibel wird, leicht gebogen und mit einer Nadel31 glatt durchstochen werden kann.</li>
	</ol></li>
	<li>Austrocknung von eingebetteten Abschnitten<ol><li>Legen Sie die Probe zur Dehydrierung in einen automatischen Dörrautomaten.</li>
		<li>Legen Sie das gewachste und beschnittene Gewebe 1 h lang auf den Boden eines quadratischen Behälters mit gelöstem Paraffinwachs. Lege sie in einen Kühlofen, bis sie abgekühlt und zu harten Blöcken erstarrt sind. Schneiden Sie den in Paraffin eingebetteten Gewebeblock in einem Slicer auf eine Dicke von 4 μm.</li>
		<li>Falten Sie die Abschnitte in der Bleichmaschine auseinander, legen Sie sie dann auf selbstklebende Objektträger, nummerieren Sie sie und trocknen Sie sie mit einer Scheibenbackmaschine und einem Ofen.</li>
	</ol></li>
	<li>Entwachsung und Hydratation<ol><li>Die Stücke bei 65 °C 60 min backen.</li>
		<li>Die Abschnitte 7 Minuten lang in Xylol einweichen, gefolgt von 2 weiteren Runden in frischem Xylol für jeweils 7 Minuten.</li>
		<li>Die Scheibe 5 Minuten lang in wasserfreiem Ethanol einweichen, gefolgt von jeweils 2 Minuten in 95 % Ethanol, 85 % Ethanol und 75 % Ethanol.</li>
		<li>Die Abschnitte 2 Minuten lang in destilliertem Wasser einweichen.</li>
	</ol></li>
	<li>Hämatoxylin-Färbung: Färbeschnitte mit Hämatoxylin für 20 s. Spülen Sie die Abschnitte unter fließendem Wasser ab. Abschnitte in Salzsäure-Ethanol-Fraktionierung für 3 s einweichen. Spülen Sie die Abschnitte 5 Minuten lang in Leitungswasser ab.</li>
	<li>Eosin-Refärbung: Färben Sie Schnitte 30 s lang mit Eosin. Spülen Sie die Abschnitte mit Leitungswasser ab.</li>
	<li>Dehydrierung für Transparenz der Probe<ol><li>Die Abschnitte werden zweimal für jeweils 3 s in 95%iges Ethanol eingelegt, gefolgt von einem 3 s langen Einlegen in wasserfreies Ethanol.</li>
		<li>Legen Sie die Scheiben erneut für 1 Minute in wasserfreies Ethanol, gefolgt von 2 Runden Xylolwäsche für jeweils 1 Minute.</li>
	</ol></li>
	<li>Versiegelung der Scheiben: Nehmen Sie die Scheiben heraus, lassen Sie neutrale Gummiversiegelung fallen, decken Sie sie mit einem Deckglas ab und lassen Sie die Scheiben in einem Abzug trocknen, bis sie geruchlos sind.</li>
	<li>Fotografieren der Probe: Beobachten und fotografieren Sie unter dem Sichtfeld eines Lichtmikroskops bei 100x.</li>
	<li>Bewertung: Bewerten Sie das Knorpelgewebe anhand des Mankin-Scores für jede Gruppe32.</li>
</ol>7. Datenanalyse
<ol><li>Analysieren Sie die experimentellen Daten statistisch mit Hilfe einer Analysesoftware. Wenn die Daten einer Normalverteilung unterzogen wurden, vergleichen Sie zwei Gruppen von Stichproben mit dem t-Test und mehrere Gruppen mit einer unidirektionalen ANOVA.</li>
	<li>Drücken Sie die Ergebnisse als Mittelwert ± Standardabweichung (SD) aus. Darstellen Sie die Ergebnisse als statistische Diagramme mit kommerzieller Software. Die Unterschiede waren bei p < 0,05 statistisch signifikant.</li>
</ol>

Behandlung von Kniearthrose mit Tuina im Kaninchenmodell

Die Autoren erklären, dass keine potenziellen Interessenkonflikte bestehen.

Das Design des experimentellen Protokolls ist besonders wichtig, um den Mechanismus von Tuina bei der Behandlung von KOA zu untersuchen. Die KOA-Modellierung wurde an Kaninchen durch Injektion von Papain in Waixiyan durchgeführt. Waixiyan befindet sich in der lateralen Krypta des Patellabandes, die leicht zu lokalisieren ist, und der Gelenkspalt zwischen Oberschenkelknochen und Schienbein ist hier während der Kniebeugung groß, was die Injektion in die Kniegelenkshöhle erleichtert und eine Schädigung des umliegenden ...

Die Kniearthrose (KOA) ist eine degenerative Erkrankung des Kniegelenks, die sich hauptsächlich durch Knieschmerzen, Schwellungen, Verformungen und Bewegungseinschränkungen äußert, mit einer hohen Behinderungsrate und einer höheren Prävalenz bei Frauen, wobei im Jahr 2019 weltweit 527,81 Millionen Patienten mit Arthrose auftraten und ihre globale Prävalenz 60,6 % der gesamten globalen Prävalenz von OA ausmachte1. Klinisch wird die Behandlung der KOA in der Regel in nicht-chirurgische und chirurgische Therapien unterteilt. Zu den nicht-chirurgischen Therapien gehören Physiotherapie, Pharmakotherapie und Injektionstherapie mit plättchenreichem Plasma 2,3. Tuina ist eine gängige, sichere, zuverlässige und effektive Behandlungsmethode in der chinesischen Medizin. In dieser Studie wird Tuina in Kombination mit der Methode der Kniegelenks-Rotationskorrektur zur Behandlung von KOA eingesetzt. Tuina-Techniken wie die rotatorische Knet- und Pressmethode können das Muskelgewebe ausgleichen, Schmerzen lindern, den Entzündungsfaktorspiegel anpassen, den Gewebestoffwechsel verbessern und die Degeneration des Gelenkknorpels hemmen 4,5. Die Methode der Kniegelenks-Rotationskorrektur kann die Ausrichtung der Knochen und Gelenke der unteren Gliedmaßen anpassen, die Kniegelenkslücke verbessern, die normale Kraftlinie wiederherstellen und die Biomechanik der unteren Gliedmaßen ausgleichen 6,7,8,9. Widerstandsübungen können Muskelmasse und Kraft verbessern und die Erneuerung des Knorpelgewebes fördern10,11. Eine vorläufige Studie ergab, dass dieses Tuina-Protokoll bei der Behandlung von KOA signifikant wirksamer ist als orale Glucosaminsulfat-Kapseln, mit einem schnelleren Wirkungseintritt und einer signifikanten Hemmung der Chondrozytendegeneration und der Reparatur von geschädigtem Knorpelgewebe12. Bei der Behandlung von KOA haben nichtsteroidale Antirheumatika im Vergleich zur Tuina-Therapie Nebenwirkungen und eine unbefriedigende Langzeitwirksamkeit, relativ hohe chirurgische Risiken und Kosten und erfordern bestimmte Indikationen für eine chirurgische Behandlung mit postoperativen Problemen und periprothetischen Komplikationen13,14,15. Im Vergleich zu medikamentöser Therapie und Operation bietet die Tuina-Behandlung bei KOA mehrere Vorteile, darunter reduzierte Nebenwirkungen, geringeres Risiko, erhöhte Sicherheit, Kosteneffizienz und länger anhaltende Wirksamkeit. Darüber hinaus kann es Kniegelenkschmerzen, Schwellungen, Knacken und Bewegungseinschränkungen wirksam lindern 6,13,16,17.
Der Mechanismus von Tuina zur Behandlung von KOA muss jedoch geklärt werden, was die Verbesserung und Perfektionierung des Behandlungsprotokolls für KOA einschränkt. Daher ist die Untersuchung des Mechanismus der Tuina-Intervention bei KOA durch Tierversuche eine effektive Methode. Kaninchen haben im Vergleich zu Ratten ein sanftmütiges Temperament und größere Kniegelenke. Die anatomische Struktur und die biochemischen Indizes des Knorpels ähneln denen des Menschen, so dass es ein geeignetes Thema ist, um den Mechanismus der Kniegelenkserkrankung von Tuina18 zu untersuchen. Das KOA-Modell, das durch die Injektion von Papain in die Kniegelenkshöhle von Kaninchen etabliert wurde, hat die Vorteile einer kurzen Modellierungszeit, eines reduzierten Traumas, einer hohen Erfolgsrate, einer hohen Überlebensrate und eines ähnlichen pathologischen Mechanismus wie KOA19. Ziel dieser Studie ist es, ein wissenschaftlich durchführbares tierexperimentelles Protokoll für die Tuina-Intervention bei KOA zu etablieren und den Mechanismus von Tuina zu untersuchen.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>0.9 % sodium chloride injection</td>
			<td>Sichuan Keren Pharmaceutical Co.</td>
			<td>Z22121903</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>-20&#176;C refrigerator</td>
			<td>Haier</td>
			<td>BD-328WL</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4 % fixative solution</td>
			<td>Solarbio</td>
			<td>P1110</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4&#176;C refrigerator</td>
			<td>Haier</td>
			<td>SC-315DS</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anhydrous ethanol</td>
			<td>Sinopharm</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Automatic tissue dewatering machine</td>
			<td>Dakowei (Shenzhen) Medical Equipment Co.</td>
			<td>HP30</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Blast drying oven</td>
			<td>Shanghai Yiheng Scientific Instruments Co.</td>
			<td>DHG-9070A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Coverslip</td>
			<td>Biyuntian</td>
			<td>FCGF50</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electric thermostat water bath</td>
			<td>Shanghai Yiheng Scientific Instruments Co.</td>
			<td>HWS-26</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Embedding freezing table</td>
			<td>Changzhou Paishijie Medical Equipment Co.</td>
			<td>BM450</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Embedding machine</td>
			<td>Changzhou Paishijie Medical Equipment Co.</td>
			<td>BM450A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ethylenediaminetetraacetic acid decalcification solution</td>
			<td>Servicebio</td>
			<td>G1105-500ML</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fluorescent inverted microscope</td>
			<td>Leica</td>
			<td>Leica DM IL LED</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hematoxylin-eosin staining kit</td>
			<td>Cisco Jet</td>
			<td>EE0012</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hydrochloric acid</td>
			<td>Laiyang Economic and Technological Development Zone Fine Chemical Plant</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Medical joint goniometer</td>
			<td>KOSLO</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Neutral gum</td>
			<td>Cisco Jet</td>
			<td>EE0013</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Normal-grade male New Zealand rabbit</td>
			<td>Jinan Xilingjiao Breeding and Breeding Center</td>
			<td>SCXK (Lu) 2020 0004</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Papain(3000 U/mg)</td>
			<td>Bioss</td>
			<td>D10366</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pathological tissue bleaching and drying instrument</td>
			<td>Changzhou Paishijie Medical Equipment Co.</td>
			<td>PH60</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pet electric clippers</td>
			<td>Codos</td>
			<td>CP-3180</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rabbit fixing box</td>
			<td>any brand</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rotating Slicer</td>
			<td>Leica</td>
			<td>531CM-Y43</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tuina technique parameter determination instrument</td>
			<td>Shanghai DuKang Instrument Equipment Co. Ltd.</td>
			<td>ZTC-<img alt="Equation 1" src="/files/ftp_upload/65763/65763eq01.jpg" style="margin: auto;" /></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ventilator</td>
			<td>TALY ELECTRIC</td>
			<td>C32</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Xylene</td>
			<td>Fuyu Reagent</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

tuina intervention in rabbit model of knee osteoarthritis

Die Kniearthrose (KOA) ist vor allem durch degenerative Veränderungen des Knorpels des Kniegelenks und der umliegenden Weichteile gekennzeichnet. Die Wirksamkeit von Tuina bei der Behandlung von KOA wurde bestätigt, aber der zugrunde liegende Mechanismus muss noch untersucht werden. Diese Studie zielt darauf ab, ein wissenschaftlich durchführbares KOA-Kaninchenmodell zu etablieren, das mit Tuina behandelt wurde, um die zugrundeliegenden Mechanismen aufzudecken. Zu diesem Zweck wurden 18 6 Monate alte männliche neuseeländische Kaninchen nach dem Zufallsprinzip in Schein-, Modell- und Tuina-Gruppen mit jeweils 6 Kaninchen eingeteilt. Das KOA-Modell wurde durch Injektion von 4%iger Papainlösung in die Kniegelenkshöhle etabliert. Die Tuina-Gruppe wurde 4 Wochen lang mit Tuina in Kombination mit der Kniegelenks-Rotationskorrekturmethode interveniert. Nur das Standard-Greifen und die Fixierung wurden in Schein- und Modellgruppen durchgeführt. Am Ende der 1-wöchigen Intervention wurde der Bewegungsumfang des Kniegelenks (ROM) beobachtet und eine Knorpelhämatoxylin-Eosin-Färbung (HE) durchgeführt. Die Studie zeigt, dass Tuina die Chondrozyten-Apoptose hemmen, Knorpelgewebe reparieren und das Kniegelenk-ROM wiederherstellen kann. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass diese Studie die wissenschaftliche Durchführbarkeit der Tuina-Behandlung für KOA-Modellkaninchen demonstriert und ihre potenzielle Anwendung bei der Untersuchung von KOA und ähnlichen Kniegelenkserkrankungen hervorhebt.

Knee osteoarthritis (KOA) is a degenerative disease of the knee joint, mainly manifested by knee pain, swelling, deformation, and restricted movement, with a high disability rate and a higher prevalence in women, with 527.81 million patients with osteoarthritis worldwide in 2019 and its global prevalence accounting for 60.6% of the total global prevalence of OA1. Clinically, the treatment of KOA is usually divided into non-surgical and surgical therapies. Non-surgical therapies include physiotherapy, pharmacotherapy, and platelet-rich plasma injection therapy2,3. Tuina is a common, safe, reliable, and effective treatment method in Chinese medicine. This study uses Tuina combined with the knee joint rotary correction method to treat KOA. Tuina techniques such as the rotatory kneading and pressing method can balance muscle tissue, reduce pain, adjust inflammatory factor levels, improve tissue metabolism, and inhibit articular cartilage degeneration4,5. The knee joint rotary correction method can adjust the alignment of lower limb bones and joints, improve the knee joint gap, restore the normal force line, and balance the lower limb biomechanics6,7,8,9. Resistance exercises can enhance muscle mass and strength and promote cartilage tissue renewal10,11. A preliminary study found that this Tuina protocol is significantly more effective than oral glucosamine sulfate capsules in treating KOA, with a faster onset of action and significant inhibition of chondrocyte degeneration and repair of damaged cartilage tissue12. In the treatment of KOA, compared to Tuina therapy, non-steroidal anti-inflammatory drugs have adverse effects and unsatisfactory long-term efficacy, relatively high surgical risks and costs, and require certain indications for surgical treatment, with postoperative problems and periprosthetic complications13,14,15. When compared to drug therapy and surgery, Tuina treatment for KOA offers several advantages, including reduced side effects, lower risk, enhanced safety, cost-effectiveness, and longer-lasting efficacy. Additionally, it can effectively alleviate knee joint pain, swelling, popping, and restricted movement6,13,16,17.
However, the mechanism of Tuina for the treatment of KOA needs to be clarified, which limits the improvement and perfection of the treatment protocol for KOA. Therefore, studying the mechanism of Tuina intervention in KOA through animal experiments is an effective method. Rabbits, compared to rats, have a docile temperament and larger knee joints. The anatomical structure and cartilage biochemical indexes are similar to those of humans, so it is a suitable subject for studying the mechanism of knee joint disease by Tuina18. The KOA model established by injecting papain into the knee joint cavity of rabbits has the advantages of short modeling time, reduced trauma, high success rate, high survival rate, and similar pathological mechanism to KOA19. This study aims to establish a scientifically feasible animal experimental protocol for Tuina intervention in KOA and investigate the mechanism of Tuina.

Autor im Rampenlicht: Verwendung eines Kaninchenmodells zur Erforschung der Wirksamkeit von Tuina bei der Behandlung von Kniearthrose 

Tuina-Intervention im Kaninchenmodell der Kniearthrose

When comparing the two types of therapy and the surgery, tuina treatment of full knee osteoarthritis offered several advantages, including reduced side effects, lower risk, enhanced safety, cost effectiveness, and longer-lasting efficacy. Additionally, it can effectively eliminate knee joint pain, swelling, popping, and restricted movement. This study offers scientifically sound, an affordable research particular, that will aid in exploring the mechanism underlying the effectiveness of tuina in the treatment of knee joint diseases.This study demonstrates the scientific feasibility of tuina treatment for knee osteoarthritis model rabit, highlighting its potential application in the study of knee osteoarthritis, and a similar knee joint-related conditions.

Der Grad der eingeschränkten Beweglichkeit des Knies und der Schädigung des Knorpelgewebes spiegelt den Schweregrad der KOA wider. Das ROM des Kniegelenks spiegelt den Grad der Einschränkung der Kniegelenksbewegung wider. Je kleiner das Kniegelenks-ROM ist, desto gravierender ist die Einschränkung der Kniegelenksbewegung. Im Gegenteil, je größer das Kniegelenks-ROM ist, desto normaler ist der Grad der Kniebewegung. Die HE-Färbung zur Beobachtung der Morphologie und Struktur des Knorpelgewebes spiegelt den Grad der...

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Das Protokoll beschreibt eine Methode zur Tuina-Intervention in einem Kaninchenmodell der Kniearthrose.

Knee osteoarthritis (KOA) is mainly characterized by degenerative changes in the knee joint's cartilage and surrounding soft tissues. The efficacy of ...

Vergleicht man die beiden Therapie- und Operationsarten, so bietet die Tuina-Behandlung der Kniearthrose mehrere Vorteile, darunter geringere Nebenwirkungen, geringeres Risiko, erhöhte Sicherheit, Kosteneffizienz und länger anhaltende Wirksamkeit. Darüber hinaus kann es Kniegelenkschmerzen, Schwellungen, Knacken und Bewegungseinschränkungen effektiv beseitigen. Diese Studie bietet wissenschaftlich fundierte, erschwingliche Forschungsergebnisse, die dazu beitragen werden, den Mechanismus zu erforschen, der der Wirksamkeit von Tuina bei der Behandlung von Kniegelenkserkrankungen zugrunde liegt.Diese Studie demonstriert die wissenschaftliche Machbarkeit der Tuina-Behandlung des Kniearthrose-Modells rabit und hebt seine potenzielle Anwendung bei der Untersuchung von Kniearthrose und ähnlichen Kniegelenkserkrankungen hervor.

tuina-intervention-in-rabbit-model-of-knee-osteoarthritis

Research

JoVE Journal

Medicine

Tuina Intervention in Rabbit Model of Knee Osteoarthritis

1.1K Aufrufe.  Shandong University of Traditional Chinese Medicine. Vergleicht man die beiden Therapie- und Operationsarten, so bietet die Tuina-Behandlung der Kniearthrose mehrere Vorteile, darunter geringere Nebenwirkungen, geringeres Risiko, erhöhte Sicherheit, Kosteneffizienz und länger anhaltende Wirksamkeit. Darüber hinaus kann es Kniegelenkschmerzen, Schwellungen, Knacken und Bewegungseinschränkungen effektiv beseitigen. Diese Studie bietet wissenschaftlich fundierte, erschwingliche Forschungsergebnisse, die dazu beitragen werden, den Mechanismus z...

Serie: Autor im Rampenlicht: Verwendung eines Kaninchenmodells zur Erforschung der Wirksamkeit von Tuina bei der Behandlung von Kniearthrose 

Knee osteoarthritis (KOA) is mainly characterized by degenerative changes in the knee joint's cartilage and surrounding soft tissues. The efficacy of Tuina in treating KOA has been confirmed, but the underlying mechanism needs to be investigated. This study aims to establish a scientifically feasible KOA rabbit model treated with Tuina to reveal the underlying mechanisms. For this, 18, 6-month-old normal-grade male New Zealand rabbits were randomly divided into sham, model, and Tuina groups, with 6 rabbits in each group. The KOA model was established by injecting 4% papain solution into the knee joint cavity. The Tuina group was intervened with Tuina combined with the knee joint rotary correction method for 4 weeks. Only the standard grasping and fixation were performed in sham and model groups. At the end of the 1-week intervention, the knee joint range of motion (ROM) was observed, and cartilage hematoxylin-eosin (HE) staining was done. The study shows that Tuina could inhibit chondrocyte apoptosis, repair cartilage tissue, and restore knee joint ROM. In conclusion, this study demonstrates the scientific feasibility of Tuina treatment for KOA model rabbits, highlighting its potential application in the study of KOA and similar knee joint-related conditions.

The protocol describes a method for Tuina intervention in a rabbit model of knee osteoarthritis.

Forschung

Medizin

Training Prior to Executing Tuina on Knee Osteoarthritis Rabbit Model

Initiate training using the Tuina Technique Parameter Determination Tool prior to executing the Tuina manipulation. To do so, on the Tuina Manipulation Simulation Platform, perform the rotary kneading and pressing method using the thumb. At the same time, in the Tuina Manipulation Parameter Processing Software observe the magnitude, frequency, and duration of action of the applied force across the x, y, and z-axes.Standardize the training in an applied force of five newtons and a frequency of 60 times per minute. Maintain the standardized rotary kneading and pressing continuously for an operation time of 10 minutes.

Training vor der Ausführung von Tuina am Knie Arthrose Kaninchenmodell

Performing Tuina on Knee Osteoarthritis (KOA) Rabbit Model

To begin Tuina intervention on the model rabbit with osteoarthritis established in its left knee, place the animal in the rabbit fixation box, and sooth it by gently stroking it for about 10 seconds. Perform the rotary kneading method using the thumb on the rabbit's left patella and the left peri-knee having muscle stiffness and tendon knots. Maintaining a force of 5 Newtons, perform an up and down, round tip manipulation at a frequency of 60 times per minute for five minutes.Then proceed to perform Tuina on the acupoints listed on the screen. Using the thumb end, press onto each acupoint, and maintaining the same force and frequency as demonstrated previously, operate on each point for 30 seconds. To perform rotary correction on the rabbit knee joint, hold the femur with one hand while positioning the other hand behind the knee joint.Fix the lateral and medial tibial condyles using the thumb and ring fingers respectively. Secure the popliteal fossa with the index and middle fingers. Using the fingers as demonstrated, hold the skin in place, avoiding friction between the skin and fingers.Then keeping the direction of traction force parallel to the long axis of the tibia, apply traction and twisting force. Secure the femur again with one hand. Establish a grip on the medial and lateral edges of the patella using the thumb and little fingers of the other hand while securing the base of the patella with the index, middle, and ring fingers.Then, keeping the direction of the torsion force in line with the direction of the lower Xiyan, apply a torsion force. Estimating the left knee ROM in the different groups of rabbits revealed that the Tuina group showed significant improvement in knee joint mobility after receiving the Tuina intervention from week seven. However, the model group that did not receive Tuina intervention showed no significant increase in ROM.