17.5 : Medicamentos antiepilépticos: bloqueadores de los canales de calcio

Los bloqueadores de los canales de calcio, una clase de medicamentos antiepilépticos, regulan el flujo de iones de calcio dentro de las neuronas.

Los bloqueadores de los canales de calcio ejercen sus efectos antiepilépticos al dirigirse a los canales de calcio de tipo T, que son fundamentales para la transmisión de señales nerviosas en el sistema nervioso central. Estos canales permiten el paso de iones de calcio, que son vitales para la comunicación neuronal. Al inhibir los canales de calcio de tipo T, los bloqueadores de los canales de calcio reducen eficazmente la liberación de neurotransmisores y la entrada de iones de calcio a las neuronas.

La inhibición de los canales de calcio de tipo T tiene un profundo impacto en la excitabilidad neuronal. Cuando se bloquean estos canales, la tasa de despolarización en las neuronas se ralentiza. Esta ralentización de la despolarización tiene el efecto terapéutico de disminuir la actividad convulsiva. Los bloqueadores de los canales de calcio ayudan a estabilizar la función neuronal, lo que los convierte en un componente esencial del tratamiento de la epilepsia.

Varios bloqueadores de los canales de calcio se emplean comúnmente en el tratamiento de la epilepsia, incluyendo:

1. Etosuximida (Zarontin): La etosuximida es un medicamento antiepiléptico conocido que actúa principalmente sobre los canales de calcio de tipo T. Es particularmente eficaz en el tratamiento de las crisis de ausencia.
2. Valproato de sodio (Depakote): Aunque se mencionó anteriormente como un potenciador de la vía GABA, el valproato de sodio es un fármaco versátil y un anticonvulsivo de amplio espectro que tiene algunas propiedades para bloquear los canales de calcio. Ayuda a reducir la actividad convulsiva al regular el flujo de iones de calcio en las neuronas.
3. Zonisamida (Zonegran): La zonisamida es otro bloqueador de los canales de calcio utilizado en el tratamiento de la epilepsia. Desempeña un papel en la estabilización de la excitabilidad neuronal, mitigando así las convulsiones.

Cuando se administran por vía oral, los bloqueadores de los canales de calcio son absorbidos eficientemente por el cuerpo. Aunque generalmente se toleran bien, algunas personas pueden experimentar efectos secundarios. Los efectos secundarios más comunes incluyen náuseas, vómitos y efectos en el sistema nervioso central como somnolencia, temblores y mareos. Los efectos secundarios poco frecuentes pueden incluir erupción cutánea, pérdida de peso y dificultades cognitivas.