17.5 : Les médicaments anti-épileptiques : les inhibiteurs calciques

Les inhibiteurs calciques sont une classe de médicaments anti-épileptiques qui régulent le flux d'ions calcium dans les neurones.
Les inhibiteurs calciques exercent leurs effets antiépileptiques en ciblant les canaux calciques de type T, qui font partie intégrante de la transmission des signaux nerveux dans le système nerveux central. Ces canaux permettent le passage des ions calcium, qui sont essentiels à la communication neuronale. En inhibant les canaux calciques de type T, les inhibiteurs calciques réduisent efficacement la libération de neurotransmetteurs et l'afflux d'ions calcium dans les neurones.

L'inhibition des canaux calciques de type T a un impact profond sur l'excitabilité neuronale. Lorsque ces canaux sont bloqués, le taux de dépolarisation dans les neurones ralentit. Ce ralentissement de la dépolarisation a pour effet thérapeutique de diminuer l'activité épileptique. Les inhibiteurs calciques aident à stabiliser la fonction neuronale, ce qui en fait un élément essentiel de la gestion de l'épilepsie.

Plusieurs inhibiteurs calciques sont couramment utilisés dans le traitement de l'épilepsie, notamment :

1.  L’Éthosuximide (Zarontin) : l'éthosuximide est un médicament anti-épileptique bien connu qui cible principalement les canaux calciques de type T. Il est particulièrement efficace dans la gestion des crises d'absence.
2.  Le Valproate de sodium (Depakote) : bien que mentionné précédemment comme un potentialisateur de la voie GABA, le valproate de sodium est un médicament polyvalent et un anticonvulsivant à large spectre qui possède certaines propriétés de blocage des canaux calciques. Il aide à réduire l'activité épileptique en régulant le flux d'ions calcium dans les neurones.
3.  Le Zonisamide (Zonegran) : le zonisamide est un autre inhibiteur calcique utilisé dans le traitement de l'épilepsie. Il joue un rôle dans la stabilisation de l'excitabilité neuronale, ce qui atténue les crises.

Lorsqu'ils sont administrés par voie orale, les inhibiteurs calciques sont efficacement absorbés par l'organisme. Bien qu'ils soient généralement bien tolérés, certains individus peuvent ressentir des effets secondaires. Les effets secondaires courants comprennent des nausées, des vomissements et des effets sur le système nerveux central comme une somnolence, des tremblements et des étourdissements. Les effets secondaires rares peuvent inclure une éruption cutanée, une perte de poids et des difficultés cognitives.