Antes de comenzar la sesión de ejercicios, pida a los pacientes que describan cualquier dolor o molestia que sientan en las articulaciones. A continuación, para el calentamiento de las extremidades superiores, indique al paciente que alcance un rango de movimiento sin molestias para cada movimiento articular. Para la extremidad inferior, guíe al paciente para que realice ejercicios de calentamiento en posición de pie con ambos pies apoyados en una superficie estable.
A continuación, indique al paciente que alcance un movimiento no doloroso. Acelere el rango de movimiento de cada articulación mientras está sentado en la silla en la fase de configuración. Instruya al paciente para que realice patrones de movimiento funcionales con más de dos articulaciones por segmento.
Inicie la fase de trabajo estableciendo una velocidad de marcha cómoda para el paciente en la cinta de correr. Después de cinco minutos, ajuste la velocidad mientras mide simultáneamente la frecuencia cardíaca. Con un oxímetro de pulso, aumente la velocidad hasta alcanzar una zona de frecuencia cardíaca entre el 55 y el 75% de la frecuencia cardíaca máxima.
Después de 10 minutos, evalúe al paciente utilizando una escala de valoración del esfuerzo percibido durante los últimos cinco minutos. Reduzca la velocidad de la cinta de correr a un ritmo cómodo para el paciente. A continuación, realice ejercicios de resistencia a la movilidad de las extremidades superiores mientras maneja un palo de madera con ambas manos.
Después de enseñar al paciente ejercicios combinados que abarcan el rango de movimiento de más de dos articulaciones. Indíquele al paciente que coloque un extremo de la banda de resistencia en el piso y lo pise con el pie. A continuación, realiza la flexión del codo contra la resistencia de la banda.
Para los ejercicios de las extremidades inferiores, haga que el paciente se siente en una silla estable con una flexión de cadera y rodilla de 90 grados. A continuación, realice flexiones de cadera para cada pierna hasta 20 o 30 grados por encima de la posición inicial. A continuación, pida al paciente que realice una ligera flexión de cadera por encima de los 10 grados de la posición base, seguida de una abducción de cadera.
Por último, conduzca al paciente a regresar a un ritmo lento a la posición base. A continuación, haz una portería de fútbol colocando dos sillas a una distancia aproximada de 1,3 metros. Indique al paciente que patee un plástico de 30 centímetros en un punto de tres metros frente a la portería de fútbol.
Por último, realice suavemente un estiramiento global para que se enfríe sin ejercer presión sobre las articulaciones. Los participantes que no realizaron el programa de ejercicios tenían una actividad similar a la enfermedad, pero una edad promedio y un IMC ligeramente más altos. No se realizaron cambios en el tratamiento farmacológico de ningún paciente durante el período de intervención.
Antes del ejercicio, todos los pacientes fueron clasificados como caquexia y tenían una resistencia promedio de 630 y una reactancia de 46. Después del ejercicio, los pacientes fueron reclasificados como normales con una resistencia promedio de 577 y reactivos de 57. Los pacientes que no participaron en el programa de ejercicios mostraron un cambio en la clasificación de BIVA hacia la caquexia.
A lo largo de seis meses, la implementación del programa de ejercicio dinámico dio como resultado una disminución de la resistencia por altura y un aumento de la reactancia por altura. No se observaron cambios estadísticamente significativos en el grupo que no se sometió al programa de ejercicios.
