Tercera técnica endoscópica biportal unilateral asistida por canal para la estenosis espinal lumbar combinada con hernia discal contralateral

Nuestra investigación se centra en la endoscopia bipolar unilateral UBE para enfermedades degeneradas de la columna vertebral. La técnica tradicional de EBU con dos porters en un lado puede lograr la laminectomía unilateral para descompresión bilateral, ULBD, y por lo tanto mostrar resultados clínicos favorables. Aquí intentamos mejorar esta técnica para hacerla más eficiente y segura.

La técnica UBE se ha utilizado cada vez más en la descompresión espinal o discectomía como nueva técnica endoscópica. Recientemente, se ha demostrado que la técnica UBE ofrece resultados clínicos similares en comparación con la microdiscectomía mediante dos ensayos controlados aleatorizados. Los endoscopios espinales de alta resolución, así como algunas herramientas quirúrgicas especiales adecuadas para la cirugía endoscópica, incluidas las herramientas quirúrgicas y las herramientas de abrasión por frecuencia radial, han acelerado el desarrollo de la cirugía endoscópica espinal.

Además de las técnicas de navegación, también son útiles para organizar la cirugía endoscópica de columna. Para la técnica convencional de EBU, es difícil realizar una neurodescompresión ventral o discectomía en un lado cuando hay estenosis de receso bilateral o hernia discal. Aunque se puede realizar una cirugía bilateral, prolongará significativamente el tiempo quirúrgico, aumentará la respiración y el riesgo de desgarros durales.

Para el caso de estenosis espinal lumbar, combinada con hernia discal contralateral, establecimos una técnica endoscópica bipolar unilateral asistida por tercer canal para realizar la discectomía controlada, que permite las entradas verticales en el espacio discal y elimina completamente los fragmentos de hernia discal. El tercer canal contralateral es vertical a la columna lumbar en la técnica TUBE. De esta manera, las herramientas quirúrgicas pueden acceder profundamente al espacio del disco y eliminar todos los fragmentos, reduciendo así la tasa de recurrencia y evitando lesiones durales.

En comparación con la técnica tradicional de UBE de dos canales, la técnica TUBE permite una extirpación más eficiente de la hernia discal contralateral y reduce el riesgo de lesión del saco dural. Además, TUBE disminuye las lesiones de tejidos blandos al evitar la cirugía UBE de dos lados.