This study was supported by grants from the American Medical Society for Sports Medicine. The authors would like to acknowledge and show our appreciation for our undergraduate research students including David Lawton, Drew Gardner, Mark Sundman, Kelsey Evans, Graham Cochrane, Jordan Cottle and Jack Halligan for their assistance in data collection over the past four years.

Todos los procedimientos descritos a continuación han sido aprobados por la Junta de Revisión Institucional de la Elon. 1. computarizada pruebas neurocognitivas <ol><li> Pida a los participantes a estar sentados frente al ordenador. Entrar participantes en el sistema y darles instrucciones para completar la prueba neuropsicológica computarizado que consiste en una sección demográfica e información de fondo, auto-reporte de lista de síntomas, y 6 módulos (discriminación palabra, la memoria de diseño, Zona de X y O, símbolo a juego, los partidos color, y tres letras). </li><li> Descargar informe de síntesis e introduzca cuatro puntajes compuestos para la memoria verbal, memoria visual, tiempo de reacción y la velocidad de procesamiento del motor. </li></ol> 2. Los eventos relacionados Potenciales <ol><li> Medir la circunferencia de la cabeza con una cinta métrica para determinar el tamaño de la red de EEG que se utilizará. Determinar la colocación de la red de EEG mediante la medición de puntos de referencia anatómicos. </li><li> Remoje la red EEG en lalución de cloruro sódico y champú para bebés durante 5 min. </li><li> Coloque la red EEG en la cabeza del participante. El sistema que usamos incluye 32 canales. </li><li> Compruebe los niveles de impedancia de los sitios en el equipo. Para nuestro sistema, una impedancia inferior a 100 kohm se considera aceptable. </li><li> Explicar las tareas cognitivas y dejar que el participante practicar cada una de las tareas. <ol><li> Auditivo Oddball Tarea: Indique al participante para poner en los auriculares y sentarse cómodamente en una mesa. Informarles que van a oír una serie de tonos bajos y altos y responder lo más rápidamente y con precisión posible haciendo clic en un botón para un tono auditivo de alta frecuencia. </li><li> Flanker Tarea: Instruir a los participantes a sentarse delante de una pantalla de ordenador, donde se les dará una serie de flechas proyectadas en una pantalla. Instruya a los participantes a responder a la dirección de la flecha central haciendo clic en el botón izquierdo del ratón, si se señala a la izquierda o haciendo clic en el botón derecho del ratón si estaba apuntando plataformaht mayor rapidez y precisión posible. </li></ol></li><li> Instruya a los participantes a completar dos ensayos, tanto de la tarea oddball auditivo y la tarea de flancos. </li><li> Retire la red EEG del participante y limpiar la red EEG por inmersión en un desinfectante germicida durante 10 min. </li></ol> 3. Las respuestas somatosensoriales perceptuales <ol><li> Asentar el participante cómodamente con la mano izquierda en una posición de decúbito prono descansando en el dispositivo estímulo sensorial y sus dedos colocados a lo largo del contorno del dispositivo con la punta acolchados de dígitos 2 y 3 colocados en contacto con las sondas de estímulo. 23 </li><li> Pida al participante para ver las instrucciones y señales de tareas relacionadas en un monitor de computadora e ingrese respuestas usando una computadora ratón de dos botones. Proyecto 5 pruebas diferentes: 2 tareas de tiempo de reacción en el lugar individuales simples, una discriminación amplitud sitio dual, 24 una doble tarea amplitud sitio con un solo sitio adaptar estímulo, 24 yun juicio de orden temporal tarea. 25 </li><li> Antes del comienzo de cada prueba, las claves en el equipo dará instrucciones al participante para completar ensayos de práctica para familiarizarse con la tarea. El equipo dará la retroalimentación sobre el desempeño participantes después de cada prueba (por ejemplo correcto; incorrectos). </li></ol> Protocolo 4. Equilibrio <ol><li> Instruya a los participantes a ponerse los calcetines antideslizantes y luego estar en el sistema de equilibrio de familiarizarse con el instrumento. </li><li> Instruya a los participantes a estar en una posición cómoda, que coincide con el centro del punto de presión con el punto central de la pantalla. Los investigadores registran esta cómoda posición de partida de tal manera que todas las pruebas se llevan a cabo con la misma posición de los pies mientras está de pie en el dispositivo. </li><li> Pídale al participante en reposo durante 30 segundos para cada una de las cuatro condiciones (ojos abiertos superficie / firme, los ojos cerrados / superficie superficie firme y los ojos abiertos / espuma, los ojos cerrados / superficie de espuma). Proporcionar a los participantes un descanso de 10 segundos entre cada estado y una cuenta atrás de 3 segundos antes de comienzo de cada grabación. </li><li> Repita cada una de las condiciones al completar una tarea secundaria. Instruya a contar hacia atrás por 7 a partir de un número de 3 dígitos al azar que se les da (por ejemplo, 843). </li><li> Grabar una puntuación del índice de influencia, una medida de la desviación estándar de la cantidad de influencia para cada condición y el centro de datos de presión para su uso posterior para su posterior análisis. </li></ol> 5. Evaluación de la marcha <ol><li> Evaluar &#39;de andar utilizando un portátil 15&#39; participantes alfombra larga sistema de análisis de la marcha instrumentado con sensores de presión presentes en toda la longitud de la alfombra para detectar pisadas de los participantes. </li><li> Pida a los participantes que cruzar descalzo estera a una velocidad cómoda cinco veces a partir de una distancia de 3 &#39;antes del inicio de la colchoneta y 3&#39; después de salir del tatami. </li><li> Instruir a la particints para completar cinco ensayos adicionales para caminar mientras contando hacia atrás por siete de un número de 3 dígitos al azar como una doble tarea cognitiva concurrente. </li><li> Las variables dependientes obtenidos como salida del análisis de la marcha incluyen medidas absolutas y variabilidad de varios parámetros espacio-temporales como la velocidad, la cadencia y la longitud del paso. </li></ol> 6. Genética <ol><li> Pídale al participante que retirar con cuidado el escobillón de su envase estéril (teniendo cuidado de sólo tocar el extremo del palillo del escobillón), mueva el hisopo en la boca, y frote vigorosamente el hisopo en el interior de las mejillas para un total de 20 seg . </li><li> Reparta el escobillón para el técnico que lleva guantes de látex o nitrilo. Sólo mantener el extremo palo y luego colocar la punta del hisopo en un tubo de 1,7 ml estéril (marcado con un número de identificación único), que se coloca inmediatamente en hielo. </li><li> Dentro de 24 horas de transferencia de las muestras están a un congelador a -20ºC. </li><li> Extraer el ADN usandoun kit de purificación de ADN estándar de acuerdo con el protocolo del fabricante. Para obtener una muestra más concentrada, después de la extracción, realizar una etapa de precipitación isopropanol y rehidratar ADN en 20 l de tampón EDTA (pH 8,0). </li><li> Almacene el ADN extraído a -80 ° C hasta el análisis de genotipificación mediante ensayos de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) estándar con etiquetas fluorescentes. </li><li> &quot;Llamar&quot; los genotipos de software PCR y luego comprobar manualmente mediante la visualización de gráficas de amplificación de PCR. </li></ol>

<ol>
	<li>Kristman, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+the+Apolipoprotein+E4+allele+predispose+varsity+athletes+to+concussion?+A+prospective+cohort+study.">Does the Apolipoprotein E4 allele predispose varsity athletes to concussion? A prospective cohort study.</a> Clin J Sports Med. 18, 322-328 (2008).</li><li>McCrory, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Consensus+statement+on+concussion+in+sports+the+4th+International+Conference+on+Concussion+held+in+Zurich,+November+2012.">Consensus statement on concussion in sports the 4th International Conference on Concussion held in Zurich, November 2012.</a> Br J Sports Med. 47 (5), 250-258 (2012).</li><li>Giza, C. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Summary+of+evidence-based+guideline+update:+Evaluation+and+management+of+concussion+in+sports:+Report+of+the+Guideline+Development+Subcommittee+of+the+American+Academy+of+Neurology.">Summary of evidence-based guideline update: Evaluation and management of concussion in sports: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology.</a> Neurology. 80 (24), 2250-2257 (2013).</li><li>Langlois, J. A., Rutland-Brown, W., Waid, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+epidemiology+and+impact+of+traumatic+brain+injury:+a+brief+overview.">The epidemiology and impact of traumatic brain injury: a brief overview.</a> J Head Trauma Rehabil. 21, 375-378 (2006).</li><li>Faul, M., Xu, L., Wald, M. M., Coronado, V. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Traumatic+brain+injury+in+the+United+States:+emergency+department+visits,+hospitalizations,+and+deaths.">Traumatic brain injury in the United States: emergency department visits, hospitalizations, and deaths.</a> Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Injury Prevention and Control. , (2010).</li><li>Broglio, S. P., Puetz, T. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+sport+concussion+on+neurocognitive+function,+self-report+symptoms+and+postural+control:+a+meta-analysis.">The effect of sport concussion on neurocognitive function, self-report symptoms and postural control: a meta-analysis.</a> J Sports Med. 38, 53-67 (2008).</li><li>Cancelliere, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Protocol+for+a+systematic+review+of+prognosis+after+mild+traumatic+brain+injury:+an+update+of+the+WHO+Collaborating+Centre+Task+Force+findings.">Protocol for a systematic review of prognosis after mild traumatic brain injury: an update of the WHO Collaborating Centre Task Force findings.</a> Systematic Reviews. 1, 17 .</li><li>Guskiewicz, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cumulative+effects+associated+with+recurrent+concussion+in+collegiate+football+players.">Cumulative effects associated with recurrent concussion in collegiate football players.</a> JAMA. 290, 2549-2555 (2003).</li><li>Makdissi, M., Darby, D., Maruff, P., Ugoni, A., Brukner, P., McCrory, P. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Natural+history+of+concussions+in+sport:+markers+of+severity+and+implications+for+management.">Natural history of concussions in sport: markers of severity and implications for management.</a> Am J Sports Med. 38, 464-471 .</li><li>Kirkwood, M. W., Yeates, K. O., Wilson, P. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pediatric+sport-related+concussion:+a+review+of+the+clinical+management+of+an+oft-neglected+population.">Pediatric sport-related concussion: a review of the clinical management of an oft-neglected population.</a> Pediatrics. 117, 1359-1371 (2006).</li><li>McCrea, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+effects+and+recovery+time+following+concussion+in+collegiate+football+players.">Acute effects and recovery time following concussion in collegiate football players.</a> the NCAA Concussion Study. JAMA. 290, 2556-2563 (2003).</li><li>Henry, L. C., Tremblay, S., Boulanger, Y., Ellemberg, D., Lassonde, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neurometabolic+changes+in+acute+phase+concussions+correlate+with+symptom+severity.">Neurometabolic changes in acute phase concussions correlate with symptom severity.</a> J Neurotrauma. 27, 65-76 (2010).</li><li>Terrell, T. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=APOE+promotor,+and+Tau+genotypes+and+risk+for+concussion+in+college+athletes.">APOE promotor, and Tau genotypes and risk for concussion in college athletes.</a> Clin J Sports Med. 18, 10-17 (2008).</li><li>Tierney, R. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Apolipoprotein+E+genotype+and+concussion+in+college+athletes.">Apolipoprotein E genotype and concussion in college athletes.</a> Clin J Sports Med. 20, 464-468 (2010).</li><li>Iverson, G., Brooks, B., Collins, M., Lovell, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tracking+neuropsychological+recovery+following+concussion+in+sport.">Tracking neuropsychological recovery following concussion in sport.</a> Brain Inj. 20, 245-252 (2006).</li><li>McClincy, M. P., Lovell, M. R., Pardini, J., Collins, M. W., Spore, M. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recovery+from+sports+concussion+in+high+school+and+collegiate+athletes.">Recovery from sports concussion in high school and collegiate athletes.</a> Brain Inj. 20, 33-39 (2006).</li><li>Hootman, J., Dick, R., Agel, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Epidemiology+of+collegiate+injuries+for+15+sports:+summary+and+recomendations+for+injury+prevention+initiatives.">Epidemiology of collegiate injuries for 15 sports: summary and recomendations for injury prevention initiatives.</a> J Athl Train. 43, 311-319 (2007).</li><li>Johnson, E. W., Kegel, N. E., Collins, M. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neuropsychological+assessment+of+sport-related+concussion.">Neuropsychological assessment of sport-related concussion.</a> Clin Sports Med. 30 (1), 78-88 (2011).</li><li>Broglio, S. P., Pontifex, M. B., O'Connor, P., Hillman, C. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+persistent+effects+of+concussion+on+neuroelectric+indices+of+attention.">The persistent effects of concussion on neuroelectric indices of attention.</a> J Neurotrauma. 26 (9), 1463-1470 (2009).</li><li>Holden, J. K., Nguyen, R. H., Francisco, E. M., Zhang, Z., Dennis, R. G., Tommerdahl, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+device+for+the+study+of+somatosensory+information+processing.">A novel device for the study of somatosensory information processing.</a> J Neurosci Methods. 204 (2), 215-220 (2011).</li><li>Martini, D. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+chronic+effects+of+concussion+on+gait.">The chronic effects of concussion on gait.</a> Arch Phys Med Rehabil. 92, 585-589 (2011).</li><li>Jordan, B. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Genetic+influences+on+outcome+following+traumatic+brain+injury.">Genetic influences on outcome following traumatic brain injury.</a> Neurochem Res. 32, 905-915 (2007).</li><li>Holden, J. K., Nguyen, R. H., Francisco, E. M., Zhang, Z., Dennis, R. G., Tommerdahl, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+device+for+the+study+of+somatosensory+information+processing.">A novel device for the study of somatosensory information processing.</a> J Neurosci Methods. 204, 215-220 (2012).</li><li>Tannan, V., Holden, J. K., Zhang, Z., Baranek, G. T., Tommerdahl, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perceptual+metrics+of+individuals+with+autism+provide+evidence+for+disinhibition.">Perceptual metrics of individuals with autism provide evidence for disinhibition.</a> Autism Res. 1, 223-230 (2008).</li><li>Nelson, A. J., Permiji, A., Rai, N., Hogue, T., Tommerdahl, M., Chen, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dopamine+alters+tactile+perception+in+Parkinson&#8217;s+disease.">Dopamine alters tactile perception in Parkinson&#8217;s disease.</a> Can J Neurol Sci. 39, 52-57 (2012).</li><li>McCrory, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Future+advances+and+areas+of+future+focus+in+the+treatment+of+sport-related+concussion.">Future advances and areas of future focus in the treatment of sport-related concussion.</a> Clin Sports Med. 30, 201-208 (2011).</li></ol>

The authors declare that they have no competing financial interests.

El objetivo de este enfoque multidimensional de la prueba conmoción cerebral basal es doble: 1) para entender mejor el impacto de una conmoción cerebral (aguda ya largo plazo) sobre el sistema neuromuscular; 2) para ayudar a la medicina deportiva personal hacen volver a jugar decisiones (que utilizan principalmente las pruebas neurocognitivas como ha sido sugerido por McCrory). 26 Este enfoque multifacético para concusión evaluación proporciona información valiosa relacionada con la etiología, los camb...

Las conmociones cerebrales se están produciendo a un ritmo alarmante en los Estados Unidos y han cosechado un buen montón de atención como un problema de salud pública. 3.1 Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estima que 1,6-3800000 conmociones cerebrales ocurren en deportes y actividades recreativas 4,5 conmoción cerebral como lo define la Declaración de 2013 Concusión Consenso 2 &quot;puede ser causada ya sea por un golpe directo en la cabeza, cara, cuello o en otras partes del cuerpo con una fuerza &#39;impulsivos&#39; transmitida a la cabeza.&quot; La conmoción cerebral puede anualmente. impliquen cambios neuropatológicos y / o subestructurales que pueden resultar en alteraciones funcionales. 2 Estos déficits pueden persistir por varias semanas. No es raro que los atletas experimentan aumento de los síntomas auto-reportados, decrementos en el control postural, y la disminución de la función neurocognitiva incluso 14 días después de la lesión inicial. 6 La naturaleza prolongada de los síntomas, la deidentificación consistente de las conmociones cerebrales, y la variabilidad en la capacidad de previo a la lesión a menudo conducen a complejos y no estandarizados de regreso al juego las decisiones de los médicos, los tiempos de recuperación de incertidumbre, y posiblemente secuelas a largo plazo. 7-9 Después de una conmoción cerebral, un individuo puede experimentar a corto plazo y los efectos a largo plazo. Los efectos a corto plazo de las conmociones cerebrales relacionadas con el deporte pueden incluir cambios en la capacidad de juego, confusión, alteración de la memoria, la pérdida de la conciencia, la desaceleración del tiempo de reacción, pérdida de coordinación, dolor de cabeza, mareos, vómitos, cambios en los patrones de sueño y cambios de humor. Estos síntomas normalmente se resuelven en cuestión de días. 2,10 Sin embargo, mientras que algunos individuos se recuperan de un solo golpe con bastante rapidez, muchos experimentan persistentes efectos que pueden durar semanas o meses después de la lesión. 10,11, 12 Estos trastornos sintomáticos a función diaria puede cuantificarse utilizando cognitiva y el rendimiento se refierenpruebas d. Si bien hay una sola prueba debe determinar el diagnóstico de una conmoción cerebral, una batería de pruebas y relaciones conocidas entre las pruebas puede ayudar al personal médico en la toma de diagnósticos, volver a clase, y volver a jugar decisiones. 2 Existe una gran variabilidad en el riesgo de un individuo de la conmoción cerebral y su correspondiente recuperación. 11 Los factores relacionados con la susceptibilidad conmoción cerebral y la recuperación transcurso de tiempo no son bien conocidos o entendidos. Varios factores se han sugerido que puede afectar la susceptibilidad conmoción cerebral de un individuo y la recuperación. Estos factores incluyen la historia del individuo conmoción cerebral, la gravedad de la lesión inicial, la historia de las migrañas, la historia de las discapacidades de aprendizaje, la historia de las comorbilidades psiquiátricas, y posiblemente factores genéticos. 7, 9, 13, 14 Muchos estudios han investigado individualmente factores específicos para los efectos tanto a corto plazo como a largo plazo decontusiones, por supuesto el tiempo de recuperación, y la genética como factor de conmociones cerebrales. 4,8,15-17 Lo que no se ha establecido claramente es un enfoque multifacético eficaz para concusión evaluación que daría información valiosa relacionada con la etiología, los cambios funcionales, y la recuperación de conmoción cerebral. Debido a la variedad de los síntomas y el curso temporal incierto de la recuperación, un enfoque multifacético para la evaluación concusión está justificada, y esto debe incluir pruebas de referencia de todos los atletas antes de la participación en la práctica y la competencia, así como después de la lesión de la evaluación oportuna. Una revisión reciente sugiere que las evaluaciones neurocognitivas pueden ser más sensibles a la recuperación de una conmoción cerebral de control de los síntomas por sí sola. 18 Puede ser que existan otras medidas objetivas que pueden ser mejores indicadores de la recuperación de la conmoción cerebral. Para este protocolo, utilizamos varias tareas para evaluar diferentes componentes del sistema para ver cómo se ven afectados bconmoción cerebral ya. Una prueba neurocognitiva computarizado puede evaluar la memoria, velocidad de procesamiento, habilidades para resolver problemas, la eficiencia cognitiva y control de los impulsos. 6 EEG con tareas de procesamiento auditivo y visual se puede utilizar para evaluar neuroefficiency mediante el examen de potenciales evocados. 19 Una tarea de discriminación somatosensorial puede ser utilizado para evaluar las capacidades de procesamiento sensorial periférica y central. 20 medidas de equilibrio y la marcha se pueden utilizar para evaluar las capacidades de rendimiento funcional. 6,21 Además, evaluamos varios genotipos que pueden tener relaciones con conmoción cerebral historia, la recuperación de la conmoción cerebral y la función cognitiva. 22 Nosotros basal probar nuestros varsity estudiantes-atletas en esta batería de pruebas y repetir las pruebas que tengan que sufragar una conmoción cerebral cuando asintomática. El propósito de este proyecto es evaluar posibles disminuciones de corto plazo y largo plazo en el rendimiento como consecuencia de las conmociones cerebrales usando genética, neurocognitive, electrofisiológicos, de comportamiento, somatosensorial, el equilibrio y las medidas de la marcha. La comprensión de los mecanismos potenciales que pueden estar relacionados con diversos síntomas y alteraciones que se producen con una conmoción cerebral son importantes en fomentar nuestro conocimiento acerca de la conmoción cerebral. Mayor knowledgle acerca de estos cambios en el futuro pueden ayudar en el diagnóstico conmoción cerebral, así como la gestión de la conmoción cerebral que se refiere a volver a jugar y volver a los académicos. Todas las medidas que se describen a continuación son tomadas al inicio del estudio (antes de la participación del estudiante-atleta en el deporte). Nuestro protocolo actual es completar la prueba neurocognitiva computarizado en 48 horas junto con el protocolo de equilibrio porque creemos que estos proporcionan información útil sobre la recuperación y el posible retorno al juego y devolución a los académicos. Cuando el estudiante-atleta informa asintomática que de nuevo vuelven al laboratorio, donde se llevaron a cabo de nuevo todas las medidas de línea de base, a excepción de las pruebas genéticas. El protocolo completo, basEline y asintomática, dura aproximadamente 90 minutos para completar en un período de prueba.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="858">
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Name of Material/ Equipment</td>
			<td style="width:356px;">Company</td>
			<td style="width:119px;">Catalog Number</td>
			<td style="width:167px;">Comments/Description</td>
		</tr>
		<tr height="22">
			<td height="22" style="height:22px;width:216px;">ImPACT</td>
			<td style="width:356px;">ImPACT, Pittsburgh, PA</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Neurocognitive concussion testing</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">EEG</td>
			<td style="width:356px;">EGI, Eugene, OR</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>EEG 32-channel system</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Stim2</td>
			<td style="width:356px;">Compumedics Neuroscan, Charlotte, NC</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Software for task presentation for flanker task and auditory oddball</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">NetStation</td>
			<td style="width:356px;">EGI, Eugene, OR</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Software for data collection and analysis of EEG</td>
		</tr>
		<tr height="17">
			<td height="17" style="height:17px;width:216px;">Sensory Device</td>
			<td style="width:356px;">Cortical Metrics</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Sensory testing</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Balance System SD</td>
			<td>Biodex Medical Systems, Inc., Shirley, NY</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>balance testing</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Force Plate</td>
			<td>AMTI Corp., Watertown, MA, USA</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Gait Initiation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Movement Analysis</td>
			<td>Qualisys AB, Gothenburg, Sweden</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Gait Analysis</td>
		</tr>
		<tr height="19">
			<td height="19" style="height:19px;">GAITRite&#160;</td>
			<td style="width:356px;">CIR systems, Inc., Sparta, NJ, USA</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Gait analysis</td>
		</tr>
		<tr height="19">
			<td height="19" style="height:19px;width:216px;">PCR</td>
			<td style="width:356px;">Applied Biosystems, Foster City, CA</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Genetic Analysis</td>
		</tr>
		<tr height="24">
			<td height="24" style="height:24px;">Matlab</td>
			<td style="width:356px;">Mathworks, Natick, MA, USA</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Gait and balance analysis</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;width:216px;">Visual 3D</td>
			<td style="width:356px;">C Motion, Inc, Germantown, MD, USA</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>3D analysis&#160;</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a neuroscientific approach to the examination of concussions in student-athletes

Las conmociones cerebrales se están produciendo a un ritmo alarmante en los Estados Unidos y se han convertido en un grave problema de salud pública. El CDC estima que 1,6 hasta 3.800.000 conmociones cerebrales se producen en actividades deportivas y recreativas al año. Conmoción cerebral como lo define la Declaración de Concusión Consenso 2013 &quot;puede ser causada ya sea por un golpe directo en la cabeza, cara, cuello o en otras partes del cuerpo con una fuerza &#39;impulsivos&#39; transmitida a la cabeza.&quot; Las conmociones cerebrales dejan al individuo tanto a corto y efectos a largo plazo. Los efectos a corto plazo de las conmociones cerebrales relacionadas con el deporte pueden incluir cambios en la capacidad de juego, confusión, alteración de la memoria, la pérdida de la conciencia, la desaceleración del tiempo de reacción, pérdida de coordinación, dolor de cabeza, mareos, vómitos, cambios en los patrones de sueño y cambios de humor. Estos síntomas normalmente se resuelven en cuestión de días. Sin embargo, mientras que algunos individuos se recuperan de un solo golpe con bastante rapidez, la experiencia de muchos efectos que pueden persistentedurar semanas o meses. Los factores relacionados con la susceptibilidad conmoción cerebral y los tiempos de recuperación posteriores no son bien conocidos o entendidos en este momento. Hay varios factores que se han sugerido y que incluyen la historia del individuo conmoción cerebral, la gravedad de la lesión inicial, la historia de las migrañas, la historia de las discapacidades de aprendizaje, la historia de las comorbilidades psiquiátricas y, posiblemente, los factores genéticos. Muchos estudios han investigado individualmente determinados factores, tanto a corto plazo como a largo plazo efectos de las conmociones cerebrales, por supuesto el tiempo de recuperación, la susceptibilidad y la recuperación. Lo que no se ha establecido claramente es un enfoque multifacético eficaz para la evaluación conmoción cerebral que daría información valiosa relacionada con la etiología, los cambios funcionales, y la recuperación. El objetivo de este manuscrito es mostrar una de esas facetas acercado que examina las conmociones cerebrales usando pruebas neurocognitivas computarizado, potenciales evocados, las respuestas perceptuales somatosensoriales, equilibrar asnoseva-, la evaluación de la marcha y las pruebas genéticas.

Pruebas neurocognitivas Computarizada Un ejemplo de los resultados de la prueba neurocognitiva computarizada se puede ver en la Figura 1. El programa informático provoca puntuaciones compuestas en memoria verbal, memoria visual, Visual Motor velocidad y el tiempo de reacción que se utilizan a menudo para hacer el retorno al juego y volver a -Aprender protocolos de gestión de concusión. Los compuestos de la memoria verbal y visual evalúan procesos de ate...

Watch this Scientific Journal Video about A Neuroscientific Approach to the Examination of Concussions in Student-Athletes at JoVE.com

A Neuroscientific Approach to the Examination of Concussions in Student-Athletes

Existe una gran variabilidad en el riesgo de un individuo de la conmoción cerebral y su correspondiente recuperación. Un enfoque multifacético para la evaluación concusión se justifica; incluyendo las pruebas de referencia de los atletas antes de la participación en el deporte y después de la lesión de la evaluación oportuna. El objetivo de este protocolo es proporcionar un enfoque multifacético apropiado examinar las conmociones cerebrales.

Un enfoque neurocientífica al Examen de conmociones cerebrales en estudiantes atletas

Concussions are occurring at alarming rates in the United States and have become a serious public health concern. The CDC estimates that 1.6 to 3.8 ...

a-neuroscientific-approach-to-examination-concussions-student

Research

JoVE Journal

Medicine

12.6K vistas.  Elon University.  Existe una gran variabilidad en el riesgo de un individuo de la conmoción cerebral y su correspondiente recuperación. Un enfoque multifacético para la evaluación concusión se justifica; incluyendo las pruebas de referencia de los atletas antes de la participación en el deporte y después de la lesión de la evaluación oportuna. El objetivo de este protocolo es proporcionar un enfoque multifacético apropiado examinar las conmociones cerebrales. 

Video: A Neuroscientific Approach to the Examination of Concussions in Student-Athletes

Bronchial Thermoplasty:  A Novel Therapeutic Approach to Severe Asthma

Bronchial thermoplasty is a non-drug procedure for severe persistent asthma that delivers thermal energy to the airway wall in a precisely controlled manner to reduce excessive airway smooth muscle. Reducing airway smooth muscle decreases the ability of the airways to constrict, thereby reducing the frequency of asthma attacks. Bronchial thermoplasty is delivered by the Alair System and is performed in three outpatient procedure visits, each scheduled approximately three weeks apart. The first procedure treats the airways of the right lower lobe, the second treats the airways of the left lower lobe and the third and final procedure treats the airways in both upper lobes. After all three procedures are performed the bronchial thermoplasty treatment is complete.
Bronchial thermoplasty is performed during bronchoscopy with the patient under moderate sedation. All accessible airways distal to the mainstem bronchi between 3 and 10 mm in diameter, with the exception of the right middle lobe, are treated under bronchoscopic visualization. Contiguous and non-overlapping activations of the device are used, moving from distal to proximal along the length of the airway, and systematically from airway to airway as described previously. Although conceptually straightforward, the actual execution of bronchial thermoplasty is quite intricate and procedural duration for the treatment of a single lobe is often substantially longer than encountered during routine bronchoscopy. As such, bronchial thermoplasty should be considered a complex interventional bronchoscopy and is intended for the experienced bronchoscopist. Optimal patient management is critical in any such complex and longer duration bronchoscopic procedure. This article discusses the importance of careful patient selection, patient preparation, patient management, procedure duration, postoperative care and follow-up to ensure that bronchial thermoplasty is performed safely.
Bronchial thermoplasty is expected to complement asthma maintenance medications by providing long-lasting asthma control and improving asthma-related quality of life of patients with severe asthma. In addition, bronchial thermoplasty has been demonstrated to reduce severe exacerbations (asthma attacks) emergency rooms visits for respiratory symptoms, and time lost from work, school and other daily activities due to asthma.

Bronchial thermoplasty is a non-drug procedure for severe persistent asthma that delivers thermal energy to the airway wall in a precisely controlled manner to reduce excessive airway smooth muscle. Reducing airway smooth muscle decreases the ability of the airways to constrict, thereby reducing the frequency of asthma attacks.

Bronquial termoplastia: un nuevo enfoque terapéutico para el asma grave

Bronchial thermoplasty is a non-drug procedure for severe persistent asthma that delivers thermal energy to the airway wall in a precisely controlled ...

Investigación

Medicina

A Strategy to Identify de Novo Mutations in Common Disorders such as Autism and Schizophrenia

There are several lines of evidence supporting the role of de novo mutations as a mechanism for common disorders, such as autism and schizophrenia. First, the de novo mutation rate in humans is relatively high, so new mutations are generated at a high frequency in the population. However, de novo mutations have not been reported in most common diseases. Mutations in genes leading to severe diseases where there is a strong negative selection against the phenotype, such as lethality in embryonic stages or reduced reproductive fitness, will not be transmitted to multiple family members, and therefore will not be detected by linkage gene mapping or association studies. The observation of very high concordance in monozygotic twins and very low concordance in dizygotic twins also strongly supports the hypothesis that a significant fraction of cases may result from new mutations. Such is the case for diseases such as autism and schizophrenia. Second, despite reduced reproductive fitness1 and extremely variable environmental factors, the incidence of some diseases is maintained worldwide at a relatively high and constant rate. This is the case for autism and schizophrenia, with an incidence of approximately 1% worldwide. Mutational load can be thought of as a balance between selection for or against a deleterious mutation and its production by de novo mutation. Lower rates of reproduction constitute a negative selection factor that should reduce the number of mutant alleles in the population, ultimately leading to decreased disease prevalence. These selective pressures tend to be of different intensity in different environments. Nonetheless, these severe mental disorders have been maintained at a constant relatively high prevalence in the worldwide population across a wide range of cultures and countries despite a strong negative selection against them2. This is not what one would predict in diseases with reduced reproductive fitness, unless there was a high new mutation rate. Finally, the effects of paternal age: there is a significantly increased risk of the disease with increasing paternal age, which could result from the age related increase in paternal de novo mutations. This is the case for autism and schizophrenia3. The male-to-female ratio of mutation rate is estimated at about 4&#x2013;6:1, presumably due to a higher number of germ-cell divisions with age in males. Therefore, one would predict that de novo mutations would more frequently come from males, particularly older males4. A high rate of new mutations may in part explain why genetic studies have so far failed to identify many genes predisposing to complexes diseases genes, such as autism and schizophrenia, and why diseases have been identified for a mere 3% of genes in the human genome. Identification for de novo mutations as a cause of a disease requires a targeted molecular approach, which includes studying parents and affected subjects. The process for determining if the genetic basis of a disease may result in part from de novo mutations and the molecular approach to establish this link will be illustrated, using autism and schizophrenia as examples.

Molecular genetic strategy for finding de novo mutations causing common disorders such as autism and schizophrenia.

Una estrategia para identificar mutaciones de novo en los trastornos comunes, tales como el autismo y la esquizofrenia

There are several lines of evidence supporting the role of de novo mutations as a mechanism for common disorders, such as autism and schizophrenia. First, ...

The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current estimates put the prevalence of amblyopia at approximately 1-3%1-3, the majority of cases being monocular2. Amblyopia is most frequently caused by ocular misalignment (strabismus), blur induced by unequal refractive error (anisometropia), and in some cases by form deprivation.
Although amblyopia is initially caused by abnormal visual input in infancy, once established, the visual deficit often remains when normal visual input has been restored using surgery and/or refractive correction. This is because amblyopia is the result of abnormal visual cortex development rather than a problem with the amblyopic eye itself4,5 . Amblyopia is characterized by both monocular and binocular deficits6,7 which include impaired visual acuity and poor or absent stereopsis respectively. The visual dysfunction in amblyopia is often associated with a strong suppression of the inputs from the amblyopic eye under binocular viewing conditions8. Recent work has indicated that suppression may play a central role in both the monocular and binocular deficits associated with amblyopia9,10 .
Current clinical tests for suppression tend to verify the presence or absence of suppression rather than giving a quantitative measurement of the degree of suppression. Here we describe a technique for measuring amblyopic suppression with a compact, portable device11,12 . The device consists of a laptop computer connected to a pair of virtual reality goggles. The novelty of the technique lies in the way we present visual stimuli to measure suppression. Stimuli are shown to the amblyopic eye at high contrast while the contrast of the stimuli shown to the non-amblyopic eye are varied. Patients perform a simple signal/noise task that allows for a precise measurement of the strength of excitatory binocular interactions. The contrast offset at which neither eye has a performance advantage is a measure of the "balance point" and is a direct measure of suppression. This technique has been validated psychophysically both in control13,14 and patient6,9,11 populations.
In addition to measuring suppression this technique also forms the basis of a novel form of treatment to decrease suppression over time and improve binocular and often monocular function in adult patients with amblyopia12,15,16 . This new treatment approach can be deployed either on the goggle system described above or on a specially modified iPod touch device15.

Amblyopia is a developmental disorder of the visual cortex that is often accompanied by strong suppression of one eye. We present a new technique for measuring and treating interocular suppression in patients with amblyopia that can be deployed using virtual reality goggles or a portable iPod Touch device.

La medición y tratamiento de la represión en la ambliopía

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current ...

Clinical Examination Protocol to Detect Atypical and Classical Scrapie in Sheep

The diagnosis of scrapie, a transmissible spongiform encephalopathy (TSEs) of sheep and goats, is currently based on the detection of disease-associated prion protein by post mortem tests. Unless a random sample of the sheep or goat population is actively monitored for scrapie, identification of scrapie cases relies on the reporting of clinical suspects, which is dependent on the individual&#39;s familiarization with the disease and ability to recognize clinical signs associated with scrapie. Scrapie may not be considered in the differential diagnosis of neurological diseases in small ruminants, particularly in countries with low scrapie prevalence, or not recognized&#160;if it presents as nonpruritic form like atypical scrapie. To aid in the identification of clinical suspects, a short examination protocol is presented to assess the display of specific clinical signs associated with pruritic and nonpruritic forms of TSEs in sheep, which could also be applied to goats. This includes assessment of behavior, vision (by testing of the menace response), pruritus (by testing the response to scratching), and movement (with and without blindfolding). This may lead to a more detailed neurologic examination&#160;of reporting animals as scrapie suspects. It&#160;could also be used in experimental TSE studies of sheep or goats to evaluate disease progression or to identify clinical end-point.

A short clinical examination protocol is presented to aid in the detection of classical and atypical scrapie in sheep and goats.

Protocolo de examen clínico para detectar la tembladera atípica y clásica en ovejas

The diagnosis of scrapie, a transmissible spongiform encephalopathy (TSEs) of sheep and goats, is currently based on the detection of disease-associated ...

A Multi-Modal Approach to Assessing Recovery in Youth Athletes Following Concussion

Concussion is one of the most commonly reported injuries amongst children and youth involved in sport participation. Following a concussion, youth can experience a range of short and long term neurobehavioral symptoms (somatic, cognitive and emotional/behavioral) that can have a significant impact on one&#8217;s participation in daily activities and pursuits of interest (e.g., school, sports, work, family/social life, etc.). Despite this, there remains a paucity in clinically driven research aimed specifically at exploring concussion within the youth sport population, and more specifically, multi-modal approaches to measuring recovery. This article provides an overview of a novel and multi-modal approach to measuring recovery amongst youth athletes following concussion. The presented approach involves the use of both pre-injury/baseline testing and post-injury/follow-up testing to assess performance across a wide variety of domains (post-concussion symptoms, cognition, balance, strength, agility/motor skills and resting state heart rate variability). The goal of this research is to gain a more objective and accurate understanding of recovery following concussion in youth athletes (ages 10-18 years). Findings from this research can help to inform the development and use of improved approaches to concussion management and rehabilitation specific to the youth sport community.

This article provides an overview of a multi-modal approach to assessing recovery following concussion in youth athletes. The described protocol uses pre- and post-concussion assessment of performance across a wide variety of domains and can inform the development of improved concussion rehabilitation protocols specific to the youth sport community.

Un Enfoque Multi-Modal de recuperación Evaluación de Atletas Jóvenes Siguiendo Concusión

Concussion is one of the most commonly reported injuries amongst children and youth involved in sport participation. Following a concussion, youth can ...

Echocardiographic and Histological Examination of Cardiac Morphology in the Mouse

An increasing number of genetically modified mouse models has become available in recent years. Moreover, the number of pharmacological studies performed in mice is high. Phenotypic characterization of these mouse models also requires the examination of cardiac function and morphology. Echocardiography and magnetic resonance imaging (MRI) are commonly used approaches to characterize cardiac function and morphology in mice. Echocardiographic and MRI equipment specialized for use in small rodents is&#160;expensive and requires a dedicated space. This protocol describes cardiac measurements in mice using a clinical echocardiographic system with a 15 MHz human vascular probe. Measurements are performed on anesthetized adult mice. At least three image sequences are recorded and analyzed for each animal in M-mode in the parasternal short-axis view. Afterwards, cardiac histological examination is performed, and cardiomyocyte diameters are determined on hematoxylin-eosin- or wheat germ agglutinin (WGA)-stained paraffin sections. Vessel density is determined morphometrically after Pecam-1 immunostaining. The protocol has been applied successfully to pharmacological studies and different genetic animal models under baseline conditions, as well as after experimental myocardial infarction by the permanent ligation of the left anterior descending coronary artery (LAD). In our experience, echocardiographic investigation is limited to anesthetized animals and is feasible in adult mice weighing at least 25 g.

Echocardiographic examination is frequently used in mice. Expensive high-resolution ultrasound devices have been developed for this purpose. This protocol describes an affordable echocardiographic procedure combined with histological morphometric analyses to determine cardiac morphology.

Examen ecocardiográfico e histológico de la morfología cardiaca en el ratón

An increasing number of genetically modified mouse models has become available in recent years. Moreover, the number of pharmacological studies performed ...

A Metadata Extraction Approach for Clinical Case Reports to Enable Advanced Understanding of Biomedical Concepts

Clinical case reports (CCRs) are a valuable means of sharing observations and insights in medicine. The form of these documents varies, and their content includes descriptions of numerous, novel disease presentations and treatments. Thus far, the text data within CCRs is largely unstructured, requiring significant human and computational effort to render these data useful for in-depth analysis. In this protocol, we describe methods for identifying metadata corresponding to specific biomedical concepts frequently observed within CCRs. We provide a metadata template as a guide for document annotation, recognizing that imposing structure on CCRs may be pursued by combinations of manual and automated effort. The approach presented here is appropriate for organization of concept-related text from a large literature corpus (e.g., thousands of CCRs) but may be easily adapted to facilitate more focused tasks or small sets of reports. The resulting structured text data includes sufficient semantic context to support a variety of subsequent text analysis workflows: meta-analyses to determine how to maximize CCR detail, epidemiological studies of rare diseases, and the development of models of medical language may all be made more realizable and manageable through the use of structured text data.

We present a protocol and associated metadata template for the extraction of text describing biomedical concepts in clinical case reports. The structured text values produced through this protocol can support deep analysis of thousands of clinical narratives.

Un enfoque de extracción de metadatos de informes clínicos del caso permitir avanzada comprensión de los conceptos biomédicos

Clinical case reports (CCRs) are a valuable means of sharing observations and insights in medicine. The form of these documents varies, and their content ...

A Novel Approach to Monitoring Graft Neovascularization in the Human Gingiva

Laser speckle contrast imaging (LSCI) is a novel method for measuring superficial blood perfusion over large areas. Since it is non-invasive and avoids direct contact with the measured area, it is suitable for monitoring blood flow changes during wound healing in human patients. Vestibuloplasty is periodontal surgery to the oral vestibule, aiming to restore vestibular depth with simultaneous enlargement of the keratinized gingiva. In this special clinical case, a split thickness flap was elevated at the first upper premolar and a xenogenic collagen matrix was adapted to the resulting recipient bed. LSCI was used to monitor the re- and neovascularization of the graft and the surrounding mucosa for one year. A protocol is introduced for the correct adjustment of microcirculation measurement in the oral mucosa, highlighting difficulties and possible failures.
The clinical case study presented demonstrated that &#8212; following the appropriate protocol &#8212; LSCI is a suitable and reliable method for following up microcirculation in a healing wound in the human oral mucosa and gives useful information on graft integration.

This study introduces a protocol for measuring microcirculation in human oral mucosa by laser speckle contrast imaging. The monitoring of wound healing after vestibuloplasty combined with a xenogenic collagen graft is presented on a clinical case.

Un nuevo enfoque de supervisión Neovascularization del injerto en la encía humana

Laser speckle contrast imaging (LSCI) is a novel method for measuring superficial blood perfusion over large areas. Since it is non-invasive and avoids ...

Transthoracic Echocardiographic Examination in the Rabbit Model

Large animal models such as the rabbit are valuable for translational preclinical research. Rabbits have a similar cardiac electrophysiology compared to that of humans and that of other large animal models such as dogs and pigs. However, the rabbit model has the additional advantage of lower maintenance costs compared to other large animal models. The longitudinal evaluation of cardiac function using echocardiography, when appropriately implemented, is a useful methodology for preclinical assessment of novel therapies for heart failure with reduced ejection fraction (e.g. cardiac regeneration). The correct use of this non-invasive tool requires the implementation of a standardized examination protocol following international guidelines. Here we describe, step by step, a detailed protocol supervised by veterinary cardiologists for performing echocardiography in the rabbit model, and demonstrate how to correctly obtain the different echocardiographic views and imaging planes, as well as the different imaging modes available in a clinical echocardiography system routinely used in human and veterinary patients.

Here we describe, step by step, a detailed protocol for performing echocardiography in the rabbit model. We show how to correctly obtain the different echocardiographic views and imaging planes, as well as the different imaging modes available in a clinical echocardiography system routinely used in human and veterinary patients.

Examen Ecocardiográfico Transtorácico en el Modelo Conejo

Large animal models such as the rabbit are valuable for translational preclinical research. Rabbits have a similar cardiac electrophysiology compared to ...

Investigación de nuevos mecanismos de disfunción microvascular en humanos

Intradermal Microdialysis: An Approach to Investigating Novel Mechanisms of Microvascular Dysfunction in Humans

The cutaneous vasculature is an accessible tissue that can be used to assess microvascular function in humans. Intradermal microdialysis is a minimally invasive technique used to investigate mechanisms of vascular smooth muscle and endothelial function in the cutaneous circulation. This technique allows for the pharmacological dissection of the pathophysiology of microvascular endothelial dysfunction as indexed by decreased nitric oxide-mediated vasodilation, an indicator of cardiovascular disease development risk. In this technique, a microdialysis probe is placed in the dermal layer of the skin, and a local heating unit with a laser Doppler flowmetry probe is placed over the probe to measure the red blood cell flux. The local skin temperature is clamped or stimulated with direct heat application, and pharmacological agents are perfused through the probe to stimulate or inhibit intracellular signaling pathways in order to induce vasodilation or vasoconstriction or to interrogate mechanisms of interest (co-factors, antioxidants, etc.). The cutaneous vascular conductance is quantified, and mechanisms of endothelial dysfunction in disease states can be delineated.

Autor destacado: Un enfoque de farmacodissección para descubrir mecanismos en poblaciones con riesgo de enfermedad cardiovascular 

Intradermal microdialysis is a minimally invasive technique used to investigate microvascular function in health and disease. Both dose-response and local heating protocols can be utilized for this technique to explore mechanisms of vasodilation and vasoconstriction in the cutaneous circulation.

Microdiálisis intradérmica: un enfoque para investigar nuevos mecanismos de disfunción microvascular en humanos

The cutaneous vasculature is an accessible tissue that can be used to assess microvascular function in humans. Intradermal microdialysis is a minimally ...