This study was supported by grants from the American Medical Society for Sports Medicine. The authors would like to acknowledge and show our appreciation for our undergraduate research students including David Lawton, Drew Gardner, Mark Sundman, Kelsey Evans, Graham Cochrane, Jordan Cottle and Jack Halligan for their assistance in data collection over the past four years.

כל הנהלים מפורטים להלן אושרו על ידי דירקטוריון הסקירה המוסדי של אלון. 1. נוירוקוגניטיבי בדיקה ממוחשבת <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שאלו את המשתתפים לשבת מול המחשב. התחבר משתתפים למערכת ולהדריך אותם כדי להשלים את בדיקת נוירו-פסיכולוגית הממוחשבת הכוללת סעיף דמוגרפי ורקע מידע, רשימת סימפטום דיווח עצמי, ו -6 מודולים (מילת אפליה, זיכרון עיצוב, של של X ו- O, התאמת סמל, התאמת צבע, ו שלוש אותיות). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הורד דוח סיכום והזן ארבעה ציוני מרוכבים עבור זיכרון מילולי, זיכרון חזותי, זמן תגובה ומהירות עיבוד מנוע. </li></ol> 2. פוטנציאלים אירוע קשור <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> תמדוד את הראש של היקף שימוש בסרט מדידה כדי לקבוע את גודל נטו של EEG לשימוש. לקבוע את המיקום של רשת EEG על ידי מדידת ציוני דרך אנטומי. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> משרים את נטו EEG בכך-פתרון של נתרן כלורי ושממפים לתינוקות במשך 5 דקות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הנח את רשת EEG על ראשו של המשתתף. המערכת שאנו משתמשים כוללת 32 ערוצים. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לבדוק את רמות עכבה של האתרים במחשב. למערכת שלנו, עכבה נמוכה מ -100 kOhm נחשבת מקובלת. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הסבר את המשימות קוגניטיביות ולתת המשתתף לתרגל כל אחת מהמשימות. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שמיעה מוזרה משימה: הדריכו את המשתתף לשים על אוזניות ולשבת בנוחות ליד שולחן. ליידע אותם שהם ישמעו סדרה של צלילים נמוכים וגבוהים ולהגיב במהירות ובאופן מדויק ככל האפשר על ידי לחיצה על כפתור לצליל שמיעה בתדירות גבוהה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> Flanker משימה: הדרך את המשתתף לשבת מול מסך מחשב שבו הם יינתנו סדרה של חצים שהוקרנו על מסך. להורות משתתפים להגיב לכיוון חץ האמצע על ידי לחיצה על לחצן העכבר השמאלי אם הוא הצביע שמאלה או לחיצה על הלחצן הימני של העכבר אם זה היה מכוון אסדהHT במהירות ובאופן מדויק ככל האפשר. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להורות משתתף כדי להשלים שני ניסויים של שני משימות המוזרים השמיעתית ומשימת flanker. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הסר את רשת EEG מהמשתתף ולנקות את רשת EEG על ידי שריה בחומר חיטוי קוטל חידקים במשך 10 דקות. </li></ol> 3. תגובות החושית תפיסתי <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מושב המשתתף בנוחות עם יד השמאל שלהם במצב שכיבה מונח על מכשיר הגירוי החושי ואצבעותיהם ממוקמות לאורך קווי המתאר של המכשיר עם הטיפים המרופדים של ספרות 2 ו -3 ממוקמת במגע עם בדיקות הגירוי. 23 </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שאל את המשתתף להציג את הוראות משימה קשורות ורמזים על צג מחשב ולהיכנס לתגובות באמצעות עכבר מחשב שני כפתור. פרויקט 5 בדיקות שונות: 2 משימות זמן תגובת אתר אחד פשוט, אפליה משרעת אתר כפולה, 24 משימה משרעת אתר כפולה עם אתר יחיד התאמת גירוי, 24 ופסק דין על מנת זמני משימה. 25 </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לפני תחילת כל סיבוב מבחן, הרמזים במחשב ינחו את המשתתף כדי להשלים ניסויים בפועל להכיר את עצמם עם המשימה. המחשב ייתן משוב ביצועי משתתפים לאחר כל בדיקה (לדוגמא נכונה; שגוי). </li></ol> פרוטוקול 4: מאזן <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להורות משתתפים לשים על גרביים להחליק עמיד ולאחר מכן לעמוד על מערכת שיווי המשקל להתוודע למכשיר. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להורות משתתפים לעמוד בתנוחה נוחה, במרכז נקודת לחץ התאמה עם נקודת המרכז על המסך. חוקרים להקליט עמדת זינוק נוחה זה כך שכל הבדיקות יתקיימו באותה תנוחת רגל עת שעמדו על המכשיר. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שאל את המשתתף לעמוד במשך 30 שניות לכל אחד מארבעת התנאים (משטח היציב / בעיניים פקוחים, בעיניים עצומות / משטח יציב, משטח עיניים פקוח / קצף, בעיניים עצומות / משטח קצף). תספק למשתתפים מנוחה של 10 שניות בין כל מצב וספירה לאחור 3 שניות לפני תחילת כל הקלטה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חזור על כל אחד מהתנאים בעת השלמת משימה משנית. להורות להם לספור לאחור על ידי 7 החל ממספר 3 ספרות אקראיות שניתן להם (לדוגמא, 843). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להקליט ציון מדד להשפיע, מדד לסטיית התקן של כמות להשפיע לכל מצב ובמרכז נתוני לחץ לשימוש מאוחר יותר לניתוח נוסף. </li></ol> 5. הערכת הליכה <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להעריך &quot;הליכה באמצעות 15 ניידת של משתתפי מערכת שטיח ארוך ניתוח הליכת instrumented עם חיישני לחץ הנוכחיים בכל אורכו של השטיח כדי לזהות צעדים של המשתתף. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שאל את המשתתפים לחצות יחף מחצלת במהירות נוחה חמש פעמים החל ממרחק של 3 &#39;לפני תחילת המחצלת ו 3&#39; לאחר שעזב את המחצלת. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להורות לparticipaNTS כדי להשלים חמישה ניסויי הליכה נוספים תוך ספירה לאחור על ידי שבע ממספר 3 ספרות אקראיות כמשימה כפולה קוגניטיבית במקביל. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> המשתנים התלויים מתקבלים כפלט מניתוח הליכה כוללים אמצעים מוחלטים ושונים של מספר פרמטרים כמו מהירות spatiotemporal, מקצב ואורך צעד. </li></ol> 6. גנטיקה <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שאל את המשתתף כדי להסיר את ספוגית המקל בזהירות מיכל סטרילי (הקפד לגעת סוף המקל של ספוגית המקל בלבד), הזז את הספוגית לתוך הפה שלהם, ולשפשף במרץ את הספוגית בתוך שני הלחיים עבור הסכום כולל של 20 שניות . </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> למסור את ספוגית המקל לטכנאי שלובש כפפות לטקס או nitrile. מחזיק רק קצה מקל ולאחר מכן למקם את הקצה ספוגית לתוך צינור 1.7 מיליליטר סטרילי (שכותרתו עם מספר זיהוי בלבד), אשר ממוקם באופן מיידי על קרח. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בתוך 24 שעות העברת הדגימות ל-20 ° C במקפיא. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לחלץ באמצעות DNAערכת טיהור DNA סטנדרטית על פי הפרוטוקול של היצרן. כדי להשיג מדגם מרוכז יותר, לאחר חילוץ, לבצע צעד ממטרים isopropanol ורעננותם DNA ב -20 μl של חיץ EDTA (pH 8.0). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> אחסן את ה- DNA שחולץ ב -80 ° C. עד ניתוח genotyping באמצעות תגובת השרשרת של פולימראז סטנדרטי מבחני (PCR) עם תגי ניאון. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> &quot;השיחה&quot; גנוטיפים על ידי תוכנת PCR ולאחר מכן ודא ידני על ידי הצגת מגרשי הגברה PCR. </li></ol>

<ol>
	<li>Kristman, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+the+Apolipoprotein+E4+allele+predispose+varsity+athletes+to+concussion?+A+prospective+cohort+study.">Does the Apolipoprotein E4 allele predispose varsity athletes to concussion? A prospective cohort study.</a> Clin J Sports Med. 18, 322-328 (2008).</li><li>McCrory, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Consensus+statement+on+concussion+in+sports+the+4th+International+Conference+on+Concussion+held+in+Zurich,+November+2012.">Consensus statement on concussion in sports the 4th International Conference on Concussion held in Zurich, November 2012.</a> Br J Sports Med. 47 (5), 250-258 (2012).</li><li>Giza, C. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Summary+of+evidence-based+guideline+update:+Evaluation+and+management+of+concussion+in+sports:+Report+of+the+Guideline+Development+Subcommittee+of+the+American+Academy+of+Neurology.">Summary of evidence-based guideline update: Evaluation and management of concussion in sports: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology.</a> Neurology. 80 (24), 2250-2257 (2013).</li><li>Langlois, J. A., Rutland-Brown, W., Waid, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+epidemiology+and+impact+of+traumatic+brain+injury:+a+brief+overview.">The epidemiology and impact of traumatic brain injury: a brief overview.</a> J Head Trauma Rehabil. 21, 375-378 (2006).</li><li>Faul, M., Xu, L., Wald, M. M., Coronado, V. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Traumatic+brain+injury+in+the+United+States:+emergency+department+visits,+hospitalizations,+and+deaths.">Traumatic brain injury in the United States: emergency department visits, hospitalizations, and deaths.</a> Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Injury Prevention and Control. , (2010).</li><li>Broglio, S. P., Puetz, T. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+sport+concussion+on+neurocognitive+function,+self-report+symptoms+and+postural+control:+a+meta-analysis.">The effect of sport concussion on neurocognitive function, self-report symptoms and postural control: a meta-analysis.</a> J Sports Med. 38, 53-67 (2008).</li><li>Cancelliere, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Protocol+for+a+systematic+review+of+prognosis+after+mild+traumatic+brain+injury:+an+update+of+the+WHO+Collaborating+Centre+Task+Force+findings.">Protocol for a systematic review of prognosis after mild traumatic brain injury: an update of the WHO Collaborating Centre Task Force findings.</a> Systematic Reviews. 1, 17 .</li><li>Guskiewicz, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cumulative+effects+associated+with+recurrent+concussion+in+collegiate+football+players.">Cumulative effects associated with recurrent concussion in collegiate football players.</a> JAMA. 290, 2549-2555 (2003).</li><li>Makdissi, M., Darby, D., Maruff, P., Ugoni, A., Brukner, P., McCrory, P. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Natural+history+of+concussions+in+sport:+markers+of+severity+and+implications+for+management.">Natural history of concussions in sport: markers of severity and implications for management.</a> Am J Sports Med. 38, 464-471 .</li><li>Kirkwood, M. W., Yeates, K. O., Wilson, P. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pediatric+sport-related+concussion:+a+review+of+the+clinical+management+of+an+oft-neglected+population.">Pediatric sport-related concussion: a review of the clinical management of an oft-neglected population.</a> Pediatrics. 117, 1359-1371 (2006).</li><li>McCrea, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+effects+and+recovery+time+following+concussion+in+collegiate+football+players.">Acute effects and recovery time following concussion in collegiate football players.</a> the NCAA Concussion Study. JAMA. 290, 2556-2563 (2003).</li><li>Henry, L. C., Tremblay, S., Boulanger, Y., Ellemberg, D., Lassonde, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neurometabolic+changes+in+acute+phase+concussions+correlate+with+symptom+severity.">Neurometabolic changes in acute phase concussions correlate with symptom severity.</a> J Neurotrauma. 27, 65-76 (2010).</li><li>Terrell, T. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=APOE+promotor,+and+Tau+genotypes+and+risk+for+concussion+in+college+athletes.">APOE promotor, and Tau genotypes and risk for concussion in college athletes.</a> Clin J Sports Med. 18, 10-17 (2008).</li><li>Tierney, R. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Apolipoprotein+E+genotype+and+concussion+in+college+athletes.">Apolipoprotein E genotype and concussion in college athletes.</a> Clin J Sports Med. 20, 464-468 (2010).</li><li>Iverson, G., Brooks, B., Collins, M., Lovell, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tracking+neuropsychological+recovery+following+concussion+in+sport.">Tracking neuropsychological recovery following concussion in sport.</a> Brain Inj. 20, 245-252 (2006).</li><li>McClincy, M. P., Lovell, M. R., Pardini, J., Collins, M. W., Spore, M. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recovery+from+sports+concussion+in+high+school+and+collegiate+athletes.">Recovery from sports concussion in high school and collegiate athletes.</a> Brain Inj. 20, 33-39 (2006).</li><li>Hootman, J., Dick, R., Agel, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Epidemiology+of+collegiate+injuries+for+15+sports:+summary+and+recomendations+for+injury+prevention+initiatives.">Epidemiology of collegiate injuries for 15 sports: summary and recomendations for injury prevention initiatives.</a> J Athl Train. 43, 311-319 (2007).</li><li>Johnson, E. W., Kegel, N. E., Collins, M. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neuropsychological+assessment+of+sport-related+concussion.">Neuropsychological assessment of sport-related concussion.</a> Clin Sports Med. 30 (1), 78-88 (2011).</li><li>Broglio, S. P., Pontifex, M. B., O'Connor, P., Hillman, C. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+persistent+effects+of+concussion+on+neuroelectric+indices+of+attention.">The persistent effects of concussion on neuroelectric indices of attention.</a> J Neurotrauma. 26 (9), 1463-1470 (2009).</li><li>Holden, J. K., Nguyen, R. H., Francisco, E. M., Zhang, Z., Dennis, R. G., Tommerdahl, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+device+for+the+study+of+somatosensory+information+processing.">A novel device for the study of somatosensory information processing.</a> J Neurosci Methods. 204 (2), 215-220 (2011).</li><li>Martini, D. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+chronic+effects+of+concussion+on+gait.">The chronic effects of concussion on gait.</a> Arch Phys Med Rehabil. 92, 585-589 (2011).</li><li>Jordan, B. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Genetic+influences+on+outcome+following+traumatic+brain+injury.">Genetic influences on outcome following traumatic brain injury.</a> Neurochem Res. 32, 905-915 (2007).</li><li>Holden, J. K., Nguyen, R. H., Francisco, E. M., Zhang, Z., Dennis, R. G., Tommerdahl, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+device+for+the+study+of+somatosensory+information+processing.">A novel device for the study of somatosensory information processing.</a> J Neurosci Methods. 204, 215-220 (2012).</li><li>Tannan, V., Holden, J. K., Zhang, Z., Baranek, G. T., Tommerdahl, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perceptual+metrics+of+individuals+with+autism+provide+evidence+for+disinhibition.">Perceptual metrics of individuals with autism provide evidence for disinhibition.</a> Autism Res. 1, 223-230 (2008).</li><li>Nelson, A. J., Permiji, A., Rai, N., Hogue, T., Tommerdahl, M., Chen, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dopamine+alters+tactile+perception+in+Parkinson&#8217;s+disease.">Dopamine alters tactile perception in Parkinson&#8217;s disease.</a> Can J Neurol Sci. 39, 52-57 (2012).</li><li>McCrory, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Future+advances+and+areas+of+future+focus+in+the+treatment+of+sport-related+concussion.">Future advances and areas of future focus in the treatment of sport-related concussion.</a> Clin Sports Med. 30, 201-208 (2011).</li></ol>

The authors declare that they have no competing financial interests.

מטרתה של גישה רב ממדית זה לבדיקת זעזוע מוח הבסיסית היא כפולה: 1) כדי להבין את ההשפעה של זעזוע מוח (טווח חריף וארוך) במערכת העצבית-שהרירית טובה יותר; 2) כדי לסייע תמורת איפור צוות רפואת הספורט לשחק החלטות (שהם משתמשים בעיקר בבדיקות הנוירו-קוגניטיבי כפי שהוצעו על ידי מקרור...

זעזוע מוח מתרחש בשיעורים מדאיגים בארצות הברית וצבר די הרבה תשומת לב כמו דאגה לבריאות ציבור. 1-3 המרכז אמריקאי לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) מעריכה כי 1.6-3,800,000 זעזוע מוח מתרחש בספורט ובפעילויות פנאי מדי שנה. 4,5 זעזוע כפי שהוגדר בהצהרת 2,013 זעזוע Consensus 2 &quot;עלול להיגרם גם על ידי פגיעה ישירה בראש, הפנים, הצוואר או במקומות אחרים בגוף בעזרת כוח&quot; אימפולסיבי &quot;מועבר לראש.&quot; רשאי זעזוע תוצאה בשינויי נוירו ו / או substructural שעלול לגרום להפרעות תפקודיות. 2 גירעונות אלה עשויים להימשך מספר שבועות. אין זה נדיר עבור ספורטאים לחוות סימפטומים מוגברים דיווח עצמי, decrements בשליטה ביציבה, וירידה בתפקוד הנוירו-קוגניטיבי אפילו 14 ימים הבאים את הפגיעה הראשונית. 6 הטבע הממושך של סימפטומים, בזיהוי עקבי של זעזועי מוח, והשונות ביכולות preinjury לעתים קרובות להוביל להחלטות סטנדרטיות מורכבות ולא לחזור להפעלה על ידי רופאים, זמני התאוששות ברורים, ואולי סיבוכים לטווח ארוך. 7-9 בעקבות זעזוע מוח, אדם יכול לחוות הן לטווח הקצר והשפעות לטווח ארוך. השפעות קצר הטווח של זעזועי מוח הקשורים ספורט עשויות לכלול שינויים במשחק היכולת, בלבול, הפרעות זיכרון, אובדן ההכרה, האטה בזמן תגובה, אובדן הקואורדינציה, כאבי הראש, סחרחורות, הקאות, שינויים בדפוסי שינה ושינויים במצב רוח. תסמינים אלה בדרך כלל לפתור בעניין של ימים. 2,10 עם זאת, בעוד שכמה אנשים להתאושש מזעזוע מוח אחד די מהר, אפקטי ניסיון מתמשך רבים שיכולים להימשך שבועות או חודשים הבאים הפציעה. 10,11, 12 הפרעות סימפטומטי אלה ל פונקציה יומית ניתן לכמת באמצעות קוגניטיביים וביצועים מתייחסיםבדיקות ד. אמנם אין בדיקה אחת צריכה לקבוע אבחנה של זעזוע מוח, סוללה של בדיקות ויחסים ידועים בין בדיקות יכולים לסייע לצוות הרפואי בקביעת אבחנה, לחזור לכיתה, ולחזור לשחק החלטות. 2 יש שונות גדולה בסיכון של אדם לזעזוע המוח וההתאוששות המקבילה שלהם. 11 הגורמים הקשורים לזעזוע המוח במהלך זמן רגישות והתאוששותו אינם ידועים או מובן היטב. מספר גורמים כבר הציעו שעלולה להשפיע על רגישות זעזוע המוח וההתאוששות של פרט. גורמים אלה כוללים היסטוריה של האדם זעזוע המוח, חומרת הפגיעה הראשונית, היסטוריה של מיגרנות, היסטוריה של לקויות למידה, היסטוריה של מחלות רקע פסיכיאטריים, וגורמים גנטיים אולי. 7, 9, 13, 14 מחקרים רבים חקרו בנפרד גורמים ספציפיים להשפעות הן לטווח הקצר וארוך הטווח שלזעזועי מוח, כמובן זמן התאוששות, וגנטיקה כגורם של זעזועי מוח. 4,8,15-17 מה לא הוקמו באופן ברור היא גישה יעילה רבת פנים לזעזוע מוח הערכה שיניבו מידע חשוב הקשורים לאטיולוגיה, שינויים תפקודיים, והתאוששות מזעזוע המוח. בשל מגוון רחב של תסמינים וכמובן הזמן לא ברור של התאוששות, גישה רבת פנים להערכת זעזוע המוח היא מוצדקת וזה צריך לכלול בדיקה בסיסית של כל הספורטאים לפני ההשתתפות באימון ותחרות, כמו גם לאחר הערכת נזק בזמן. סקירה האחרונה מצביעה על כך שהערכות הנוירו-קוגניטיבי עשויות להיות רגישות יותר להתאוששות מזעזוע מוח מאשר ניטור סימפטומים בלבד. 18 ייתכן שיש מדדים אובייקטיביים אחרים שעשוי להיות אינדיקטורים טובים יותר של התאוששות מזעזוע המוח. לפרוטוקול זה, אנו משתמשים בכמה משימות להעריך מרכיבים שונים של המערכת כדי לראות איך הם מושפעים בזעזוע מוח יא. בדיקה הנוירו-קוגניטיבי ממוחשב יכולה להעריך זיכרון, מהירות עיבוד, מיומנויות פתרון בעיות, יעילות קוגניטיבי ושליטה בדחפים. 6 EEG עם משימות עיבוד שמיעתיות וחזותיות יכול לשמש כדי להעריך neuroefficiency באמצעות הבחינה של פוטנציאל אירוע קשור. 19 משימת אפליה החושית יכולה להיות שימש להערכת יכולות עיבוד חושיות היקפית ומרכזיות. ניתן להשתמש באמצעי 20 מאזן וההליכה להעריך יכולות ביצועים פונקציונליות. 6,21 בנוסף, אנו מעריכים גנוטיפים שונים שייתכן שיש לי יחסים לזעזוע מוח היסטוריה, התאוששות מזעזוע מוח ותפקוד הקוגניטיבי. 22 בסיס לבדוק התלמיד-הספורטאים בנבחרת שלנו בסוללה זו של בדיקות ולחזור על בדיקות אם הם נגרמו זעזוע מוח כאשר ללא תסמינים. מטרת הפרויקט היא להעריך decrements לטווח קצר והטווח ארוך פוטנציאל בביצועים כתוצאה מזעזוע המוח באמצעות גנטי, neurocognitive, אלקטרו, התנהגות, החושית, איזון ואמצעי הליכה. הבנת המנגנונים האפשריים שעשויות להיות קשור לתסמינים שונים וליקויים המתרחשים עם זעזוע מוח חשובים בהעמקת הידע שלנו על זעזוע מוח. knowledgle רבתי על שינויים אלה עשויים בעתיד הסיוע באבחון זעזוע מוח, כמו גם ניהול זעזוע המוח שהיא מתייחסת לחזור לשחק ולחזור לאקדמיה. כל האמצעים מתוארים להלן נלקחים בתחילת המחקר (לפני השתתפות תלמיד-ספורטאי בספורט). הפרוטוקול הנוכחי שלנו הוא להשלים את הבדיקה הנוירו-קוגניטיבי הממוחשב בשעה 48 יחד עם פרוטוקול האיזון משום שאנו מאמינים כי אלה מספקים מידע שימושי בנוגע להתאוששות ולמשחק החזרה לאפשרי ולחזור לאקדמיה. כאשר התלמיד-האתלט מדווח ללא תסמינים הם חוזרים שוב למעבדה שבה כל האמצעים הבסיסיים נערכים שוב, פרט לבדיקות גנטיות. הפרוטוקול המלא, basאלין וללא תסמינים, לוקח כ -90 דקות כדי להשלים בתקופת בדיקה אחת.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="858">
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Name of Material/ Equipment</td>
			<td style="width:356px;">Company</td>
			<td style="width:119px;">Catalog Number</td>
			<td style="width:167px;">Comments/Description</td>
		</tr>
		<tr height="22">
			<td height="22" style="height:22px;width:216px;">ImPACT</td>
			<td style="width:356px;">ImPACT, Pittsburgh, PA</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Neurocognitive concussion testing</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">EEG</td>
			<td style="width:356px;">EGI, Eugene, OR</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>EEG 32-channel system</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Stim2</td>
			<td style="width:356px;">Compumedics Neuroscan, Charlotte, NC</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Software for task presentation for flanker task and auditory oddball</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">NetStation</td>
			<td style="width:356px;">EGI, Eugene, OR</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Software for data collection and analysis of EEG</td>
		</tr>
		<tr height="17">
			<td height="17" style="height:17px;width:216px;">Sensory Device</td>
			<td style="width:356px;">Cortical Metrics</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Sensory testing</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Balance System SD</td>
			<td>Biodex Medical Systems, Inc., Shirley, NY</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>balance testing</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Force Plate</td>
			<td>AMTI Corp., Watertown, MA, USA</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Gait Initiation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Movement Analysis</td>
			<td>Qualisys AB, Gothenburg, Sweden</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Gait Analysis</td>
		</tr>
		<tr height="19">
			<td height="19" style="height:19px;">GAITRite&#160;</td>
			<td style="width:356px;">CIR systems, Inc., Sparta, NJ, USA</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Gait analysis</td>
		</tr>
		<tr height="19">
			<td height="19" style="height:19px;width:216px;">PCR</td>
			<td style="width:356px;">Applied Biosystems, Foster City, CA</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Genetic Analysis</td>
		</tr>
		<tr height="24">
			<td height="24" style="height:24px;">Matlab</td>
			<td style="width:356px;">Mathworks, Natick, MA, USA</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Gait and balance analysis</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;width:216px;">Visual 3D</td>
			<td style="width:356px;">C Motion, Inc, Germantown, MD, USA</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>3D analysis&#160;</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a neuroscientific approach to the examination of concussions in student-athletes

זעזוע מוח מתרחש בשיעורים מדאיגים בארצות הברית והפך לדאגה חמורה לבריאות הציבור. ה- CDC מעריך כי 1.6-3,800,000 זעזוע מוח מתרחש בספורט ובפעילויות פנאי בשנה. זעזוע כפי שהוגדר בהצהרת זעזוע Consensus 2013 &quot;עלול להיגרם גם על ידי פגיעה ישירה בראש, הפנים, הצוואר או במקומות אחרים בגוף בעזרת כוח&quot; אימפולסיבי &quot;מועבר לראש.&quot; זעזוע מוח לעזוב את הפרט עם שני קצר והשפעות ארוכות טווח. השפעות קצר הטווח של זעזועי מוח הקשורים ספורט עשויות לכלול שינויים במשחק היכולת, בלבול, הפרעות זיכרון, אובדן ההכרה, האטה בזמן תגובה, אובדן הקואורדינציה, כאבי הראש, סחרחורות, הקאות, שינויים בדפוסי שינה ושינויים במצב רוח. תסמינים אלה בדרך כלל לפתור בעניין של ימים. עם זאת, בעוד שכמה אנשים להתאושש מזעזוע מוח אחד די מהר, ניסיון רב בהשפעה מתמשכת שיכולהלהימשך שבועות או חודשים. הגורמים הקשורים לזעזוע מוח רגישות וזמני התאוששות שלאחר מכן לא ידועים או הבינו בשלב זה. מספר גורמים כבר הציעו והם כוללים היסטוריה של האדם זעזוע המוח, חומרת הפגיעה הראשונית, היסטוריה של מיגרנות, היסטוריה של לקויות למידה, היסטוריה של מחלות רקע פסיכיאטריים, ואולי גורמים, גנטיים. מחקרים רבים חקרו בנפרד גורמים מסוימים גם את ההשפעות קצר הטווח וארוך טווח של זעזועי מוח, כמובן זמן התאוששות, רגישות והתאוששות. מה שלא קבע בצורה ברורה הוא גישה רבת פנים יעיל להערכת זעזוע המוח שיניבו מידע חשוב הקשורים לאטיולוגיה, שינויים תפקודיים, וההתאוששות. המטרה של כתב היד הזה היא להראות אחד ישבנים רב פנים פנו הבוחן זעזועי מוח באמצעות בדיקה ממוחשבת הנוירו-קוגניטיבי, פוטנציאל אירוע קשור, תגובות תפיסתי החושית, איזון כזהsment, הערכת הליכה ובדיקות גנטיות.

בדיקה ממוחשבת נוירוקוגניטיבי דוגמא של תוצאות לבדיקה הנוירו-קוגניטיבי הממוחשב שניתן לראות באיור 1. תכנית המחשב מעוררת ציונים מרוכבים על מילולי זיכרון, זיכרון חזותי, מהירות מנוע חזותית וזמן תגובה המשמש לעתים קר?...

Watch this Scientific Journal Video about A Neuroscientific Approach to the Examination of Concussions in Student-Athletes at JoVE.com

A Neuroscientific Approach to the Examination of Concussions in Student-Athletes

יש שונות גדולה בסיכון של אדם לזעזוע המוח וההתאוששות המקבילה שלהם. גישה רבת פנים להערכת זעזוע המוח היא מוצדקת; כולל בדיקות בסיסיות של ספורטאים לפני ההשתתפות בספורט ולאחר הערכת נזק בזמן. המטרה של פרוטוקול זה היא לספק גישה רבת פנים ראוי לבחון זעזוע מוח.

גישת Neuroscientific לבחינת זעזוע מוח בסטודנטים-ספורטאים

Concussions are occurring at alarming rates in the United States and have become a serious public health concern. The CDC estimates that 1.6 to 3.8 ...

a-neuroscientific-approach-to-examination-concussions-student

Research

JoVE Journal

Medicine

12.6K Views.  Elon University.  יש שונות גדולה בסיכון של אדם לזעזוע המוח וההתאוששות המקבילה שלהם. גישה רבת פנים להערכת זעזוע המוח היא מוצדקת; כולל בדיקות בסיסיות של ספורטאים לפני ההשתתפות בספורט ולאחר הערכת נזק בזמן. המטרה של פרוטוקול זה היא לספק גישה רבת פנים ראוי לבחון ...

Video: A Neuroscientific Approach to the Examination of Concussions in Student-Athletes

Bronchial Thermoplasty:  A Novel Therapeutic Approach to Severe Asthma

Bronchial thermoplasty is a non-drug procedure for severe persistent asthma that delivers thermal energy to the airway wall in a precisely controlled manner to reduce excessive airway smooth muscle. Reducing airway smooth muscle decreases the ability of the airways to constrict, thereby reducing the frequency of asthma attacks. Bronchial thermoplasty is delivered by the Alair System and is performed in three outpatient procedure visits, each scheduled approximately three weeks apart. The first procedure treats the airways of the right lower lobe, the second treats the airways of the left lower lobe and the third and final procedure treats the airways in both upper lobes. After all three procedures are performed the bronchial thermoplasty treatment is complete.
Bronchial thermoplasty is performed during bronchoscopy with the patient under moderate sedation. All accessible airways distal to the mainstem bronchi between 3 and 10 mm in diameter, with the exception of the right middle lobe, are treated under bronchoscopic visualization. Contiguous and non-overlapping activations of the device are used, moving from distal to proximal along the length of the airway, and systematically from airway to airway as described previously. Although conceptually straightforward, the actual execution of bronchial thermoplasty is quite intricate and procedural duration for the treatment of a single lobe is often substantially longer than encountered during routine bronchoscopy. As such, bronchial thermoplasty should be considered a complex interventional bronchoscopy and is intended for the experienced bronchoscopist. Optimal patient management is critical in any such complex and longer duration bronchoscopic procedure. This article discusses the importance of careful patient selection, patient preparation, patient management, procedure duration, postoperative care and follow-up to ensure that bronchial thermoplasty is performed safely.
Bronchial thermoplasty is expected to complement asthma maintenance medications by providing long-lasting asthma control and improving asthma-related quality of life of patients with severe asthma. In addition, bronchial thermoplasty has been demonstrated to reduce severe exacerbations (asthma attacks) emergency rooms visits for respiratory symptoms, and time lost from work, school and other daily activities due to asthma.

Bronchial thermoplasty is a non-drug procedure for severe persistent asthma that delivers thermal energy to the airway wall in a precisely controlled manner to reduce excessive airway smooth muscle. Reducing airway smooth muscle decreases the ability of the airways to constrict, thereby reducing the frequency of asthma attacks.

Thermoplasty הסימפונות: גישה טיפולית חדשנית כדי מאסטמה קשה

Bronchial thermoplasty is a non-drug procedure for severe persistent asthma that delivers thermal energy to the airway wall in a precisely controlled ...

A Strategy to Identify de Novo Mutations in Common Disorders such as Autism and Schizophrenia

There are several lines of evidence supporting the role of de novo mutations as a mechanism for common disorders, such as autism and schizophrenia. First, the de novo mutation rate in humans is relatively high, so new mutations are generated at a high frequency in the population. However, de novo mutations have not been reported in most common diseases. Mutations in genes leading to severe diseases where there is a strong negative selection against the phenotype, such as lethality in embryonic stages or reduced reproductive fitness, will not be transmitted to multiple family members, and therefore will not be detected by linkage gene mapping or association studies. The observation of very high concordance in monozygotic twins and very low concordance in dizygotic twins also strongly supports the hypothesis that a significant fraction of cases may result from new mutations. Such is the case for diseases such as autism and schizophrenia. Second, despite reduced reproductive fitness1 and extremely variable environmental factors, the incidence of some diseases is maintained worldwide at a relatively high and constant rate. This is the case for autism and schizophrenia, with an incidence of approximately 1% worldwide. Mutational load can be thought of as a balance between selection for or against a deleterious mutation and its production by de novo mutation. Lower rates of reproduction constitute a negative selection factor that should reduce the number of mutant alleles in the population, ultimately leading to decreased disease prevalence. These selective pressures tend to be of different intensity in different environments. Nonetheless, these severe mental disorders have been maintained at a constant relatively high prevalence in the worldwide population across a wide range of cultures and countries despite a strong negative selection against them2. This is not what one would predict in diseases with reduced reproductive fitness, unless there was a high new mutation rate. Finally, the effects of paternal age: there is a significantly increased risk of the disease with increasing paternal age, which could result from the age related increase in paternal de novo mutations. This is the case for autism and schizophrenia3. The male-to-female ratio of mutation rate is estimated at about 4&#x2013;6:1, presumably due to a higher number of germ-cell divisions with age in males. Therefore, one would predict that de novo mutations would more frequently come from males, particularly older males4. A high rate of new mutations may in part explain why genetic studies have so far failed to identify many genes predisposing to complexes diseases genes, such as autism and schizophrenia, and why diseases have been identified for a mere 3% of genes in the human genome. Identification for de novo mutations as a cause of a disease requires a targeted molecular approach, which includes studying parents and affected subjects. The process for determining if the genetic basis of a disease may result in part from de novo mutations and the molecular approach to establish this link will be illustrated, using autism and schizophrenia as examples.

Molecular genetic strategy for finding de novo mutations causing common disorders such as autism and schizophrenia.

אסטרטגיה לזהות מוטציות דה נובו בהפרעות נפוצות כגון אוטיזם וסכיזופרניה

There are several lines of evidence supporting the role of de novo mutations as a mechanism for common disorders, such as autism and schizophrenia. First, ...

The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current estimates put the prevalence of amblyopia at approximately 1-3%1-3, the majority of cases being monocular2. Amblyopia is most frequently caused by ocular misalignment (strabismus), blur induced by unequal refractive error (anisometropia), and in some cases by form deprivation.
Although amblyopia is initially caused by abnormal visual input in infancy, once established, the visual deficit often remains when normal visual input has been restored using surgery and/or refractive correction. This is because amblyopia is the result of abnormal visual cortex development rather than a problem with the amblyopic eye itself4,5 . Amblyopia is characterized by both monocular and binocular deficits6,7 which include impaired visual acuity and poor or absent stereopsis respectively. The visual dysfunction in amblyopia is often associated with a strong suppression of the inputs from the amblyopic eye under binocular viewing conditions8. Recent work has indicated that suppression may play a central role in both the monocular and binocular deficits associated with amblyopia9,10 .
Current clinical tests for suppression tend to verify the presence or absence of suppression rather than giving a quantitative measurement of the degree of suppression. Here we describe a technique for measuring amblyopic suppression with a compact, portable device11,12 . The device consists of a laptop computer connected to a pair of virtual reality goggles. The novelty of the technique lies in the way we present visual stimuli to measure suppression. Stimuli are shown to the amblyopic eye at high contrast while the contrast of the stimuli shown to the non-amblyopic eye are varied. Patients perform a simple signal/noise task that allows for a precise measurement of the strength of excitatory binocular interactions. The contrast offset at which neither eye has a performance advantage is a measure of the "balance point" and is a direct measure of suppression. This technique has been validated psychophysically both in control13,14 and patient6,9,11 populations.
In addition to measuring suppression this technique also forms the basis of a novel form of treatment to decrease suppression over time and improve binocular and often monocular function in adult patients with amblyopia12,15,16 . This new treatment approach can be deployed either on the goggle system described above or on a specially modified iPod touch device15.

Amblyopia is a developmental disorder of the visual cortex that is often accompanied by strong suppression of one eye. We present a new technique for measuring and treating interocular suppression in patients with amblyopia that can be deployed using virtual reality goggles or a portable iPod Touch device.

המדידה והטיפול בדיכוי בעין עצלה

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current ...

Clinical Examination Protocol to Detect Atypical and Classical Scrapie in Sheep

The diagnosis of scrapie, a transmissible spongiform encephalopathy (TSEs) of sheep and goats, is currently based on the detection of disease-associated prion protein by post mortem tests. Unless a random sample of the sheep or goat population is actively monitored for scrapie, identification of scrapie cases relies on the reporting of clinical suspects, which is dependent on the individual&#39;s familiarization with the disease and ability to recognize clinical signs associated with scrapie. Scrapie may not be considered in the differential diagnosis of neurological diseases in small ruminants, particularly in countries with low scrapie prevalence, or not recognized&#160;if it presents as nonpruritic form like atypical scrapie. To aid in the identification of clinical suspects, a short examination protocol is presented to assess the display of specific clinical signs associated with pruritic and nonpruritic forms of TSEs in sheep, which could also be applied to goats. This includes assessment of behavior, vision (by testing of the menace response), pruritus (by testing the response to scratching), and movement (with and without blindfolding). This may lead to a more detailed neurologic examination&#160;of reporting animals as scrapie suspects. It&#160;could also be used in experimental TSE studies of sheep or goats to evaluate disease progression or to identify clinical end-point.

A short clinical examination protocol is presented to aid in the detection of classical and atypical scrapie in sheep and goats.

פרוטוקול בדיקה קלינית לגילוי גרוטאות לא טיפוסיות וקלאסיות בכבשים

The diagnosis of scrapie, a transmissible spongiform encephalopathy (TSEs) of sheep and goats, is currently based on the detection of disease-associated ...

Diagnosis of Musculus Gastrocnemius Tightness - Key Factors for the Clinical Examination

Common foot and ankle pathologies have been linked to isolated Musculus gastrocnemius tightness (MGT). Various examination techniques have been described to assess MGT. Still, a standardized examination procedure is missing. Literature argues for weightbearing examination but the degree of knee flexion needed to eliminate the restraining effect of the M. gastrocnemius on ankle dorsiflexion (ADF) is unknown. This manuscript investigates the effect of knee flexion on ankle dorsiflexion and provides a detailed description of a standardized examination protocol. Examination on 20 healthy individuals revealed, that 20&#176; of knee flexion is sufficient to fully eliminate the influence of the M. gastrocnemius on ADF. This builds the prerequisite for a standardized examination for MGT. Non-weightbearing and weightbearing examination of ADF has to be conducted with the knee fully extended and at least 20&#176; flexed. Two investigators should conduct non-weightbearing testing with the subject in supine position. In order to obtain reliable results, the axis of the fibula should be marked. One examiner can conduct weightbearing examination with the subject in lunge stance. Isolated MGT is present if ADF is impaired with the knee fully extended and knee flexion results in a significant ADF increase. The herein presented standardized examination is the prerequisite for future studies aiming at establishing norm values.

Diagnosis of Musculus Gastrocnemius Tightness - Key Factors for the Clinical Examination

Isolated Musculus gastrocnemius tightness is a common cause for foot and ankle pathologies. Currently no standardized examination procedure exists. This manuscript demonstrates that 20 degree of knee flexion eliminates the restraining effect of the M. gastrocnemius on ankle dorsiflexion and presents a video description of a standardized examination protocol.

אבחון<em&gt; Musculus הגסטרוקנמיוס</em&gt; אטים - גורמי מפתח עבור הבדיקה הקלינית

Common foot and ankle pathologies have been linked to isolated Musculus gastrocnemius tightness (MGT). Various examination techniques have been described ...

Echocardiographic and Histological Examination of Cardiac Morphology in the Mouse

An increasing number of genetically modified mouse models has become available in recent years. Moreover, the number of pharmacological studies performed in mice is high. Phenotypic characterization of these mouse models also requires the examination of cardiac function and morphology. Echocardiography and magnetic resonance imaging (MRI) are commonly used approaches to characterize cardiac function and morphology in mice. Echocardiographic and MRI equipment specialized for use in small rodents is&#160;expensive and requires a dedicated space. This protocol describes cardiac measurements in mice using a clinical echocardiographic system with a 15 MHz human vascular probe. Measurements are performed on anesthetized adult mice. At least three image sequences are recorded and analyzed for each animal in M-mode in the parasternal short-axis view. Afterwards, cardiac histological examination is performed, and cardiomyocyte diameters are determined on hematoxylin-eosin- or wheat germ agglutinin (WGA)-stained paraffin sections. Vessel density is determined morphometrically after Pecam-1 immunostaining. The protocol has been applied successfully to pharmacological studies and different genetic animal models under baseline conditions, as well as after experimental myocardial infarction by the permanent ligation of the left anterior descending coronary artery (LAD). In our experience, echocardiographic investigation is limited to anesthetized animals and is feasible in adult mice weighing at least 25 g.

Echocardiographic examination is frequently used in mice. Expensive high-resolution ultrasound devices have been developed for this purpose. This protocol describes an affordable echocardiographic procedure combined with histological morphometric analyses to determine cardiac morphology.

בבדיקה היסטולוגית ו echocardiographic של מורפולוגיה לב העכבר

An increasing number of genetically modified mouse models has become available in recent years. Moreover, the number of pharmacological studies performed ...

The 4-vessel Sampling Approach to Integrative Studies of Human Placental Physiology In Vivo

The human placenta is highly inaccessible for research while still in utero. The current understanding of human placental physiology in vivo is therefore largely based on animal studies, despite the high diversity among species in placental anatomy, hemodynamics and duration of the pregnancy. The vast majority of human placenta studies are ex vivo perfusion studies or in vitro trophoblast studies. Although in vitro studies and animal models are essential, extrapolation of the results from such studies to the human placenta in vivo is uncertain. We aimed to study human placenta physiology in vivo at term, and present a detailed protocol of the method. Exploiting the intraabdominal access to the uterine vein just before the uterine incision during planned cesarean section, we collect blood samples from the incoming and outgoing vessels on the maternal and fetal sides of the placenta. When combining concentration measurements from blood samples with volume blood flow measurements, we are able to quantify placental and fetal uptake and release of any compound. Furthermore, placental tissue samples from the same mother-fetus pairs can provide measurements of transporter density and activity and other aspects of placental functions in vivo. Through this integrative use of the 4-vessel sampling method we are able to test some of the current concepts of placental nutrient transfer and metabolism in vivo, both in normal and pathological pregnancies. Furthermore, this method enables the identification of substances secreted by the placenta to the maternal circulation, which could be an important contribution to the search for biomarkers of placenta dysfunction.

The 4-vessel Sampling Approach to Integrative Studies of Human Placental Physiology In Vivo

We present a detailed method to study human placental physiology in vivo at term. The method combines blood sampling from the incoming and outgoing vessels on the maternal and fetal sides of the placenta with ultrasound measurements of volume blood flow and placental tissue sampling.

4-כלי דגימה גישה ללימודים אינטגרטיביים של הפיזיולוגיה השליה האדם<em&gt; בויבו</em

The human placenta is highly inaccessible for research while still in utero. The current understanding of human placental physiology in vivo is therefore ...

An In Vitro Approach to Photodynamic Therapy

Photodynamic therapy (PDT) is a medical procedure that involves incubation of an exogenously applied photosensitizer (PS) followed by visible light photoactivation to induce cell apoptosis. The Federal Drug Administration has approved PDT for the treatment of actinic keratosis, and clinical guidelines recommend PDT as a treatment for certain non-melanoma skin cancers and acne vulgaris. PDT is an advantageous therapeutic modality as it is low cost, non-invasive, and associated with minimal adverse events and scaring. In the first step of PDT, a PS is applied and allowed to accumulate intracellularly. Subsequent light irradiation induces reactive oxygen species formation, which may ultimately lead to cell apoptosis, membrane disruption, mitochondrial damage, immune modulation, keratinocyte proliferation, and collagen turnover. Herein, we present an in vitro method to study PDT in an adherent cell line. This treatment protocol is designed to simulate PDT and may be adjusted to studying the use of PDT with various cell lines, photosensitizers, incubation temperatures, or photoactivation wavelengths. Squamous cell carcinoma cells were incubated with 0, 0.5, 1.0, and 2 mM 5-aminolevulinic acid (5-ALA) for 30 min and photoactivated with 417 nm blue light for 1,000 s. The primary outcome measure was apoptosis and necrosis, as measured by annexin-V and 7-aminoactinomycin D flow cytometry. There was a dose-dependent increase in cell apoptosis following thirty-minute incubation of 5-ALA. To achieve high inter-test validity, it is important to maintain consistent incubation and light parameters when performing in vitro PDT experiments. PDT is a useful clinical procedure and in vitro research may allow for the development of novel PSs, optimization of protocols, and new indications for PDT.

An In Vitro Approach to Photodynamic Therapy

Photodynamic therapy (PDT) is a medical procedure that involves incubation of an exogenously applied photosensitizer (PS) followed by visible light photoactivation to induce apoptosis. We present an in vitro PDT protocol designed to simulate PDT that may be used to study differences in PS incubation and light treatment parameters.

גישה במבחנה טיפול פוטודינמי

Photodynamic therapy (PDT) is a medical procedure that involves incubation of an exogenously applied photosensitizer (PS) followed by visible light ...

A Metadata Extraction Approach for Clinical Case Reports to Enable Advanced Understanding of Biomedical Concepts

Clinical case reports (CCRs) are a valuable means of sharing observations and insights in medicine. The form of these documents varies, and their content includes descriptions of numerous, novel disease presentations and treatments. Thus far, the text data within CCRs is largely unstructured, requiring significant human and computational effort to render these data useful for in-depth analysis. In this protocol, we describe methods for identifying metadata corresponding to specific biomedical concepts frequently observed within CCRs. We provide a metadata template as a guide for document annotation, recognizing that imposing structure on CCRs may be pursued by combinations of manual and automated effort. The approach presented here is appropriate for organization of concept-related text from a large literature corpus (e.g., thousands of CCRs) but may be easily adapted to facilitate more focused tasks or small sets of reports. The resulting structured text data includes sufficient semantic context to support a variety of subsequent text analysis workflows: meta-analyses to determine how to maximize CCR detail, epidemiological studies of rare diseases, and the development of models of medical language may all be made more realizable and manageable through the use of structured text data.

We present a protocol and associated metadata template for the extraction of text describing biomedical concepts in clinical case reports. The structured text values produced through this protocol can support deep analysis of thousands of clinical narratives.

גישה החילוץ של מטה-נתונים עבור דוחות מקרה קליני לאפשר מתקדם הבנה של מושגי ביו

Clinical case reports (CCRs) are a valuable means of sharing observations and insights in medicine. The form of these documents varies, and their content ...

A Novel Approach to Monitoring Graft Neovascularization in the Human Gingiva

Laser speckle contrast imaging (LSCI) is a novel method for measuring superficial blood perfusion over large areas. Since it is non-invasive and avoids direct contact with the measured area, it is suitable for monitoring blood flow changes during wound healing in human patients. Vestibuloplasty is periodontal surgery to the oral vestibule, aiming to restore vestibular depth with simultaneous enlargement of the keratinized gingiva. In this special clinical case, a split thickness flap was elevated at the first upper premolar and a xenogenic collagen matrix was adapted to the resulting recipient bed. LSCI was used to monitor the re- and neovascularization of the graft and the surrounding mucosa for one year. A protocol is introduced for the correct adjustment of microcirculation measurement in the oral mucosa, highlighting difficulties and possible failures.
The clinical case study presented demonstrated that &#8212; following the appropriate protocol &#8212; LSCI is a suitable and reliable method for following up microcirculation in a healing wound in the human oral mucosa and gives useful information on graft integration.

This study introduces a protocol for measuring microcirculation in human oral mucosa by laser speckle contrast imaging. The monitoring of wound healing after vestibuloplasty combined with a xenogenic collagen graft is presented on a clinical case.

הגישה של הרומן ניטור שתל כורוידאלית ב Gingiva אנושי

Laser speckle contrast imaging (LSCI) is a novel method for measuring superficial blood perfusion over large areas. Since it is non-invasive and avoids ...

גישת Neuroscientific לבחינת זעזוע מוח בסטודנטים-ספורטאים

Summary

Explore More Videos

Chapters in this video