We would like to thank Jakob Binder for his help in subject acquisition and organization of the examinations, Mrs. Hella Thun for designing Figure 1 and 2 and finally Mr. Dipl.-Ing. (FH), M.Sc. M. Saller for his statistical support.

Declaración de Ética: El estudio fue aprobado por el comité de ética local de la Universidad de Munich (# 007-14). Nota: Una camilla de exploración de libre acceso en ambos lados y se requiere que el extremo de los pies de los ensayos no soportar peso. Se necesita una línea (cinta, aproximadamente 2 metros) en el suelo perpendicularmente la pared para soportar peso de prueba. Se utiliza un goniómetro estándar con incrementos de 2 ° y la longitud de 20 cm. Se recomienda la documentación de los resultados utilizando una tabla de doble entrada estandarizada de medición que contiene ADF para extiende la rodilla flexionada y para cada pierna por separado. 1. Preparación del participante <ol><li> Haga que el sujeto se quitan los pantalones y quitar su calzado. </li><li> Marque el eje del peroné dibujando una línea que une el centro del peroné distal 5 cm y 15 cm por encima de la punta del peroné. </li></ol> 2. Medición para no soportar peso (Figura 2A) <ol><li> Tener dos investigadores realizan las MEDICIÓNt, una realización de la prueba, el otro medir el grado de flexión dorsal del tobillo. </li><li> Coloque el sujeto en decúbito supino sobre la camilla. La camilla debe ser accesible por ambos lados y la parte de los pies. </li><li> Tener el primer lugar investigador un lado a nivel de la articulación subastragalina para asegurar una posición de pronación-supinación neutro de la pata trasera y colocar la otra mano alrededor de la parte media del pie. De este modo una parte estabiliza la articulación talonavicular, mientras la otra mano se aplica fuerza en el aspecto plantar de la pata delantera para lograr la máxima dorsiflexión del tobillo. </li><li> Haga que el primer investigador asegurar que la rodilla está totalmente extendido. </li><li> Hacer que el segundo investigador realice la medición de la flexión dorsal del tobillo usando un goniómetro. Coloque un brazo del goniómetro que conecta el punto del eje previamente marcada del peroné de inicio y fin. Alinear el otro brazo con la cara plantar del pie. </li><li> Tenga en cuenta el resultado de las documentatien la hoja. </li><li> Haga que el primer investigador asegurar 90 ° de flexión de la rodilla, colocando una mano en la cara dorsal distal del muslo, mientras que la otra parte se aplica la fuerza en la cara plantar del antepié para alcanzar la máxima flexión dorsal del tobillo. </li><li> Tener el primer lugar investigador un lado a nivel de la articulación subastragalina para asegurar una posición de pronación-supinación neutro de la pata trasera y colocar la otra mano alrededor de la parte media del pie. De este modo una parte estabiliza la articulación talonavicular y la otra mano se aplica fuerza en el aspecto plantar de la pata delantera para lograr la máxima dorsiflexión del tobillo. </li><li> Hacer que el segundo investigador realice la medición de la flexión dorsal del tobillo usando un goniómetro. Coloque un brazo del goniómetro que conecta el punto del eje previamente marcada del peroné de inicio y fin. Alinear el otro brazo con la cara plantar del pie. </li><li> Tenga en cuenta el resultado en la hoja de la documentación. </li><li> Repita los pasos 2.1 a 2.10 para el contralateral lado. </li></ol> 3. El Ejercicio de medición (Figura 2B) <ol><li> Tiene un investigador realice la prueba. </li><li> Coloque el sujeto de pie frente a una pared. </li><li> Haga que el sujeto entrar en la posición de estocada con la pierna a medir siendo la pata trasera. </li><li> Tiene el investigador ayudar al sujeto a colocar su / su pie trasero centrada en la línea marcada previamente. Asegúrese de que el talón y el segundo dedo del pie de la pierna trasera se centran en la línea. </li><li> Que el sujeto de retención en la pared con el fin de estabilizar su posición. </li><li> Haga que el sujeto extienda por completo su pata trasera. Tiene el investigador asegurar que la rodilla está totalmente extendido. Tenga en cuenta que incluso una leve flexión de la rodilla influye significativamente en la flexión dorsal del tobillo. </li><li> Haga que el sujeto se mueve la cadera hacia la pared hasta justo antes de la elevación del talón fuera de la pata trasera. La pata delantera puede flexionarse según sea necesario / lo más cómoda. </li><li> Tiene el investigador coloque una mano sobre ladorsal aspecto de la articulación subastragalina para asegurar una posición de pronación-supinación neutral de la pata trasera. </li><li> Hacer que el investigador realice la medición de la flexión dorsal del tobillo con la otra mano. Alinear un brazo del goniómetro que conecta el punto del eje previamente marcada del peroné de inicio y fin. Colocar el otro brazo en el suelo. </li><li> Tenga en cuenta el resultado en la hoja de la documentación. </li><li> Haga que el sujeto entrar en la posición de estocada con la pierna a medir siendo la pata trasera. Por lo tanto tienen el movimiento del paciente hacia la pared hasta que se haya alcanzado una posición cómoda. </li><li> Tiene el investigador ayudar al sujeto a colocar su / su pie trasero centrada en la línea marcada previamente. Asegúrese de que el talón y el segundo dedo del pie de la pierna trasera se centran en la línea. </li><li> Que el sujeto de retención en la pared con el fin de estabilizar su posición. </li><li> Tener el tema de la flexión de la pierna trasera lo más cómoda y mover la cadera hacia la pared hasta justo antes de talónlevante de la pata trasera. La pata delantera puede flexionarse según sea necesario / lo más cómoda. </li><li> Haga que el investigador asegurar que la rodilla se flexiona trasera al menos 20 grados. En caso de duda utilizar el goniómetro para garantizar la flexión de la rodilla superior a 19 grados. </li><li> El investigador tiene lugar una mano en la cara dorsal de la articulación subastragalina para asegurar una posición de pronación-supinación neutro de la pata trasera. </li><li> Realizar la medición de la flexión dorsal del tobillo con la otra mano. Alinear un brazo del goniómetro que conecta el punto del eje previamente marcada del peroné de inicio y fin. Colocar el otro brazo en el suelo. </li><li> Tenga en cuenta el resultado en la hoja de la documentación. </li><li> Repita los pasos 3.1 a 3.18 para el lado contralateral. </li></ol> 4. Análisis e interpretación de datos <ol><li> Pedir al paciente para identificar el lado sintomático. </li><li> Revisar los datos de ADF en la hoja de documentación. <ol><li> En primer lugar identificar si ADF con el knee extendida es menos de 10 ° en el lado sintomático. Si es así, considere MGT ser una causa posible. A continuación, comparar ADF con la rodilla extendida y flexionada. Si los resultados de flexión de la rodilla en un aumento significativo de ADF, MGT está presente. </li><li> En el caso ADF es mayor de 10 °, comparar ADF con la rodilla extendida entre las dos piernas. Si ADF se reduce en la sintomática en comparación con el lado no sintomático considerar MGT para ser una causa posible. Si flexión de la rodilla en los resultados secundarios sintomáticos en un aumento significativo de ADF, MGT está presente. </li></ol></li></ol>

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The authors have nothing to disclose. 
A biometric version of this study has been published 17. The herein presented paper focuses on the actual conduct of the clinical examinations for isolated MGT. The findings of the biometric paper 17 on the influence of the degree of knee flexion are implanted in this paper.

Exámenes en 20 individuos sanos revelaron que 20 grados de flexión de la rodilla ya elimina la influencia de la M. gastrocnemio el ADF. Además flexión de la rodilla dio lugar a ningún aumento significativo del ADF. El presente documento se presenta la descripción del video de un no soportar peso en carga y el examen estandarizado para MGT construye el requisito previo para futuros estudios que establecen valores normales fisiológicas. El estudio tiene limitaciones. En primer ...

Flexión dorsal del tobillo Limited (ADF) altera la cinemática de la marcha y se hace responsable de patologías comunes de los pies, incluyendo la tendinopatía de Aquiles, las fracturas por estrés, metatarsalgia y el dolor plantar del talón 1-5. La causa más común para el gobierno limitado ADF es aislado estanqueidad gastrocnemio Musculus (MGT) 3,6. Los cinemática de la articulación del tobillo están influenciados por flexión de la rodilla como el M. gastrocnemio puentes ambas articulaciones. El músculo está bajo tensión cuando la rodilla está totalmente extendida, como el origen del músculo es entonces más lejos proximal. El M. gastrocnemio luego frena ADF. flexión de la rodilla se aproxima el origen del músculo, reduciendo de este modo la tensión de la M. gastrocnemio, y en consecuencia aumenta ADF. Flexión dorsal del tobillo se limita entonces por otras estructuras anatómicas de la articulación del tobillo. La figura 1 ilustra este principio. En el caso de MGT, ADF es limitada con la rodilla totalmente extendido pero aumenta sustancialmente por la flexión de la rodilla 4. El examen clínico de MGT se aprovecha del principio anteriormente descrito y fue publicado por primera vez en 1923 por Silfverskiold, un cirujano ortopédico sueco 7. Desde entonces, numerosos técnicas de examen se han descrito, todos los cuales comparar el ADF con la rodilla extendida y flexionada. Ensayos clínicos publicados se pueden clasificar en no soportar peso 5,8, 9,10 soportar peso, y instrumentados 11,12. Hoy en día, el examen no soportar peso se lleva a cabo con mayor frecuencia 13. Se coloca al paciente en decúbito supino sobre la camilla de exploración y el ADF se evalúa con la rodilla totalmente extendida y por lo general 90 ° en flexión (Figura 2A). Por el contrario, las mediciones se llevan a cabo con apoyo corporal ADF con el sujeto en posición vertical en posición de estocada. La rodilla trasera es extendido o doblado y se le pide al sujeto que inclinarse hacia delante justo antes del despegue del talón(Figura 2B). Para ambas pruebas MGT se diagnostica, si el ADF con la rodilla extendida se deteriora y los resultados flexión de la rodilla en un aumento significativo de ADF. Aunque las pruebas de no soporte de peso se llevan a cabo con frecuencia, la prueba en carga tiene varias ventajas. En primer lugar, sólo se necesita un investigador para su examen en carga, mientras que se requieren dos examinadores para lograr mediciones no fiables apoyo corporal. En segundo lugar, el examen weightbearing refleja más fielmente la carga durante la marcha. En tercer lugar, la fuerza aplicada en el tobillo es independiente del examinador. En cuarto lugar, en carga examen cuenta con una fiabilidad superior calificadores intra e inter 9,10,13-15. La principal limitación de todas las pruebas para MGT es que el grado mínimo de flexión de la rodilla necesario para eliminar el efecto de restricción de la M. gastrocnemio el ADF se desconoce 8,15. Mientras que 90 ° de flexión de la rodilla son típicamente de aplicacionesmentido en las pruebas en carga no 5,8,16, esto no es factible para el examen de soporte de peso. La amplia población es incapaz de realizar una estocada con 90 ° de flexión de la rodilla sin levantar el talón del suelo. En consecuencia, la mayoría de los estudios que llevan a cabo los exámenes de apoyo corporal no controlaron los 8,15 flexión de la rodilla. Con el fin de realizar exámenes fiables apoyo corporal es esencial para identificar el grado mínimo de flexión de la rodilla sea necesario para eliminar el efecto de restricción del M. gastrocnemio el ADF. En general, la literatura argumenta a favor de las pruebas en carga para el diagnóstico de MGT. Con el fin de proporcionar un procedimiento de examen en carga válido, el grado mínimo de flexión de la rodilla se requiere para eliminar el efecto de restricción del ADF M. gastrocnemio debe ser conocido. El objetivo de este estudio fue investigar la influencia de la flexión de la rodilla en el ADF en no soportar peso y las pruebas en carga y para proporcionar un paso-by guía a paso para llevar a cabo no soportar peso en carga y el examen de MGT.

<table><tbody><tr><td>Examination couch</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Standard goniometer&amp;nbsp;</td><td>MDF Instruments USA, Inc. Malibu, CA, USA</td><td></td><td>2&amp;deg; increments</td></tr></tbody></table>

diagnosis of musculus gastrocnemius tightness - key factors for the clinical examination

Comunes del pie y del tobillo patologías se han relacionado con aislados estanqueidad gastrocnemio Musculus (MGT). Diversas técnicas de examen se han descrito para evaluar MGT. Aún así, un procedimiento de examen estandarizado no se encuentra. Literatura argumenta para su examen en carga pero el grado de flexión de la rodilla sea necesario para eliminar el efecto de restricción del M. gastrocnemio en la flexión dorsal del tobillo (ADF) es desconocida. Este manuscrito investiga el efecto de flexión de la rodilla en flexión dorsal del tobillo y proporciona una descripción detallada de un protocolo de examen estandarizado. Examen en 20 individuos sanos reveló, que el 20 ° de flexión de la rodilla es suficiente para eliminar totalmente la influencia de la M. gastrocnemio el ADF. Esto construye el requisito previo para un examen estandarizado para MGT. No soportar peso en carga y examen de ADF tiene que ser llevada a cabo con la rodilla totalmente extendida y por lo menos 20 ° en flexión. Dos investigadores debenrealizar ensayos no soportar peso con el sujeto en posición supina. Con el fin de obtener resultados fiables, el eje del peroné debe ser marcado. Un examinador puede realizar el examen en carga con el sujeto en posición de estocada. MGT aislado está presente si ADF se ve afectada con la rodilla en flexión de rodilla resultados totalmente extendida y en un aumento significativo del ADF. El examen estandarizado que aquí se presenta es el requisito previo para futuros estudios con objeto de establecer valores normales.

Ambos tobillos de 20 individuos sanos (edad media de 27,1 ± 3,9 años), la 50% mujeres, fueron examinados. Se llevaron a cabo pruebas para no soportar peso y soportar peso en seis diferentes grados de flexión de la rodilla (la extensión completa, 20 °, 30 °, 45 °, 60 °, 75 °) y la prueba a fondo (flexión de la rodilla no controlada). Una ortesis funcional se utiliza para controlar la flexión de la rodilla. Las mediciones fueron realizadas por dos investigadores cegados a los re...

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Diagnosis of Musculus Gastrocnemius Tightness - Key Factors for the Clinical Examination

Aislado estanqueidad gastrocnemio Musculus es una causa común de las patologías del pie y tobillo. Actualmente no existe ningún procedimiento de examen estandarizado. Este manuscrito demuestra que 20 grados de flexión de la rodilla elimina el efecto limitador del M. gastrocnemio en la flexión dorsal del tobillo y presenta una descripción del video de un protocolo de examen estandarizado.

El diagnóstico de la<em&gt; Musculus Gastronemio</em&gt; Opresión - Factores clave para el Examen Clínico

Common foot and ankle pathologies have been linked to isolated Musculus gastrocnemius tightness (MGT). Various examination techniques have been described ...

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Research

JoVE Journal

Medicine

Diagnosis of Musculus Gastrocnemius Tightness - Key Factors for the Clinical Examination

14.2K vistas.  Munich University Hospital.  Aislado estanqueidad gastrocnemio Musculus es una causa común de las patologías del pie y tobillo. Actualmente no existe ningún procedimiento de examen estandarizado. Este manuscrito demuestra que 20 grados de flexión de la rodilla elimina el efecto limitador del M. gastrocnemio en la flexión dorsal del tobillo y presenta una descripción del video de un protocolo de examen estandarizado. 

Video: Diagnosis of Musculus Gastrocnemius Tightness - Key Factors for the Clinical Examination

Manual Muscle Testing:  A Method of Measuring Extremity Muscle Strength Applied to Critically Ill Patients 

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and other causes of critical illness often have generalized weakness, reduced exercise tolerance, and persistent nerve and muscle impairments after hospital discharge.1-6 Using an explicit protocol with a structured approach to training and quality assurance of research staff, manual muscle testing (MMT) is a highly reliable method for assessing strength, using a standardized clinical examination, for patients following ARDS, and can be completed with mechanically ventilated patients who can tolerate sitting upright in bed and are able to follow two-step commands. 7, 8 
This video demonstrates a protocol for MMT, which has been taught to &ge;43 research staff who have performed &gt;800 assessments on &gt;280 ARDS survivors. Modifications for the bedridden patient are included. Each muscle is tested with specific techniques for positioning, stabilization, resistance, and palpation for each score of the 6-point ordinal Medical Research Council scale.7,9-11 Three upper and three lower extremity muscles are graded in this protocol: shoulder abduction, elbow flexion, wrist extension, hip flexion, knee extension, and ankle dorsiflexion. These muscles were chosen based on the standard approach for evaluating patients for ICU-acquired weakness used in prior publications. 1,2.

Manual Muscle Testing:  A Method of Measuring Extremity Muscle Strength Applied to Critically Ill Patients

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and critical illness frequently develop long-lasting muscle weakness. Manual muscle testing (MMT) is a standardized clinical examination commonly used to measure strength of peripheral skeletal muscle groups. This video demonstrates MMT using the 6-point Medical Research Council scale.

Pruebas musculares manuales: un método para medir fuerza de las extremidades muscular aplicada a los pacientes críticos

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and other causes of critical illness often have generalized weakness, reduced exercise tolerance, ...

Investigación

Medicina

Assessment of Neuromuscular Function Using Percutaneous Electrical Nerve Stimulation

Percutaneous electrical nerve stimulation is a non-invasive method commonly used to evaluate neuromuscular function from brain to muscle (supra-spinal, spinal and peripheral levels). The present protocol describes how this method can be used to stimulate the posterior tibial nerve that activates plantar flexor muscles. Percutaneous electrical nerve stimulation consists of inducing an electrical stimulus to a motor nerve to evoke a muscular response. Direct (M-wave) and/or indirect (H-reflex) electrophysiological responses can be recorded at rest using surface electromyography. Mechanical (twitch torque) responses can be quantified with a force/torque ergometer. M-wave and twitch torque reflect neuromuscular transmission and excitation-contraction coupling, whereas H-reflex provides an index of spinal excitability. EMG activity and mechanical (superimposed twitch) responses can also be recorded during maximal voluntary contractions to evaluate voluntary activation level. Percutaneous nerve stimulation provides an assessment of neuromuscular function in humans, and is highly beneficial especially for studies evaluating neuromuscular plasticity following acute (fatigue) or chronic (training/detraining) exercise.

We present a protocol to assess changes in neuromuscular function. Percutaneous electrical nerve stimulation is a non-invasive method that evokes muscular responses. Electrophysiological and mechanical properties of these responses permit the evaluation of neuromuscular function from brain to muscle (supra-spinal, spinal and peripheral levels).

Evaluación de la función neuromuscular Usando percutánea estimulación nerviosa eléctrica

Percutaneous electrical nerve stimulation is a non-invasive method commonly used to evaluate neuromuscular function from brain to muscle (supra-spinal, ...

Neurociencias

Muscle Imbalances: Testing and Training Functional Eccentric Hamstring Strength in Athletic Populations

Many hamstring injuries that occur during physical activity occur while the muscles are lengthening, during eccentric hamstring muscle actions. Opposite of these eccentric hamstring actions are concentric quadriceps actions, where the larger and likely stronger quadriceps straighten the knee. Therefore, to stabilize the lower limbs during movement, the hamstrings must eccentrically combat against the strong knee-straightening torque of the quadriceps. As such, eccentric hamstring strength expressed relative to concentric quadricep strength is commonly referred to as the &#34;functional ratio&#34; as most movements in sports require simultaneous concentric knee extension and eccentric knee flexion. To increase the strength, resiliency, and functional performance of the hamstrings, it is necessary to test and train the hamstrings at different eccentric speeds. The main purpose of this work is to provide instructions for measuring and interpreting eccentric hamstring strength. Techniques for measuring the functional ratio using isokinetic dynamometry are provided and sample data will be compared. Additionally, we briefly describe how to address hamstring strength deficiencies or unilateral strength differences using exercises that specifically focus on increasing eccentric hamstring strength.

The hamstrings are a group of muscles that are sometimes problematic for athletes, resulting in soft tissue injury in the lower limbs. To prevent such injuries, functional training of the hamstrings requires intensive eccentric contractions. Additionally, hamstring function should be tested in relation to quadricep function at different contraction speeds.

Los desequilibrios musculares: Pruebas y entrenamiento de fuerza funcional excéntrico isquiotibiales en poblaciones deportivas

Many hamstring injuries that occur during physical activity occur while the muscles are lengthening, during eccentric hamstring muscle actions. Opposite ...

Evaluation of Muscle Function of the Extensor Digitorum Longus Muscle Ex vivo and Tibialis Anterior Muscle In situ in Mice

Body movements are mainly provided by mechanical function of skeletal muscle. Skeletal muscle is composed of numerous bundles of myofibers that are sheathed by intramuscular connective tissues. Each myofiber contains many myofibrils that run longitudinally along the length of the myofiber. Myofibrils are the contractile apparatus of muscle and they are composed of repeated contractile units known as sarcomeres. A sarcomere unit contains actin and myosin filaments that are spaced by the Z discs and titin protein. Mechanical function of skeletal muscle is defined by the contractile and passive properties of muscle. The contractile properties are used to characterize the amount of force generated during muscle contraction, time of force generation and time of muscle relaxation. Any factor that affects muscle contraction (such as interaction between actin and myosin filaments, homeostasis of calcium, ATP/ADP ratio, etc.) influences the contractile properties. The passive properties refer to the elastic and viscous properties (stiffness and viscosity) of the muscle in the absence of contraction. These properties are determined by the extracellular and the intracellular structural components (such as titin) and connective tissues (mainly collagen) 1-2. The contractile and passive properties are two inseparable aspects of muscle function. For example, elbow flexion is accomplished by contraction of muscles in the anterior compartment of the upper arm and passive stretch of muscles in the posterior compartment of the upper arm. To truly understand muscle function, both contractile and passive properties should be studied.
The contractile and/or passive mechanical properties of muscle are often compromised in muscle diseases. A good example is Duchenne muscular dystrophy (DMD), a severe muscle wasting disease caused by dystrophin deficiency 3. Dystrophin is a cytoskeletal protein that stabilizes the muscle cell membrane (sarcolemma) during muscle contraction 4. In the absence of dystrophin, the sarcolemma is damaged by the shearing force generated during force transmission. This membrane tearing initiates a chain reaction which leads to muscle cell death and loss of contractile machinery. As a consequence, muscle force is reduced and dead myofibers are replaced by fibrotic tissues 5. This later change increases muscle stiffness 6. Accurate measurement of these changes provides important guide to evaluate disease progression and to determine therapeutic efficacy of novel gene/cell/pharmacological interventions. Here, we present two methods to evaluate both contractile and passive mechanical properties of the extensor digitorum longus (EDL) muscle and the contractile properties of the tibialis anterior (TA) muscle.

Evaluation of Muscle Function of the Extensor Digitorum Longus Muscle Ex vivo and Tibialis Anterior Muscle In situ in Mice

Changes in limb muscle contractile and passive mechanical properties are important biomarkers for muscle diseases. This manuscript describes physiological assays to measure these properties in the murine extensor digitorum longus and tibialis anterior muscles.

Evaluación de la función muscular del músculo extensor largo digitorum<em&gt; Ex vivo</em&gt; Y tibial anterior del músculo<em&gt; In situ</em&gt; En ratones

Body  movements are mainly provided by mechanical function of skeletal muscle. Skeletal  muscle is composed of numerous bundles of myofibers that are ...

Biología

Evaluación ecográfica de la morfología del tendón de Aquiles

Measurement of Healthy and Injured Triceps Surae Morphology

Achilles tendon injuries occur throughout the lifespan and can negatively affect quality of life and overall health. Achilles tendinopathy is generally classified as an overuse injury associated with fusiform tendon thickening, neovascularization, and interstitial tendon degeneration. Current literature suggests these structural changes are associated with&#160;symptoms and lower physical activity levels, as well as&#160;symptoms and lower extremity function in the long term. Surgically and non-surgically managed Achilles tendon ruptures result in increased tendon cross-sectional area (CSA) and a lengthened Achilles tendon. Both structural outcomes have clinical implications, as larger CSA positively predicts function, whereas increased tendon lengthening predicts reduced function after Achilles tendon rupture. Given the relationship between structural changes associated with Achilles tendon injuries for both injury severity and injury recovery, it is critical to be able to quantify Achilles tendon structure reliably and accurately. Silbernagel&#39;s group has established a valid and reliable method for efficiently evaluating triceps surae muscle and tendon structure. In this protocol, B-mode musculoskeletal ultrasound imaging is used to measure triceps surae structure, including Achilles tendon thickness and CSA, soleus thickness, and the presence of additional findings (calcifications and bursitis). B-mode extended field-of-view is used to measure Achilles tendon length and gastrocnemius anatomical CSA. Finally, power Doppler is used to identify intratendinous neovascularization. Quantification of triceps surae structure allows for comparison between limbs as well as longitudinal changes in response to exercise and treatment for healthy individuals and those with Achilles tendon injuries. This protocol has been used in many research studies to date and proves valuable in understanding the relationship between tendon structure and injury development, severity, and recovery. As ultrasound devices are becoming more affordable and portable, this protocol proves promising as a clinical tool, given its quick and efficient methods.

Autor destacado: Explorando las complejidades de las lesiones del tendón de Aquiles: investigación y direcciones futuras

Ultrasound imaging is becoming more accessible in clinical and research settings, and a consistent protocol will be beneficial for comparison between studies and for clinical interpretations. This protocol for ultrasound evaluation is a valid and reliable method to evaluate Achilles tendon morphology in healthy, tendinopathic, and ruptured tendons.

Medición de la morfología del tríceps sura sano y lesionado

Achilles tendon injuries occur throughout the lifespan and can negatively affect quality of life and overall health. Achilles tendinopathy is generally ...

Collection of Skeletal Muscle Biopsies from the Superior Compartment of Human Musculus Tibialis Anterior for Mechanical Evaluation

The mechanical properties of contracting skeletal fibers are crucial indicators of overall muscle health, function, and performance. Human skeletal muscle biopsies are often collected for these endeavors. However, relatively few technical descriptions of biopsy procedures, outside of the commonly used musculus vastus lateralis, are available. Although the biopsy techniques are often adjusted to accommodate the characteristics of each muscle under study, few technical reports share these changes to the greater community. Thus, muscle tissue from human participants is often wasted as the operator reinvents the wheel. Expanding the available material on biopsies from a variety of muscles can reduce the incident of failed biopsies. This technical report describes a variation of the modified Bergstr&#246;m technique on the musculus tibialis anterior that limits fiber damage and provides fiber lengths adequate for mechanical evaluation. The surgery is an outpatient procedure that can be completed in an hour. The recovery period for this procedure is immediate for light activity (i.e., walking), up to three days for the resumption of normal physical activity, and about one week for wound care. The extracted tissue can be used for mechanical force experiments and here we present representative activation data. This protocol is appropriate for most collection purposes, potentially adaptable to other skeletal muscles, and may be improved by modifications to the collection needle.

This technical report describes a variation of the modified Bergstr&#246;m technique for the biopsy of the musculus tibialis anterior that limits fiber damage.

Colección de biopsias de músculo esquelético del Compartimiento Superior del Musculus Humano Tibialis Anterior para la Evaluación Mecánica

The mechanical properties of contracting skeletal fibers are crucial indicators of overall muscle health, function, and performance. Human skeletal muscle ...

Motor Exam I

Source:Tracey A. Milligan, MD; Tamara B. Kaplan, MD; Neurology, Brigham and Women&#39;s/Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts, USA
Abnormalities in the motor function are associated with a wide range of diseases, from movement disorders and myopathies to strokes. The motor assessment starts with observation of the patient. When the patient enters the examination area, the clinician observes the patient&#39;s ability to walk unassisted and the speed and coordination while moving. Taking the patient&#39;s history provides an additional opportunity to observe for evidence of tremors or other abnormal movements, such as chorea or tardive dyskinesia. Such simple but important observations can yield valuable clues to the diagnosis and help to focus the rest of the examination. The motor assessment continues in a systematic fashion, including inspection for muscle atrophy and abnormal movements, assessment of muscle tone, muscle strength testing, and finally the examination of the muscle reflexes and coordination. The careful systematic testing of the motor system and the integration of all the findings provide insight to the level at which the motor pathway is affected, and also help the clinician to formulate the differential diagnosis and determine the course of the subsequent evaluation and treatment.

Motor Exam I: Evaluation of Muscle Tone and Strength

Examen motriz I

Source:Tracey A. Milligan, MD; Tamara B. Kaplan, MD; Neurology, Brigham and Women&#39;s/Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts, USA
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Educación

JoVE Science Education

Habilidades clínicas

Exploración Física III

Hip Exam

Source: <a href="https://www.jove.com/author/Robert+E._Sallis">Robert E. Sallis</a>, MD. Kaiser Permanente, Fontana, California, USA
The hip is a ball-and-socket joint that consists of the femoral head articulating with the acetabulum. When combined with the hip ligaments, the hip makes for a very strong and stable joint. But, despite this stability, the hip has considerable motion and is prone to degeneration with wear and tear over time and after injury. Hip pain can affect patients of all ages and can be associated with various intra- and extra-articular pathologies. Anatomic location of pain in the hip region can often provide initial diagnostic clues. Essential aspects of the hip exam include an inspection for asymmetry, swelling, and gait abnormalities; palpation for areas of tenderness; range of motion and strength testing; a neurological (sensory) exam; and additional special diagnostic maneuvers to narrow down the differential diagnosis.

El diagnóstico de la

Resumen

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Evaluación de la función muscular del músculo extensor largo digitorum

Medición de la morfología del tríceps sura sano y lesionado

Medición de la morfología del tríceps sura sano y lesionado

Medición de la morfología del tríceps sura sano y lesionado

Colección de biopsias de músculo esquelético del Compartimiento Superior del Musculus Humano Tibialis Anterior para la Evaluación Mecánica

Examen motriz I

Examen de cadera