Este protocolo permite a los sujetos que poseen un reloj inteligente con función ECG registrar tres ECG de plomo de señal bipolar comparables a los cables Einthoven de uno a tres de un ECG estándar. Esta técnica puede ayudar a detectar arritmias cardíacas o isquemia miocárdica. Los sujetos podrían ayudar a un médico a identificar anomalías del ECG inmediatamente después de la aparición de los síntomas.
Este método se puede aplicar principalmente a todos los dispositivos de grabación de ECG bipolares y relojes inteligentes con función ECG, excepto el protocolo para enviar PDF al médico, que es específico de la aplicación del dispositivo. Es importante que el sujeto sea capaz de generar un buen contacto con la piel, especialmente durante el registro de los cables dos y tres. Puede ser difícil grabar Einthoven lidera dos y tres porque el reloj tiene que ser colocado en el abdomen inferior del individuo.
Por lo tanto, una posición de reposo es obligatoria. Demostrando el procedimiento estará Sven Kaese, un colega de nuestro departamento. Para grabar un ECG estándar, utilice un dispositivo ECG común y ajuste la velocidad de funcionamiento del papel a 50 milímetros por segundo.
Realice la grabación después de un período de descanso de cinco minutos en una posición supina. Coloque los electrodos del brazo derecho e izquierdo cerca de los hombros y los electrodos de las piernas derecha e izquierda cerca de los tobillos. A continuación, coloque los electrodos V1 y V2 en el cuarto espacio intercostal en las líneas parasternales derecha e izquierda respectivamente.
Coloque el electrodo V4 en el quinto espacio intercostal en la línea midclavicular y el electrodo V3 entre el V2 y el V4. A continuación, coloque el electrodo V5 en el quinto espacio intercostal en la línea axilar anterior y el electrodo V6 en la línea axilar media. Una vez que todos los electrodos estén en su lugar, registre un ECG de 12 plomos estándar con el dispositivo ECG. Grabe el ECG del reloj inteligente inmediatamente después de grabar el ECG estándar.
Habilite la aplicación para la grabación de ECG, que grabará un ECG de 30 segundos después del contacto adecuado con la piel con el reloj inteligente. Registre Einthoven colocando la parte posterior del reloj inteligente en la muñeca izquierda y el dedo índice derecho en la corona. Luego, registre Einthoven dos colocándolo en la parte inferior izquierda del abdomen y el dedo índice derecho en la corona.
Finalmente, registre Einthoven tres en la misma posición, pero con el dedo índice izquierdo en la corona. Asegúrese de que el dedo índice derecho e izquierdo no entren en contacto con la piel de la muñeca de la parte inferior del abdomen y que el sujeto no se mueva durante la grabación. Utilice la función Enviar PDF a su médico para crear un documento PDF de cada cliente potencial de ECG de smartwatch.
A continuación, imprima el ECG digital en papel para compararlo con el ECG estándar. Clasificar todos los ECG de reloj inteligente como de calidad moderada si al menos tres complejos QRS consecutivos muestran calidad de señal libre de ruido y no hay artefactos en las líneas isoeléctricas entre complejos. Si esto es cierto para 10 complejos QRS, clasifique el ECG como de buena calidad.
A continuación, realice análisis estadísticos sobre los ECG. El protocolo de grabación de relojes inteligentes se probó en 100 sujetos sanos, todos los cuales gestionaron el procedimiento de grabación de ECG después de un breve tutorial. Del total de ECG registrados, el 92% eran de buena calidad de señal y el 8% de la calidad de la señal moderada.
A pesar de las diferentes velocidades de escritura de las curvas ECG estándar y smartwatch, las morfologías de los tres canales eran claramente idénticas. Se pidió a tres cardiólogos ciegos que asignaran los ECG del reloj inteligente a los cables Einthoven correspondientes en cada asignatura y a los tres asignaron correctamente los ECG de 89 participantes. Todos los errores de asignación se cometieron en los ECG con buena calidad de señal, pero los errores ocurrieron en sujetos estadísticamente más antiguos.
Al intentar este procedimiento, lo más importante es realizar grabaciones en condiciones de reposo para obtener la mejor calidad de señal ECG. Las grabaciones de ECG de plomo torácico también se pueden grabar con el dispositivo móvil para proporcionar información adicional de la pared interior del ventrículo izquierdo. Esta técnica puede permitir una ampliación del potencial diagnóstico en un entorno ambulatorio para trastornos cardíacos.
