Este protocolo permite que os sujeitos que possuem um smartwatch com função ECG gravem três ECGs de chumbo de sinal bipolar comparáveis ao Einthoven leva um a três de um ECG padrão. Esta técnica pode ajudar a detectar arritmias cardíacas ou isquemia do miocárdio. Os indivíduos podem ajudar um médico a identificar anormalidades do ECG imediatamente após o início dos sintomas.
Este método pode ser aplicado principalmente a todos os dispositivos de gravação e smartwatches ECG bipolares com função ECG, exceto para o protocolo de envio de PDF para o médico, que é específico para o aplicativo do dispositivo. É importante que o sujeito seja capaz de gerar um bom contato com a pele, especialmente durante a gravação dos leads dois e três. Pode ser difícil registrar Einthoven lidera dois e três porque o relógio tem que ser colocado no abdômen inferior do indivíduo.
Portanto, uma posição de descanso é obrigatória. Demonstrando o procedimento será Sven Kaese, um colega do nosso departamento. Para registrar um ECG padrão, use um dispositivo ECG comum e ajuste a velocidade de execução do papel para 50 milímetros por segundo.
Realize a gravação após um período de descanso de cinco minutos em uma posição supina. Coloque os eletrodos do braço direito e esquerdo perto dos ombros e dos eletrodos da perna direita e esquerda perto dos tornozelos. Em seguida, coloque os eletrodos V1 e V2 no quarto espaço intercostal nas linhas parasternal direita e esquerda, respectivamente.
Coloque o eletrodo V4 no quinto espaço intercostal na linha midclavicular e o eletrodo V3 entre o V2 e o V4. Em seguida, coloque o eletrodo V5 no quinto espaço intercostal na linha axilar anterior e o eletrodo V6 na linha axilar média. Uma vez que todos os eletrodos estejam no lugar, registo um ECG de 12 chumbo padrão com o dispositivo ECG. Grave o ECG do smartwatch imediatamente após a gravação do ECG padrão.
Habilite o aplicativo para gravação de ECG, que gravará um ECG de 30 segundos após o contato adequado da pele com o smartwatch. Grave Einthoven um colocando a parte de trás do smartwatch no pulso esquerdo e o dedo indicador direito na coroa. Em seguida, regise Einthoven dois colocando-o no abdômen inferior esquerdo e o dedo indicador direito na coroa.
Finalmente, registou Einthoven três na mesma posição, mas com o dedo indicador esquerdo na coroa. Certifique-se de que o dedo indicador direito e esquerdo não entre em contato com a pele do pulso do abdômen inferior e que o sujeito não se mova durante a gravação. Use a função Enviar PDF para o Seu Médico para criar um documento PDF de cada lead ECG de smartwatch.
Em seguida, imprima o ECG digital em papel para comparação com o ECG padrão. Classifique todos os ECGs de smartwatch como de qualidade moderada se pelo menos três complexos QRS consecutivos mostrarem qualidade de sinal livre de ruído e não houver artefatos nas linhas isoelétricas entre complexos. Se isso for verdade para 10 complexos QRS, classifique o ECG como de boa qualidade.
Em seguida, realize análise estatística nos ECGs. O protocolo de gravação do smartwatch foi testado em 100 assuntos saudáveis, todos os quais gerenciaram o procedimento de gravação do ECG após um pequeno tutorial. Do total de ECGs registrados, 92% eram de boa qualidade de sinal e 8% de qualidade moderada de sinal.
Apesar das diferentes velocidades de escrita das curvas padrão e smartwatch ECG, as morfologias dos três canais eram claramente idênticas. Três cardiologistas cegos foram solicitados a atribuir os ECGs do smartwatch aos correspondentes leads Einthoven em cada assunto e todos os três atribuídos corretamente aos ECGs de 89 participantes. Todos os erros de atribuição foram cometidos nos ECGs com boa qualidade de sinal, mas os erros ocorreram em indivíduos estatisticamente mais antigos.
Ao tentar este procedimento, o mais importante é realizar gravações em condições de descanso para obter a melhor qualidade de sinal ECG. Gravações de ECG de chumbo torácico também podem ser gravadas com dispositivo móvel para dar informações adicionais da parede interna do ventrículo esquerdo. Essa técnica pode permitir a disseção do potencial diagnóstico em um ambiente ambulatorial para doenças cardíacas.
