Questo protocollo consente ai soggetti che possiedono uno smartwatch con funzione ECG di registrare tre ECG di piombo del segnale bipolare paragonabili a Einthoven porta da uno a tre da un ECG standard. Questa tecnica può aiutare a rilevare aritmie cardiache o ischemia miocardica. I soggetti potrebbero aiutare un medico a identificare le anomalie dell'ECG immediatamente dopo l'insorgenza dei sintomi.
Questo metodo può essere applicato principalmente a tutti i dispositivi di registrazione bipolari ECG e smartwatch con funzione ECG, ad eccezione del protocollo per l'invio di PDF al medico, che è specifico per l'app del dispositivo. È importante che il soggetto sia in grado di generare un buon contatto con la pelle, specialmente durante la registrazione dei lead due e tre. Può essere difficile registrare Einthoven conduce due e tre perché l'orologio deve essere posizionato nell'addome inferiore dell'individuo.
Pertanto una posizione di riposo è obbligatoria. A dimostrare la procedura sarà Sven Kaese, un collega del nostro dipartimento. Per registrare un ECG standard, utilizzare un dispositivo ECG comune e regolare la velocità di corsa della carta a 50 millimetri al secondo.
Eseguire la registrazione dopo un periodo di riposo di cinque minuti in posizione supina. Posizionare gli elettrodi del braccio destro e sinistro vicino alle spalle e gli elettrodi della gamba destra e sinistra vicino alle caviglie. Quindi posizionare gli elettrodi V1 e V2 nel quarto spazio intercostale rispettivamente alle linee parasternali destra e sinistra.
Posizionare l'elettrodo V4 nel quinto spazio intercostale alla linea della mediaclavicolare e l'elettrodo V3 tra il V2 e il V4. Quindi posizionare l'elettrodo V5 nel quinto spazio intercostale sulla linea ascellare anteriore e l'elettrodo V6 sulla linea ascellare media. Una volta che tutti gli elettrodi sono in posizione, registrare un ECG standard a 12 piombo con il dispositivo ECG. Registrare l'ECG dello smartwatch immediatamente dopo aver registrato l'ECG standard.
Abilitare l'applicazione per la registrazione ECG, che registrerà un ECG di 30 secondi dopo un corretto contatto della pelle con lo smartwatch. Registra Einthoven uno posizionando la parte posteriore dello smartwatch sul polso sinistro e il dito indice destro sulla corona. Quindi, registrare Einthoven due posizionandolo sull'addome inferiore sinistro e il dito indice destro sulla corona.
Infine, registrare Einthoven tre nella stessa posizione, ma con l'indice sinistro sulla corona. Assicurarsi che l'indice destro e sinistro non contatti la pelle del polso dell'addome inferiore e che il soggetto non si muova durante la registrazione. Utilizzare la funzione Invia PDF al medico per creare un documento PDF di ogni lead ECG smartwatch.
Quindi stampare l'ECG digitale su carta per il confronto con l'ECG standard. Classificare tutti gli ECG smartwatch come di qualità moderata se almeno tre complessi QRS consecutivi mostrano una qualità del segnale senza rumore e non ci sono artefatti nelle linee isoelettriche tra complessi. Se questo è vero per 10 complessi QRS, classificare l'ECG come di buona qualità.
Quindi, eseguire analisi statistiche sugli ECG. Il protocollo di registrazione smartwatch è stato testato su 100 soggetti sani, tutti gestiti dalla procedura di registrazione ECG dopo un breve tutorial. Del totale degli ECG registrati, il 92% era di buona qualità del segnale e l'8% di qualità moderata del segnale.
Nonostante le diverse velocità di scrittura delle curve ECG standard e smartwatch, le morfologie dei tre canali erano chiaramente identiche. A tre cardiologi accecati è stato chiesto di assegnare gli ECG smartwatch ai corrispondenti lead Einthoven in ogni argomento e tutti e tre hanno assegnato correttamente gli ECG da 89 partecipanti. Tutti gli errori di assegnazione sono stati commessi negli ECG con una buona qualità del segnale, ma gli errori si sono verificati in soggetti statisticamente più vecchi.
Quando si tenta questa procedura, la cosa più importante è eseguire registrazioni in condizioni di riposo per ottenere la migliore qualità del segnale ECG. Le registrazioni ECG del piombo toracico possono anche essere registrate con un dispositivo mobile per fornire ulteriori informazioni sulla parete interna del ventricolo sinistro. Questa tecnica può consentire un diffuso potenziale diagnostico in un ambiente ambulatoriale per disturbi cardiaci.
