El Comité de Ética Animal del Hospital Jinshan, afiliado a la Universidad de Fudan en Shanghái, aprobó este estudio. Las ratas jóvenes de Sprague Dawley (SD) se criaron en una sala de animales con SPF con luz de 08:00 a 20:00, oscuridad de 20:00 a 08:00, temperatura controlada a 22 °C y humedad relativa interior de 40%-50%. Tenían libre acceso a alimentos y agua. Todas las operaciones experimentales en animales cumplen con la ética del bienestar de los animales de experimentación y las normas de seguridad de los animales de experimentación.
1. Modelo animal de encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal 21
<ol><li>Divida al azar 18 cachorros machos de rata Sprague Dawley (SD), 7 días después del nacimiento (P7), en los siguientes grupos: simulado (sin masaje), modelo y masaje (modelo + grupo de masaje) (n = 6 para cada grupo).</li>
	<li>Anestesia<ol><li>Use una máquina de anestesia de gas para animales pequeños para administrar gas sevoflurano al 5%, ajuste la tasa de flujo de oxígeno a 4 y use una fracción de inducción al 4% para anestesiar a las ratas jóvenes. Confirme que el animal está completamente anestesiado esperando el momento en que la rata joven esté acostada boca arriba, sus extremidades dejen de moverse, no haya respuesta cuando se la toque y sus músculos se relajen.</li>
		<li>Agregue ungüento para los ojos de mascotas y gotas para los ojos a las ratas jóvenes anestesiadas para prevenir la sequedad ocular.</li>
	</ol></li>
	<li>Proceso quirúrgico microscópico<ol><li>Primero, desinfecte la piel del cuello de las ratas con yodóforo una vez, luego con etanol al 75% una vez (realice este procedimiento tres veces) y haga una incisión longitudinal de ~ 0,5 cm de largo en el medio del cuello de las ratas jóvenes. Separe el tejido subcutáneo derecho de forma pasiva y exponga la arteria carótida común.</li>
		<li>Grupos modelo y masaje: Separe cuidadosamente la arteria carótida común y el nervio vago (Figura 1A). Después de dividir la arteria carótida común, coagule la arteria carótida común con una pistola de coagulación eléctrica. Después de confirmar la ausencia de sangrado, suturar la piel capa por capa y desinfectar nuevamente la incisión quirúrgica (Figura 1C).</li>
		<li>Grupo simulado (sin parálisis cerebral, sin masaje): Separar solo la arteria carótida común sin ningún tratamiento de los vasos sanguíneos. Suturar la piel capa por capa y volver a desinfectar la incisión quirúrgica. Cuando observes el gateo sin restricciones de la rata joven, vuelve a colocar la rata joven al lado de la rata madre.</li>
	</ol></li>
	<li>Desinfectar con yodo después de la cirugía. Coloque las ratas que han completado la cirugía sobre una almohadilla aislante a 37 °C y observe constantemente si la herida está sangrando y si hay inflamación en los ojos.</li>
	<li>Coloque el modelo y masajee a los grupos de ratas jóvenes en una cámara de hipoxia abierta y observe durante 1 h hasta que se despierten. NOTA: Cuando las ratas jóvenes pueden gatear libremente, están listas para someterse a un tratamiento de hipoxia.</li>
	<li>Tratamiento de la hipoxia<ol><li>Después de recuperarse de la anestesia, coloque a las ratas jóvenes en un dispositivo anóxico cerrado a 37 °C con condiciones de gas 92% de N2 y 8% deO2 (2 L/min) durante 3 h de hipoxia. Después del tratamiento hipóxico, vuelva a colocar a la rata joven despierta al lado de la rata madre.</li>
		<li>Desinfecte los instrumentos quirúrgicos y limpie la cámara hipóxica con alcohol. Después de la cirugía, desinfecte la rata joven con yodóforo, controle la herida diariamente para detectar signos de infección y use almohadillas estériles. Complete todo el proceso quirúrgico en la sala de animales con SPF y mantenga a los animales en la sala de animales con SPF.</li>
		<li>Levantar el grupo modelo normalmente después del establecimiento exitoso del modelo sin ninguna medida de intervención. Someter al grupo de masaje a una intervención manual después de completar el modelado. NOTA: El grupo simulado fue alimentado normalmente y no se sometió a tratamiento de hipoxia.</li>
	</ol></li>
	<li>Coloque cada grupo de ratas junto a las ratas madres en camas estériles y esterilizadas a alta temperatura. Obsérvelos durante 1-2 h hasta que las ratas madres alimenten a las ratas crías. Obsérvalos todos los días para comprobar si la herida está sangrando y si hay inflamación en los ojos; Observa hasta que la herida esté completamente curada.</li>
</ol>2. Parámetros de la técnica de masaje
NOTA: Las técnicas básicas de masaje incluyen presionar y frotar como técnicas de intervención primarias. Antes del experimento, los investigadores se basaron en la operación de un probador de técnicas que recopiló técnicas del experto en masaje abdominal de Tianjin, Wang Jingui.
<ol><li>Ajuste las fuerzas de presión y frotamiento a 6 N y 3 N, respectivamente22,23,24,25.</li>
</ol>3. Manipulación de masajes
NOTA: Asegúrese de que la presión del pulgar del investigador sobre los puntos de acupuntura sea estable y duradera.
<ol><li>Al segundo día después de la operación (P8), saque a las ratas jóvenes de la jaula sin molestar a las ratas maternas. En el grupo de masaje, masajea a las ratas desde el8º día de nacimiento hasta el40º día.</li>
	<li>Antes de masajear a las ratas jóvenes, frótelas ligeramente para calentarlas casi a la misma temperatura que la piel de las ratas jóvenes.</li>
	<li>Siga esta secuencia de Masaje: Puntos de Acupuntura de las Extremidades → Puntos de Acupuntura del Abdomen → Abdomen.</li>
	<li>Coloque la rata joven en la palma de la mano izquierda y toque suavemente la parte posterior de la rata joven desde la cabeza hasta la cola con la superficie del hilo de cuatro dedos durante 1 minuto para que se calme.</li>
	<li>Realice los siguientes pasos de frotamiento.<ol><li>Frote el abdomen del pulgar derecho y el índice hacia adelante y hacia atrás.</li>
		<li>Frote la extremidad anterior, desde el extremo proximal hasta el extremo distal durante ~ 30 s. Presione los puntos Quchi (LI11), Waiguan (SJ5) y Hegu (LI4) 10 veces durante 1 s cada vez.</li>
		<li>Frote las patas traseras, desde el extremo proximal hasta el extremo distal durante ~ 30 s, y presione los puntos Yanglingquan (SP9), Zusanli (ST36), Sanyinjiao (SP6) y Taichong (LR3) 10 veces durante 1 s cada vez durante un período total de ~ 5 min.</li>
	</ol></li>
	<li>Use el pulgar derecho para presionar Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4) y Qihai (CV6). Presione cada punto de acupuntura 10 veces, cada vez durante ~ 1 s, con una duración de 1 minuto.</li>
	<li>Mantenga a la rata joven boca abajo y presione y frote el punto Zhongwan en el abdomen con el pulgar derecho. Tome el ombligo de la rata joven como centro y use el pulgar para moverse en el sentido de las agujas del reloj 120 veces / min durante ~ 5 minutos.</li>
	<li>Finalmente, use la superficie del hilo de los cuatro dedos de la mano derecha para tocar suavemente la cabeza de la rata joven con su cola, haga que se calme, luego vuelva a colocarla en la jaula y permita que la rata madre la alimente.</li>
</ol>4. Localización del punto de acupuntura
NOTA: Para las ratas nacidas dentro de las 2 semanas, el peso y la longitud de las ratas son los mismos que los de los ratones. Por lo tanto, utilizamos métodos de masaje con ratones en la literatura relevante para masajear a las ratas durante los 8-15 días de las ratas24.
<ol><li>De dos semanas a 40 días después, trate a las ratas con masajes regulares para ratas usando los siguientes puntos de acupuntura: LI11, SJ5, LI4, SP9, ST36, SP6, LR3, RN12, ST25, CV4 y CV626. NOTA: Consulte la Tabla 1 y las descripciones detalladas de la localización de los puntos de acupuntura de las ratas en otro lugar26 y la Figura 2 para conocer las posiciones específicas de los puntos de acupuntura.</li>
</ol>5. Prueba de peso y comportamiento
<ol><li>Pesar las ratas jóvenes diariamente de P7 a P40.</li>
	<li>Realizar experimentos de comportamiento en la barra de equilibrio entre P37 y P40. Pruebe la función de equilibrio motor de ratas jóvenes utilizando una barra de equilibrio (35 cm de largo, 1,5 cm de ancho y 100 cm de alto).<ol><li>Coloca a la rata joven en la barra de equilibrio y déjala correr hacia la caja negra colocada en el otro extremo de la barra de equilibrio.</li>
		<li>Realice un entrenamiento con barra de equilibrio para las ratas jóvenes en P37-P39, 3 veces al día, y realice una prueba en P40. Registre el tiempo en que los tres grupos de ratas jóvenes pasan la barra de equilibrio y el número de veces que sus extremidades traseras se deslizan (Figura 1D). NOTA: Utilice el método de asfixia con dióxido de carbono para sacrificar ratas.</li>
	</ol></li>
</ol>

Técnicas de masaje chino: mejora de la función motora en ratas con parálisis cerebral

Los autores no tienen conflictos de intereses que revelar.

El modelo de isquemia e hipoxia en ratas neonatas es el modelo más clásico para el estudio de la parálisis cerebral27,28,29,30. Intervenimos en ratas desde el 8º hasta el40º día, lo que equivale aproximadamente a interferir en humanos desde los 3 meses hasta los 11,5 años de edad, el período dorado para el crecimiento y desarrollo humano31. Los resultados indican que el masaje es un método eficaz para mejorar la disfunción de la parálisis cerebral. Experimentos previos en animales han demostrado que el masaje puede reducir la inflamación y mejorar las funciones motoras y cognitivas en ratas jóvenes con PC14,32. Algunos estudios clínicos han demostrado que el masaje de meridianos de espalda y vejiga mejora la función motora en niños con PC33. Estos resultados también muestran que el masaje puede acortar el tiempo para que las ratas jóvenes con PC pasen por encima de la barra de equilibrio y reducir el número de deslizamientos de sus patas traseras. Por lo tanto, se puede ver que el masaje abdominal puede mejorar la función motora de ratas jóvenes con parálisis cerebral.
La medicina tradicional china cree que la parálisis cerebral pertenece a los cinco síntomas tardíos y cinco síntomas blandos, con la deficiencia congénita de qi renal como factor fundamental y la debilidad adquirida del bazo y el estómago como factor promotor. El riñón gobierna el hueso y genera médula, de modo que cuando el riñón está lleno de qi, la médula se vuelve abundante y la inteligencia permanece normal. El bazo controla los músculos y las extremidades, por lo que si el bazo está sano, los músculos serán fuertes y las articulaciones se moverán libremente. Por lo tanto, es necesario reponer el bazo y fortalecer los riñones, mejorar la función gastrointestinal, mover las extremidades y las articulaciones y mejorar la función. En primer lugar, la teoría de la medicina tradicional china sostiene que el abdomen es la raíz de todas las enfermedades. El masaje abdominal puede despejar hacia arriba y hacia abajo, separar el yin y el yang, eliminar lo viejo y hacer lo nuevo, enriquecer los cinco órganos internos, expulsar el mal externo y eliminar las enfermedades internas. En segundo lugar, la investigación mostró que los niños con parálisis cerebral tienen un peso corporal más bajo y son propensos a la desnutrición, incluida la ingesta, la energía o el estado nutricional excesivos o desequilibrados34,35,36,37. El retraso en el crecimiento y la desnutrición son comunes en los niños con parálisis cerebral y están directamente relacionados con una disfunción motora más grave37. El riesgo de desnutrición está estrechamente relacionado con el pronóstico de los pacientes con PC34,38,39. Hoy en día, la principal área de investigación del masaje abdominal es mejorar los síntomas gastrointestinales como la dispepsia funcional, el estreñimiento, la diarrea y la anorexia infantil 33,40,41,42. Eventualmente, numerosos estudios muestran que la estimulación de Zhongwan, Tianshu, Guanyuan y Qihai puede tratar enfermedades gastrointestinales, promover la absorción y mejorar el estado nutricional43,44,45. Los puntos abdominales pueden tratar enfermedades relacionadas con el tracto gastrointestinal, peinar el mecanismo de qi del energizador central, reponer el poder del qi primario y promover la bioquímica del qi y la sangre. Por lo tanto, introdujimos el masaje abdominal en el método experimental para mejorar la disfunción motora en ratas jóvenes con PC.
El masaje abdominal se combina principalmente con puntos abdominales, complementados con puntos de extremidades, como Quchi y Zusanli. Los colaterales externos y las articulaciones de los cuatro puntos de acupuntura de las extremidades están conectados a los órganos internos, y se utiliza el masaje abdominal para lograr el mejor efecto terapéutico. Por un lado, los estudios experimentales en animales muestran que la acupuntura Zusanli de ratas recién nacidas con PC hipóxico-isquémica podría mejorar la función de ratas jóvenes con PC46. Por otro lado, la investigación clínica muestra que la acupuntura en Hegu47y otros puntos de acupuntura pueden mejorar eficazmente el desarrollo de la parálisis cerebral. Quchi y Zusanli son los puntos de acupuntura en el intestino grueso Yang-Ming del meridiano de la mano 48 y el meridiano de pie Yang-Ming en la somatostatina49, que son los puntosde acupuntura más utilizados en el tratamiento clínico del accidente cerebrovascular en China para mejorar la parálisis de las extremidades50. Artículo 51. Además, Quchi y Zusanli son los puntos de confluencia de los meridianos del intestino grueso y del estómago, respectivamente. A partir de este punto, el qi meridiano llega a las vísceras y se conecta con las partes superior e inferior y los meridianos y colaterales. Además, la acupuntura y la moxibustión más el masaje mostraron un mejor efecto en la mejora de los niños con PC en los resultados de la investigación clínica52. En resumen, la terapia con MTC puede ayudar a mejorar la disfunción de los pacientes con parálisis cerebral.
Aunque se han realizado muchos estudios sobre cómo el masaje puede mejorar la PC, la diversidad de técnicas de masaje se ha convertido en un enorme reto. Hay muchas escuelas de masajes, y las diferencias en la fuerza, la dirección y otros factores plantean numerosos desafíos. Hemos aprendido una variedad de métodos de masaje y explorado un conjunto de técnicas de masaje simples y fáciles. Sin embargo, no podemos simular una variedad de técnicas de masaje. En segundo lugar, el momento del masaje es una etapa importante en el desarrollo de las ratas jóvenes. Su peso y el rápido crecimiento de varios sistemas corporales conducen al cambio constante de la fuerza de nuestros dedos para ratas en diferentes etapas. Se deben continuar los esfuerzos para estudiar la estabilidad del masaje.

La parálisis cerebral (PC) es una enfermedad con una alta tasa de discapacidad y morbilidad. La investigación epidemiológica de la parálisis cerebral muestra que de 3 a 5 niños tienen parálisis cerebral por cada 1.000 bebés1. Los síntomas típicos de la parálisis cerebral son trastorno persistente del desarrollo motor central y de la postura2, limitación de la actividad con el sensorial3, la percepción, la cognición4, la comunicación5, el trastorno del comportamiento, la epilepsia y el problema musculoesquelético secundario1. Hasta ahora, no existe cura para esta enfermedad incapacitante de por vida. Los métodos de tratamiento actuales incluyen la terapia de ejercicios6, la hidroterapia7, la estimulación eléctrica funcional8, el exoesqueleto muscular9, la terapia de células sanguíneas del cordón umbilical10, la inyección de toxina botulínica y la cirugía11. Sin embargo, la rehabilitación clínica lleva mucho tiempo y consume mucha energía, y la rehabilitación requiere la cooperación activa de los pacientes, lo que dificulta su replicación en modelos animales. La cirugía tiene limitaciones, indicaciones e irreversibilidad. La medicación oral tiene poca eficacia en el tratamiento de la función motora en niños con parálisis cerebral12. La terapia con exoesqueleto muscular y la terapia con sangre de cordón umbilical tienen altos costos económicos y son difíciles de pagar, por lo que es fundamental encontrar estrategias de tratamiento adecuadas.
El masaje es un método de tratamiento no invasivo, sin efectos secundarios, altamente aceptado y rentable para niños. Se ha demostrado tanto en experimentos clínicos13 como con animales14 que mejora la disfunción de la parálisis cerebral. La medicina tradicional china cree que el masaje puede mejorar la disfunción de la parálisis cerebral mediante la regulación de los órganos y el desbloqueo de los meridianos15. Como método eficaz de tratamiento de la medicina tradicional china, el masaje requiere métodos modernos de investigación médica para explicar su mecanismo de acción y promoverlo en el mundo. Sin embargo, existen limitaciones objetivas de la investigación y limitaciones éticas en el estudio de los mecanismos relevantes en niños con PC. Por lo tanto, es más conveniente estudiar los mecanismos de masaje relevantes para mejorar la PC en animales. Aunque los animales son diferentes de los niños, la investigación de los efectos del masaje en los animales requiere la adhesión a las teorías fundamentales de la medicina tradicional china. Desde la perspectiva de la zoología clínica y experimental, replicaremos esta tecnología del cuerpo humano al cuerpo animal para estudiar la efectividad del masaje, lo que ayudará a promover la aplicación de la terapia de masaje.
En primer lugar, la medicina tradicional china cree que la parálisis cerebral pertenece a los síntomas de "cinco tardanzas" y "cinco blanduras"16. Las causas de la parálisis cerebral son la disfunción fetal congénita, la deficiencia hepática y renal, la insuficiencia de esencia y qi o la deficiencia nutricional adquirida15. El riñón domina el crecimiento, el desarrollo o la regeneración y reparación de los órganos y tejidos humanos, y estas sustancias son cruciales para el crecimiento, el desarrollo, la reparación de tejidos y la resurrección del cuerpo. El Qi Esencial del riñón es la base del crecimiento y el desarrollo. La esencia renal insuficiente puede provocar insuficiencia de la médula ósea, trastornos del qi y de la sangre, y una falta de nutrición en los órganos internos del cuerpo, los músculos y los huesos. Los niños con parálisis cerebral son propensos a sufrir retrasos en el crecimiento y el desarrollo, disminución de la movilidad articular de las extremidades y aumento de la tensión muscular. Además, la enfermedad a largo plazo puede conducir a una deficiencia excesiva y estasis sanguínea, causando obstrucción de los meridianos, lo que lleva a discapacidad intelectual, respuesta lenta, trastornos motores, ambigüedad del lenguaje, debilidad para tragar y síntomas de babeo, como trastornos del movimiento de las extremidades.
El bazo gobierna la circulación y la transformación, sirviendo como fuente de qi y bioquímica sanguínea y la base de la capacidad adquirida. Los meridianos humanos que conectan las vísceras, los brazos y las piernas son vías que hacen circular el qi y la sangre, se comunican hacia arriba y hacia abajo y regulan el yin y el yang. Masajear el meridiano Ren puede mejorar la función renal y regular el qi y la sangre. El uso de puntos de acupuntura en el meridiano del bazo del pie Tai-Yin, el meridiano del estómago del pie Yang-Ming y el meridiano del intestino grueso de la mano Yang-Ming en las técnicas de masaje mejoran la función del bazo y el estómago, lo que ayuda a promover la circulación de Qi y sangre. El masaje utiliza meridianos, partes específicas y puntos de acupuntura para proporcionar una estimulación física benigna al cuerpo del niño, causando cambios reactivos de la superficie hacia el interior y desde el exterior hacia el interior, mejorando así la circulación sanguínea local y general, restaurando la excitabilidad normal y la inhibición del cerebro, y logrando el equilibrio correspondiente en la función sanguínea visceral y tisular. Según esta teoría, utilizamos principalmente el masaje en puntos de acupuntura como el abdomen, Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4) y Qihai (CV6). El masaje abdominal puede mejorar los síntomas clínicos de los niños con PC17,18,19, y es muy probable que promueva la reparación de la lesión cerebral a través de la vía cerebro-intestino20. Debido a que el bazo y el estómago son la base del desarrollo posnatal, pueden promover la recuperación de lesiones cerebrales al fortalecer el bazo, beneficiar al estómago y reponer el qi y la sangre.
Replicamos esta técnica en ratas para simular al máximo la intervención de la MTC en la PC y encontramos que el masaje abdominal puede mejorar la disfunción de las ratas con PC. En resumen, presentamos un conjunto de métodos para el estudio del masaje abdominal para investigar los mecanismos relevantes de mejora de la PC a través del masaje abdominal. Como la existencia de muchos géneros de masaje hace que sea muy difícil estudiar los mecanismos de masaje, es necesario estandarizar los métodos de masaje.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Animal anesthesia machine</td>
			<td>RWD OF SCIENCE</td>
			<td>R550</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Experimental gloves</td>
			<td>Sri Trang Gloves (Thailand) Co.,Ltd</td>
			<td>0169</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Isoflurane</td>
			<td>RWD OF SCIENCE</td>
			<td>R510-22-10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rat</td>
			<td>Shanghai Jihui Experimental Animal Breeding Co., Ltd.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>YF-3 manipulation tester</td>
			<td>Developed jointly by Shanghai Fudan University and Shanghai University of Traditional Chinese Medicine</td>
			<td></td>
			<td>Patent number of the People&#39;s Republic of China (ZL200710187403.1)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

abdominal massage to improve motor dysfunction in rats with cerebral palsy

La parálisis cerebral (PC) es una enfermedad con una alta tasa de discapacidad y morbilidad. Los síntomas clínicos de la parálisis cerebral son disfunción motora y desarrollo anormal de la postura, a menudo acompañados de deterioro cognitivo. El masaje, una terapia tradicional de la medicina china, puede coordinar Zang y Fu, regular el Qi y la sangre, hacer que las vísceras funcionen con mayor fluidez y calmar el Yin y el Yang. Además, ha sido un método eficaz para la PC en la clínica. Este artículo resume un conjunto de manipulaciones simples y estandarizadas del masaje para ratas jóvenes con parálisis cerebral, que es fácil de seguir. El procedimiento es el siguiente: primero, masaje de cuatro puntos de acupuntura de las extremidades, incluyendo Quchi (LI11) y Zusanli (ST36); en segundo lugar, masaje del abdomen puntos de acupuntura Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4) y Qihai (CV6); y por último, masaje del abdomen de las ratas. Este conjunto de métodos de masaje mejoró considerablemente la función motora de ratas jóvenes con parálisis cerebral y es simple, estandarizado y fácil de seguir. Adaptamos este conjunto de métodos de manipulación en modelos animales para promover la internacionalización y estandarización del masaje.

Cerebral palsy (CP) is a disease with a high disability rate and morbidity. Epidemiological investigation of cerebral palsy shows that 3-5 infants have cerebral palsy in every 1,000 infants1. The typical symptoms of cerebral palsy are persistent central motor and posture development disorder2, activity limitation with sensory3, perception, cognition4, communication5, behavioral disorder,&#160;epilepsy, and secondary musculoskeletal problem1. So far, there is no cure for this lifelong disabling disease. The current treatment methods include exercise therapy6, hydrotherapy7, functional electrical stimulation8, muscle exoskeleton9, umbilical cord blood cell therapy10, botulinum toxin injection, and surgery11. However, clinical rehabilitation takes a long time and consumes much energy, and rehabilitation requires active cooperation from patients, making it difficult to replicate in animal models. Surgery has limitations, indications, and irreversibility. Oral medication has poor efficacy in treating motor function in children with cerebral palsy12. Muscle exoskeleton therapy and umbilical cord blood therapy have high economic costs and are difficult to afford, making it critical to find suitable treatment strategies.
Massage is a non-invasive, side effect-free, highly accepted, cost-effective treatment method for children. It has been proven in both clinical13 and animal experiments14 to improve the dysfunction of CP. Traditional Chinese medicine believes massage can improve CP dysfunction by regulating the organs and unblocking meridians15. As an effective TCM treatment method, massage requires modern medical research methods to explain its mechanism of action to promote it to the world. However, there are objective research limitations and ethical limitations in the study of relevant mechanisms in children with CP. Therefore, studying the relevant massage mechanisms to improve CP in animals is more convenient. Although animals are different from children, investigating the effects of massage on animals requires adherence to TCM&#39;s fundamental theories. From the perspective of clinical and experimental zoology, we will replicate this technology from the human body to the animal body to study the effectiveness of massage, which will help promote the application of massage therapy.
First, traditional Chinese medicine believes that CP belongs to the symptoms of &#34;five lateness&#34; and &#34;five softness&#34;16. The causes of CP are congenital fetal dysfunction, liver and kidney deficiency, insufficient essence and qi, or acquired nutritional deficiency15. The kidney dominates the growth, development, or regeneration and repair of human organs and tissues, and these substances are crucial for the growth, development, tissue repair, and resurrection of the body. The Essential Qi of the kidney is the foundation of growth and development. Insufficient kidney essence can lead to bone marrow failure, disorders of qi and blood, and a lack of nutrition in the internal organs of the body, muscles, and bones. Children with CP are prone to delayed growth and development, decreased joint mobility of the limbs, and increased muscle tension. In addition, long-term illness can lead to excessive deficiency and blood stasis, causing meridian obstruction, leading to intellectual disability, slow response, motor disorders, language ambiguity, swallowing weakness, and symptoms of drooling, such as limb movement disorders.
The spleen governs the circulation and transformation, serving as the source of qi and blood biochemistry and the foundation of acquired ability. The human meridians connecting the viscera, arms, and legs are pathways that circulate qi and blood, communicate up and down, and regulate yin and yang. Massaging the Ren meridian can enhance kidney function and regulate qi and blood. The use of acupoints on the Spleen Meridian of the Foot Tai-Yin, Stomach Meridian of the Foot Yang-Ming, and Large Intestine Meridian of the Hand Yang-Ming in massage techniques improve spleen and stomach function, which helps to promote the circulation of Qi and blood.&#160;Massage utilizes meridians, specific parts, and acupoints to provide benign physical stimulation to the body of the child, causing reactive changes from the surface to the inside and from the outside to the inside, thereby improving local and overall blood circulation, restoring normal excitability and inhibition of the brain, and achieving corresponding balance in visceral and tissue blood function. According to this theory, we mainly use massage on acupoints such as the abdomen, Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4), and Qihai (CV6). Abdominal massage can improve the clinical symptoms of children with CP17,18,19, and it is highly likely to promote brain injury repair through the brain-gut pathway20. Because the spleen and stomach are the foundation of postnatal development, they can promote brain injury recovery by strengthening the spleen, benefiting the stomach, and replenishing qi and blood.
We replicated this technique on rats to simulate the intervention of TCM on CP as much as possible and found that abdominal massage can improve the dysfunction of CP rats. In summary, we present a set of methods for studying abdominal massage to investigate the relevant mechanisms of improving CP through abdominal massage. As the existence of many massage genres makes it very difficult to study massage mechanisms, it is necessary to standardize massage methods.

Autor destacado: Explorando el potencial de la terapia de masaje en la parálisis cerebral utilizando modelos animales 

Masaje abdominal para mejorar la disfunción motora en ratas con parálisis cerebral

We have outlined a novel massage techniques to alleviate the symptoms of cerebral palsy in injured neo rats. Currently, there are few animal studies on using massage therapy to improve symptoms of cerebral palsy. However, we have found promising results from abdominal massage in young rats that may improve their manipulation abilities.There has been limited research on how massage can improve cerebral palsy. However, we have established animal models and massage techniques that can facilitate future research on the mechanism of massage in cerebral palsy. Tuina therapy is crucial for cerebral palsy.Studying relevant mechanism after stabilizing massage techniques on animals can advance research. Chinese massage can positively impact the growth and the development of cerebral palsy, so we will focus on the of Chinese massage in cerebral palsy.

Después de completar el modelo de isquemia e hipoxia27,28,29,30 (el experimento se completó en la sala de animales SPF), se tomaron los cerebros de ratas jóvenes después de 48 h de supervivencia para buscar edema, licuefacción y otros fenómenos, como se muestra en la Figura 3. Los cambios de peso de las ratas jóvenes en los grupos simulado y de masaje se compararon con los del grupo modelo (Tabla Suplementaria S1). El aumento de peso del grupo modelo fue más lento que el del grupo de masaje (Figura 4), lo que demostró que el masaje mejora el crecimiento y desarrollo de ratas jóvenes con PC. Los resultados de la prueba de la barra de equilibrio mostraron que el grupo modelo tardó más en cruzar la viga que los grupos simulado y de masaje (Figura 5A y Tabla Suplementaria S2).
Además, el número de deslizamientos de las extremidades traseras en el grupo modelo aumentó significativamente en comparación con el grupo simulado (Tabla suplementaria S3). Por el contrario, el número de deslizamientos de las extremidades traseras disminuyó significativamente en el grupo de masaje en comparación con el grupo modelo (Figura 5B y Tabla Suplementaria S3). La intervención de masaje mejoró significativamente el crecimiento y la función motora de las ratas con PC.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65625/65625fig01.jpg"> Figura 1: Proceso de modelado animal y pruebas de comportamiento relacionadas . (A) Extracción del nervio vago durante el modelado. (B) Masajear ratas de 5 semanas de edad. (C) Ratas después de la finalización de la isquemia. (D) Prueba de barra de equilibrio. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625fig01large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65625/65625fig02.jpg"> Figura 2: Visualización de algunos puntos de acupuntura relacionados con el masaje abdominal26. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625fig02large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65625/65625fig03.jpg"> Figura 3: Edema en un lado del cerebro después de 48 h después del establecimiento del modelo. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625fig03large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65625/65625fig04.jpg"> Figura 4: Efectos de la terapia de masaje sobre el peso. Se midió el peso promedio de las crías de rata (n = 6) de P7 a P40, y se realizó una intervención de hipoxia-isquemia en P7. Después del modelado de HIE, la tasa de crecimiento del peso corporal en el grupo modelo disminuyó significativamente y la terapia de masaje la mejoró significativamente (p < 0,05). Los datos se presentan como la media ± DE; #p < 0,05 Grupo de masaje en comparación con el grupo Modelo. *p < grupo modelo 0,001 en comparación con el grupo simulado. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625fig04large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65625/65625fig05.jpg"> Figura 5: Efectos del tratamiento de masaje sobre la disfunción motora de ratas con parálisis cerebral. (A) Tiempo requerido para que las ratas crucen la viga (n = 6). (B) Número de deslizamientos de las extremidades traseras de las ratas. Con base en los resultados de la Figura 4A,B, el rendimiento motor del grupo de masaje fue significativamente mejor que el del grupo modelo (p < 0,05). Los datos se presentan como la media ± DE; *p < 0,001 Grupo modelo comparado con el grupo simulado. #p < 0,01 Grupo de masaje en comparación con el grupo modelo. **p < 0.0001 Grupo modelo comparado con el grupo simulado. ##p < 0.0001 Grupo de masaje comparado con el grupo modelo. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625fig05large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td>LI11</td>
			<td colspan="5">La depresión interna del músculo extensor radial del carpo y el</td>
		</tr><tr><td>SJ5</td>
			<td colspan="5">Depresión externa del codo en la depresión radiocubital del punto distal 5/6 en el imaginario</td>
		</tr><tr><td>LI4</td>
			<td colspan="5">línea que conecta la muñeca y el codo, posterior al extensor Tendón digitorum communis</td>
		</tr><tr><td>SP9</td>
			<td colspan="5">en el primer interóseo dorsal, medial a la mitad del segundo hueso metacarpiano, en el antepié</td>
		</tr><tr><td>ST36</td>
			<td colspan="5">en la depresión inferior al cóndilo medial de la tibia, entre la tibia y el gastrocnemio</td>
		</tr><tr><td>SP6</td>
			<td colspan="5">en el quinto punto proximal de la línea que va de ST35 a la anterior lado del pliegue del tobillo</td>
		</tr><tr><td>LR3</td>
			<td colspan="5">en el punto final proximal de la quinta parte distal de la línea imaginaria conectando SP9 y el maléolo medial del tibioperoneo</td>
		</tr><tr><td>CV4</td>
			<td colspan="5">en el extremo proximal de la depresión entre la primera y la segunda Huesos metatarsianos</td>
		</tr><tr><td>ST25</td>
			<td colspan="5">en el punto de 3/5 hacia abajo de la línea media ventral que conecta el ombligo al tubérculo púbico</td>
		</tr><tr><td>CV6</td>
			<td colspan="5">lateral al ombligo, en el punto medio desde el ombligo hasta la línea del pezón en el punto de 3/10 por la línea media ventral que conecta el ombligo al tubérculo púbico</td>
		</tr></tbody></table>Tabla 1: Posiciones anatómicas de varios puntos de acupuntura26. 
Tabla suplementaria S1: Datos brutos de pesos de los tres grupos de ratas. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625_Supp%20Table%20S1%20weight.xls" target="_blank">Haga clic aquí para descargar este archivo.</a>
Tabla suplementaria S2: Datos brutos del tiempo para cruzar la barra de equilibrio de los tres grupos de ratas. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625_Supp%20Table%20S2%20Time%20%20to%20cross%20%20the%20%20beam.xls" target="_blank">Haga clic aquí para descargar este archivo.</a>
Tabla suplementaria S3: Datos brutos de deslizamientos de las extremidades traseras de los tres grupos de ratas. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625_Supp%20Table%20S3%20Number%20%20of%20slips%20of%20the%20hind%20%20limbs.xls" target="_blank">Haga clic aquí para descargar este archivo.</a>

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Aquí, presentamos un conjunto de manipulaciones de masaje en el modelo de rata de parálisis cerebral que pueden mejorar considerablemente la función motora de ratas con parálisis cerebral.

Cerebral palsy (CP) is a disease with a high disability rate and morbidity. The clinical symptoms of cerebral palsy are motor dysfunction and abnormal ...

Hemos esbozado una novedosa técnica de masaje para aliviar los síntomas de la parálisis cerebral en neoratas lesionadas. Actualmente, hay pocos estudios en animales sobre el uso de la terapia de masaje para mejorar los síntomas de la parálisis cerebral. Sin embargo, hemos encontrado resultados prometedores del masaje abdominal en ratas jóvenes que pueden mejorar sus habilidades de manipulación.Ha habido investigaciones limitadas sobre cómo el masaje puede mejorar la parálisis cerebral. Sin embargo, hemos establecido modelos animales y técnicas de masaje que pueden facilitar futuras investigaciones sobre el mecanismo del masaje en la parálisis cerebral. La terapia Tuina es crucial para la parálisis cerebral.El estudio del mecanismo relevante después de las técnicas de masaje estabilizador en animales puede hacer avanzar la investigación. El masaje chino puede tener un impacto positivo en el crecimiento y desarrollo de la parálisis cerebral, por lo que nos centraremos en el masaje chino en la parálisis cerebral.

abdominal-massage-to-improve-motor-dysfunction-rats-with-cerebral

Research

JoVE Journal

Neuroscience

Abdominal Massage to Improve Motor Dysfunction in Rats with Cerebral Palsy

1.2K vistas.  Yunnan University of Traditional Chinese Medicine. Hemos esbozado una novedosa técnica de masaje para aliviar los síntomas de la parálisis cerebral en neoratas lesionadas. Actualmente, hay pocos estudios en animales sobre el uso de la terapia de masaje para mejorar los síntomas de la parálisis cerebral. Sin embargo, hemos encontrado resultados prometedores del masaje abdominal en ratas jóvenes que pueden mejorar sus habilidades de manipulación.Ha habido investigaciones limitadas sobre cómo el masaje puede mejorar la parálisis ...

Video: Autor destacado: Explorando el potencial de la terapia de masaje en la parálisis cerebral utilizando modelos animales 

Cerebral palsy (CP) is a disease with a high disability rate and morbidity. The clinical symptoms of cerebral palsy are motor dysfunction and abnormal posture development, often accompanied by cognitive impairment. Massage, a traditional Chinese Medicine therapy, can coordinate Zang and Fu, regulate Qi and blood, make the viscera work more smoothly, and calm Yin and Yang. Furthermore, it has been an effective method for CP in clinical. This paper summarizes a set of simple and standardized manipulations of massage for young rats with CP, which is easy to follow. The procedure follows: first, massage of four limb acupoints, including Quchi (LI11) and Zusanli (ST36); second, massage of the abdomen acupoints Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4), and Qihai (CV6); and finally, massage of the abdomen of the rats. This set of massage methods considerably improved the motor function of young rats with CP and is simple, standardized, and easy to follow. We adapted this set of manipulation methods in animal models to promote the internationalization and standardization of massage.

Here, we present a set of massage manipulations in the rat model of cerebral palsy that can considerably improve the motor function of cerebral palsy rats.

Investigación

Neurociencias

Developing Neonatal Hypoxic-Ischemic Encephalopathy Animal Model to Study the Effects of Massage Manipulation on Motor Dysfunction 

Begin by dividing 18 male Sprague-Dawley rat pups seven days post-birth into three groups:sham, model, and massage. Apply pet eye ointment and eyedrops to the anesthetized pups to prevent dryness in their eyes. Disinfect the neck skin of the rats with iodophor, followed by 75%ethanol, then make a longitudinal incision approximately 0.5 centimeters long in the center of the juvenile rat's neck.Carefully separate the right subcutaneous tissue, exposing the common carotid artery. In the model and massage groups, separate the common carotid artery and the vagus nerve. Coagulate the common carotid artery, employing an electric coagulation gun.After confirming the absence of bleeding, suture the skin layer by layer and disinfect the surgical incision again. For the sham group, separate the common carotid artery without treatment. Suture the skin layer by layer, then disinfect the surgical incision.Once the young rat crawls unrestricted, place it beside its mother. After disinfecting the operated model and massage group rats, house them on a 37 degree Celsius insulation pad and consistently monitor for any signs of bleeding from the wound or eye inflammation. Place the young rats in an open hypoxia chamber and observe for one hour until they regain consciousness.After recovery from anesthesia, move the young rats into a closed anoxic device for a hypoxia period of three hours. Following the hypoxic treatment, return the awake young rat to its mother, then disinfect the surgical instruments and clean the hypoxic chamber with alcohol. Post-surgery, clean the young rat with iodophor to prevent infection.Monitor the wound daily for signs of infection and employ sterile padding as needed. Once the model is successfully established, maintain the model group under normal conditions and apply the manual intervention to the massage group. Afterward, place each group of rats next to the mother rats on sterile and high temperature bedding and monitor them for one to two hours until the mother rats feed the offspring.Perform daily observations to check for bleeding at the wound site and any signs of eye inflammation until the wound fully heals.

Desarrollo de un modelo animal de encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal para estudiar los efectos de la manipulación del masaje en la disfunción motora 

Massage Manipulation in the Rat Model of Cerebral Palsy and Its Effect on Motor Dysfunction

To begin massage manipulation in the cerebral palsy rat model, first, set the desired forces for pressing and rubbing. After hypoxic ischemic encephalopathy induction, on the second day, carefully remove the young massage group rats from the cage with minimal disturbance to the maternal rats. Before massage, warm up hands by rubbing them slightly to match the skin temperature of the young rats.Position the young rat comfortably within the palm of the left hand. Gently stroke the rat's back from head to tail with the threaded surface of four fingers for one minute to quiet it. Then, rub the abdomen of the right thumb and forefinger back and forth.Massage the forelimb from the proximal to the distal end for approximately 30 seconds. Apply pressure on the Quchi, Waiguan, and Hegu points 10 times for 1 second each. Next, rub the hind legs starting with the proximal to the distal end for approximately 30 seconds.Press Yanglingquan, Zusanli, Sanyinjiao and Taichong points 10 times for 1 second each lasting approximately 5 minutes in total. Then using the right thumb, press on Zhongwan, Tianshu, Guanyuan 10 times for approximately 1 second each with the entire process lasting 1 minute. Now hold the young rat in a prone position and apply pressure using the right thumb on the Zhongwan point located on the abdomen.Keep the navel of the rat as the center and rotate the thumb 120 times per minute for about five minutes in a clockwise direction. Using the right hands, four fingers, gently stroke the rat from its head to its tail, using the thread like surface to calm it down. Once calm, place the young rat back in the cage and allow the mother to feed it After a span of 2 weeks to 40 days, administer regular rat massage therapy to all the acu points shown earlier.Next, weigh the young rats daily from day 7 to day 40. Place each young rat on the balance beam, directing it towards a black box at the opposite end. Conduct balance beam training for the subject on days 37 to 39, 3 times daily, and a concluding test on day 40.Record the time it takes for each rat to cross the balance beam and the frequency of hind limb slips. After ischemia and hypoxia modeling, the growth rate of body weight in the model group decreased significantly. Massage therapy significantly improved it suggesting that massage improves the growth and development of young rats with cerebral palsy.The balance beam test results showed that the model group took longer to cross the beam than the sham and massage groups. In contrast, the number of hind limb slips significantly decreased in the massage group compared with the model group.