Molienda rotativa eléctrica microscópica de placas combinada con reparación de injertos en el tratamiento de la enfermedad de Peyronie

Después de colocar al paciente anestesiado en posición supina en la cama quirúrgica, utilice una banda elástica como torniquete para atar la base del pene. Inyecte solución salina normal en el cuerpo cavernoso del pene para inducir una erección artificial. Haz una incisión circular debajo del surco coronal.

Realice el desengrasado circunferencial del prepucio, junto con la fascia superficial, y exponga la fascia de Buck. Con una pequeña cuchilla circular, haga una incisión longitudinal de aproximadamente cuatro a seis centímetros a lo largo de ambos lados del cuerpo del pene adyacente a la uretra a nivel de la fascia de Buck. Asegúrese de que la incisión exponga completamente el área de la placa en el lado dorsal del pene sin dañar los nervios y los vasos sanguíneos.

Con unas microtijeras o un electrodo de aguja fina, disecciona la fascia de Buck y sepárala cuidadosamente de ambos lados hacia la zona de la línea media en el lado dorsal del pene. Después de exponer completamente las placas en el lado dorsal de la túnica albugínea, marque la extensión de la placa. Con un taladro de esmerilado eléctrico, extirpe las placas fibróticas.

Según el tamaño del defecto, utilice injertos unilaterales o bilaterales de túnica vaginal o pericardio bovino para reparar los defectos de la túnica albugínea. A continuación, vuelva a colocar los haces neurovasculares y la fascia de Buck. Reinyecte solución salina normal en el cuerpo cavernoso para la evaluación de la curvatura del pene.

Si es necesario, realice una pequeña plicatura de la túnica albugínea para una rectificación completa de la curvatura. Restaure y suture cuidadosamente la fascia y el prepucio retraídos de dartos, respectivamente.