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Method Article
La modélisation intracrânienne de métastase de cerveau est compliquée par une incapacité de surveiller la taille et la réponse de tumeur au traitement avec des méthodes précises et opportunes. La méthodologie présentée couple l’injection intracrânienne de tumeur avec l’analyse de formation image de résonance magnétique, qui une fois combinée, cultive des injections précises et cohérentes, la surveillance accrue d’animal, et les mesures précises de volume de tumeur.
La propagation métastatique du cancer est une conséquence malheureuse de la progression de la maladie, des sous-types agressifs de cancer et/ou du diagnostic tardif. Les métastases cérébrales sont particulièrement dévastatrices, difficiles à traiter et confèrent un mauvais pronostic. Bien que l’incidence précise des métastases cérébrales aux États-Unis demeure difficile à estimer, elle est susceptible d’augmenter à mesure que les thérapies extracrâniens continuent de devenir plus efficaces dans le traitement du cancer. Ainsi, il est nécessaire d’identifier et de développer de nouvelles approches thérapeutiques pour traiter la métastase à ce site. À cette fin, l’injection intracrânienne de cellules cancéreuses est devenue une méthode bien établie pour modéliser la métastase cérébrale. Précédemment, l’incapacité de mesurer directement la croissance de tumeur a été un obstacle technique à ce modèle ; cependant, l’augmentation de la disponibilité et de la qualité des modalités d’imagerie des petits animaux, telles que l’imagerie par résonance magnétique (IRM), améliorent considérablement la capacité de surveiller la croissance tumorale au fil du temps et inférer les changements dans le cerveau au cours de la période expérimentale. Ici, l’injection intracrânienne des cellules mammaires murines de tumeur dans les souris immunocompétentes suivies de MRI est démontrée. L’approche d’injection présentée utilise l’anesthésie isoflurane et une configuration stéréotaxique avec une perceuse et une injection d’aiguilles contrôlées numériquement pour améliorer la précision et réduire les erreurs techniques. L’IRM est mesurée au fil du temps à l’aide d’un instrument de 9,4 Tesla dans l’Ohio State University James Comprehensive Cancer Center Small Animal Imaging Shared Resource. Des mesures de volume de tumeur sont démontrées à chaque point de temps par l’utilisation d’ImageJ. Dans l’ensemble, cette approche d’injection intracrânienne permet une injection précise, une surveillance quotidienne et des mesures précises du volume tumoral, qui, combinées, améliorent considérablement l’utilité de ce système modèle pour tester de nouvelles hypothèses sur les conducteurs de métastases cérébrales.
Les métastases cérébrales sont 10 fois plus fréquentes que les tumeurs primaires adultes du système nerveux central1, et ont été rapportées dans presque tous les types de tumeurs solides avec le cancer du poumon, le cancer du sein et le mélanome présentant l’incidence la plusélevée 2. Indépendamment du site primaire de tumeur, le développement de la métastase de cerveau mène à un pronostic pauvre souvent lié au déclin cognitif, aux maux de tête persistants, aux saisies, aux changements comportementaux et/ou depersonnalité 1,,3,,4,,5. En ce qui concerne le cancer du sein, il y a eu de nombreux progrès dans la prévention et le traitement de la maladie. Cependant, 30% de femmes diagnostiquées avec le cancer du sein continuera à développer des métastases, et de ceux avec la maladie de stade IV, approximativement 7% (SEER 2010-2013) ont la métastase de cerveau6,7. Les options actuelles de traitement pour la métastase cérébrale impliquent la résection chirurgicale, la radiochirurgie stéréotaxique et/ou la radiothérapie entière de cerveau. Pourtant, même avec cette thérapie agressive, la survie médiane pour ces patients est un court 8-11 mois7,8,9. Ces statistiques sinistres soutiennent fortement la nécessité d’identifier et de mettre en œuvre de nouvelles stratégies thérapeutiques efficaces. Ainsi, comme pour tous les cancers qui métastasent au cerveau, il est essentiel de modéliser correctement les métastases cérébrales associées au cancer du sein (BCBM) en laboratoire afin d’assurer des progrès significatifs dans le domaine.
Jusqu’ici, les chercheurs ont utilisé une série de méthodologies pour étudier des mécanismes de métastase au cerveau, chacun avec des avantages et des limitationsdistincts 10,11. Les méthodes expérimentales de métastase telles que la veine de queue et l’injection intracardiaque propagent des cellules tumorales dans tout le corps et peuvent avoir comme conséquence la charge immense de tumeur à d’autres emplacements métastatiques selon les cellules injectées. Ces résultats sont alors déroutants si spécifiquement l’étude des métastases au cerveau. La méthode d’injection de l’artère intracarotide est avantageuse car elle cible spécifiquement l’ensemencement du cerveau des cellules tumorales, mais elle est limitée car elle peut être techniquement difficile à effectuer. La résection primaire orthotopique de tumeur est souvent considérée le modèle le plus médicalement pertinent de métastase car elle récapitule la cascade métastatique entière. Pourtant, cette approche implique des périodes d’attente prolongées pour la métastase spontanée à se produire avec des taux considérablement inférieurs de métastase cérébrale par rapport aux autres sites métastatiques tels que le ganglion lymphatique, le poumon et le foie. Souvent, les animaux doivent être retirés des études en raison de la charge tumorale à ces autres sites métastatiques avant le développement de métastases cérébrales. D’autres méthodes impliquant des lignées cellulaires tropicales cérébrales sont efficaces pour métastaser le cerveau; cependant, ces modèles sont limités en ce qu’ils prennent le temps de se développer et perdent souvent leur tropisme avec la propagation. Compte tenu de ces limitations, les chercheurs ont couramment utilisé la méthode d’injection intracrânienne pour modéliser la métastase du cancerau cerveau 11,12,13,14 avec différentesméthodologies 15,16,17,18,19. Il est reconnu que cette approche a également des limites, plus important encore en ce qu’elle ne permet pas l’étude des étapes métastatiques tôt comprenant l’intravasation hors de la tumeur primaire, la pénétration par la barrière de cerveau de sang, et l’établissement dans le cerveau. Cependant, il permet aux chercheurs de tester (1) quels facteurs dérivés de tumeurs médient la croissance dans le cerveau (p. ex., manipulation génétique d’un facteur oncogène dans les cellules tumorales), (2) comment les changements dans le microenvironnement métastatique modifient la croissance du cancer à ce site (p. ex., comparaison entre les souris transgéniques avec des composants stromaux modifiés) et (3) l’efficacité de nouvelles stratégies thérapeutiques sur la croissance des lésions établies.
Compte tenu de l’utilité potentielle du modèle d’injection intracrânienne, il est absolument nécessaire de réduire les erreurs techniques pendant l’injection et de surveiller avec précision la croissance tumorale au fil du temps. La méthode décrite ci-après implique le dosage continu de l’anesthésie inhalée de gaz, et l’implantation directe des cellules de tumeur dans le parenchyme de cerveau utilisant une perceuse stéréotaxique et un support d’injection. L’administration d’anesthésique au gaz permet de peaufiner la profondeur et la durée de l’anesthésie ainsi que d’assurer une récupération rapide et douce. Un système automatisé de forage et d’injection d’aiguilles contrôlé numériquement améliore la précision du site d’injection et réduit les erreurs techniques souvent contractées par les méthodes de forage et d’injection à main libre. L’utilisation de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) augmente encore la précision dans la surveillance de la croissance tumorale, du volume tumoral, de la réponse tissulaire, de la nécrose tumorale et de la réponse au traitement. L’IRM est la modalité d’imagerie de choix pour les tissusmous 20,21. Cette technique d’imagerie n’utilise pas de rayonnement ionisant et est préférée à la tomographie calculée (Tomodensitométrie), en particulier pour plusieurs séances d’imagerie au cours d’une étude. Mri a une gamme beaucoup plus grande de contraste disponible de tissu mou puis ct ou imagerie par ultrasons (USG) et présente l’anatomie plus en détail. Il est plus sensible et spécifique pour les anomalies dans le cerveau lui-même. L’IRM peut être effectuée dans n’importe quel plan d’imagerie sans avoir à déplacer physiquement le sujet comme c’est le cas dans l’imagerie optique 2D USG ou 2D. Il est important de mentionner que le crâne n’atténue pas le signal IRM comme dans d’autres modalités d’imagerie. L’IRM permet l’évaluation de structures qui peuvent être masquées par des artefacts provenant d’os dans la Tomodensive ou l’USG. Un avantage supplémentaire est qu’il y a beaucoup d’agents de contraste disponibles pour MRI, qui augmente la limite de détection de lésion, avec la toxicité ou les effets secondaires relativement bas. Fait important, l’IRM permet de surveiller en temps réel contrairement à l’évaluation histologique au moment de l’autopsie, qui est limitée dans le déchiffrage du volume tumoral. D’autres modalités d’imagerie, telles que l’imagerie bioluminescente, sont en effet efficaces pour la détection et la surveillance précoces des tumeurs au fil du temps; toutefois, cette méthode exige une manipulation génétique (p. ex., le marquage luciferase/GFP) des lignées cellulaires et ne permet pas de mesures volumétriques. Mri est plus avantageux car il reflète la surveillance patiente et l’analyse volumétrique en aval des images de MR est connue pour être fortement corrélée à la taille histologique de tumeur àl’autopsie 22. La surveillance en série avec le criblage de MRI augmente également la surveillance clinique des affaiblissements neurologiques, si elles se présentent.
Dans l’ensemble, la méthode présentée de l’injection intracrânienne stéréotaxique de tumeur suivie de MRI périodique nous permet de produire des résultats fiables, prévisibles, et mesurables pour étudier des mécanismes de métastase de cerveau dans le cancer.
Toutes les méthodes décrites dans le ci-dessous ont été approuvées par l’Institutional Animal Care and Use Committee (IACUC) de l’Ohio State University (P.I. Gina Sizemore; Protocole #2007A0120). Toutes les politiques d’IACUC de chirurgie de survie de rongeur sont suivies, y compris l’utilisation des techniques stériles, des approvisionnements, des instruments, aussi bien que l’enlèvement de fourrure et la préparation stérile du site d’incision.
1. Injection intracrânienne de cellules cancéreuses du sein
NOTE : La méthode décrite ci-dessus a utilisé la ligne mammaire de cellules mammaires de murine de DB7 dérivée d’une tumeur primaire de MMTV-PyMT 23. Des études antérieures ont établi l’injection intracrânienne des cellules DB7 comme modèle de BCBM avec l’histologie qui imite celle de la maladie humaine12. Fait important, les souris FVB/N immuno-compétentes sont utilisées pour ce modèle car les cellules DB7 ont été dérivées de cette souche de souris. Comme il s’agit d’un modèle de cancer du sein, les souris femelles adultes sont utilisées pour ces études.
2. Imagerie par résonance magnétique
3. Mesures volumétriques de tumeur
La figure 3 donne une vue d’ensemble de la quantification du volume tumoral d’une seule souris à deux moments (jour 7 et jour 10) après l’injection de cellules tumorales mammaires murines. Pour cette expérience, 50.000 cellules DB7 ont été injectées, et le cerveau de l’animal a été évalué par IRM. Pour chaque scan, 30 tranches (épaisseur de 0,5 mm) ont été capturées. L’évaluation des 30 tranches par balayage a révélé qu’au jour 7 après l’injection, 5 tranches...
L’utilisation de l’injection intracrânienne suivie de la surveillance en série avec MRI fournit la capacité unique de visualiser la croissance de tumeur avec la précision de volume de tumeur au fil du temps. L’application de l’analyse numérique d’imagerie permet l’interprétation des lésions cérébrales pour le volume de tumeur, l’hémorragie, la nécrose, et la réponse au traitement.
Comme pour toute procédure, il y a des étapes clés qui doivent être suivies pour ré...
Les auteurs n’ont pas de divulgations.
Les données représentatives ont été financées par le National Cancer Institute (K22CA218472 à G.M.S.). Les injections intracrâniens sont effectuées dans l’Ohio State University Comprehensive Cancer Center Target Cancer Center Target Validation Shared Resource (Directeur - Dr Reena Shakya) et l’IRM est terminée à l’Université d’État de l’Ohio Comprehensive Cancer Center Small Animal Imaging Shared Resource (Directeur - Dr Kimerly Powell). Les deux ressources partagées sont financées par l’OSUCCC, la subvention de soutien du Centre de cancérogène de l’OSUCCC du National Cancer Institute (P30 CA016058), des partenariats avec les collèges et départements de l’Université d’État de l’Ohio et des systèmes de recharge établis.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Surgical Materials | |||
Betadine | Purdue Products | 19-027132 | Povidone-iodine, 7.5% |
Bone Wax | Surgical Specialities | 903 | Sterile and malleable beeswax and isopropyl palmitate |
Buponorphine SR-Lab | ZooPharm | N/A | Long acting injectable analgesic 5 mL (0.5 mg/mL) polymetric formulation |
Cotton tip applicators | Puritan | 25-806 10WC | Sterile long stemmed cotton tip applicators |
Eye Ointment | Puralube | 17033-211-38 | Lubricating petrolatum and mineral oil based ophthalmic ointment |
Handwarmers | Hothands | HH2 | Air-activated heat packs |
Ibuprofen | Up & Up | 094-01-0245 | 100mg per 5mL in liquid suspension |
Isoflurane | Henry Schein INC | 1182097 | Liquid anesthetic for use in anesthetic vaporizer |
Scalpels | Integra Miltex | 4-410 | #10 disposable scalpel blade |
Skin Glue | Vetbond | 1469SB | Skin safe wounds adhesive |
Sterile Dressing | TIDI Products | 25-517 | Individually packed sterile drapes |
Suture | Covidien | SP5686G | 45cm swedged 5-0 monofilament polypropylene suture |
Stereotaxic Unit | |||
High Speed Drill (Foredom) | Kopf | Model 1474 | Max of 38,000 RPM |
Mouse Gas Anesthesia Head Holder | Kopf | Model 923-B | Mouth bar with teeth hole and nosecone |
Non-Rupture Ear Bars | Kopf | Model 922 | Ear bars suitable for mouse applications |
Stereotaxic Instrument | Kopf | Model 940 | Base plate, frame and linear scale assembly with digital readout monitor |
Injector | |||
Injector Needle and syringe | Hamilton | 80366 | 26 gauge needle, 51 mm needle length and 10 μL volume syringe |
Legato 130A automated Syringe Pump | KD Scientific | P/N: 788130 | Programmable touch screen base with automated injector |
Anesthesia Machine | |||
SomnoSuite Low-Flow Digital Vaporizer | Kent Scientific | SS-01 | Digital anesthesia machine |
SomnoSuite Starter Kit for mice | Kent Scientific | SOMNO-MSEKIT | Includes induction chamber, 2x anesthesia syringes, 18" tubing, plastic nosecone, 2x waste aneshesia gas canisters |
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