Pour commencer, analysez les données de base recueillies auprès des enfants recrutés diagnostiqués avec une paralysie cérébrale spastique. Confirmez que les données comprennent le nom, le sexe, l’âge, le type de spasticité de la paralysie cérébrale, la classification fonctionnelle de la motricité globale, le niveau cognitif, la cheville, le pied, l’usure de l’orthèse, le traitement médical antérieur ou actuel et les antécédents chirurgicaux. Pour évaluer la réadaptation, examinez le réflexe du tendon d’Achille des membres inférieurs d’un enfant en dorsiflant le pied de l’enfant et en frappant le tendon avec un marteau à percussion.
Tenez la cheville de l’enfant et fléchissez-la pour ressentir toute résistance et évaluez la tension musculaire du groupe de fléchisseurs de la plante de cheville. Pour examiner le clonus, tenez la fosse poplitée de l’enfant et poussez-la jusqu’à ce que le pied soit en dorsiflexion. Analyser la fonction d’équilibre de l’enfant selon l’échelle d’équilibre pédiatrique.
Ensuite, faites marcher l’enfant le plus vite possible sur une piste de 15 mètres. Commencez à chronométrer l’enfant à 12 mètres. Arrêtez le chronomètre à la marque des deux mètres pour mesurer le temps nécessaire pour marcher 10 mètres.
Pour évaluer le niveau de la fonction motrice globale de l’enfant, sélectionnez une position debout dans la zone D.Demandez à l’enfant de marcher, de courir et de sauter dans la zone E pour la mesure de la fonction motrice globale. Calculez le score en fonction du degré d’achèvement pour obtenir les scores totaux de la zone. À l’aide des équations données, évaluer l’efficacité clinique des interventions sur la fonction motrice globale.
Pour évaluer l’effet de différents modèles thérapeutiques, divisez les enfants en un groupe conventionnel, un groupe RTMS, un groupe AOT et un groupe d’intervention combinée. Demandez aux enfants d’effectuer des exercices tels que des exercices de force musculaire, d’équilibre ou de marche pendant 30 minutes pour évaluer l’efficacité de la thérapie par l’exercice. Ensuite, pour commencer l’hydrothérapie, ajustez la température de l’eau d’un appareil d’hydrothérapie à 37 à 38 degrés Celsius.
Cliquez sur le bouton du bain moussant pour commencer l’hydrothérapie. Demandez à l’enfant de se lever, de se retourner et de faire des pas alternés avec les deux pieds dans l’eau. Une fois l’hydrothérapie terminée, placez l’enfant en position couchée pour commencer le massage.
Effectuez le traitement de massage en pinçant et en poussant alternativement les deux côtés de l’artère coronaire et du méridien de la vessie. Vous pouvez également appliquer une pression sur les points d’acupuncture de haut en bas, ou soulever et pincer rythmiquement chacun des muscles de la jambe. Pour les enfants du groupe RTMS, expliquez le processus de traitement et les réponses possibles à leurs tuteurs.
Ensuite, placez l’enfant en position couchée. Placez la ligne occipitale nasale sur le capuchon de positionnement situé sur la ligne médiane de la tête de l’enfant. La ligne doit se trouver au point de croisement entre la ligne nasale occipitale et la ligne pariétale temporale.
Ensuite, fixez une électrode d’enregistrement sur le muscle abdominal de l’abducteur du muscle court. Placez ensuite une électrode de référence sur le tendon de l’abducteur du muscle court, et une électrode inférieure sur la taille. Lancez l’application informatique sur l’instrument RTMS.
Entrez les informations de base et le diagnostic du participant et déterminez le plan de traitement. Placez maintenant la bobine de stimulation et faites une bobine tangente au cuir chevelu à un angle de 45 degrés. Choisissez une intensité de stimulation de 30% et stimulez la région M1 correspondant à l’abducteur du muscle court à l’aide d’une monopulsation manuelle.
Observez le graphique de l’interface des potentiels évoqués du moteur sur le logiciel et réduisez progressivement l’intensité de la stimulation. Cliquez sur l’icône de confirmation, enregistrez l’enregistrement RMT, puis entrez dans la page de réglage des paramètres de traitement, Pour le traitement RMT, réglez la fréquence de stimulation sur cinq hertz, l’intensité de la stimulation sur 100% RMT, le nombre de stimulation sur 15, le temps de stimulation sur trois secondes. Temps de répétition à 80, et le nombre total d’impulsions à 1 200.
Observez la réaction de l’enfant au traitement. Pour une formation à l’observation de l’action, commencez par des vidéos de mouvements corporels conçues par des physiothérapeutes professionnels. Placez l’enfant dans une pièce calme à environ cinq mètres d’un téléviseur de 86 pouces.
Demandez au physiothérapeute d’expliquer d’abord chaque mouvement du corps aux enfants, puis montrez-leur les vidéos. Après avoir observé les mouvements, demandez aux enfants d’imiter les mouvements. Après 12 semaines de différents traitements de réadaptation, demandez à un médecin de réévaluer l’efficacité clinique des différents paramètres.
Enregistrez la satisfaction du tuteur et ses commentaires sur le plan de traitement. Après 12 semaines de formation, les scores de l’échelle complète de spasticité des quatre groupes ont considérablement diminué. Le groupe d’intervention combinée a montré des changements significativement plus importants que les trois autres groupes.
Les scores de l’échelle d’équilibre pédiatrique, de la vitesse de marche de 10 mètres et de la fonction motrice globale des quatre groupes ont considérablement augmenté après le traitement. Encore une fois, les scores du groupe d’intervention combinée se sont le plus améliorés. Le taux d’efficacité total de la fonction motrice globale dans le groupe d’intervention combinée était le plus élevé.
