Ce travail a été soutenu par les Fondations Edmond et Benjamin de Césarée de Rothschild.

Le protocole suit les directives du Comité d&#39;éthique de l&#39;Université Hadassah hébreu pour des études sur des sujets humains. Pour éviter l&#39;effet de myopie ou d&#39;erreurs de réfraction sur les résultats des tests, les protocoles doivent être effectuées alors que les patients portent leurs lunettes (vision corrigée). Objet De Motion (BCI) protocole: 1. Essai Initiation et donneurs d&#39;ordre Sujets <ol><li> Seat l&#39;objet 50 cm devant l&#39;écran d&#39;ordinateur. </li><li> Ouvrez le logiciel de BCI. </li><li> Demandez le sujet qu&#39;il sera présenté avec des objets de mouvement défini. Demandez lui de répondre le plus correct et le plus vite possible en appuyant sur le &quot;A&quot; du clavier puis nommer verbalement l&#39;objet perçu. </li><li> Après réponse, un écran indiquant &quot;appuyez sur la barre d&#39;espace&quot; apparaît. Demandez l&#39;objet d&#39;appuyer sur la barre d&#39;espace lorsque vous êtes prêt à identifier la prochaine relance. </li><li> Expliquez à l&#39;objet que les stimuli peuvent apparaître très difficile à perceivvitesses e ou à certains plus faciles à percevoir les. </li></ol> 2. Phase d&#39;apprentissage Entrez &quot;OFM apprentissage» à la ligne de commande. Sous réserve va maintenant être présenté avec 4 exemple stimuli. Cette phase est réalisée lorsque les deux yeux du sujet sont ouverts. 3. Phase d&#39;essai En général, chaque essai d&#39;OFM comprend 20 stimuli. Tous sont d&#39;abord présentés à la vitesse la plus basse de 4 pixels / sec. Ceux qui n&#39;ont pas reconnu sera ensuite présenté à la prochaine vitesse de 5.5 pixels / sec. Ceux qui n&#39;ont pas reconnu, sera ensuite présenté à la prochaine vitesse de 7,5 pixels / sec et ainsi de suite, en passant par 10 pixels / sec, 13,5 pixels / s, 18 pixels / sec, et jusqu&#39;à la vitesse la plus rapide de 24,5 pixels / sec. Vitesses ont été définis sur la base de l&#39;exposant y = 3 * e 0,3. Si cinq stimuli consécutifs à une certaine vitesse n&#39;ont pas été reconnus, la prochaine stimuli sera présenté à la prochaine vitesse plus rapide pour éviter la frustration chez les patients. Thest se traduira par le raccourcissement longueur d&#39;essai qui est généralement plus longue que la reconnaissance est pire (nécessitant le passage par plus grand nombre de vitesses par impulsion). <ol><li> Couverture du sujet un œil avec un bandeau sur l&#39;œil. Chaque bandeau sur l&#39;œil peut être suffisant tant qu&#39;il fournit une couverture complète. </li><li> Entrez &quot;objets de BCI&quot; à la ligne de commande. </li><li> Choisissez un ensemble de stimuli (logiciel comprend quatre ensembles de stimuli Chaque ensemble comprend 20 objets différents de sélection peut être aléatoire Cependant, assurez-vous que vous appliquez différents ensembles de stimuli pour chacun des yeux testés;... Appliquer différents ensembles de stimuli pour des moments d&#39;apprentissage ultérieurs dans cas de l&#39;évaluation longitudinale). </li><li> Un message vous demandant d&#39;entrer le nom de l&#39;objet, les yeux et les essais testé ce jour apparaîtra. Compléter l&#39;information requise. </li><li> Surveiller attentivement le sujet et répondre à la question, alors qu&#39;elle / il termine la tâche comme suit: <ol><li> Lorsqu&#39;un stimulus apparaît le sujet doit appuyer sur la touche &quot;A&quot; sur la keyboard et nommer l&#39;identité du stimulus présenté. </li><li> Appuyez sur le bouton gauche de la souris pour une réponse correcte ou le bouton droit de la souris pour une mauvaise réponse. </li><li> Sujet appuie sur la &quot;barre d&#39;espace&quot; sur le clavier pour l&#39;initiation de la prochaine relance. </li><li> Cette procédure (étapes 3.5.1-3.1.5.3) continue jusqu&#39;à ce que tous les 20 stimuli de l&#39;ensemble sont reconnus ou présentés à la vitesse la plus rapide. </li></ol></li><li> Répéter l&#39;ensemble de la procédure (étape 3.1) pour les deuxième œil du sujet en utilisant un ensemble différent de stimuli. </li></ol> Protocole stéréo temps limité: 1. Essai Initiation et donneurs d&#39;ordre Sujets <ol><li> Seat l&#39;objet 50 cm devant l&#39;écran d&#39;ordinateur. </li><li> Ouvrez le logiciel stéréo. </li><li> Demandez le sujet qu&#39;il sera présenté avec 3 dimensions (3D) des formes et devra nommer la forme perçue comme correcte et rapide que possible. Formes sera l&#39;un des éléments suivants: un cercle, un carré, Un triangle, ou d&#39;une étoile. </li><li> Expliquez à l&#39;objet que les stimuli peuvent apparaître très difficile de percevoir conditions ou à certains plus faciles à percevoir les. </li><li> Demandez l&#39;objet de porter les lunettes 3D. </li><li> Désactiver l&#39;allègement de la chambre. </li></ol> 2. Phase d&#39;apprentissage Entrez &quot;Stereo apprentissage» à la ligne de commande. Sous réserve sera maintenant présenté avec 4 répétitions de chaque forme, présentés à la durée plus longue des stimuli (500 ms) et à la disparité la plus simple (840 secondes d&#39;arc) de conditions. Après l&#39;état de présentation 3D, une présentation 2D suivra pour chaque forme. Dans ce dernier, un marquage formes contours ligne sera ajoutée, pour s&#39;assurer que l&#39;objet perçu les dimensions de la forme présentée. Sujets, qui n&#39;ont pas réussi à cette condition facile, ne seront pas testés à la phase suivante. 3 Phase d&#39;essai:. Perception Stereopsis en fonction de la disparité binoculaire La forme 4s seront présentés pour 500 ms à 4 conditions différentes de disparité: 120, 300, 540, et 840 secondes d&#39;arc. <ol><li> Entrez &quot;disparité stéréo&quot; à la ligne de commande. </li><li> Un message vous demandant d&#39;entrer le nom et la date de test sujet apparaît. Compléter l&#39;information requise. </li><li> Stimulus apparaît </li><li> Les noms de sujet la forme présentée. Les réponses sont codées par l&#39;examinateur à boutons principaux (c. 1-4. Appuyez sur le 1, 2, 3, ou 4 boutons principaux pour les réponses verbales de l&#39;objet de &quot;cercle&quot;, &quot;une place&quot;, &quot;un triangle&quot;, ou &quot;un étoile &quot;, respectivement). En raison de conditions d&#39;éclairage et le fait que le sujet porte des lunettes 3D, il ne peut pas coder les réponses par lui-même). </li><li> Sujet appuie sur une touche pour continuer à la prochaine relance. L&#39;ordre de présentation des stimuli est aléatoire. </li></ol> 4. Phase d&#39;essai Stereopsis perception en fonction du temps de la présentation du stimulus. Les 4 formes seront présentées pour disparités de 540 et 840 secondes d&#39;arc à 40 soit, 60, ou 100 msec durées. <ol><li> Entrez &quot;Stereo Durée&quot; à la ligne de commande. </li><li> Répétez les étapes 3.2 à 3.5. </li></ol>

<ol>
	<li>Rovaris, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Axonal+injury+in+early+multiple+sclerosis+is+irreversible+and+independent+of+the+short-term+disease+evolution.">Axonal injury in early multiple sclerosis is irreversible and independent of the short-term disease evolution.</a> Neurology. 65 (10), 1626-1630 .</li><li>Tallantyre, E. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinico-pathological+evidence+that+axonal+loss+underlies+disability+in+progressive+multiple+sclerosis.">Clinico-pathological evidence that axonal loss underlies disability in progressive multiple sclerosis.</a> Mult. Scler. 4 (4), 406-411 .</li><li>Oberwahrenbrock, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retinal+ganglion+cell+and+inner+plexiform+layer+thinning+in+clinically+isolated+syndrome.">Retinal ganglion cell and inner plexiform layer thinning in clinically isolated syndrome.</a> Mult. Scler. 19 (14), 1887-1895 (2013).</li><li>Hickman, S. J., Dalton, C. M., Miller, D. H., Plant, G. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Management+of+acute+optic+neuritis.">Management of acute optic neuritis.</a> Lancet. 360 (9349), 1953-1962 .</li><li>Keough, M. B., Yong, V. 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Neurol. 206 (2), 193-198 .</li><li>Raz, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sustained+motion+perception+deficit+following+optic+neuritis:+Behavioral+and+cortical+evidence.">Sustained motion perception deficit following optic neuritis: Behavioral and cortical evidence.</a> Neurology. 76 (24), 2103-2111 .</li><li>Raz, N., Dotan, S., Chokron, S., Ben-Hur, T., Levin, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Demyelination+affects+temporal+aspects+of+perception:+An+optic+neuritis+study.">Demyelination affects temporal aspects of perception: An optic neuritis study.</a> Ann. Neurol. 71 (4), 531-538 (2012).</li><li>Raz, N., Chokron, S., Ben-Hur, T., Levin, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Temporal+reorganization+to+overcome+monocular+demyelination.">Temporal reorganization to overcome monocular demyelination.</a> Neurology. 81 (8), 702-709 (2003).</li><li>Kniestedt, C., Stamper, R. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Visual+acuity+and+its+measurement.">Visual acuity and its measurement.</a> Ophthalmol. Clin. North. 16 (2), 155-170 .</li><li>Mangione, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+of+the+25-item+national+eye+institute+visual+function+questionnaire.">Development of the 25-item national eye institute visual function questionnaire.</a> Arch. Ophthalmol. 119 (7), 1050-1058 (2001).</li><li>Raphael, B. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validation+and+test+characteristics+of+a+10-item+neuro-ophthalmic+supplement+to+the+nei-vfq-25.">Validation and test characteristics of a 10-item neuro-ophthalmic supplement to the nei-vfq-25.</a> Am. J. Ophthalmol. 142 (6), 1026-1035 .</li><li>Halliday, A. M., McDonald, W. I., Mushin, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Delayed+visual+evoked+response+in+optic+neuritis.">Delayed visual evoked response in optic neuritis.</a> Lancet. 1 (7758), 982-985 .</li><li>Costello, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantifying+axonal+loss+after+optic+neuritis+with+optical+coherence+tomography.">Quantifying axonal loss after optic neuritis with optical coherence tomography.</a> Ann. Neurol. 59 (6), 963-969 .</li><li>Albrecht, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Degeneration+of+retinal+layers+in+multiple+sclerosis+subtypes+quantified+by+optical+coherence+tomography.">Degeneration of retinal layers in multiple sclerosis subtypes quantified by optical coherence tomography.</a> Mult. Scler. 18 (10), 1422-1429 .</li><li>Bock, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Time+domain+and+spectral+domain+optical+coherence+tomography+in+multiple+sclerosis:+A+comparative+cross-sectional+study.">Time domain and spectral domain optical coherence tomography in multiple sclerosis: A comparative cross-sectional study.</a> Mult. Scler. 16 (7), 893-896 .</li><li>Dorr, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+of+retinal+and+macular+damage+with+brain+atrophy+in+multiple+sclerosis.+PLoS+One.">Association of retinal and macular damage with brain atrophy in multiple sclerosis. PLoS One.</a> 6 (4), 18132-18 .</li><li>Zimmermann, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Optic+neuritis+interferes+with+optical+coherence+tomography+and+magnetic+resonance+imaging+correlations.">Optic neuritis interferes with optical coherence tomography and magnetic resonance imaging correlations.</a> Mult. Scler. 19 (4), 443-450 (2013).</li><li>Saidha, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Visual+dysfunction+in+multiple+sclerosis+correlates+better+with+optical+coherence+tomography+derived+estimates+of+macular+ganglion+cell+layer+thickness+than+peripapillary+retinal+nerve+fiber+layer+thickness.">Visual dysfunction in multiple sclerosis correlates better with optical coherence tomography derived estimates of macular ganglion cell layer thickness than peripapillary retinal nerve fiber layer thickness.</a> Mult. Scler. 17 (12), 1449-1463 (2011).</li><li>Costello, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tracking+retinal+nerve+fiber+layer+loss+after+optic+neuritis:+A+prospective+study+using+optical+coherence+tomography.">Tracking retinal nerve fiber layer loss after optic neuritis: A prospective study using optical coherence tomography.</a> Mult. Scler. 14 (7), 893-905 (2008).</li><li>Walter, S. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ganglion+cell+loss+in+relation+to+visual+disability+in+multiple+sclerosis.">Ganglion cell loss in relation to visual disability in multiple sclerosis.</a> Ophthalmology. 119 (6), 1250-1257 (2012).</li><li>Taveggia, C., Feltri, M. L., Wrabetz, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Signals+to+promote+myelin+formation+and+repair.">Signals to promote myelin formation and repair.</a> Nat. Rev. Neurol. 6 (5), 276-287 .</li></ol>

Les auteurs déclarent aucun intérêt financier concurrents.

La névrite optique est une maladie demyelinative du nerf optique, entraînant une perte de vision aiguë. Bien que considéré comme transitoire lors de l&#39;utilisation des tests visuelle standard 1, les patients continuent à percevoir des difficultés dans l&#39;exécution de tâches visuelles quotidiennes. Nous soutenons que les tests visuels dynamiques sont nécessaires pour identifier et quantifier ces déficits subis. C&#39;est parce que les fonctions visuelles dynamiques mais pas statiques dépenden...

La névrite optique comme un modèle pour le suivi de la dégénérescence et la réparation tissulaire La sclérose en plaques (SEP) est une maladie neurodégénérative inflammatoire chronique du système nerveux central (SNC) et est la première cause de handicap neurologique non traumatique chez les jeunes adultes dans les pays développés. La démyélinisation est considérée comme l&#39;élément le plus caractéristique histopathologique de MS. Des études récentes ont toutefois révélé que la SEP est une maladie neurodégénérative également avec des dommages neuroaxonale début 1-3. Névrite optique (ON), l&#39;inflammation du nerf optique, est le symptôme dans 20% des patients atteints de SEP et au moins 50% de ceux qui souffrent de l&#39;expérience de MS au moins un épisode de ON au cours de leur durée de vie 4. Contrairement à d&#39;autres endroits de lésions de SP qui ne correspondent pas toujours à des manifestations cliniques, démyélinisante épisode du nerf optique se traduit généralement par la manifestation distinctif de la perte de vision aiguë. Solompte tenu de sa comorbidité avec MS et ses caractéristiques cliniques de premier plan, ON offre une occasion unique pour la dégénérescence des tissus de suivi et de réparation et de leurs conséquences dans une seule lésion MS. Le besoin de procédés améliorés pour la dégénérescence des tissus de cheminement et de la réparation in vivo Études pathologiques dans MS impliquent démyélinisation comme une cause principale du sectionnement des axones et la dégénérescence axonale ultérieure. Remyélinisation des axones peut empêcher démyélinisées de dégénérer; Toutefois, la remyélinisation efficace peut être limitée en raison d&#39;attaques répétées. Par conséquent, les stratégies thérapeutiques neuroprotectrices et régénératrices actuelles et de l&#39;évolution de la SEP visent à prévenir de nouvelles attaques et promouvoir des processus de remyélinisation dans le système nerveux central 5. Afin d&#39;assurer le suivi des patients de la névrite optique et d&#39;évaluer l&#39;efficacité de leur traitement, une amende outil pour quantifier les changements dans la myélinisation de la CNS est nécessaire. Cependant, le supportard mesures, y compris des tests visuels de routine et les examens par IRM, ne sont pas assez sensibles à cette fin. Des tests visuels de routine (c.-à-. D&#39;acuité visuelle, sensibilité au contraste, champ visuel, et la perception des couleurs) peut révéler des cas de projection d&#39;entrée réduit le long des voies visuelles mais sont insensibles à identifier taux de projection retardés, ce qui est le rôle des fibres démyélinisées 6,7 . Lésions hyperintenses T2, qui sont la marque de la maladie, le résultat de mélange résiduel de l&#39;œdème, inflammation, démyélinisation, la perte axonale et gliose et donc ne peuvent pas différencier entre la démyélinisation et d&#39;autres pathologies cérébrales. En outre, l&#39;IRM standard est conçu pour révéler le contraste des tissus de qualité. Alors que ceux-ci sont suffisantes pour identifier l&#39;emplacement d&#39;un tissu peu commun, elles sont insuffisantes pour évaluer quantitativement les propriétés des tissus. Tests visuels dynamiques peuvent être utilisés comme marqueurs de la démyélinisation et la remyélinisation Nous soutenonsque les fonctions visuelles dynamiques sont plus appropriées que des fonctions statiques pour identifier et quantifier les changements dans les latences de projection le long des voies visuelles. Alors que l&#39;accomplissement des fonctions visuelles à la fois statiques et dynamiques nécessite une quantité suffisante de projection visuelle de saisie, fonctions visuelles que dynamiques dépendent des taux de projection. Nerf optique démyélinisation peut donc affecter dynamique plutôt que les fonctions visuelles statiques, impliquant la nécessité pour la transmission rapide des informations visuelles afin de percevoir le mouvement. Nous avons développé deux tâches comportementales pour évaluer les fonctions visuelles monoculaires et binoculaires qui peuvent associer étroitement avec des latences de projection le long des voies visuelles. Il s&#39;agit notamment de l&#39;objet De Motion (BCI) extraction et protocoles stéréo temps limité. Dans le test d&#39;OFM, un réseau de points de composer un objet, en déplaçant les points dans l&#39;image tout en se déplaçant vers la droite à l&#39;extérieur des points de l&#39;image vers la gauche ou vice versa. Le point pattern génère un objet camouflé qui ne peut être détectée lorsque les points sont à l&#39;arrêt ou en mouvement dans son ensemble. Surtout, la reconnaissance d&#39;objet dépend de la perception du mouvement. En utilisant le protocole OFM, nous avons démontré un déficit durable dans les yeux affectés de patients ON, évidentes même 12 mois après l&#39;attaque optique névrite, tandis que les fonctions visuelles classiques avaient récupéré 8. En outre, une diminution des performances a été associée à conductions retard (de P100 retardés, reflétant démyélinisation) et l&#39;amélioration de la perception du mouvement a été corrélée avec le raccourcissement des taux de conduction (reflétant la remyélinisation; linéaire régression des moindres carrés avec calcul du coefficient de corrélation F = 27,3, p = 0,0005; r = -0,87) 9. Le protocole de BCI a été mise à jour présentée afin de s&#39;adapter à l&#39;essai pour une utilisation clinique, y compris le raccourcissement de test, le réglage du logiciel de test pour générer un fichier de sortie automatique, et d&#39;aboutir à une motion sensibilitéscore lité. Pour évaluer l&#39;effet du temps de latence de projection sur la vision binoculaire, le protocole stéréo temps-contrainte a été développé. Dans ce protocole, des images spatialement disparates sont présentés pour une durée limitée, contestant l&#39;intégration binoculaire dans le temps. Ce test a été conçu pour tester l&#39;hypothèse qu&#39;en raison de démyélinisation au nerf affecté, l&#39;information des deux yeux atteindra le cortex à différents moments compromettent l&#39;intégration binoculaire dans le temps. Test d&#39;un groupe de patients récupéré ON (1-2,5 ans après l&#39;attaque), nous avons montré que, bien que la plupart des patients avaient des niveaux de performance intactes dans une tâche stéréo standard statique; la performance sur la tâche stéréo temps limité était affaiblie dans la plupart des cas 10. Le BCI et les protocoles stéréo temps limité fournissent un moyen simple, mais puissant, moyen d&#39;identifier et de quantifier les processus de démyélinisation et de remyélinisation le long des voies visuelles. Ces protocoles may être efficace pour diagnostiquer et suivre les patients atteints de SP et de manière rentable en utilisant un outil facile à utiliser le protocole sur la base de l&#39;ordinateur.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="638">
	<tbody>
		<tr height="167">
			<td dir="LTR" height="167" style="height:167px;width:231px;">Personal computer, including laptops</td>
			<td style="width:117px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td dir="LTR" style="width:171px;">The OFM software runs best on Mac or on Windows 7 (or higher) PC. The Stereo software runs on every personal computer.&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;">Monitor&#160; specification</td>
			<td style="width:117px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td dir="LTR" style="width:171px;">Size: at least 15inch,&#160; Color: at least 16 bit</td>
		</tr>
		<tr height="109">
			<td height="109" style="height:109px;width:231px;">The OFM and the Stereo softwares</td>
			<td dir="LTR" style="width:117px;">These are self-developed softwares</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td dir="LTR" style="width:171px;">Researchers &#38; physicians who are interested in these softwares may contact us at: fmri-hadassah.org</td>
		</tr>
		<tr height="209">
			<td dir="LTR" height="209" style="height:209px;width:231px;">Red/Cyan 3D glasses (We had tested the Stereo software on the two following 3D glasses):</td>
			<td style="width:117px;">Nvidia &#38; American Paper Optics</td>
			<td dir="LTR" style="width:119px;">3D Vision Ultimate Anaglyph 3D Glasses &#38; Pro X Style Red/Cyan 3D Glasses for Movies and Games on Flat Screens&#160;&#160;</td>
			<td style="width:171px;"></td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td dir="LTR" height="63" style="height:63px;width:231px;">Performance on our stereo task was compared to performance on the standard Randot stereo test</td>
			<td dir="LTR" style="width:117px;">Stereo Optical Co.</td>
			<td dir="LTR" style="width:119px;">Randot SO-002&#160;</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

dynamic visual tests to identify and quantify visual damage and repair following demyelination in optic neuritis patients

Afin de suivre les patients atteints de névrite optique et d&#39;évaluer l&#39;efficacité de leur traitement, un outil pratique, précis et quantifiables est nécessaire pour évaluer les changements dans la myélinisation dans le système nerveux central (SNC). Cependant, les mesures standard, y compris des tests visuels de routine et les examens par IRM, ne sont pas assez sensibles à cette fin. Nous présentons deux tests visuels portant sur les fonctions monoculaire et binoculaire dynamiques qui peuvent associer étroitement à la mesure de la myélinisation le long des voies visuelles. Il s&#39;agit notamment de l&#39;objet De Motion (BCI) extraction et protocoles stéréo temps limité. Dans le test d&#39;OFM, un réseau de points de composer un objet, en déplaçant les points dans l&#39;image tout en se déplaçant vers la droite à l&#39;extérieur des points de l&#39;image vers la gauche ou vice versa. Le motif à points génère un objet camouflé qui ne peut être détectée lorsque les points sont à l&#39;arrêt ou en mouvement dans son ensemble. Surtout, la reconnaissance d&#39;objets dépend essentiellement de la perception du mouvement. Dans le temps limitéprotocole stéréo, images spatialement disparates sont présentés pour une durée limitée, contestant l&#39;intégration binoculaire 3 dimensions dans le temps. Les deux tests sont appropriés pour une utilisation clinique et de fournir un moyen simple, mais puissant, moyen d&#39;identifier et de quantifier les processus de démyélinisation et de remyélinisation le long des voies visuelles. Ces protocoles peuvent être efficaces pour diagnostiquer et suivre la névrite optique et la sclérose en plaques. Dans le processus de diagnostic, ces protocoles peuvent révéler des déficits visuels qui ne peuvent être identifiés par des mesures visuels standards actuels. En outre, ces protocoles identifier sensible la base des troubles visuels suite a inexpliqués de patients suivants récupération de l&#39;acuité visuelle. Dans le suivi longitudinal Bien entendu, les protocoles peuvent être utilisés comme un marqueur sensible et les processus de démyélinisation remyélinisantes long temps. Ces protocoles peuvent donc être utilisés pour évaluer l&#39;efficacité de l thérapeutiques actuels et futurstratégies, ciblant la myélinisation du SNC.

protocole de BCI Le protocole se traduit par un fichier texte, résumant automatiquement les réponses des sujets. Résultat peut être analysé de deux façons: Note totale: Chaque stimulus présentés sont affectés d&#39;un poids de relance, et la somme des poids de tous les stimuli identifiés est défini comme le score de la réponse du sujet. Le poids d&#39;un stimulus particulier est réglée en fonction de la vitesse du stimulus, avec un poids plus élevé ?...

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Dynamic Visual Tests to Identify and Quantify Visual Damage and Repair Following Demyelination in Optic Neuritis Patients

Objet De Motion (BCI) et protocoles stéréo temps limité sont des outils sensibles pour détecter monoculaire et dynamiques des déficits de la fonction visuelle binoculaire, qui sont affectés uniquement chez les patients de névrite optique. En outre, ces tests peuvent être utilisés comme des outils quantitatifs non invasifs pour évaluer l&#39;ampleur de la myélinisation le long des voies visuelles.

Tests visuels dynamiques pour identifier et quantifier les dommages visuels et de réparation suite de démyélinisation dans la névrite optique patients

In order to follow optic neuritis patients and evaluate the effectiveness of their treatment, a handy, accurate and quantifiable tool is required to ...

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Research

JoVE Journal

Medicine

14.0K vues.  Hadassah Hebrew-University Medical Center.  Objet De Motion (BCI) et protocoles stéréo temps limité sont des outils sensibles pour détecter monoculaire et dynamiques des déficits de la fonction visuelle binoculaire, qui sont affectés uniquement chez les patients de névrite optique. En outre, ces tests peuvent être utilisés comme des outils quantitatifs non invasifs pour évaluer l'ampleur de la myélinisation le long des voies visuelles. 

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Using Visual and Narrative Methods to Achieve Fair Process in Clinical Care

The Institute of Medicine has targeted patient-centeredness as an important area of quality improvement. A major dimension of patient-centeredness is respect for patient's values, preferences, and expressed needs. Yet specific approaches to gaining this understanding and translating it to quality care in the clinical setting are lacking. From a patient perspective quality is not a simple concept but is best understood in terms of five dimensions: technical outcomes; decision-making efficiency; amenities and convenience; information and emotional support; and overall patient satisfaction. Failure to consider quality from this five-pronged perspective results in a focus on medical outcomes, without considering the processes central to quality from the patient's perspective and vital to achieving good outcomes. In this paper, we argue for applying the concept of fair process in clinical settings. Fair process involves using a collaborative approach to exploring diagnostic issues and treatments with patients, explaining the rationale for decisions, setting expectations about roles and responsibilities, and implementing a core plan and ongoing evaluation. Fair process opens the door to bringing patient expertise into the clinical setting and the work of developing health care goals and strategies. This paper provides a step by step illustration of an innovative visual approach, called photovoice or photo-elicitation, to achieve fair process in clinical work with acquired brain injury survivors and others living with chronic health conditions. Applying this visual tool and methodology in the clinical setting will enhance patient-provider communication; engage patients as partners in identifying challenges, strengths, goals, and strategies; and support evaluation of progress over time. Asking patients to bring visuals of their lives into the clinical interaction can help to illuminate gaps in clinical knowledge, forge better therapeutic relationships with patients living with chronic conditions such as brain injury, and identify patient-centered goals and possibilities for healing. The process illustrated here can be used by clinicians, (primary care physicians, rehabilitation therapists, neurologists, neuropsychologists, psychologists, and others) working with people living with chronic conditions such as acquired brain injury, mental illness, physical disabilities, HIV/AIDS, substance abuse, or post-traumatic stress, and by leaders of support groups for the types of patients described above and their family members or caregivers.

This paper illustrates an innovative visual approach (photovoice or photo-elicitation) to achieve fair process in clinical care for patients living with chronic health conditions, illuminate gaps in clinical knowledge, forge better therapeutic relationships, and identify patient-centered goals and possibilities for healing.

Utilisant des méthodes visuelles et narratives pour réaliser un processus équitable dans les soins cliniques

The Institute of Medicine has targeted patient-centeredness as an important area of quality improvement. A major dimension of patient-centeredness is ...

Recherche

Médecine

Dissection of Human Vitreous Body Elements for Proteomic Analysis

The vitreous is an optically clear, collagenous extracellular matrix that fills the inside of the eye and overlies the retina. 1,2 Abnormal interactions between vitreous substructures and the retina underlie several vitreoretinal diseases, including retinal tear and detachment, macular pucker, macular hole, age-related macular degeneration, vitreomacular traction, proliferative vitreoretinopathy, proliferative diabetic retinopathy, and inherited vitreoretinopathies. 1,2 The molecular composition of the vitreous substructures is not known. Since the vitreous body is transparent with limited surgical access, it has been difficult to study its substructures at the molecular level. We developed a method to separate and preserve these tissues for proteomic and biochemical analysis. The dissection technique in this experimental video shows how to isolate vitreous base, anterior hyaloid, vitreous core, and vitreous cortex from postmortem human eyes. One-dimensional SDS-PAGE analyses of each vitreous component showed that our dissection technique resulted in four unique protein profiles corresponding to each substructure of the human vitreous body. Identification of differentially compartmentalized proteins will reveal candidate molecules underlying various vitreoretinal diseases.

This video shows an effective technique for differentiating and dissecting the various semi-transparent structures of the human vitreous body in post mortem eyes.

Dissection de l&#39;homme des éléments du corps vitré de l&#39;analyse protéomique

The vitreous is an optically clear, collagenous extracellular matrix that fills the inside of the eye and overlies the retina. 1,2 Abnormal interactions ...

Driving Simulation in the Clinic: Testing Visual Exploratory Behavior in Daily Life Activities in Patients with Visual Field Defects

Patients suffering from homonymous hemianopia after infarction of the posterior cerebral artery (PCA) report different degrees of constraint in daily life, despite similar visual deficits. We assume this could be due to variable development of compensatory strategies such as altered visual scanning behavior. Scanning compensatory therapy (SCT) is studied as part of the visual training after infarction next to vision restoration therapy. SCT consists of learning to make larger eye movements into the blind field enlarging the visual field of search, which has been proven to be the most useful strategy1, not only in natural search tasks but also in mastering daily life activities2. Nevertheless, in clinical routine it is difficult to identify individual levels and training effects of compensatory behavior, since it requires measurement of eye movements in a head unrestrained condition. Studies demonstrated that unrestrained head movements alter the visual exploratory behavior compared to a head-restrained laboratory condition3. Martin et al.4 and Hayhoe et al.5 showed that behavior demonstrated in a laboratory setting cannot be assigned easily to a natural condition. Hence, our goal was to develop a study set-up which uncovers different compensatory oculomotor strategies quickly in a realistic testing situation: Patients are tested in the clinical environment in a driving simulator. SILAB software (Wuerzburg Institute for Traffic Sciences GmbH (WIVW)) was used to program driving scenarios of varying complexity and recording the driver's performance. The software was combined with a head mounted infrared video pupil tracker, recording head- and eye-movements (EyeSeeCam, University of Munich Hospital, Clinical Neurosciences).
The positioning of the patient in the driving simulator and the positioning, adjustment and calibration of the camera is demonstrated. Typical performances of a patient with and without compensatory strategy and a healthy control are illustrated in this pilot study. Different oculomotor behaviors (frequency and amplitude of eye- and head-movements) are evaluated very quickly during the drive itself by dynamic overlay pictures indicating where the subjects gaze is located on the screen, and by analyzing the data. Compensatory gaze behavior in a patient leads to a driving performance comparable to a healthy control, while the performance of a patient without compensatory behavior is significantly worse. The data of eye- and head-movement-behavior as well as driving performance are discussed with respect to different oculomotor strategies and in a broader context with respect to possible training effects throughout the testing session and implications on rehabilitation potential.

Patients with visual deficits after stroke report about different constraints in daily life most likely due to variable compensatory strategies, which are difficult to differentiate in clinical routine. We present a clinical set-up which allows measurement of different compensatory head- and eye-movement-strategies and evaluating their effects on driving performance.

Simulation de conduite à la clinique: Test Visuel comportement exploratoire dans la vie quotidienne chez les patients avec des anomalies du champ visuel

Patients suffering from homonymous hemianopia after infarction of the posterior cerebral artery (PCA) report different degrees of constraint in daily ...

Development of an Audio-based Virtual Gaming Environment to Assist with Navigation Skills in the Blind

Audio-based Environment Simulator (AbES) is virtual environment software designed to improve real world navigation skills in the blind. Using only audio based cues and set within the context of a video game metaphor, users gather relevant spatial information regarding a building's layout. This allows the user to develop an accurate spatial cognitive map of a large-scale three-dimensional space that can be manipulated for the purposes of a real indoor navigation task. After game play, participants are then assessed on their ability to navigate within the target physical building represented in the game. Preliminary results suggest that early blind users were able to acquire relevant information regarding the spatial layout of a previously unfamiliar building as indexed by their performance on a series of navigation tasks. These tasks included path finding through the virtual and physical building, as well as a series of drop off tasks. We find that the immersive and highly interactive nature of the AbES software appears to greatly engage the blind user to actively explore the virtual environment. Applications of this approach may extend to larger populations of visually impaired individuals.

Audio-based Environment Simulator (AbES) is virtual environment software designed to improve real world navigation skills in the blind.

Développement d&#39;un environnement Audio-based jeux virtuels pour aider avec des compétences de navigation dans les aveugles

Audio-based Environment Simulator (AbES) is virtual environment software designed to improve real world navigation skills in the blind. Using only audio ...

DTI of the Visual Pathway - White Matter Tracts and Cerebral Lesions

DTI is a technique that identifies white matter tracts (WMT) non-invasively in healthy and non-healthy patients using diffusion measurements. Similar to visual pathways (VP), WMT are not visible with classical MRI or intra-operatively with microscope. DTI will help neurosurgeons to prevent destruction of the VP while removing lesions adjacent to this WMT. We have performed DTI on fifty patients before and after surgery between March 2012 to January 2014. To navigate we used a 3DT1-weighted sequence. Additionally, we performed a T2-weighted and DTI-sequences. The parameters used were, FOV: 200 x 200 mm, slice thickness: 2 mm, and acquisition matrix: 96 x 96 yielding nearly isotropic voxels of 2 x 2 x 2 mm. Axial MRI was carried out using a 32 gradient direction and one b0-image. We used Echo-Planar-Imaging (EPI) and ASSET parallel imaging with an acceleration factor of 2 and b-value of 800 s/mm&#178;. The scanning time was less than 9 min.
The DTI-data obtained were processed using a FDA approved surgical navigation system program which uses a straightforward fiber-tracking approach known as fiber assignment by continuous tracking (FACT). This is based on the propagation of lines between regions of interest (ROI) which is defined by a physician. A maximum angle of 50, FA start value of 0.10 and ADC stop value of 0.20 mm&#178;/s were the parameters used for tractography.
There are some limitations to this technique. The limited acquisition time frame enforces trade-offs in the image quality. Another important point not to be neglected is the brain shift during surgery. As for the latter intra-operative MRI might be helpful. Furthermore the risk of false positive or false negative tracts needs to be taken into account which might compromise the final results.

Diffusion tensor imaging (DTI) was performed to try to depict the major parts of the visual pathway. The goal was to use an FDA approved standard commercial workstation which could be used for everyday routine in order to try to reduce postoperative damage of the visual pathway in the patients.

DTI de la voie visuelle - la substance blanche cérébrale Tracts et lésions

DTI is a technique that identifies white matter tracts (WMT) non-invasively in healthy and non-healthy patients using diffusion measurements. Similar to ...

In Vivo Dynamics of Retinal Microglial Activation During Neurodegeneration: Confocal Ophthalmoscopic Imaging and Cell Morphometry in Mouse Glaucoma

Microglia, which are CNS-resident neuroimmune cells, transform their morphology and size in response to CNS damage, switching to an activated state with distinct functions and gene expression profiles. The roles of microglial activation in health, injury and disease remain incompletely understood due to their dynamic and complex regulation in response to changes in their microenvironment. Thus, it is critical to non-invasively monitor and analyze changes in microglial activation over time in the intact organism. In vivo studies of microglial activation have been delayed by technical limitations to tracking microglial behavior without altering the CNS environment. This has been particularly challenging during chronic neurodegeneration, where long-term changes must be tracked. The retina, a CNS organ amenable to non-invasive live imaging, offers a powerful system to visualize and characterize the dynamics of microglia activation during chronic disorders.
This protocol outlines methods for long-term, in vivo imaging of retinal microglia, using confocal ophthalmoscopy (cSLO) and CX3CR1GFP/+ reporter mice, to visualize microglia with cellular resolution. Also, we describe methods to quantify monthly changes in cell activation and density in large cell subsets (200-300 cells per retina). We confirm the use of somal area as a useful metric for live tracking of microglial activation in the retina by applying automated threshold-based morphometric analysis of in vivo images. We use these live image acquisition and analyses strategies to monitor the dynamic changes in microglial activation and microgliosis during early stages of retinal neurodegeneration in a mouse model of chronic glaucoma. This approach should be useful to investigate the contributions of microglia to neuronal and axonal decline in chronic CNS disorders that affect the retina and optic nerve.

In Vivo Dynamics of Retinal Microglial Activation During Neurodegeneration: Confocal Ophthalmoscopic Imaging and Cell Morphometry in Mouse Glaucoma

Microglia activation and microgliosis are key responses to chronic neurodegeneration. Here, we present methods for in vivo, long-term visualization of retinal CX3CR1-GFP+ microglial cells by confocal ophthalmoscopy, and for threshold and morphometric analyses to identify and quantify their activation. We monitor microglial changes during early stages of age-related glaucoma.

En Vivo Dynamique de la rétine microglial activation cours neurodégénérescence: confocale ophtalmoscopique Imaging and Cell Morphometry dans Souris glaucome

Microglia, which are CNS-resident neuroimmune cells, transform their morphology and size in response to CNS damage, switching to an activated state with ...

The Rodent Model of Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (rNAION)

Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION) is a focal ischemic lesion of the optic nerve that affects 1/700 individuals throughout their lifetime. NAION results in optic nerve edema, selective loss of the retinal ganglion cell neurons (RGCs) and atrophy of the optic nerve. A rodent model of NAION that expresses most NAION features and sequelae has been developed, which is applicable to both rats and mice. This model utilizes a focal laser application of 532 nm wavelength to illuminate a photoactive dye, Rose Bengal (RB), to cause capillary damage and leakage at the targeted anterior optic nerve (the laminar region). After rNAION induction, there is an early optic nerve ischemia, optic nerve edema, and intraneural inflammation, followed by selective RGC and axonal loss. Since the optic nerve is a CNS white matter tract, the rNAION model is applicable to mechanistic studies of selective white matter ischemia, as well as neuroprotective analyses and short and long-term mechanisms of glial and neuronal response to ischemia.

The Rodent Model of Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy rNAION

The following report describes how to replicate the rodent model of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy (rNAION), using the appropriate dye, contact lens and laser parameters. We also reveal the appropriate steps for evaluating the rNAION lesion in vivo.

Le modèle Rongeur de non-artéritique neuropathie optique ischémique antérieure (de rNAION)

Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION) is a focal ischemic lesion of the optic nerve that affects 1/700 individuals throughout their ...

A Simple Mechanical Procedure to Create Limbal Stem Cell Deficiency in Mouse

Limbal stem cell deficiency (LSCD) is a state of malfunction or loss of limbal epithelial stem cells, after which the corneal epithelium is replaced with conjunctiva. Patients suffer from recurrent corneal defects, pain, inflammation, and loss of vision.
Previously, a murine model of LSCD was described and compared to two other models. The goal was to produce a consistent mouse model of LSCD that both mimics the phenotype in humans and lasts long enough to make it possible to study the disease pathophysiology and to evaluate new treatments. Here, the technique is described in more detail.
A motorized tool with a rotating burr has been designed to remove the rust rings from the corneal surface or to smooth the pterygium bed in patients. It is a suitable device to create the desired LSCD model. It is a readily available, easy-to-use tool with a fine tip that makes it appropriate for working on small eyes, as in mice. Its application prevents unnecessary trauma to the eye and it does not result in unwanted injuries, as often is the case with chemical injury models. As opposed to a blunt scraper, it removes the epithelium with the basement membrane. In this protocol, the limbal area was abraded two times, and then the whole corneal epithelium was shaved from limbus to limbus. To avoid stroma injury, care was taken not to brush the corneal surface once the epithelium was already removed.

The following article provides an easy, reproducible technique to effectively create a sustainable mouse model of limbal stem cell deficiency (LSCD). This animal model is useful in testing and comparing the efficacy of treatments for limbal stem cell diseases.

Une procédure mécanique simple pour créer Limbal Carence de cellules souches dans la souris

Limbal stem cell deficiency (LSCD) is a state of malfunction or loss of limbal epithelial stem cells, after which the corneal epithelium is replaced with ...

Bioluminescence and Near-infrared Imaging of Optic Neuritis and Brain Inflammation in the EAE Model of Multiple Sclerosis in Mice

Experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE) in SJL/J mice is a model for relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS). Clinical EAE scores describing motor function deficits are basic readouts of the immune-mediated inflammation of the spinal cord. However, scores and body weight do not allow for an in vivo assessment of brain inflammation and optic neuritis. The latter is an early and frequent manifestation in about 2/3 of MS patients. Here, we show methods for bioluminescence and near-infrared live imaging to assess EAE evoked optic neuritis, brain inflammation, and blood-brain barrier (BBB) disruption in living mice using an in vivo imaging system. A bioluminescent substrate activated by oxidases primarily showed optic neuritis. The signal was specific and allowed the visualization of medication effects and disease time courses, which paralleled the clinical scores. Pegylated fluorescent nanoparticles that remained within the vasculature for extended periods of time were used to assess the BBB integrity. Near-infrared imaging revealed a BBB leak at the peak of the disease. The signal was the strongest around the eyes. A near-infrared substrate for matrix metalloproteinases was used to assess EAE-evoked inflammation. Auto-fluorescence interfered with the signal, requiring spectral unmixing for quantification. Overall, bioluminescence imaging was a reliable method to assess EAE-associated optic neuritis and medication effects and was superior to the near-infrared techniques in terms of signal specificity, robustness, ease of quantification, and cost.

We show a technique for in vivo live bioluminescence and near-infrared imaging of optic neuritis and encephalitis in the experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE) model for multiple sclerosis in SJL/J mice.

Bioluminescence et proche infrarouge Imaging de névrite optique et inflammation du cerveau dans le modèle EAE de la sclérose en plaques chez des souris

Experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE) in SJL/J mice is a model for relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS). Clinical EAE scores describing ...

Smartphone Fundus Photography

Smartphone fundus photography is a simple technique to obtain ocular fundus pictures using a smartphone camera and a conventional handheld indirect ophthalmoscopy lens. This technique is indispensable when picture documentation of optic nerve, retina, and retinal vessels is necessary but a fundus camera is not available. The main advantage of this technique is the widespread&#160;availability of smartphones that allows documentation of macula and optic nerve changes in many settings that was not previously possible. Following the well-defined steps detailed here, such as proper alignment of the phone camera, handheld lens, and the patient&#39;s pupil, is the key for obtaining a clear retina picture with no interfering light reflections and aberrations. In this paper, the optical principles of indirect ophthalmoscopy and fundus photography will be reviewed first. Then, the step-by-step method to record a good quality retinal image using a smartphone will be explained.

Fundus photography normally requires specialized fundus cameras that are not always available in all clinical settings.&#160;Here, a simple method to record ocular fundus images using a smartphone camera and a conventional high-plus handheld indirect ophthalmoscopy lens is described.

Photographie de fonds de téléphones intelligents

Smartphone fundus photography is a simple technique to obtain ocular fundus pictures using a smartphone camera and a conventional handheld indirect ...