Le détail anatomique de microstructure de moelle épinière fourni par MRI conventionnel n’estime pas exactement les dommages neuronaux réels ou le potentiel neuronal de rétablissement dans les patients chroniques de compression de moelle épinière. L’imagerie par tenseurs de diffusion, ou DTI, peut nous aider à obtenir des informations pronostiques plus spécifiques en détectant le changement de microstructure quantité dans les tissus par la diffusion de molécules d’eau. La compression chronique de moelle épinière peut causer des dommages ischémiques récurrents à la moelle épinière, ayant pour résultat le changement histopathologique dans les fibres nerveuses en aval.
Ce changement peut être visualisé avec le DTI. Le DTI est une technique sensible qui peut fournir une mesure de la direction et de l’ampleur de diffusion des molécules d’eau dans les tissus. Ici, nous démontrons l’application des paramètres d’imagerie de tensor de diffusion dans l’évaluation de la moelle épinière comprimée pour l’utilisation dans les scanners cliniques de MRI de haute performance fonctionnant un système de MR de 3.0T.
Avant de commencer la procédure d’imagerie, fournir des bouchons d’oreilles au participant et aider le participant dans une position de supination confortable. Placez une bobine de tête/cou au-dessus de la région cervicale et un point de repère au niveau de cartilage thyroïde. Lorsque le participant est en position, utilisez l’écho de gradient de perturbation rapide pour obtenir des cartes de position axiale, sagittale et coronale.
Localisez le plan sagittal pondéré en T2 et copiez et coller la ligne de positionnement sagittale pondérée T1 à la ligne de positionnement pondérée T2 à l’aide des cartes de position coronale pour s’assurer que la ligne de base de positionnement est parallèle au canal rachidien. Réglez le champ de vision pondéré T1 et T2 à 240 par 240 millimètres, la taille du voxel à un par 0,8 par trois millimètres, l’écart de tranche à 0,3 millimètre, l’épaisseur de la tranche à trois millimètres, le nombre d’excitation à deux, la direction pliante à la tête des pieds, le temps d’écho de la répétition à 10 plus de 700 millisecondes pour le champ pondéré T1, et 101 sur 2 , 500 pour le champ pondéré T2. Ensuite, obtenez neuf images sagittales couvrant l’ensemble de la moelle épinière cervicale, et placez la ligne de positionnement axial sur l’image sagittale T2 W.
Ensuite, couvrez le disque intervertébrar de C2-3 à C6-7, centrée sur le diamètre entéroposterior de l’espace intervertébral, et a placé le champ de vision à 180 par 180 millimètres, la taille du voxel à 0,7 par 0,6 par trois millimètres, l’épaisseur de la tranche à trois millimètres, la direction pliante à antérieure-postérieure, le nombre d’excitation à deux, et le temps d’écho de répétition à 120 sur 3 , 000 millisecondes. Ensuite, placez la ligne de positionnement axial sur l’image sagittale pondérée en T2, centrée sur le diamètre antéroposterior de l’espace intervertébral, avec 45 tranches couvrant la moelle épinière cervicale de C1 à C7. Pour obtenir l’imagerie tensor de diffusion, utilisez l’imagerie écho-planaire spin-écho à un seul coup avec 20 directions orthogonales et des directions de diffusion non coplanaires avec des valeurs b égales à 800 secondes par millimètre au carré, et mettre le champ de vision à 230 par 230 millimètres, la matrice d’acquisition à 98 par 98, la résolution reconstruite à 1,17 par 1,17, l’épaisseur de la tranche à trois millimètres, la direction pliante à antérieur-postérieur , le nombre d’excitation à deux, le facteur d’imagerie écho-planaire à 98, et le temps d’écho de la répétition à 74 sur 8300 millisecondes. Pour le post-traitement de l’image, exportez les images vers l’analyseur et chargez les images sagittales et axials pondérées par T2 de l’espace intervertébral dans l’interface de tournage.
Localisez la partie la plus comprimée de la moelle épinière cervicale et chargez l’image fractionnelle de l’anisotropie dans l’interface visuelle à deux contre un. Cliquez sur La série d’affichage de position et déterminez le niveau de compression le plus élevé du haut vers le bas de la carte de localisation. Cliquez sur Fichier pour sélectionner l’image tensor.
Sélectionnez Résonance magnétique Neuro 3D pour créer automatiquement un coefficient de diffusion apparent et des cartes fractionnées des couleurs de l’anisotropie. Avancez sur le côté de la compression la plus élevée, et utilisez le mode d’évaluation de démarrage pour créer des régions sphériques en cubes de six millimètres d’intérêt dans et autour de la moelle épinière interne pour exclure les effets partiels du volume du liquide céphalo-rachidien. Les valeurs fractionnelles d’anisotropie et de coefficient de diffusion apparente seront calculées automatiquement.
Cliquez ensuite sur Diffusion et sélectionnez E1, E2 et E3 pour afficher leurs valeurs. Ici, des cartes d’imagerie de tensor de diffusion représentatives des volontaires en bonne santé sont montrées. Ces cartes d’imagerie de tensor de diffusion des patients chroniques de compression de moelle épinière permettent l’état fonctionnel de la compression dans ces patients pour être mesuré comme juste démontré.
La formation image postopératoire des patients chroniques de compression de moelle épinière qui ont subi la chirurgie permet une évaluation fonctionnelle de l’allégement de la compression pour aider à suivre le rétablissement patient. Les régions d’intérêt doivent être dessiner à la moelle épinière interne pour exclure les effets partiels du volume des fluides céphalo-rachidiens. Les données quantitatives obtenues par DTI permettent un jugement précis de l’étendue des dommages de lésion et fournissent des indications objectives opportunes et précises pour le traitement de clinique.
Avant de numériser, nous demandons à chaque participant de remplir et de signer un formulaire de consentement qui décrit le protocole d’imagerie et les lignes directrices en matière de sécurité de l’IRM.
