Cette méthode peut aider à répondre à des questions clés dans le domaine de la réanimation néonatale, qui fait le pont entre la vie fœtale et la vie néonatale. Le principal avantage de cette technique est qu’elle peut être utilisée dans des situations difficiles où les prestataires de première ligne ne peuvent pas ventiler ou intuber par endotrachéal les nouveau-nés nécessitant une réanimation. Les implications de cette technique s’étendent au traitement du syndrome de détresse respiratoire.
Cette méthode pourrait donner un aperçu de l’asphyxie à la naissance ou de l’encéphalopathie ischémique hypoxique. Pour commencer, sélectionnez une voie aérienne supraglottique de taille appropriée, ou SGA. Ouvrez le SGA et retirez le pack qui contient l’appareil.
Ouvrez ensuite l’emballage et transférez le SGA sur le couvercle de l’emballage. Ensuite, en tenant le bloc de morsure intégré, appliquez une fine couche de lubrifiant à l’arrière, sur les côtés et à l’avant du SGA, en évitant tout contact avec le brassard de l’appareil. Vérifiez soigneusement que l’appareil ne contient pas de corps étrangers ou de bolus de lubrifiant obstruant l’ouverture distale et remettez le SGA dans le sac à cages.
Ensuite, décomprimez l’estomac à l’aide d’une sonde orogastrique. Retirez le SGA du récipient et tenez fermement le SGA lubrifié. Maintenant, placez-vous sur la tête du bébé et positionnez l’appareil avec la sortie du brassard face au menton du bébé.
Après vous être assuré que le bébé est en position de reniflement, la tête tendue et le cou fléchi, ouvrez doucement la bouche et appuyez sur le menton avant de continuer. Appuyez ensuite l’embout souple avant dans la bouche contre le palais dur du bébé sur le dessus de la langue, en maintenant la pression contre le palais. Faites glisser doucement l’appareil vers l’intérieur en suivant le contour de la bouche et du palais jusqu’à ce qu’une résistance se fasse sentir.
Positionnez l’extrémité des voies respiratoires dans la partie supérieure de l’œsophage, en alignant le brassard contre l’armature laryngée. Ensuite, pour confirmer le placement correct du masque laryngé, connectez le détecteur de dioxyde de carbone à l’appareil PPV. Après un placement correct, assurez-vous d’un mouvement bilatéral de la poitrine pendant la ventilation et écoutez les bruits respiratoires égaux.
À l’aide de ruban adhésif, fixez le SGA d’un maxillaire à l’autre. Pour retirer le masque laryngé, utilisez une ventouse à bulbe ou un cathéter d’aspiration pour éliminer les sécrétions de la bouche et de la gorge. Retirez ensuite l’appareil SGA et surveillez la fréquence cardiaque, la respiration et la saturation en oxygène.
Dans la cohorte de nouveau-nés recevant une intervention SGA, l’insertion initiale a été réussie et a permis une stabilisation immédiate dans tous les cas, l’évitement de l’admission à l’unité de soins intensifs néonatals ayant été noté dans 38 % des cas lorsqu’il a été utilisé à la naissance. Il est important de travailler avec une équipe formée avec des rôles attribués pour s’assurer que toutes les tâches sont accomplies de manière cohérente. Entraînez-vous régulièrement pour la mise en place du masque laryngé.
Une fois maîtrisé, la mise en place du masque laryngé peut être effectuée en 10 secondes. Après avoir obtenu une voie respiratoire supraglottique, une ventilation à pression positive, une pression positive continue, un supplément d’oxygène et/ou une administration de tensioactifs peuvent être effectués en temps opportun et efficacement pour faciliter l’aération pulmonaire. Cette technique a permis d’améliorer la formation et la performance de la ventilation chez les prestataires de soins de première ligne qualifiés chez un nouveau-né déprimé au moment critique de la naissance.
Les études sur cette technique permettront d’optimiser la prestation des soins de réanimation néonatale.
