Ce travail a été soutenu par le projet de science et de technologie de la médecine traditionnelle chinoise de la province du Shandong (2021Q080) et le projet d’héritage de l’école académique de médecine traditionnelle chinoise de Qilu [Lu-Wei-Letter (2022) 93].

L’étude a été approuvée par le comité d’éthique de l’hôpital affilié de l’Université de médecine traditionnelle chinoise du Shandong (numéro d’approbation : 2020-29).
1. Animaux de laboratoire
<ol><li>Élever 18 lapins de Nouvelle-Zélande mâles de 6 mois (2,75 ± 0,25 kg) dans des cages individuelles standard (cycle lumière/obscurité de 12 h, température 20-24 °C, humidité de l’air 40%-60%).</li>
</ol>2. Méthode de regroupement
<ol><li>Sélectionnez 6 des 18 lapins néo-zélandais comme groupe fictif en utilisant la méthode des nombres aléatoires et affectez les 12 lapins restants au groupe de modélisation.</li>
	<li>Une fois la modélisation réussie, divisez le groupe de modélisation des lapins en groupes modèle et Tuina selon la méthode des nombres aléatoires, avec 6 lapins dans chaque groupe.</li>
	<li>Effectuez l’intervention Tuina dans le groupe Tuina. Effectuez la même préhension et la même fixation dans le groupe simulé et modèle sans Tuina. Utiliser tous les deux jours pendant 4 semaines (Figure 1).</li>
</ol>3. Mise en place du modèle KOA
<ol><li>Donner une alimentation adaptative aux lapins dans les conditions normales de la semaine 1. L’accès ad libitum à l’eau et à la nourriture. Placez les lapins sur le côté droit dans les boîtes de fixation pour lapins pour les calmer pendant 15 min par jour. Fixez leurs têtes sur les plaques de fixation de la tête. Fixez les plaques de fixation et les vis pour que les lapins ne puissent pas bouger. Portez des gants de protection lorsque vous saisissez et fixez les lapins (figure 1).</li>
	<li>Les jours 1, 4 et 7 de la semaine 2, placez les 18 lapins sur le côté droit dans les boîtes de fixation des lapins (figure 1). Effectuez les opérations mentionnées ci-dessous.</li>
	<li>Injecter 3 % de pentobarbital sodique (1 ml/kg) dans la veine marginale de l’oreille du lapin. Rasez l’articulation gauche du genou du lapin avec un rasoir pour animaux, ce qui permet d’éviter les poils sur la peau exposée.</li>
	<li>Désinfectez l’articulation du genou gauche du lapin de l’intérieur vers l’extérieur à l’aide d’iodophor médical et d’alcool à 75 % (Figure 2A).</li>
	<li>Fléchissez l’articulation du genou gauche du lapin à 60°. Insérez une aiguille (22G, 0,7 mm x 30 mm) de Waixiyan. Injecter une solution de papaïne à 4 % (0,1 mL/kg, 0,275 mL en moyenne pour un animal de 2,5 kg) dans la cavité articulaire du genou du groupe modèle. Injecter une quantité égale de solution de chlorure de sodium à 0,9 % dans le groupe fictif. Cette dose d’injection est bien tolérée par l’animal sans causer de signes de douleur ou de détresse (Figure 2B). REMARQUE : Waixiyan (EX-LE5) est situé dans l’évidement latéral du ligament rotulien et Neixiyan (EX-LE4) est situé dans l’évidement médial du ligament rotulien20,21,22.</li>
	<li>Appuyez sur le trou d’épingle pendant 2 min pour éviter le déversement de solution.</li>
	<li>Placez vos mains au-dessus et au-dessous de l’articulation du genou gauche du lapin. Fléchissez doucement et passivement l’articulation du genou du lapin et étendez-vous 10 fois dans l’amplitude de mouvement physiologique (ROM) pour infiltrer la solution dans la cavité articulaire du genou uniformément15. Observez le lapin toutes les 8 h pendant toute la durée du modelage. Administrer de la buprénorphine SR (0,18 mg/kg) lorsque les lapins montrent des signes de dissimulation, de tremblement des membres, de respiration superficielle et rapide, ou même de morsure et de griffure.</li>
	<li>À la semaine 7, observez le genou gauche du lapin dans une position fléchie comme enflé, avec une augmentation du tonus musculaire autour du genou avec des nodules et des stries, une augmentation de la réponse d’irritation douloureuse locale, une diminution de la ROM du genou, une démarche boiteuse et un déplacement du centre de gravité vers le côté sain. C’est ce qui détermine le succès du modèle KOA (Figure 1, Figure 2C)23,24.</li>
</ol>4. Manipulation du tuina
<ol><li>Effectuez l’entraînement à l’aide de l’instrument de détermination des paramètres de la technique Tuina avant la manipulation de Tuina. Entraînez-vous 1 h par jour pendant 1 mois par le même professionnel.<ol><li>Effectuez la méthode de pétrissage rotatif et de pressage avec le pouce sur la plate-forme de simulation de manipulation Tuina avec une force de 5 N et une fréquence de 60 fois/min (Figure 3A,C).</li>
		<li>Analysez la force dans trois directions des axes X, Y et Z à l’aide du logiciel de traitement des paramètres de manipulation Tuina et vérifiez l’amplitude, la fréquence et le temps d’action de la force affichés à l’écran (Figure 3B, D).</li>
		<li>Évaluer les paramètres mécaniques de la manipulation Tuina et standardiser la manipulation Tuina à l’aide du logiciel pendant l’entraînement. Maintenir la méthode standardisée de pétrissage rotatif et de pressage avec le pouce avec une force de 5 N, une fréquence de 60 fois/min et un temps de fonctionnement continu de 10 min. Voir la forme d’onde quantitative normalisée de la manipulation dans la Figure 3B, D 25,26,27.</li>
	</ol></li>
	<li>Placez le lapin sur le côté droit dans la boîte de fixation du lapin. Caressez doucement le lapin pendant 10 secondes pour l’apaiser et le détendre21. Effectuez ensuite l’intervention Tuina.</li>
	<li>Effectuez la méthode de pétrissage rotatoire avec le pouce sur la raideur des muscles péri-genoux gauches du lapin, les nœuds tendineux et la rotule, avec une manipulation aller-retour de haut en bas à une force de 5 N et une fréquence de 60 fois/min pendant 5 min.</li>
	<li>Utilisez l’extrémité du pouce pour appuyer sur Yanglingquan (GB 34), Yinlingquan (SP 9), Waixiyan (EX-LE5), Neixiyan (EX-LE4), Heding (EX-LE2), Xuehai (SP 10), Liangqiu (ST 34) et Weizhong (BL 40)20,21,22, avec une force de 5 N et une fréquence de 60 fois/min, et opérer sur chaque point pendant 30 s.</li>
	<li>Effectuez la méthode de correction rotative sur l’articulation du genou du lapin et effectuez-la 3 fois séparément pour chaque animal du groupe.<ol><li>Fixez le fémur d’une main. Placez d’abord l’autre main derrière l’articulation du genou, puis fixez les condyles tibiaux latéraux et médiaux avec le pouce et l’annulaire, respectivement. Fixez la fosse poplitée avec l’index et le majeur. Appliquez une force de traction et de torsion.</li>
		<li>Fixez le fémur d’une main. Fixez les bords médial et latéral de la rotule avec le pouce et l’auriculaire de l’autre main. Fixez la base rotulienne avec l’index, le majeur et l’annulaire. Appliquez une force de torsion.</li>
		<li>Gardez la direction de la force de traction parallèle à l’axe long du tibia et la direction de la force de torsion en ligne avec la direction du Xiyan inférieur. Utilisez les doigts pour maintenir la peau en place afin d’éviter les frottements entre la peau et les doigts.</li>
	</ol></li>
</ol>5. Mesure de la ROM de l’articulation du genou
REMARQUE : Avant la mesure, calmez le lapin. Le statisticien et l’opérateur de mesure sont différents l’un de l’autre.
<ol><li>Mesurer la mobilité de l’articulation du genou gauche des lapins de chaque groupe au début de l’expérience et à la fin de chaque semaine.</li>
	<li>Positionnez le lapin sur le côté droit dans la boîte de fixation du lapin et fixez son fémur gauche d’une main.</li>
	<li>Alignez le centre du cercle de l’arthroscope médical avec le centre latéral de l’articulation gauche du genou du lapin. Étendez le bras de fixation de manière à ce qu’il soit parallèle à l’extension de la ligne reliant le centre du cercle au grand trochanter. Étendez le bras mobile de manière à ce qu’il soit parallèle à l’axe longitudinal du tibia.</li>
	<li>Placez l’autre main sur l’axe longitudinal du tibia, à environ 9 cm de l’articulation du genou. Appliquer manuellement un couple d’environ 750 à 850 g à une vitesse angulaire de 3°/s28.</li>
	<li>Effectuez cette opération jusqu’à ce que l’articulation du genou du lapin ne bouge plus. Noter le nombre de degrés affichés par le goniomètre lorsque l’articulation cesse de bouger ; il s’agit de la ROM de l’articulation du genou. Lors de la lecture, assurez-vous que la ligne de visée est perpendiculaire à la surface de la règle.</li>
	<li>Mesurez la ROM pour chaque genou 3x et prenez la valeur moyenne28.</li>
</ol>6. Coloration à l’hématoxyline-éosine (HE)
<ol><li>Prélèvement d’échantillons<ol><li>A 1 semaine de la fin de l’intervention (Figure 1), placez le lapin sur le côté droit dans la boîte de fixation du lapin (les lapins sont plus susceptibles de rester détendus lorsqu’ils sont couchés sur le côté droit). Injecter du pentobarbitone (100 mg/kg) dans la veine marginale de l’oreille du lapin pour une euthanasie sans cruauté29,30.</li>
		<li>Ouvrez rapidement la cavité du genou gauche à l’aide d’un scalpel, de ciseaux et d’une pince hémostatique pour retirer les tissus mous attachés autour du cartilage du fémur distal.</li>
		<li>Prélevez un échantillon d’os cartilagineux d’environ 1 cm x 1 cm du fémur distal à l’aide d’une pince à piquer et placez-le dans une solution saline pour le nettoyer.</li>
	</ol></li>
	<li>Fixation et décalcification<ol><li>Placez le cartilage dans une solution de paraformaldéhyde à 4% et fixez-le pendant 72 h.</li>
		<li>Rincer à l’eau courante pendant 12 h. Détartrer dans une solution de décalcification à l’acide éthylènediaminetétraacétique (EDTA) pendant 6 semaines. Changez la solution de décalcification EDTA tous les 3 jours. Déterminer le point final de la décalcification lorsque le tissu osseux devient mou et flexible, peut être facilement plié et percé en douceur avec une aiguille31.</li>
	</ol></li>
	<li>Déshydratation des sections encastrées<ol><li>Placez l’échantillon dans un déshydrateur automatique pour la déshydratation.</li>
		<li>Placez le tissu ciré et paré au fond d’un récipient carré avec de la cire de paraffine dissoute pendant 1 h. Placez-les dans un four de refroidissement jusqu’à ce qu’ils refroidissent et se solidifient en blocs durs. Coupez le bloc de tissu enrobé de paraffine dans une trancheuse à une épaisseur de 4 μm.</li>
		<li>Dépliez les sections dans la machine à eau de Javel, puis placez-les sur des lames adhésives, numérotez-les et séchez-les avec une machine à trancher et un four.</li>
	</ol></li>
	<li>Déparaffinage et hydratation<ol><li>Enfournez les tronçons à 65 °C pendant 60 min.</li>
		<li>Faites tremper les sections dans du xylène pendant 7 minutes, suivies de 2 autres cycles de trempage dans du xylène frais pendant 7 minutes chacun.</li>
		<li>Faites tremper la tranche dans de l’éthanol anhydre pendant 5 minutes, puis faites-la tremper pendant 2 minutes dans de l’éthanol à 95 %, de l’éthanol à 85 % et de l’éthanol à 75 %.</li>
		<li>Faire tremper les sections dans de l’eau distillée pendant 2 min.</li>
	</ol></li>
	<li>Coloration à l’hématoxyline : Colorer des coupes avec de l’hématoxyline pendant 20 s. Rincez les sections à l’eau courante. Faire tremper les sections dans le fractionnement à l’éthanol à l’acide chlorhydrique pendant 3 s. Rincer les sections à l’eau du robinet pendant 5 min.</li>
	<li>Recoloration à l’éosine : Colorer des coupes avec de l’éosine pendant 30 s. Rincez les sections à l’eau du robinet.</li>
	<li>Déshydratation pour la transparence de l’échantillon<ol><li>Placer les sections dans de l’éthanol à 95 % deux fois pendant 3 s chacune, puis les placer dans de l’éthanol anhydre pendant 3 s.</li>
		<li>Encore une fois, placez les tranches dans de l’éthanol anhydre pendant 1 min, suivies de 2 cycles de lavage au xylène pendant 1 min chacun.</li>
	</ol></li>
	<li>Scellage des tranches : Sortez les tranches, déposez un scellant de gomme neutre, couvrez d’une lamelle et laissez sécher les tranches dans une hotte jusqu’à ce qu’elles soient inodores.</li>
	<li>Photographier l’échantillon : Observer et photographier sous le champ de vision d’un microscope optique à 100x.</li>
	<li>Évaluation : Évaluez le tissu cartilagineux par le score de Mankin pour chaque groupe32.</li>
</ol>7. Analyse des données
<ol><li>Analyser statistiquement les données expérimentales à l’aide d’un logiciel d’analyse. Lorsque les données ont été soumises à une distribution normale, comparez deux groupes d’échantillons par test t et plusieurs groupes par ANOVA à un facteur.</li>
	<li>Exprimez les résultats sous forme de moyenne ±écart-type (ET). Représentez les résultats sous forme de graphiques statistiques à l’aide d’un logiciel commercial. Les différences étaient statistiquement significatives à p < 0,05.</li>
</ol>

Traiter l’arthrose du genou avec du tuina dans un modèle de lapin

Les auteurs ne déclarent aucun conflit d’intérêts potentiel.

La conception du protocole expérimental est particulièrement importante pour étudier le mécanisme du Tuina dans le traitement du KOA. La modélisation KOA a été réalisée sur des lapins par injection de papaïne à Waixiyan. Waixiyan est situé dans la crypte latérale du ligament rotulien, qui est facile à localiser, et l’espace articulaire entre le fémur et le tibia est grand ici pendant la flexion du genou, ce qui le rend facile à injecter dans la cavité articulaire du genou et empêche d’endommager les...

L’arthrose du genou (KOA) est une maladie dégénérative de l’articulation du genou, qui se manifeste principalement par des douleurs au genou, un gonflement, une déformation et une restriction des mouvements, avec un taux d’invalidité élevé et une prévalence plus élevée chez les femmes, avec 527,81 millions de patients atteints d’arthrose dans le monde en 2019 et sa prévalence mondiale représentant 60,6 % de la prévalence mondiale totale de l’arthrose1. Cliniquement, le traitement de la KOA est généralement divisé en thérapies non chirurgicales et chirurgicales. Les thérapies non chirurgicales comprennent la physiothérapie, la pharmacothérapie et la thérapie par injection de plasma riche en plaquettes 2,3. Le Tuina est une méthode de traitement courante, sûre, fiable et efficace en médecine chinoise. Cette étude utilise le Tuina combiné à la méthode de correction rotative de l’articulation du genou pour traiter le KOA. Les techniques de Tuina telles que la méthode de pétrissage et de pressage rotatoire peuvent équilibrer le tissu musculaire, réduire la douleur, ajuster les niveaux de facteur inflammatoire, améliorer le métabolisme tissulaire et inhiber la dégénérescence du cartilage articulaire 4,5. La méthode de correction rotative de l’articulation du genou permet d’ajuster l’alignement des os et des articulations des membres inférieurs, d’améliorer l’écart entre les articulations du genou, de rétablir la ligne de force normale et d’équilibrer la biomécanique des membres inférieurs 6,7,8,9. Les exercices de résistance peuvent améliorer la masse musculaire et la force et favoriser le renouvellement du tissu cartilagineux10,11. Une étude préliminaire a révélé que ce protocole Tuina est significativement plus efficace que les gélules orales de sulfate de glucosamine dans le traitement de la KOA, avec un début d’action plus rapide et une inhibition significative de la dégénérescence des chondrocytes et de la réparation du tissu cartilagineux endommagé12. Dans le traitement du KOA, par rapport au traitement par Tuina, les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont des effets indésirables et une efficacité à long terme insatisfaisante, des risques et des coûts chirurgicaux relativement élevés, et nécessitent certaines indications pour le traitement chirurgical, avec des problèmes postopératoires et des complications périprothétiques13,14,15. Par rapport à la pharmacothérapie et à la chirurgie, le traitement par Tuina pour le KOA offre plusieurs avantages, notamment une réduction des effets secondaires, un risque plus faible, une sécurité accrue, une rentabilité et une efficacité plus durable. De plus, il peut soulager efficacement les douleurs articulaires du genou, l’enflure, l’éclatement et la restriction des mouvements 6,13,16,17.
Cependant, le mécanisme du Tuina pour le traitement du KOA doit être clarifié, ce qui limite l’amélioration et la perfection du protocole de traitement du KOA. Par conséquent, l’étude du mécanisme d’intervention du Tuina dans le KOA par l’expérimentation animale est une méthode efficace. Les lapins, comparés aux rats, ont un tempérament docile et des articulations du genou plus grosses. La structure anatomique et les indices biochimiques du cartilage sont similaires à ceux de l’homme, c’est donc un sujet approprié pour étudier le mécanisme de la maladie de l’articulation du genou par Tuina18. Le modèle KOA établi en injectant de la papaïne dans la cavité articulaire du genou de lapins présente les avantages d’un temps de modélisation court, d’un traumatisme réduit, d’un taux de réussite élevé, d’un taux de survie élevé et d’un mécanisme pathologique similaire à KOA19. Cette étude vise à établir un protocole expérimental animal scientifiquement réalisable pour l’intervention de Tuina dans le KOA et à étudier le mécanisme de Tuina.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>0.9 % sodium chloride injection</td>
			<td>Sichuan Keren Pharmaceutical Co.</td>
			<td>Z22121903</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>-20&#176;C refrigerator</td>
			<td>Haier</td>
			<td>BD-328WL</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4 % fixative solution</td>
			<td>Solarbio</td>
			<td>P1110</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4&#176;C refrigerator</td>
			<td>Haier</td>
			<td>SC-315DS</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anhydrous ethanol</td>
			<td>Sinopharm</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Automatic tissue dewatering machine</td>
			<td>Dakowei (Shenzhen) Medical Equipment Co.</td>
			<td>HP30</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Blast drying oven</td>
			<td>Shanghai Yiheng Scientific Instruments Co.</td>
			<td>DHG-9070A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Coverslip</td>
			<td>Biyuntian</td>
			<td>FCGF50</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electric thermostat water bath</td>
			<td>Shanghai Yiheng Scientific Instruments Co.</td>
			<td>HWS-26</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Embedding freezing table</td>
			<td>Changzhou Paishijie Medical Equipment Co.</td>
			<td>BM450</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Embedding machine</td>
			<td>Changzhou Paishijie Medical Equipment Co.</td>
			<td>BM450A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ethylenediaminetetraacetic acid decalcification solution</td>
			<td>Servicebio</td>
			<td>G1105-500ML</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fluorescent inverted microscope</td>
			<td>Leica</td>
			<td>Leica DM IL LED</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hematoxylin-eosin staining kit</td>
			<td>Cisco Jet</td>
			<td>EE0012</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hydrochloric acid</td>
			<td>Laiyang Economic and Technological Development Zone Fine Chemical Plant</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Medical joint goniometer</td>
			<td>KOSLO</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Neutral gum</td>
			<td>Cisco Jet</td>
			<td>EE0013</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Normal-grade male New Zealand rabbit</td>
			<td>Jinan Xilingjiao Breeding and Breeding Center</td>
			<td>SCXK (Lu) 2020 0004</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Papain(3000 U/mg)</td>
			<td>Bioss</td>
			<td>D10366</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pathological tissue bleaching and drying instrument</td>
			<td>Changzhou Paishijie Medical Equipment Co.</td>
			<td>PH60</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pet electric clippers</td>
			<td>Codos</td>
			<td>CP-3180</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rabbit fixing box</td>
			<td>any brand</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rotating Slicer</td>
			<td>Leica</td>
			<td>531CM-Y43</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tuina technique parameter determination instrument</td>
			<td>Shanghai DuKang Instrument Equipment Co. Ltd.</td>
			<td>ZTC-<img alt="Equation 1" src="/files/ftp_upload/65763/65763eq01.jpg" style="margin: auto;" /></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ventilator</td>
			<td>TALY ELECTRIC</td>
			<td>C32</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Xylene</td>
			<td>Fuyu Reagent</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

tuina intervention in rabbit model of knee osteoarthritis

L’arthrose du genou (KOA) se caractérise principalement par des modifications dégénératives du cartilage de l’articulation du genou et des tissus mous environnants. L’efficacité du Tuina dans le traitement du KOA a été confirmée, mais le mécanisme sous-jacent doit être étudié. Cette étude vise à établir un modèle de lapin KOA scientifiquement réalisable traité avec du Tuina afin de révéler les mécanismes sous-jacents. Pour cela, 18 lapins néo-zélandais mâles de 6 mois de qualité normale ont été divisés au hasard en groupes fictifs, modèles et Tuina, avec 6 lapins dans chaque groupe. Le modèle KOA a été établi en injectant une solution de papaïne à 4% dans la cavité articulaire du genou. Le groupe Tuina a été intervenu avec Tuina combiné avec la méthode de correction rotative de l’articulation du genou pendant 4 semaines. Seules la préhension et la fixation standard ont été effectuées dans les groupes fictifs et modèles. À la fin de l’intervention d’une semaine, l’amplitude de mouvement de l’articulation du genou (ROM) a été observée et une coloration à l’hématoxyline-éosine (HE) du cartilage a été effectuée. L’étude montre que Tuina pourrait inhiber l’apoptose des chondrocytes, réparer le tissu cartilagineux et restaurer la ROM de l’articulation du genou. En conclusion, cette étude démontre la faisabilité scientifique du traitement par Tuina pour les lapins modèles KOA, en soulignant son application potentielle dans l’étude du KOA et des affections similaires liées à l’articulation du genou.

Knee osteoarthritis (KOA) is a degenerative disease of the knee joint, mainly manifested by knee pain, swelling, deformation, and restricted movement, with a high disability rate and a higher prevalence in women, with 527.81 million patients with osteoarthritis worldwide in 2019 and its global prevalence accounting for 60.6% of the total global prevalence of OA1. Clinically, the treatment of KOA is usually divided into non-surgical and surgical therapies. Non-surgical therapies include physiotherapy, pharmacotherapy, and platelet-rich plasma injection therapy2,3. Tuina is a common, safe, reliable, and effective treatment method in Chinese medicine. This study uses Tuina combined with the knee joint rotary correction method to treat KOA. Tuina techniques such as the rotatory kneading and pressing method can balance muscle tissue, reduce pain, adjust inflammatory factor levels, improve tissue metabolism, and inhibit articular cartilage degeneration4,5. The knee joint rotary correction method can adjust the alignment of lower limb bones and joints, improve the knee joint gap, restore the normal force line, and balance the lower limb biomechanics6,7,8,9. Resistance exercises can enhance muscle mass and strength and promote cartilage tissue renewal10,11. A preliminary study found that this Tuina protocol is significantly more effective than oral glucosamine sulfate capsules in treating KOA, with a faster onset of action and significant inhibition of chondrocyte degeneration and repair of damaged cartilage tissue12. In the treatment of KOA, compared to Tuina therapy, non-steroidal anti-inflammatory drugs have adverse effects and unsatisfactory long-term efficacy, relatively high surgical risks and costs, and require certain indications for surgical treatment, with postoperative problems and periprosthetic complications13,14,15. When compared to drug therapy and surgery, Tuina treatment for KOA offers several advantages, including reduced side effects, lower risk, enhanced safety, cost-effectiveness, and longer-lasting efficacy. Additionally, it can effectively alleviate knee joint pain, swelling, popping, and restricted movement6,13,16,17.
However, the mechanism of Tuina for the treatment of KOA needs to be clarified, which limits the improvement and perfection of the treatment protocol for KOA. Therefore, studying the mechanism of Tuina intervention in KOA through animal experiments is an effective method. Rabbits, compared to rats, have a docile temperament and larger knee joints. The anatomical structure and cartilage biochemical indexes are similar to those of humans, so it is a suitable subject for studying the mechanism of knee joint disease by Tuina18. The KOA model established by injecting papain into the knee joint cavity of rabbits has the advantages of short modeling time, reduced trauma, high success rate, high survival rate, and similar pathological mechanism to KOA19. This study aims to establish a scientifically feasible animal experimental protocol for Tuina intervention in KOA and investigate the mechanism of Tuina.

Pleins feux sur l’auteur : Utilisation d’un modèle de lapin pour explorer l’efficacité du tuina dans le traitement de l’arthrose du genou 

Intervention Tuina chez le lapin Modèle d’arthrose du genou

When comparing the two types of therapy and the surgery, tuina treatment of full knee osteoarthritis offered several advantages, including reduced side effects, lower risk, enhanced safety, cost effectiveness, and longer-lasting efficacy. Additionally, it can effectively eliminate knee joint pain, swelling, popping, and restricted movement. This study offers scientifically sound, an affordable research particular, that will aid in exploring the mechanism underlying the effectiveness of tuina in the treatment of knee joint diseases.This study demonstrates the scientific feasibility of tuina treatment for knee osteoarthritis model rabit, highlighting its potential application in the study of knee osteoarthritis, and a similar knee joint-related conditions.

Le degré de restriction des mouvements du genou et des lésions du tissu cartilagineux reflète la gravité de la KOA. La ROM de l’articulation du genou reflète le degré de restriction du mouvement de l’articulation du genou. Plus la ROM de l’articulation du genou est petite, plus la limitation du mouvement de l’articulation du genou est grave. Au contraire, plus la ROM de l’articulation du genou est grande, plus le degré de mouvement du genou est normal. La coloration HE pour observer la morphologie et la ...

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Le protocole décrit une méthode d’intervention du Tuina dans un modèle d’arthrose du genou chez le lapin.

Knee osteoarthritis (KOA) is mainly characterized by degenerative changes in the knee joint's cartilage and surrounding soft tissues. The efficacy of ...

En comparant les deux types de thérapie et la chirurgie, le traitement par tuina de l’arthrose complète du genou offrait plusieurs avantages, notamment une réduction des effets secondaires, un risque plus faible, une sécurité accrue, une rentabilité et une efficacité plus durable. De plus, il peut éliminer efficacement les douleurs articulaires du genou, l’enflure, le claquement et les mouvements restreints. Cette étude offre scientifiquement fondé, une recherche abordable en particulier, qui aidera à explorer le mécanisme sous-jacent à l’efficacité du tuina dans le traitement des maladies de l’articulation du genou.Cette étude démontre la faisabilité scientifique du traitement par le tuina pour le modèle d’arthrose du genou, en soulignant son application potentielle dans l’étude de l’arthrose du genou et d’une affection similaire liée à l’articulation du genou.

tuina-intervention-in-rabbit-model-of-knee-osteoarthritis

Research

JoVE Journal

Medicine

Tuina Intervention in Rabbit Model of Knee Osteoarthritis

1.1K vues.  Shandong University of Traditional Chinese Medicine. En comparant les deux types de thérapie et la chirurgie, le traitement par tuina de l’arthrose complète du genou offrait plusieurs avantages, notamment une réduction des effets secondaires, un risque plus faible, une sécurité accrue, une rentabilité et une efficacité plus durable. De plus, il peut éliminer efficacement les douleurs articulaires du genou, l’enflure, le claquement et les mouvements restreints. Cette étude offre scientifiquement fondé, une recherche abordable en pa...

Vidéo: Pleins feux sur l’auteur : Utilisation d’un modèle de lapin pour explorer l’efficacité du tuina dans le traitement de l’arthrose du genou 

Knee osteoarthritis (KOA) is mainly characterized by degenerative changes in the knee joint's cartilage and surrounding soft tissues. The efficacy of Tuina in treating KOA has been confirmed, but the underlying mechanism needs to be investigated. This study aims to establish a scientifically feasible KOA rabbit model treated with Tuina to reveal the underlying mechanisms. For this, 18, 6-month-old normal-grade male New Zealand rabbits were randomly divided into sham, model, and Tuina groups, with 6 rabbits in each group. The KOA model was established by injecting 4% papain solution into the knee joint cavity. The Tuina group was intervened with Tuina combined with the knee joint rotary correction method for 4 weeks. Only the standard grasping and fixation were performed in sham and model groups. At the end of the 1-week intervention, the knee joint range of motion (ROM) was observed, and cartilage hematoxylin-eosin (HE) staining was done. The study shows that Tuina could inhibit chondrocyte apoptosis, repair cartilage tissue, and restore knee joint ROM. In conclusion, this study demonstrates the scientific feasibility of Tuina treatment for KOA model rabbits, highlighting its potential application in the study of KOA and similar knee joint-related conditions.

The protocol describes a method for Tuina intervention in a rabbit model of knee osteoarthritis.

Recherche

Médecine

Training Prior to Executing Tuina on Knee Osteoarthritis Rabbit Model

Initiate training using the Tuina Technique Parameter Determination Tool prior to executing the Tuina manipulation. To do so, on the Tuina Manipulation Simulation Platform, perform the rotary kneading and pressing method using the thumb. At the same time, in the Tuina Manipulation Parameter Processing Software observe the magnitude, frequency, and duration of action of the applied force across the x, y, and z-axes.Standardize the training in an applied force of five newtons and a frequency of 60 times per minute. Maintain the standardized rotary kneading and pressing continuously for an operation time of 10 minutes.

Entraînement avant l’exécution du modèle de lapin d’arthrose du genou Tuina on knee

Performing Tuina on Knee Osteoarthritis (KOA) Rabbit Model

To begin Tuina intervention on the model rabbit with osteoarthritis established in its left knee, place the animal in the rabbit fixation box, and sooth it by gently stroking it for about 10 seconds. Perform the rotary kneading method using the thumb on the rabbit's left patella and the left peri-knee having muscle stiffness and tendon knots. Maintaining a force of 5 Newtons, perform an up and down, round tip manipulation at a frequency of 60 times per minute for five minutes.Then proceed to perform Tuina on the acupoints listed on the screen. Using the thumb end, press onto each acupoint, and maintaining the same force and frequency as demonstrated previously, operate on each point for 30 seconds. To perform rotary correction on the rabbit knee joint, hold the femur with one hand while positioning the other hand behind the knee joint.Fix the lateral and medial tibial condyles using the thumb and ring fingers respectively. Secure the popliteal fossa with the index and middle fingers. Using the fingers as demonstrated, hold the skin in place, avoiding friction between the skin and fingers.Then keeping the direction of traction force parallel to the long axis of the tibia, apply traction and twisting force. Secure the femur again with one hand. Establish a grip on the medial and lateral edges of the patella using the thumb and little fingers of the other hand while securing the base of the patella with the index, middle, and ring fingers.Then, keeping the direction of the torsion force in line with the direction of the lower Xiyan, apply a torsion force. Estimating the left knee ROM in the different groups of rabbits revealed that the Tuina group showed significant improvement in knee joint mobility after receiving the Tuina intervention from week seven. However, the model group that did not receive Tuina intervention showed no significant increase in ROM.