Ce travail a été soutenu par la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine (n° 81973919), la Fondation nationale des sciences naturelles de la province du Guangdong (n° 2019A1515011299) et le projet Innovation and Strong School du ministère de l’Éducation de la province du Guangdong (n° 2016KTSCX015).

1. Enregistrement du protocole
<ol><li>Enregistrez l’examen systémique. REMARQUE : PROSPERO (Table of Materials) a été construit par l’Institut national de recherche en santé pour l’enregistrement de la revue systématique. Ce protocole d’examen systémique a été enregistré sous le numéro CRD42022301182.</li>
</ol>2. Installation du logiciel
<ol><li>Installation du logiciel EndNote<ol><li>Achetez le logiciel EndNote et téléchargez le fichier exe en tant que programme d’installation sur le site officiel d’EndNote (Table des matériaux).</li>
		<li>Décompressez le fichier ZIP. Double-cliquez pour démarrer le programme d’installation.</li>
	</ol></li>
	<li>Installation du logiciel Stata<ol><li>Achetez le logiciel stata sur le site officiel de Stata (table des matériaux).</li>
		<li>Double-cliquez sur le programme d’application Stata pour démarrer le programme d’installation.</li>
	</ol></li>
	<li>Installation du logiciel TSA<ol><li>Rendez-vous sur le site Web de l’Unité d’essai de Copenhague (Table des matières) pour vous inscrire et télécharger un fichier ZIP.</li>
		<li>Double-cliquez sur le fichier jar de l’exécutable TSA pour l’installation.</li>
	</ol></li>
</ol>3. Récupération de la base de données
<ol><li>Élaborer une stratégie de recherche dans les bases de données suivantes : PubMed, Cochrane Library, Embase, Chinese Biomedical Literature Service System (SinoMed), China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Chinese Scientific Journals Database (VIP) et WanFang database (Table of Materials).</li>
	<li>Temps de récupération : De la création de la base de données jusqu’en juillet 2023. Prenons l’exemple de PubMed :<ol><li>Utilisez le générateur de recherche avancée de PubMed (figure supplémentaire 1A).</li>
		<li>Combinez les termes de recherche comme suit : Angong Niuhuang OU Pilule Angong OU Pilule Bezoard) ET (Encéphalite virale.</li>
		<li>Téléchargez toute la documentation récupérée : Envoyer à > gestionnaire de citations > Créer un fichier (figure supplémentaire 1B).</li>
	</ol></li>
</ol>4. Critères d’inclusion et d’exclusion
<ol><li>Critères d’inclusion<ol><li>Conception de l’étude : Inclure des essais contrôlés randomisés (ECR).</li>
		<li>Interventions : Inclure la comparaison entre la pilule Angong Niuhuang (ANP) associée à un traitement conventionnel par rapport à un traitement conventionnel seul. REMARQUE : Les thérapies conventionnelles impliquaient des antibiotiques, des médicaments antiviraux, la décompression intracrânienne, des antipyrétiques, le maintien de l’équilibre eau-électrolyte, etc.</li>
		<li>Patients : Inclure les patients atteints d’encéphalite virale en fonction des critères diagnostiques.<ol><li>Altération de l’état mental : Inclure les patients sans autre cause d’altération de la conscience, de somnolence ou de changements de personnalité d’une durée de ≥24 heures.</li>
			<li>S’assurer qu’au moins 3 des manifestations associées suivantes sont présentes : a) Température corporelle supérieure à 38 °C dans les 72 heures précédant ou suivant l’apparition de la maladie ; (b) Crises généralisées ou partielles qui ne peuvent pas être entièrement attribuées à l’épilepsie préexistante ; c) Nouveaux symptômes d’anomalies neurologiques ; d) Nombre de globules blancs ≥ 5/mm2 dans le liquide céphalo-rachidien ; e) La neuroimagerie a révélé une anomalie du parenchyme cérébral ; f) Anomalies de l’EEG compatibles avec une encéphalite qui ne peuvent être attribuées à d’autres causes.</li>
		</ol></li>
		<li>Résultats : Inclure des critères de jugement tels que le taux effectif total, le temps de déférence, le temps de récupération de la conscience, le temps de disparition des maux de tête et le temps de disparition des tics.</li>
	</ol></li>
	<li>Critères d’exclusion<ol><li>Terminez la recherche de la littérature et téléchargez le texte intégral. Lisez les textes intégraux et excluez les études qui répondent aux critères d’exclusion. Notez les raisons de chaque étude exclue.<ol><li>Médicament supplémentaire : Exclure les études dans lesquelles, en plus de la PNA, le groupe de traitement utilise des médicaments supplémentaires différents du groupe témoin.</li>
			<li>Données manquantes : Exclure la littérature dont les données sont incomplètes.</li>
		</ol></li>
	</ol></li>
</ol>5. Gestion et dépistage de la littérature
<ol><li>Importation de documentation et suppression des doublons<ol><li>Ouvrez Endnote et créez un nouveau groupe en cliquant sur Mon groupe > Créer un groupe (Figure supplémentaire 2A).</li>
		<li>Importez la documentation récupérée en cliquant sur Fichier > Options de > d’importation > Options d’importation > Importation > Importation de notes de fin de mois (Figure supplémentaire 2B).</li>
		<li>Supprimez les doublons en cliquant sur Référence > Rechercher les doublons > Conserver cet enregistrement (Figure supplémentaire 2C).</li>
	</ol></li>
	<li>Dépistage de la littérature et extraction de données<ol><li>Créez une feuille de calcul d’extraction Excel.</li>
		<li>Selon les critères d’inclusion et d’exclusion, demandez à deux auteurs d’examiner la littérature incluse et d’extraire les données des articles inclus de manière indépendante comme suit : 1) premier auteur ; 2) année de publication ; 3) les données de base d’un patient atteint d’EV (âge, sexe, utilisation de l’ANP, durée) ; 3) Mesures des résultats. REMARQUE : Consigner les raisons de chaque étude éliminée.</li>
		<li>Types de données : Extraire des données à partir de variables dichotomiques (taux effectif), qui ont utilisé la taille de l’échantillon et le rapport de composition, et de variables continues (temps de déférence, temps de récupération de la conscience, temps de disparition des maux de tête, temps de disparition des tics), qui ont utilisé la moyenne et l’écart-type.</li>
		<li>Créez un organigramme PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), en visualisant le nombre d’études traitées à chaque étape et les raisons de leur suppression.</li>
	</ol></li>
</ol>6. Évaluation de la qualité
<ol><li>Utilisez l’outil Cochrane sur le risque de biais pour évaluer la méthodologie. Inclure les termes de l’évaluation des biais : génération de séquences aléatoires, dissimulation de l’assignation, mise en aveugle des participants et du personnel, données de résultats incomplètes, rapports sélectifs, mise en aveugle de l’évaluation des résultats et autres biais. REMARQUE : La tierce partie interviendrait pour résoudre les divergences par des discussions.</li>
</ol>7. Synthèse et analyse des données
<ol><li>Construction de parcelles forestières à l’aide du logiciel STATA<ol><li>Pour les données continues, suivez les étapes 7.1.2 à 7.1.4.</li>
		<li>Pour la saisie de données, cliquez sur Utilisateur > Méta-analyse des > binaires et continues Principale > continue. Définissez la taille de l’échantillon, la moyenne et l’écart-type du groupe de traitement comme n1, moyenne1 et sd1, et définissez la taille de l’échantillon, la moyenne et l’écart type du groupe témoin comme n2, moyenne2 et sd2 (figure supplémentaire 3A).</li>
		<li>Modèle d’effet : Appliquer le modèle d’effet (fixe/aléatoire) basé sur les statistiques I 2 parmi les essais rapportés. I2 > 50 % indique une grande hétérogénéité ; choisissez le modèle Aléatoire. Cliquez sur Utilisateur > méta-analyse de l’hétérogénéité I-V binaire et continue > continue > aléatoire. Utilisez la variance inverse fixe si i2 ≤ 50%.</li>
		<li>Calculer les résultats de la même unité que la différence moyenne pondérée (DMP) ; sous Statistiques, choisissez noStandard. Pour différentes unités de résultats, utilisez la différence moyenne standardisée (DMS) ; Dans la section Statistiques, choisissez Cohen (figure supplémentaire 3B).</li>
		<li>Pour les données dichotomiques, suivez les étapes 7.1.6 à 7.1.7.</li>
		<li>Pour la saisie de données, utilisez les rapports de risque (RR). Cliquez sur l’utilisateur > méta-analyse du nombre de > principal binaire et continu >. Définir le nombre efficace et le nombre inefficace du groupe de traitement comme E1 et NE1, et pour le groupe témoin comme E2 et NE2 (figure supplémentaire 3C).</li>
		<li>Modèle d’effet : Appliquez le modèle d’effet (fixe/aléatoire) basé sur la statistique I2 parmi les essais rapportés. I2 > 50 % indique une grande hétérogénéité ; choisissez le modèle Aléatoire . Cliquez sur Utilisateur > Méta-analyse de Binaire et Continu > Binaire > Fixe. Utilisez lavariance inverse de F ixed si I2 ≤ 50%. REMARQUE : Avec de petites données et peu d’études, le test M-H est plus robuste. Mais M-H ne peut traiter que des variables binaires. I-V peut être adopté pour les variables continues et binaires.</li>
		<li>Réalisation d’une analyse de sensibilité à l’aide du logiciel STATA<ol><li>Si j’ai2 > 50% en test d’hétérogénéité, effectuez une analyse sensible pour identifier la cause possible de l’hétérogénéité. Cliquez sur Utilisateur > Méta-analyse > analyse d’influence, basée sur le métan, > continue (figure supplémentaire 3D).</li>
		</ol></li>
		<li>Vérification du biais de publication à l’aide du logiciel STATA<ol><li>Pour les données continues, sélectionnez le test de régression linéaire d’Egger pour évaluer le biais de publication des variables continues. Utilisez la commande db metabias. Cliquez sur Principal, choisissez _ES _seES, puis sélectionnez Egger (Figure 3E supplémentaire).</li>
			<li>Pour les données binaires, utilisez RR ou OR comme indicateurs d’effet du test de régression linéaire pondéré de la variable binaire Harbord. Utilisez la commande metabias e1 ne1, e2, ne2 ou harbord.</li>
		</ol></li>
		<li>Procédure de parage et de remplissage à l’aide du logiciel STATA<ol><li>Visualisé à l’aide d’un graphique en entonnoir, adoptez la procédure de trim and fill pour tester la robustesse de l’estimation de la taille de l’effet afin d’évaluer le biais de publication. Utilisez la commande db metatrim.</li>
			<li>Cliquez sur Principal et choisissez _es_sees. Cliquez ensuite sur Entonnoir > linéaire > fixe (Figure supplémentaire 3F). REMARQUE : Les variables binaires doivent effectuer une transformation logarithmique pour générer un nouvel ensemble de données pour metatrim, tel que gen logES = log(_ES).</li>
		</ol></li>
		<li>Analyse séquentielle de l’essai<ol><li>Construisez une nouvelle méta-analyse. Cliquez sur Fichier > Nouvelle méta-analyse. Choisissez Type de données, Nom de l’importation, Groupe1 et Groupe2 , puis choisissez le Type de résultat (Figure supplémentaire 4A). REMARQUE : Pour les données dichotomiques, les mesures de résultats négatifs telles que la mortalité, l’incidence du cancer ; des mesures de résultats positifs telles que la survie, la clairance virale ou l’abandon du tabac. Pour les variables continues, une augmentation négative de l’effet moyen représente un événement négatif (par exemple, une augmentation du score de dépression), et une augmentation moyenne positive de l’effet moyen est un événement positif (par exemple, la numération plaquettaire).</li>
			<li>Définissez l’effet, mesurez et modélisez en fonction des résultats du graphique de forêt. Utilisez la méthode de correction continue constante et la valeur = 0,5 (figure supplémentaire 4B).</li>
			<li>Cliquez sur Essai, remplissez l’étude, l’année et l’effet ainsi que le nombre total de groupes d’intervention et de contrôle . Cliquez ensuite sur Ajouter une version d’évaluation (Figure supplémentaire 4C). REMARQUE : La figure supplémentaire 4D montre l’onglet de saisie de données utilisé pour distinguer les variables continues et binaires.</li>
			<li>Cliquez sur TSA > limite de dépenses alpha. Définissez le type de limite sur Bilatéral, le taux d’erreur de type <img alt="Equation 11" src="/files/ftp_upload/65969/65969eq11.jpg"> α = 0,05 et la puissance = 0,80. Cliquez sur Effectuer un calcul, puis sur Graphique pour afficher la figure.</li>
			<li>Pour la méta-analyse des résultats dichotomiques, remplissez le taux d’événements attendus et l’effet de l’intervention, y compris la réduction du risque relatif (RRR) et l’incidence dans le groupe témoin. D’après le graphique de la forêt précieuse du taux effectif total, calculer RRR (figure supplémentaire 4E).</li>
			<li>Pour les données continues, cliquez sur Méta-analyse et choisissez Différence moyenne et effet Randon (BT) en fonction des résultats précédents du graphique de forêt.</li>
			<li>Cliquez sur Essai, remplissez l’étude, l’année, la réponse moyenne, l’écart-type et la taille du groupe des groupes d’intervention et de contrôle. Ensuite, cliquez sur Ajouter une version d’évaluation.</li>
			<li>Cliquez sur Tsa. Sélectionnez Limite de dépenses en alpha. Ensuite, en définissant le type de limite sur Bilatéral, le taux d’erreur de type I.α à 0,05 et la puissance à 0,8. Choisissez Empirique dans la différence moyenne et la variance. Cliquez sur Effectuer un calcul, puis sur Graphique pour afficher la figure.</li>
		</ol></li>
	</ol></li>
</ol>

Revue systématique et méta-analyse sur les traitements de l’encéphalite virale

<ol>
	<li>Bohmwald, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+causes+and+long-term+consequences+of+viral+encephalitis.">The causes and long-term consequences of viral encephalitis.</a> Front Cellular Neurosci. 15, 755875 (2021).</li><li>Venkatesan, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Case+definitions,+diagnostic+algorithms,+and+priorities+in+encephalitis:+consensus+statement+of+the+international+encephalitis+consortium.">Case definitions, diagnostic algorithms, and priorities in encephalitis: consensus statement of the international encephalitis consortium.</a> Clin Infect Dis. 57 (8), 1114-1128 (2013).</li><li>Ferreira, J. 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D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+treatment+and+observation+of+34+cases+of+children+with+Japanese+encephalitis.">Clinical treatment and observation of 34 cases of children with Japanese encephalitis.</a> Electron J Clinic Med Literature. 2 (29), 5995-5996 (2015).</li><li>Zhang, H. J., Dong, X. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+Angong+Niuhuang+pill+on+the+treatment+of+viral+encephalitis+in+children.">Effect of Angong Niuhuang pill on the treatment of viral encephalitis in children.</a> Zhongguo Zhong xi yi jie he er ke xue. 6 (4), 326-328 (2014).</li><li>Lin, S. L., Lin, D. 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Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+observation+of+adjuvant+therapy+with+Angong+Niuhuang+pill+in+the+treatment+of+viral+encephalitis.">Clinical observation of adjuvant therapy with Angong Niuhuang pill in the treatment of viral encephalitis.</a> Hubei Zhongyi zazhi. 28 (6), 33 (2006).</li><li>Wang, Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+observation+of+adjuvant+therapy+with+Angong+Niuhuang+Pill+in+the+treatment+of+42+children+with+severe+viral+encephalitis.">Clinical observation of adjuvant therapy with Angong Niuhuang Pill in the treatment of 42 children with severe viral encephalitis.</a> Zhongguo Zhongxiyi jiehe jijiu zazhi. (11), 43 (1997).</li><li>Cao, H. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+the+adjunctive+effect+of+Xing+Nao+Jing+Injection+for+viral+encephalitis:+A+systematic+review+and+meta-analysis+of+randomized+controlled+trials.">Evaluation of the adjunctive effect of Xing Nao Jing Injection for viral encephalitis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.</a> Medicine (Baltimore). 98, 15181 (2019).</li><li>Song, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Downregulation+of+cellular+c-Jun+N-terminal+protein+kinase+and+NF-&#954;B+activation+by+berberine+may+result+in+inhibition+of+herpes+simplex+virus+replication.">Downregulation of cellular c-Jun N-terminal protein kinase and NF-&#954;B activation by berberine may result in inhibition of herpes simplex virus replication.</a> Antimicrob Agents Chemother. 58, 5068-5078 (2014).</li><li>Qin, S., Huang, X., Qu, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Baicalin+induces+a+potent+innate+immune+response+to+inhibit+respiratory+syncytial+virus+replication+via+regulating+viral+non-structural+1+and+matrix+RNA.">Baicalin induces a potent innate immune response to inhibit respiratory syncytial virus replication via regulating viral non-structural 1 and matrix RNA.</a> Front Immunol. 13, 907047 (2022).</li><li>Li, F. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Borneol-modified+Schisandrin+B+Micelles+cross+the+blood-brain+barrier+to+treat+Alzheimer's+disease+in+aged+mice.">Borneol-modified Schisandrin B Micelles cross the blood-brain barrier to treat Alzheimer's disease in aged mice.</a> ACS Chem Neurosci. , (2024).</li><li>Chang, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Borneol+is+neuroprotective+against+permanent+cerebral+ischemia+in+rats+by+suppressing+production+of+proinflammatory+cytokines.">Borneol is neuroprotective against permanent cerebral ischemia in rats by suppressing production of proinflammatory cytokines.</a> J Biomed Res. 31 (4), 306-314 (2017).</li><li>Wang, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Borneol+alleviates+brain+injury+in+sepsis+mice+by+blocking+neuronal+effect+of+endotoxin.">Borneol alleviates brain injury in sepsis mice by blocking neuronal effect of endotoxin.</a> Life Sci. 232, 116647 (2019).</li><li>Han, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Proteomics+on+the+role+of+muscone+in+the+&amp;#34;consciousness-restoring+resuscitation&amp;#34;+effect+of+musk+on+ischemic+stroke.">Proteomics on the role of muscone in the &amp;#34;consciousness-restoring resuscitation&amp;#34; effect of musk on ischemic stroke.</a> J Ethnopharmacol. 296, 115475 (2022).</li><li>Ma, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+between+hiatal+hernia+and+Barrett's+esophagus:+an+updated+meta-analysis+with+trial+sequential+analysis.">Association between hiatal hernia and Barrett's esophagus: an updated meta-analysis with trial sequential analysis.</a> Therap Adv Gastroenterol. 17, 17562848231219234 (2024).</li></ol>

Les auteurs déclarent qu’il n’y a pas de conflits d’intérêts.

Cette méta-analyse fournit des preuves que l’ANP adjuvant peut améliorer le taux efficace total de 17 % chez les patients atteints d’EV. Le traitement adjuvant par ANP peut raccourcir considérablement le temps de disparition des signes et symptômes pathologiques positifs. L’injection de Xingnaojing (XNJ) extraite de l’ANP est largement utilisée pour la conscience anormale associée à l’encéphalopathie. Une méta-analyse récente a vérifié l’effet d’appoint de XNJ dans le traitement de l’EV, contr...

L’encéphalite est définie comme l’inflammation du parenchyme cérébral avec une mortalité élevée, caractérisée par des signes pathologiques neurologiques, de la fièvre, un état mental anormal et une altération de l’électroencéphalogramme (EEG) et de la neuroimagerie 1,2. L’incidence de l’encéphalite varie entre 7 et 15 cas pour 100 000 personnes 3,4,5. La cause d’environ la moitié des cas d’encéphalite est inconnue, et l’encéphalite virale (EV) représente environ 20 % à 50 % des cas diagnostiqués 5,6. Les virus courants comprennent l’entérovirus humain, l’herpèsvirus humain, le virus de l’herpès simplex, le virus de l’immunodéficience humaine et le cytomégalovirus7. Les patients atteints d’EV nécessitent une surveillance intensive et des mesures de soutien pour maintenir les signes vitaux et soulager l’inflammation cérébrale8. L’acyclovir est un traitement empirique pour tous les cas de VE9. Les preuves de l’utilisation des glucocorticoïdes, des immunoglobulines et de l’interféron alpha sont incohérentes8. La pilule Angong Niuhuang (ANP), l’un des médicaments bien connus pour l’ouverture de l’orifice, est largement utilisée dans les anomalies mentales et conscientes dues à une maladie critique. L’Association chinoise pour l’éducation médicale a recommandé l’ANP comme une recommandation de niveau A et une qualité de preuve de niveau II (preuves provenant d’études non randomisées ou d’essais contrôlés randomisés)10.
Une revue systématique (RS) est une collection complète et une évaluation rigoureuse de toutes les études cliniques qui répondent aux critères d’inclusion. La méta-analyse est une méthodologie d’analyse quantitative en RS. Se distinguant des méthodes de méta-analyse de base, une procédure de trim and fill a été adoptée pour tester la robustesse de l’estimation de la taille de l’effet par rapport à l’évaluation du biais de publication11. Un petit nombre d’études ont été supprimées jusqu’à ce qu’une nouvelle taille d’effet rende l’intrigue symétrique. Des études supplémentaires ont été ajoutées au graphique sur la base d’études d’images miroir imputées. Si la différence entre l’estimation regroupée (EP) recalculée avant et après la procédure de trim et fill était inférieure à 0,05, l’estimation de l’ampleur de l’effet du biais de publication était robuste. Le logiciel TSA 0.9.5.10 a été utilisé pour réduire le risque de résultats faussement positifs et calculer la taille d’information requise (RIS), ce qui a permis de renforcer nos constatations. Étant donné qu’il n’y a pas de revue systématique des données sur l’amélioration des symptômes, des signes, des indicateurs biochimiques et des effets indésirables de la PNA dans le traitement de l’EV, nous avons donc effectué cette méta-analyse des essais contrôlés randomisés disponibles.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>PROSPERO</td>
			<td>National Institute for Health and Care Research</td>
			<td>https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>STATA</td>
			<td>&#160;StataCorp</td>
			<td>https://www.stata.com/</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TSA</td>
			<td>Copenhagen Trial Unit, Centre for Clinical Intervention Research</td>
			<td>https://ctu.dk/tsa/downloads/</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PubMed</td>
			<td>National Library of Medicine</td>
			<td>https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cochrane Library</td>
			<td>Cochrane Library</td>
			<td>https://www.cochranelibrary.com/</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Embase</td>
			<td>Elsevier</td>
			<td>https://www.embase.com/search/quick</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SinoMed</td>
			<td>SinoMed</td>
			<td>http://www.sinomed.ac.cn/index.jsp</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>CNKI</td>
			<td>China National Knowledge Infrastructure</td>
			<td>https://www.cnki.net/</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>VIP</td>
			<td>Chongqing VIP Information Co., Ltd.</td>
			<td>http://www.cqvip.com/</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>WanFang database</td>
			<td>Wanfang Data Knowledge Service Platform</td>
			<td>https://www.wanfangdata.com.cn/index.html</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

the adjuvant efficacy of angong niuhuang pill in the treatment of viral encephalitis: a meta-analysis of randomized controlled trials

Cette méta-analyse vise à évaluer l’efficacité de la pilule Angong Niuhuang (ANP) en tant que traitement adjuvant dans le traitement de l’encéphalite virale. Sept bases de données (PubMed, Cochrane Library, Embase, SinoMed, CNKI, VIP et WanFang) ont été incluses pour la recherche documentaire depuis leur création jusqu’en juillet 2023. Les essais contrôlés randomisés comparant l’ANP associé à un traitement conventionnel à un traitement conventionnel seul étaient éligibles. Des tailles d’effet regroupées et des intervalles de confiance (IC) à 95 % ont été calculés pour évaluer l’efficacité et l’innocuité. Une analyse de sensibilité et des évaluations du biais de publication ont été effectuées pour analyser le caractère non concluant des résultats. 13 études portant sur 1045 cas ont été incluses pour la méta-analyse. Le traitement adjuvant par ANP a augmenté la probabilité du taux effectif total de 17 % par rapport au traitement conventionnel (risques relatifs (RR) = 1,17, IC à 95 % [1,08, 1,27]). Le temps de disparition des syndromes et signes cliniques a été significativement diminué après le traitement adjuvant par ANP, y compris le temps de défervescence (différence moyenne pondérée (DMP) = -1,59, IC à 95 % [-2,09, -1,09]), le temps de récupération de conscience (DMP = -1,79, IC à 95 % [-2,06, -1,51]), le temps de disparition des maux de tête (DMP = -1,51, IC à 95 % [-1,93, -1,08]), le moment de la disparition des tics (DMP = -1,88, IC à 95 % [-2,39, -1,36]). L’efficacité adjuvante de l’ANP dans le traitement de l’encéphalite virale (EV) semble améliorer le taux d’efficacité total et raccourcir le temps de disparition des syndromes cliniques. D’autres essais contrôlés randomisés (ECR) de haute qualité sont nécessaires pour étayer nos résultats.

Encephalitis is defined as the inflammation of the brain parenchyma with high mortality, characterized by neurological pathological signs, fever, abnormal mental status, and altered electroencephalographic (EEG) and neuroimaging1,2. The incidence of encephalitis ranges between 7 and 15 cases per 100,000 people3,4,5. The cause of approximately half of encephalitis cases is unknown, and viral encephalitis (VE) accounts for about 20% to 50% of diagnosed cases5,6. Common viruses include human enterovirus, human herpesvirus, herpes simplex virus, human immunodeficiency virus, and cytomegalovirus7. Patients with VE require intensive monitoring and supportive measures to maintain vital signs and alleviate cerebral inflammation8. Acyclovir is an empiric treatment for all cases of VE9. Evidence for the use of glucocorticoids, immunoglobulins, and interferon alfa are inconsistent8. Angong Niuhuang Pill (ANP), one of the well-known orifice-opening medicines, is widely used in mental and conscious abnormalities due to critical illness. China Medical Education Association recommended ANP as an A-level strength of recommendation and II-level quality of evidence (evidence from non-randomized studies or randomized controlled trials)10.
A systematic review (SR) is a comprehensive collection and rigorous evaluation of all clinical studies that meet the inclusion criteria. Meta-analysis is a methodology for quantitative analysis in SR. Distinguishing from the methods of basic meta-analysis, a trim and fill procedure was adopted to test the robustness of the effect size estimate to the assessment of publication bias11. A small number of studies were removed until a new effect size made the plot symmetrical. Additional studies were added back to the plot based on imputed mirror-image studies. If the difference of the recalculated pooled estimate (PE) before and after the trim and fill procedure was less than 0.05, the effect size estimate of publication bias was robust. TSA 0.9.5.10 software was used to reduce the risk of false-positive results and calculate the required information size (RIS), which was beneficial to make our findings more robust. Given that no systematic review of the data on the improvement of symptoms, signs, biochemical indicators, and adverse reactions of ANP in the treatment of VE, we therefore performed this meta-analysis of the available randomized controlled trials.

Pleins feux sur l’auteur : Évaluation de l’efficacité adjuvante et de l’innocuité de la pilule Angong Niuhuang dans le traitement de l’encéphalite virale

L’efficacité adjuvante de la pilule Angong Niuhuang dans le traitement de l’encéphalite virale : une méta-analyse d’essais contrôlés randomisés

We focus on the treatment of viral encephalitis, and present a protocol to analyze the effectiveness, and safety of Angong Niuhuang pill in the treatment of viral encephalitis. The adjuvant efficacy of Angong Niuhuang pill in the treatment of viral encephalitis includes improving the total effective rates and shortening the disappearance time of clinical syndrome. However, due to the suboptimal quality of evidence, our findings are not definitive and require more high-quality, randomized controlled trials.Our laboratory will focus on the pharmacologic mechanism of Angong Niuhuang pill in the treatment of viral encephalitis.

Résultats de la recherche et caractéristiques de l’étude La recherche systématique a permis d’obtenir 122 études et la recherche manuelle a ajouté 9 littératures pertinentes. Après avoir éliminé 49 doublons, il restait 82 études à examiner en résumé et en texte intégral. En fin de compte, 13 études 12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24 portant sur 1045 cas ont été incluses pour la méta-analyse (Figure 1).<sup clas...

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Ici, nous présentons un protocole pour analyser l’efficacité et l’innocuité de la pilule Angong Niuhuang dans le traitement de l’encéphalite virale.

This meta-analysis aims to evaluate the efficacy of Angong Niuhuang Pill (ANP) as an adjuvant therapy in the treatment of viral encephalitis. Seven ...

Nous nous concentrons sur le traitement de l’encéphalite virale et présentons un protocole pour analyser l’efficacité et l’innocuité de la pilule Angong Niuhuang dans le traitement de l’encéphalite virale. L’efficacité adjuvante de la pilule Angong Niuhuang dans le traitement de l’encéphalite virale comprend l’amélioration des taux d’efficacité totaux et la réduction du temps de disparition du syndrome clinique. Cependant, en raison de la qualité sous-optimale des données probantes, nos résultats ne sont pas définitifs et nécessitent davantage d’essais contrôlés randomisés de haute qualité.Notre laboratoire se concentrera sur le mécanisme pharmacologique de la pilule Angong Niuhuang dans le traitement de l’encéphalite virale.

the-adjuvant-efficacy-angong-niuhuang-pill-treatment-viral

Research

JoVE Journal

Medicine

The Adjuvant Efficacy of Angong Niuhuang Pill in the Treatment of Viral Encephalitis: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

241 vues.  Guangzhou University of Chinese Medicine. Nous nous concentrons sur le traitement de l’encéphalite virale et présentons un protocole pour analyser l’efficacité et l’innocuité de la pilule Angong Niuhuang dans le traitement de l’encéphalite virale. L’efficacité adjuvante de la pilule Angong Niuhuang dans le traitement de l’encéphalite virale comprend l’amélioration des taux d’efficacité totaux et la réduction du temps de disparition du syndrome clinique. Cependant, en raison de la qualité sous-optimale des d...

Vidéo: Pleins feux sur l’auteur : Évaluation de l’efficacité adjuvante et de l’innocuité de la pilule Angong Niuhuang dans le traitement de l’encéphalite virale