이 연구는 중국 국립자연과학재단(제81973919호), 광동성 국가자연과학재단(제2019A1515011299호), 광동성 교육부 혁신강국 프로젝트(제2016KTSCX015호)의 지원을 받았다.

1. 프로토콜 등록
<ol><li>체계적 문헌고찰을 등록합니다. 참고: PROSPERO (Table of Materials)는 체계적 문헌고찰 등록을 위해 National Institute for Health Research에서 구축했습니다. 이 체계적 검토 프로토콜은 CRD42022301182 번호로 등록되어 있습니다.</li>
</ol>2. 소프트웨어 설치
<ol><li>EndNote 소프트웨어 설치<ol><li>EndNote 소프트웨어를 구입하고 EndNote의 공식 웹 사이트 (자료 목차)에서 exe 파일을 설치 프로그램으로 다운로드하십시오.</li>
		<li>ZIP 파일의 압축을 풉니다. 두 번 클릭하여 설치 프로그램을 시작합니다.</li>
	</ol></li>
	<li>Stata 소프트웨어 설치<ol><li>Stata 공식 웹 사이트 (자료 표)에서 stata 소프트웨어를 구입하십시오.</li>
		<li>Stata 응용 프로그램을 두 번 클릭하여 설치 프로그램을 시작합니다.</li>
	</ol></li>
	<li>TSA 소프트웨어 설치<ol><li>The Copenhagen Trial Unit (Table of Materials) 웹 사이트로 이동하여 등록하고 ZIP 파일을 다운로드하십시오.</li>
		<li>설치할 TSA 실행 jar 파일을 두 번 클릭합니다.</li>
	</ol></li>
</ol>3. 데이터베이스 검색
<ol><li>PubMed, Cochrane Library, Embase, Chinese Biomedical Literature Service System (SinoMed), China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Chinese Scientific Journals Database (VIP) 및 WanFang database (Table of Materials)와 같은 데이터베이스에서 검색 전략을 구축합니다.</li>
	<li>검색 시간: 데이터베이스 시작부터 2023년 7월까지. PubMed를 예로 들어 보겠습니다.<ol><li>PubMed 고급 검색 빌더를 사용합니다(보충 그림 1A).</li>
		<li>검색어를 다음과 같이 결합하십시오: Angong Niuhuang OR Angong pill OR Bezoar pill) AND (Viral encephalitis.</li>
		<li>검색된 모든 문헌을 다운로드하십시오: Send To > Citation Manager > Create File (보충 그림 1B).</li>
	</ol></li>
</ol>4. 포함 및 제외 기준
<ol><li>포함 기준<ol><li>연구 설계: 무작위 대조 임상시험(RCT)을 포함한다.</li>
		<li>중재: Angong Niuhuang Pill(ANP)과 기존 요법을 병용하는 경우와 기존 요법을 단독으로 사용하는 경우의 비교를 포함합니다. 참고: 기존 치료법에는 항생제, 항바이러스제, 두개내 감압술, 해열제, 수분-전해질 균형 유지 등이 포함되었습니다.</li>
		<li>환자: 진단 기준에 따라 바이러스성 뇌염 환자를 포함합니다.<ol><li>정신 상태 변화: 의식 변화, 졸음 또는 성격 변화가 ≥24시간 동안 지속되는 다른 원인이 발견되지 않은 환자를 포함합니다.</li>
			<li>다음과 같은 관련 증상 중 최소 3개가 있는지 확인하십시오: (a) 발병 전후 72시간 이내에 38°C 이상의 체온; (b) 기존의 간질에 전적으로 기인할 수 없는 전신 발작 또는 부분 발작; (c) 신경학적 결함의 새로운 증상 (d) 뇌척수액에서 백혈구 수가 5/mm2 ≥; (e) 신경 영상에서 비정상적인 뇌 실질이 보였다. (f) 다른 원인에 기인할 수 없는 뇌염과 일치하는 EEG 이상.</li>
		</ol></li>
		<li>결과: 총 유효율, 연기 시간, 의식 회복 시간, 두통 소실 시간, 틱 소멸 시간과 같은 결과를 포함합니다.</li>
	</ol></li>
	<li>제외 기준<ol><li>문헌 검색을 완료하고 전체 텍스트를 다운로드하십시오. 전체 텍스트를 읽고 제외 기준을 충족하는 연구를 제외한다. 제외된 각 연구의 이유를 기록합니다.<ol><li>추가 약물: ANP 외에 치료군이 대조군과 다른 추가 약물을 사용하는 연구는 제외한다.</li>
			<li>데이터 누락: 불완전한 데이터가 있는 문헌을 제외합니다.</li>
		</ol></li>
	</ol></li>
</ol>5. 문헌 관리 및 심사
<ol><li>출판물을 가져오고 중복된 것들을 제거함<ol><li>Endnote를 열고 My Group(내 그룹) > Create Group(그룹 만들기)을 클릭하여 새 그룹을 만듭니다(보충 그림 2A).</li>
		<li>File > Import > Options > Import Options > EndNote Import > Import를 클릭하여 검색된 문헌을 가져옵니다(보충 그림 2B).</li>
		<li>참조 > 중복 항목 찾기 > 이 레코드 유지를 클릭하여 중복을 제거합니다(보충 그림 2C).</li>
	</ol></li>
	<li>문헌 심사 및 데이터 추출<ol><li>Excel 추출 스프레드시트를 만듭니다.</li>
		<li>선정 및 제외 기준에 따라, 두 명의 저자가 다음과 같이 독립적으로 포함된 문헌을 선별하고 포함된 논문의 데이터를 추출하도록 한다: 1) 제1저자; 2) 출판 연도; 3) VE가 있는 환자의 기준선 데이터(연령, 성별, ANP 사용량, 기간) 3) 결과 측정. 참고: 제거된 각 연구에 대한 이유를 기록하십시오.</li>
		<li>데이터형: 표본 크기와 구성 비율을 사용한 이분형 변수(유효율)와 평균 및 표준 편차를 사용한 연속형 변수(지연 시간, 의식 회복 시간, 두통 소실 시간, 틱 소멸 시간)에서 데이터를 추출합니다.</li>
		<li>PRISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) 순서도를 만들어 각 단계에서 처리된 연구의 수와 이를 제거한 이유를 시각화합니다.</li>
	</ol></li>
</ol>6. 품질 평가
<ol><li>코크란 비뚤림 위험 도구를 사용하여 방법론을 평가하십시오. 편향 평가의 용어를 포함합니다: 무작위 시퀀스 생성, 할당 은폐, 참가자 및 직원의 눈가림, 불완전한 결과 데이터, 선택적 보고, 결과 평가의 눈가림 및 기타 편향. 참고: 제3자가 토론을 통해 불일치를 해결하기 위해 개입할 수 있습니다.</li>
</ol>7. 데이터 합성 및 분석
<ol><li>STATA 소프트웨어를 사용하여 포레스트 플롯 구성<ol><li>연속 데이터의 경우 7.1.2-7.1.4단계를 수행합니다.</li>
		<li>데이터를 입력하려면 사용자 > Meta-Analysis of Binary and Continuous > Main > Continuous를 클릭합니다. 처리군의 표본 크기, 평균 및 표준 편차를 n1, mean1 및 sd1로 설정하고 대조군의 표본 크기, 평균 및 표준 편차를 n2, mean2 및 sd2 로 설정합니다(보충 그림 3A).</li>
		<li>효과 모델: 보고된 시행 중 I2 통계를 기반으로 한 효과 모델(고정/무작위)을 적용합니다. I2 > 50%는 높은 이질성을 나타냅니다. 랜덤 모델을 선택합니다. 사용자 > Meta-analysis of Binary and Continuous > Continuous > Random I-V Heterogeneity를 클릭합니다. i2 ≤ 50%인 경우 고정 역분산을 사용합니다.</li>
		<li>가중 평균 차이(WMD)와 동일한 단위의 결과를 계산합니다. [Statistics]에서 [noStandard]를 선택합니다. 다른 결과 단위의 경우 표준화 평균 차이(SMD)를 사용합니다. unser Statistics에서 Cohen 을 선택합니다(보충 그림 3B).</li>
		<li>이분형 데이터의 경우 7.1.6-7.1.7 단계를 따르십시오.</li>
		<li>데이터 입력의 경우 위험 비율(RR)을 사용합니다. 사용자 > Meta-Analysis of Binary and Continuous > Main > Count를 클릭합니다. 치료군의 유효 수와 비유효 수를 E1 및 NE1로 설정하고, 대조군의 유효 수를 E2 및 NE2 로 설정합니다(보충 그림 3C).</li>
		<li>효과 모델: 보고된 시행 중 I2 통계를 기반으로 효과 모델(고정/임의)을 적용합니다. I2 > 50%는 높은 이질성을 나타냅니다. 랜덤 모델을 선택합니다. 사용자 > Meta-Analysis of Binary and Continuous > Binary > Fixed를 클릭합니다. I2 ≤ 50%인 경우 Fixed 역분산을 사용합니다. 참고 : 데이터가 적고 연구가 적기 때문에 MH 테스트가 더 강력합니다. 그러나 M-H 는 이진 변수 만 처리 할 수 있습니다. I-V는 연속 변수와 이진 변수 모두에 채택할 수 있습니다.</li>
		<li>STATA 소프트웨어를 사용하여 민감도 분석 수행<ol><li>이질성 테스트에서 2 > 50%인 경우 민감성 분석을 수행하여 이질성의 가능한 원인을 식별합니다. 사용자 > 메타 분석(Meta-Analysis)을 클릭하여 분석, 메탄 기반(metainf) > 연속형(continuous)> 영향을 미칩니다(보충 그림 3D).</li>
		</ol></li>
		<li>STATA 소프트웨어를 사용한 출판 편향 확인<ol><li>계량형 데이터의 경우 Egger의 선형 회귀 검정을 선택하여 계량형 변수의 출판 편향을 평가합니다. db metabias 명령을 사용합니다. Main(기본)을 클릭하고 _ES _seES를 선택한 다음 Egger(에거) 를 선택합니다(보충 그림 3E).</li>
			<li>이항 데이터의 경우 RR 또는 OR 을 이항 변수 Harbord의 가중 선형 회귀 검정의 효과 지표로 사용합니다. metabias e1, ne1, e2, ne2 또는 harbord 명령을 사용합니다.</li>
		</ol></li>
		<li>STATA 소프트웨어를 사용한 트리밍 및 충진 절차<ol><li>깔때기형 차트로 시각화된 후 자르기 및 채우기 절차를 채택하여 효과 크기 추정치의 견고성을 테스트하여 출판 편향을 평가합니다. db metatrim 명령을 사용합니다.</li>
			<li>기본을 클릭하고 _es_sees 선택합니다. 그런 다음 Linear > Fixed > Funnel을 클릭합니다(보충 그림 3F). 참고: 이진 변수는 로그 변환을 수행하여 metatrim에 대한 새 데이터 세트를 생성해야 합니다(예: gen logES = log(_ES)).</li>
		</ol></li>
		<li>시험 순차 분석<ol><li>새로운 메타 분석을 구축합니다. 새 메타 분석을 > 파일을 클릭합니다. Data Type(데이터 유형), import Name(이름), Group1 및 Group2(그룹2 )를 선택하고 Outcome Type(결과 유형 )을 선택합니다(보충 그림 4A). 참고: 이분법적 데이터의 경우 사망, 암 발병률과 같은 부정적인 결과 측정; 생존, 바이러스 제거 또는 금연과 같은 긍정적인 결과 측정. 계량형 변수의 경우, 음의 평균 효과 증가는 음의 사건(예: 우울증 점수의 증가)을 나타내고, 평균 효과의 양의 평균 증가는 양의 사건(예: 혈소판 수)을 나타냅니다.</li>
			<li>효과 측정 및 포레스트 플롯 결과에 따라 모델링을 설정합니다. Constant continuous correction 방법과 Value = 0.5를 사용합니다(보충 그림 4B).</li>
			<li>Trial(시험)을 클릭하고 Study(연구), Year(연도), Effect(효과) 및 Total number of Intervention and Control groups(중재 및 통제 그룹의 총 수)를 입력합니다. 그런 다음 Add Trial(평가판 추가)을 클릭합니다(보충 그림 4C). 참고: 보충 그림 4D 는 연속 변수와 이진 변수를 구별하는 데 사용되는 데이터 입력 탭을 보여줍니다.</li>
			<li>알파 지출 경계(Alpha-Spending Boundary)> Tsa를 클릭합니다. 경계 유형(Boundary Type)을 양측(Two-Sided)으로 설정하고, 유형 <img alt="Equation 11" src="/files/ftp_upload/65969/65969eq11.jpg"> 오류율(Type Error rate)을 α = 0.05, 검정력 = 0.80으로 설정합니다. Perform Calculation(계산 수행)을 클릭한 다음 Graph(그래프)를 클릭하여 그림을 확인합니다.</li>
			<li>이분형 결과에 대한 메타 분석을 위해 대조군의 상대 위험 감소(RRR) 및 발생률을 포함하여 예상 사건 발생률과 중재 효과를 입력합니다. 총 유효 비율의 귀중한 산림 플롯에 따라 RRR을 계산합니다(보충 그림 4E).</li>
			<li>계량형 데이터의 경우 메타 분석을 클릭하고 포레스트 플롯의 사전 결과에 따라 평균 차이 및 랜던 효과(BT)를 선택합니다.</li>
			<li>Trial(시험)을 클릭하고 Study(연구), Year(연도), Mean response(평균 반응), Standard Deviation(표준 편차) 및 Group size of Intervention(중재 및 통제 그룹)의 그룹 크기를 입력합니다. 그런 다음 평가판 추가를 클릭합니다.</li>
			<li>Tsa를 클릭합니다. 알파 지출 경계를 선택합니다. 그런 다음 경계 유형(Boundary Type)을 양면(Two-Sided)으로 설정하고 유형 I.오류율(Type I.Error rate)을 0.05로, 거듭제곱(Power)을 0.8로 α. 평균 차이 및 분산에서 경험적(Empirical)을 선택합니다. Perform Calculation(계산 수행)을 클릭한 다음 Graph(그래프)를 클릭하여 Figure를 확인합니다.</li>
		</ol></li>
	</ol></li>
</ol>

바이러스성 뇌염 치료에 대한 체계적 문헌고찰 및 메타분석

<ol>
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Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+observation+of+adjuvant+therapy+with+Angong+Niuhuang+pill+in+the+treatment+of+viral+encephalitis.">Clinical observation of adjuvant therapy with Angong Niuhuang pill in the treatment of viral encephalitis.</a> Hubei Zhongyi zazhi. 28 (6), 33 (2006).</li><li>Wang, Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+observation+of+adjuvant+therapy+with+Angong+Niuhuang+Pill+in+the+treatment+of+42+children+with+severe+viral+encephalitis.">Clinical observation of adjuvant therapy with Angong Niuhuang Pill in the treatment of 42 children with severe viral encephalitis.</a> Zhongguo Zhongxiyi jiehe jijiu zazhi. (11), 43 (1997).</li><li>Cao, H. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+the+adjunctive+effect+of+Xing+Nao+Jing+Injection+for+viral+encephalitis:+A+systematic+review+and+meta-analysis+of+randomized+controlled+trials.">Evaluation of the adjunctive effect of Xing Nao Jing Injection for viral encephalitis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.</a> Medicine (Baltimore). 98, 15181 (2019).</li><li>Song, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Downregulation+of+cellular+c-Jun+N-terminal+protein+kinase+and+NF-&#954;B+activation+by+berberine+may+result+in+inhibition+of+herpes+simplex+virus+replication.">Downregulation of cellular c-Jun N-terminal protein kinase and NF-&#954;B activation by berberine may result in inhibition of herpes simplex virus replication.</a> Antimicrob Agents Chemother. 58, 5068-5078 (2014).</li><li>Qin, S., Huang, X., Qu, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Baicalin+induces+a+potent+innate+immune+response+to+inhibit+respiratory+syncytial+virus+replication+via+regulating+viral+non-structural+1+and+matrix+RNA.">Baicalin induces a potent innate immune response to inhibit respiratory syncytial virus replication via regulating viral non-structural 1 and matrix RNA.</a> Front Immunol. 13, 907047 (2022).</li><li>Li, F. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Borneol-modified+Schisandrin+B+Micelles+cross+the+blood-brain+barrier+to+treat+Alzheimer's+disease+in+aged+mice.">Borneol-modified Schisandrin B Micelles cross the blood-brain barrier to treat Alzheimer's disease in aged mice.</a> ACS Chem Neurosci. , (2024).</li><li>Chang, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Borneol+is+neuroprotective+against+permanent+cerebral+ischemia+in+rats+by+suppressing+production+of+proinflammatory+cytokines.">Borneol is neuroprotective against permanent cerebral ischemia in rats by suppressing production of proinflammatory cytokines.</a> J Biomed Res. 31 (4), 306-314 (2017).</li><li>Wang, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Borneol+alleviates+brain+injury+in+sepsis+mice+by+blocking+neuronal+effect+of+endotoxin.">Borneol alleviates brain injury in sepsis mice by blocking neuronal effect of endotoxin.</a> Life Sci. 232, 116647 (2019).</li><li>Han, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Proteomics+on+the+role+of+muscone+in+the+&amp;#34;consciousness-restoring+resuscitation&amp;#34;+effect+of+musk+on+ischemic+stroke.">Proteomics on the role of muscone in the &amp;#34;consciousness-restoring resuscitation&amp;#34; effect of musk on ischemic stroke.</a> J Ethnopharmacol. 296, 115475 (2022).</li><li>Ma, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+between+hiatal+hernia+and+Barrett's+esophagus:+an+updated+meta-analysis+with+trial+sequential+analysis.">Association between hiatal hernia and Barrett's esophagus: an updated meta-analysis with trial sequential analysis.</a> Therap Adv Gastroenterol. 17, 17562848231219234 (2024).</li></ol>

저자는 이해 상충이 없다고 선언합니다.

이 메타 분석은 보조 ANP가 VE 환자에서 총 유효율을 17% 향상시킬 수 있다는 증거를 제공합니다. ANP를 사용한 보조 요법은 양성 병리학적 징후 및 증상의 소멸 시간을 크게 단축할 수 있습니다. ANP에서 추출한 Xingnaojing (XNJ) 주사는 뇌병증과 관련된 이상 의식에 널리 사용됩니다. 최근의 메타 분석에서는 VE를 치료하기 위한 XNJ의 보조 효과가 확인되었으며, 이로 인해 완치 사례가 증가하고 증상 완화 ...

뇌염은 폐사율이 높은 뇌실질의 염증으로 정의되며, 신경학적 병리학적 징후, 발열, 비정상적인 정신 상태, 뇌파(EEG) 및 신경 영상 및 신경 영상의 변화를 특징으로 한다 1,2. 뇌염의 발병률은 인구 100,000명당 7명에서 15명 사이이다 3,4,5. 뇌염 사례의 약 절반의 원인은 알려져 있지 않으며, 바이러스성 뇌염(VE)은 진단된 사례의 약 20-50%를 차지한다 5,6. 일반적인 바이러스로는 인간 엔테로바이러스, 인간 헤르페스 바이러스, 단순 헤르페스 바이러스, 인간 면역결핍 바이러스, 거대세포바이러스7 등이 있습니다. 베로니타성 환자는 활력징후를 유지하고 뇌염증을 완화하기 위해 집중적인 모니터링과 지지조치가 필요하다8. 아시클로버(Acyclovir)는 모든 VE9 증례에 대한 경험적 치료법이다. 글루코코르티코이드, 면역글로불린, 인터페론 알파의 사용에 대한 증거는 일관되지 않다8. 잘 알려진 구멍 개방 약물 중 하나 인 Angong Niuhuang Pill (ANP)은 심각한 질병으로 인한 정신 및 의식 이상에 널리 사용됩니다. 중국의학교육협회(China Medical Education Association)는 ANP를 A-레벨 권고 강도 및 II 레벨 근거의 질(비무작위 연구 또는 무작위 대조 시험의 근거)로 권장했습니다10.
체계적 문헌고찰(SR)은 선정 기준을 충족하는 모든 임상 연구를 종합적으로 수집하고 엄격하게 평가하는 것입니다. 메타분석(Meta-analysis)은 SR에서 정량적 분석을 위한 방법론이다. 기본적인 메타분석의 방법과 구별되도록, 출판 편향 평가에 대한 효과 크기 추정치의 견고성을 테스트하기 위해 trim and fill 절차가 채택되었다11. 새로운 효과 크기가 플롯을 대칭으로 만들 때까지 소수의 연구가 제거되었습니다. 추가 연구는 귀속 된 거울 이미지 연구를 기반으로 플롯에 다시 추가되었습니다. 자르기 및 채우기 절차 전과 후에 재계산된 통합 추정치(PE)의 차이가 0.05 미만인 경우 출판 편향의 효과 크기 추정치가 견고했습니다. TSA 0.9.5.10 소프트웨어를 사용하여 오탐 결과의 위험을 줄이고 필요한 정보 크기(RIS)를 계산했으며, 이는 결과를 보다 강력하게 만드는 데 도움이 되었습니다. VE의 치료에서 ANP의 증상, 징후, 생화학적 지표 및 부작용의 개선에 대한 데이터에 대한 체계적인 검토가 없다는 점을 감안할 때, 우리는 사용 가능한 무작위 대조 시험에 대해 이 메타 분석을 수행했다.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>PROSPERO</td>
			<td>National Institute for Health and Care Research</td>
			<td>https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>STATA</td>
			<td>&#160;StataCorp</td>
			<td>https://www.stata.com/</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TSA</td>
			<td>Copenhagen Trial Unit, Centre for Clinical Intervention Research</td>
			<td>https://ctu.dk/tsa/downloads/</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PubMed</td>
			<td>National Library of Medicine</td>
			<td>https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cochrane Library</td>
			<td>Cochrane Library</td>
			<td>https://www.cochranelibrary.com/</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Embase</td>
			<td>Elsevier</td>
			<td>https://www.embase.com/search/quick</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SinoMed</td>
			<td>SinoMed</td>
			<td>http://www.sinomed.ac.cn/index.jsp</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>CNKI</td>
			<td>China National Knowledge Infrastructure</td>
			<td>https://www.cnki.net/</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>VIP</td>
			<td>Chongqing VIP Information Co., Ltd.</td>
			<td>http://www.cqvip.com/</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>WanFang database</td>
			<td>Wanfang Data Knowledge Service Platform</td>
			<td>https://www.wanfangdata.com.cn/index.html</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

the adjuvant efficacy of angong niuhuang pill in the treatment of viral encephalitis: a meta-analysis of randomized controlled trials

이 메타 분석은 바이러스성 뇌염 치료에서 보조 요법으로서 Angong Niuhuang Pill(ANP)의 효능을 평가하는 것을 목표로 합니다. 7개의 데이터베이스(PubMed, Cochrane Library, Embase, SinoMed, CNKI, VIP 및 WanFang)가 처음부터 2023년 7월까지 문헌 검색에 포함되었습니다. ANP와 기존 요법을 병용하는 것과 기존 요법을 단독으로 비교한 무작위 대조 임상시험이 적격했다. 효능과 안전성을 평가하기 위해 통합 효과 크기와 95% 신뢰 구간(CI)을 계산했습니다. 연구 결과의 불확실성을 분석하기 위해 민감도 분석과 출판 편향 평가가 수행되었다. 1,045건의 증례를 대상으로 한 13건의 연구가 메타분석을 위해 포함되었다. ANP를 동반한 보조요법은 기존 치료제에 비해 총 효과율의 확률을 17% 증가시켰다(위험비(RR) = 1.17, 95% CI[1.08, 1.27]). 임상적 증후군 및 징후의 소멸 시간은 ANP 보조요법 후 유의하게 감소했으며, 이에는 유예 시간(가중평균차(weighted mean difference, WMD) = -1.59, 95%CI[-2.09, -1.09]), 의식 회복 시간(WMD=-1.79, 95%CI[-2.06, -1.51]), 두통 소멸 시간(WMD=-1.51, 95%CI[-1.93, -1.08]), 틱 소멸 시간(WMD=-1.88, 95% CI [-2.39, -1.36])입니다. 바이러스성 뇌염(VE) 치료를 위한 ANP의 보조 효능은 총 유효율을 향상시키고 임상 증후군의 소멸 시간을 단축하는 것으로 보입니다. 본 연구의 결과를 뒷받침하기 위해서는 더 높은 수준의 무작위 대조 임상시험(RCT)이 필요하다.

Encephalitis is defined as the inflammation of the brain parenchyma with high mortality, characterized by neurological pathological signs, fever, abnormal mental status, and altered electroencephalographic (EEG) and neuroimaging1,2. The incidence of encephalitis ranges between 7 and 15 cases per 100,000 people3,4,5. The cause of approximately half of encephalitis cases is unknown, and viral encephalitis (VE) accounts for about 20% to 50% of diagnosed cases5,6. Common viruses include human enterovirus, human herpesvirus, herpes simplex virus, human immunodeficiency virus, and cytomegalovirus7. Patients with VE require intensive monitoring and supportive measures to maintain vital signs and alleviate cerebral inflammation8. Acyclovir is an empiric treatment for all cases of VE9. Evidence for the use of glucocorticoids, immunoglobulins, and interferon alfa are inconsistent8. Angong Niuhuang Pill (ANP), one of the well-known orifice-opening medicines, is widely used in mental and conscious abnormalities due to critical illness. China Medical Education Association recommended ANP as an A-level strength of recommendation and II-level quality of evidence (evidence from non-randomized studies or randomized controlled trials)10.
A systematic review (SR) is a comprehensive collection and rigorous evaluation of all clinical studies that meet the inclusion criteria. Meta-analysis is a methodology for quantitative analysis in SR. Distinguishing from the methods of basic meta-analysis, a trim and fill procedure was adopted to test the robustness of the effect size estimate to the assessment of publication bias11. A small number of studies were removed until a new effect size made the plot symmetrical. Additional studies were added back to the plot based on imputed mirror-image studies. If the difference of the recalculated pooled estimate (PE) before and after the trim and fill procedure was less than 0.05, the effect size estimate of publication bias was robust. TSA 0.9.5.10 software was used to reduce the risk of false-positive results and calculate the required information size (RIS), which was beneficial to make our findings more robust. Given that no systematic review of the data on the improvement of symptoms, signs, biochemical indicators, and adverse reactions of ANP in the treatment of VE, we therefore performed this meta-analysis of the available randomized controlled trials.

저자 스포트라이트: 바이러스성 뇌염 치료에서 Angong Niuhuang Pill의 보조 효능 및 안전성 평가

바이러스성 뇌염 치료에서 Angong Niuhuang Pill의 보조 효능: 무작위 대조 시험의 메타 분석

We focus on the treatment of viral encephalitis, and present a protocol to analyze the effectiveness, and safety of Angong Niuhuang pill in the treatment of viral encephalitis. The adjuvant efficacy of Angong Niuhuang pill in the treatment of viral encephalitis includes improving the total effective rates and shortening the disappearance time of clinical syndrome. However, due to the suboptimal quality of evidence, our findings are not definitive and require more high-quality, randomized controlled trials.Our laboratory will focus on the pharmacologic mechanism of Angong Niuhuang pill in the treatment of viral encephalitis.

검색 결과 및 연구 특성 체계적 검색을 통해 122건의 연구가 이루어졌고, 수동 검색을 통해 9개의 관련 문헌이 추가되었다. 49개의 중복을 제거한 후, 82건의 연구가 초록 및 전문에 의한 선별 작업이 남았다. 최종적으로 1,045명의 증례를 대상으로 한 13건의 연구 12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24건이 메타분석을 위해 포함되었다(그림 1)....

Read this Scientific Article Protocol about Author Spotlight: Evaluating the Adjuvant Efficacy and Safety of Angong Niuhuang Pill in Viral Encephalitis Treatment at JoVE.com

여기에서는 바이러스성 뇌염 치료에서 Angong Niuhuang Pill의 효과와 안전성을 분석하기 위한 프로토콜을 제시합니다.

This meta-analysis aims to evaluate the efficacy of Angong Niuhuang Pill (ANP) as an adjuvant therapy in the treatment of viral encephalitis. Seven ...

우리는 바이러스성 뇌염의 치료에 중점을 두고 바이러스성 뇌염 치료에서 Angong Niuhuang 알약의 효과와 안전성을 분석하기 위한 프로토콜을 제시합니다. 바이러스성 뇌염 치료에서 Angong Niuhuang 알약의 보조 효능에는 총 유효 비율 향상 및 임상 증후군의 소실 시간 단축이 포함됩니다. 그러나 최적이 아닌 근거의 질로 인해 본 연구의 결과는 확정적이지 않으며 더 높은 수준의 무작위 대조 임상시험이 필요하다.우리 연구실은 바이러스성 뇌염 치료에서 Angong Niuhuang 알약의 약리학적 메커니즘에 중점을 둘 것입니다.

the-adjuvant-efficacy-angong-niuhuang-pill-treatment-viral

Research

JoVE Journal

Medicine

The Adjuvant Efficacy of Angong Niuhuang Pill in the Treatment of Viral Encephalitis: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

249 조회수.  Guangzhou University of Chinese Medicine. 우리는 바이러스성 뇌염의 치료에 중점을 두고 바이러스성 뇌염 치료에서 Angong Niuhuang 알약의 효과와 안전성을 분석하기 위한 프로토콜을 제시합니다. 바이러스성 뇌염 치료에서 Angong Niuhuang 알약의 보조 효능에는 총 유효 비율 향상 및 임상 증후군의 소실 시간 단축이 포함됩니다. 그러나 최적이 아닌 근거의 질로 인해 본 연구의 결과는 확정적이지 않으며 더 높은 수준의 ?...