15.1 : דיכאון: סקירה

דיכאון הוא מחלה נפשית נפוצה המתאפיינת בעצבות מתמשכת וחוסר עניין בפעילויות שבעבר הסבו הנאה. הוא מופיע בצורות שונות, כמו דיכאון מג'ורי, הפרעת דיכאון מתמשכת, והפרעות דו-קוטביות מסוג I ו-II. התסמינים נעים משינויים רגשיים, כמו דאגה כרונית, ועד שינויים פיזיים, כמו הפרעות שינה ומחשבות אובדניות. מבחינה נוירוביולוגית, מאמינים שדיכאון נגרם בשל הפרעות באזורים במוח כמו קליפת המוח הקדם-מצחית, האמיגדלה (שקד) וההיפוקמפוס. אזורים אלו ממלאים תפקידים מכריעים ברגשות, בזיכרון ובקבלת החלטות.

מספר תיאוריות מנסות להסביר את הגורמים לדיכאון. תיאורית המונואמינים גורסת שחוסר במוליכים עצביים ממשפחת המונואמינים, המעורבים בוויסות מצב הרוח, עלול לעורר דיכאון. לעומת זאת, גורמים נוירוטרופיים ותיאוריית הפלסטיות מקשרת דיכאון לירידה בתמיכה הנוירוטרופית ולהפחתה בנוירוגנזה (תהליך יצירת נוירונים חדשים). התיאוריה הנוירואנדוקרינית מקשרת דיכאון לחוסר איזון הורמונלי, במיוחד עלייה ברמות הקורטיזול ודיסרגולציה בתפקוד בלוטת התריס. נוסף על כך, אי-סדירות בהעברת גלוטמת ושיבושים בציר ההיפותלמוס-בלוטת יותרת המוח-בלוטת יותרת הכליה (HPA) נקשרו אף הם לתחילתו של דיכאון. למרות שפע התיאוריות, דיכאון נותר הפרעה מורכבת, הדורשת מחקר מתמשך להבנה מקיפה יותר ולפיתוח אסטרטגיות טיפול יעילות.