21.5 : תרופות לדיכוי חומצה במחלת כיב קיבתי: נוגדי חומצה (Antacids)

בסביבה המורכבת של הלומן הקיבתי, הפרשה מוגברת של חומצה עשויה להוביל להיווצרות או החמרת כיבים בשכבה הרירית העדינה. נוגדי חומצה (Antacids), כגון סודיום ביקרבונט וסידן קרבונט, מספקים הקלה על ידי ניטרול החומצה זהו, והפיכתה למלח ומים לא מזיקים. תהליך הניטרול הזה מעלה את ה-pH הקיבתי מרמה חומצית מאוד של 1 לרמה בסיסית יותר של 3-4, תוך צמצום החומציות בקיבה.

עם זאת, תגובת הניטרול הזו בין נוגדי חומצה וחומצה הקיבתית מייצרת פחמן דו-חמצני (CO_2). הצטברות CO_2 עשויה להוביל להתרחבות הקיבה וגיהוק, מה שגורם לאי נוחות. יתר על כן, מינונים מופרזים של נוגדי חומצה יכולים להוביל לספיגה של בסיס שלא עבר תגובה. ספיגה זו מעלה את האלקליניות של הדם, דבר שמוביל למצב הנקרא אלקלוזיס מטבולי.

מגלדרייט (Magaldrate), תרכובת הידרוקסימגנזיום אלומינט, משמשת לטיפול בתופעות לוואי הללו. מגלדרייט הופך להידרוקסידים של מגנזיום ואלומיניום שנספג בצורה גרועה בסביבה החומצית של הקיבה. טרנספורמציה זו מעניקה השפעה נוגדת חומצה ממושכת, ומפחיתה את אי הנוחות הנגרמת על ידי ייצור CO_2 מופרז.

חשוב לציין שהיעילות של נוגדי חומצה תלויה במספר גורמים, כולל שיעור הפירוק שלהם, מסיסותם במים, מהירות תגובתם עם חומצה קיבתית, וקצב התרוקנות הקיבה. מעניין לציין, שהפינוי של נוגדי חומצה מהיר יותר כאשר הקיבה ריקה. עם זאת, כאשר הם נלקחים עם אוכל, משך השפעתם מתארך, ומספקים הקלה ממושכת יותר על אי הנוחות הקיבתית.

נוגדי חומצה הם מכריעים באיזון העדין בין נטרול חומציות הקיבה ומניעת תופעות לוואי לא רצויות.