21.5 : Препараты, подавляющие кислотность при язвенной болезни: антациды

В сложной среде просвета желудка чрезмерная секреция кислоты может привести к образованию или ухудшению язв в нежном слое слизистой оболочки. Антациды, такие как бикарбонат натрия и карбонат кальция, обеспечивают облегчение, нейтрализуя эту кислоту, превращая её в безвредную соль и воду. Этот процесс нейтрализации повышает pH желудка с очень кислого уровня 1 до более щелочного 3-4, снижая кислотность в желудке.

Однако эта реакция нейтрализации между антацидами и желудочной кислотой производит углекислый газ (CO_2). Накопление CO_2 может привести к вздутию живота и отрыжке, вызывая дискомфорт. Кроме того, чрезмерные дозы антацидов могут привести к всасыванию непрореагировавшей щелочи. Это всасывание повышает щелочность крови, что приводит к состоянию, известному как метаболический алкалоз.

Магалдрат, комплекс гидроксимагния алюмината, используется для устранения этих побочных эффектов. Магалдрат превращается в плохо усваиваемые гидроксиды магния и алюминия в кислой среде желудка. Это преобразование обеспечивает устойчивый антацидный эффект, смягчая дискомфорт, вызванный избыточным образованием CO_2.

Важно отметить, что эффективность антацидов зависит от нескольких факторов, включая скорость их растворения, растворимость в воде, скорость реакции с желудочной кислотой и скорость опорожнения желудка. Интересно, что выведение антацидов происходит быстрее натощак. Однако при приеме с пищей продолжительность их действия увеличивается, обеспечивая более длительное облегчение желудочного дискомфорта.

Антациды играют ключевую роль в тонком балансе между нейтрализацией желудочной кислотности и предотвращением нежелательных побочных эффектов.