A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
Method Article
ציסטות פופליטאליות נמצאות לעתים קרובות במהלך הבדיקה הטרום ניתוחית של חולים עם דלקת מפרקים ניוונית המוכנים לניתוח מפרק הברך החד-תאי. ציסטות סימפטומטיות אלו דורשות בדרך כלל טיפול. לשם כך בוצע ניתוח מפרק ברך חד תאי עם ניקוז פנימי של הציסטה הפופליטאלית תחת אותו חומר הרדמה.
ניתוח מפרקי ברך חד תאיים (UKA) הוא אפשרות טיפול מבוססת לדלקת מפרקים ניוונית אנטרומדיאלית, וציסטות פופליטאליות הן ממצא שכיח בברך בקרב חולים עם כאבי דלקת מפרקים ניוונית כרוניים. השניים כל כך קרובים עד שציסטות פופליטאליות מתגלות בדרך כלל במהלך הבדיקה הטרום ניתוחית של מפרקי הברך החד-תאיים. עם זאת, קיימים רק דיווחים מעטים על הניהול והתוצאה של ציסטות פופליטאליות בחולים המקבלים UKA עבור דלקת מפרקים ניוונית בברך (OA) וציסטות פופליטאליות. ככזה, חיוני להעריך אסטרטגיות טיפול שונות וניהולן בציסטות פופליטאליות. במאמר זה, אנו מעריכים אסטרטגיה כירורגית לחולים עם דלקת מפרקים ניוונית בברך וציסטות פופליטאליות סימפטומטיות. חולים אלה טופלו ב-UKA וניקוז פנימי של הציסטה הפופליטאלית. התוצאות המוצגות כאן, המשתרעות על פני מעקב של שנה לאחר הניתוח, הראו כי UKA וניקוז פנימי הוא פרוטוקול כירורגי יעיל לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית אנטרומדיאלית עם ציסטות פופליטאליות סימפטומטיות.
ציסטה פופליטאלית היא מסה הממוקמת באזור הפופליטאלי, מלאה בנוזל, הנפוצה במקומות של נגעים תוך מפרקיים בברך1. דיווחים מרובים מצביעים על מתאם חזק בין ציסטות פופליטאליות לדלקת מפרקים ניוונית בברך (OA)2,3. כתוצאה מכך, ~20%-42% מהחולים עם דלקת מפרקים ניוונית בברך חווים גם ציסטות פופליטאליות 1,3,4,5,6,7,8. רוב הציסטות לעיתים רחוקות הן סימפטומטיות ובדרך כלל אינן דורשות טיפול, בעוד שהציסטות הסימפטומטיות מצדיקות כריתה כירורגית9.
ניתוח מפרק ברך חד תאי (UKA) נמצא בשימוש נרחב בטיפול ב-OA של הברך האנטרומדיאלית10,11. ציסטות פופליטאליות מתגלות בדרך כלל במהלך הבדיקה הטרום ניתוחית של UKA. עם זאת, קיימים רק דיווחים מעטים על הניהול והתוצאה של ציסטות פופליטאליות בחולים שקיבלו UKA עבור דלקת מפרקים ניוונית בברך וציסטות פופליטאליות. מאמר זה מתאר פרוטוקול כיצד לטפל בציסטות פופליטאליות יחד עם UKA.
המחקר הנוכחי אושר על ידי ועדת האתיקה של בית החולים השני של האוניברסיטה הרפואית שאנשי וכל המטופלים סיפקו הסכמה מדעת בכתב.
1. קריטריונים להכללה והחרגה של מטופלים
2. טכניקות כירורגיות
הערה: אותה קבוצת מנתחים ביצעה את כל הניתוחים שנכללו במחקר. יתר על כן, ודא שכל המשתתפים עברו את ההליך הכירורגי הסטנדרטי של אוקספורד UKA עם הרדמה ספינלית10. במקרה של ציסטה פופליטאלית סימפטומטית, בוצעה אוקספורד UKA, יחד עם ניקוז פנימי של הציסטה הפופליטאלית לפני השתלת תותבת הברך המדיאלית של אוקספורד שלב III. בצע את הניקוז הפנימי של הציסטה הפופליטאלית כמתואר להלן.
3. שיקום לאחר הניתוח
4. הערכת יעילות
הערכה קלינית
כל מטופל היה במעקב לפחות שנה לאחר הניתוח. בשנה אחת לאחר הניתוח, ציון ה-VAS לאחר הניתוח ירד משמעותית מ-7.0 ±-0.9 ל-0.6 ±-0.7 (P < 0.05); ציון HSS השתפר מ-48.3 ±-8.5 לפני הניתוח ל-87.8 ±-4.6 (P <-0.05); וציון ה-WOMAC ירד מ-56.0 ±-9.6 לפני הניתוח ל-11.6 ±-5.0 (P < 0.05). התסמינים של ציסטות פופליטאלי...
ציסטה פופליטאלית, הידועה גם בשם ציסטה של בייקר, היא הפרעת מפרק הברך הנפוצה בקרב אוכלוסיית גיל העמידה והמבוגרת16,17. השכיחות של ציסטות פופליטאליות, בשילוב עם מחלת מפרק הברך הסימפטומטית, היא בין 9.2% ל -38%, תלוי במיקום ובניתוח 18,19,20.
למחברים אין מה לחשוף.
מחקר זה נתמך על ידי מענק מתוכנית הקרן לפעילויות מדעיות של אנשי מקצוע נבחרים שחזרו מחו"ל במחוז שאנשי (מספר מענק: 20210008).
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Excel | Microsoft | digital table software | |
Magnetic resonance inspection (MRI) | General Electric Company | Imaging examination of popliteal cyst before and after surgery. | |
Oxford® Partial Knee surgery system | ZIMMER BIOMET | NONE | For the catalog numbers refer to Oxford Partial Knee Microplasty Instrumentation (femoral component, tibial component, meniscus bearing) |
ultrasound | General Electric Company | we used ultrasound to observe changes in the postoperative cysts |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved