A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
Method Article
* These authors contributed equally
פרוטוקול זה משלב טכנולוגיית ספקטרוסקופיה תת-אדומה קרובה (NIRS) כדי להעריך שינויים המטולוגיים וחמצון מקומיים בקליפת המוח הקדם-מצחית, בשרירי הנשימה (m.Intercostales) ובשרירי הלוקומוטור (m.Vastus Lateralis) במהלך בדיקות פעילות לב-ריאה, ומאפשר זיהוי של גורמים מגבילים מרכזיים והיקפיים המשפיעים על ביצועי האימון.
תקן הזהב להערכת היכולת האירובית בקרב נבדקים וספורטאים פעילים גופנית הוא מבחן צריכת החמצן המרבית (VO2-max), הכולל ניתוח של גזים נשפים ומשתנים לבבי-נשימתיים המתקבלים בשיטת נשימה אחר נשימה בארגוספירומטר במהלך תרגיל מצטבר. עם זאת, שיטה זו אינה יכולה להבהיר שינויים מטבוליים ברמה השרירית. ספקטרוסקופיית אינפרא אדום קרוב (NIRS) התפתחה כטכנולוגיה רבת ערך להערכת רמות חמצן מקומיות (Tissular Saturation Index, TSI) על ידי כימות ריכוזי המוגלובין מחומצן (O 2-Hb) וחסר חמצן (H-Hb) בכלי הדם המיקרו-וסקולריים של רקמות. יישומי NIRS מתרחבים לשרירים נשימתיים ומוטוריים, ומעריכים שינויים מטבוליים הקשורים לעלות הנשימה (COB) ועומס העבודה ההיקפי, בהתאמה. בנוסף, אזורים מוחיים, כגון קליפת המוח הקדם-מצחית, נחקרו באמצעות טכנולוגיית NIRS כדי להעריך שינויים פיזיולוגיים הקשורים לדרישה קוגניטיבית הקשורה לתכנון או רעיונות של משימות מוטוריות הקשורות לביצועי ספורט. כך, על ידי ניתוח שינויים הנגרמים על ידי פעילות גופנית (D) ב- O 2-Hb, H-Hb ו- TSI, ניתן לזהות מגבלות פעילות גופנית מרכזיות והיקפיות, במיוחד כאשר אימוני סיבולת הם המרכיב העיקרי של כושר גופני (למשל, ריצה, רכיבה על אופניים, טריאתלון וכו '). טיפול בגורמים אלה הוא בעל חשיבות עליונה עבור מאמנים ופיזיולוגים של פעילות גופנית כדי לייעל את הביצועים הספורטיביים, תוך שילוב אסטרטגיות אימון המתמקדות בגורמים המגבילים את הפעילות הגופנית. מחקר זה מתאר פרוטוקול לשימוש במכשירים לבישים המצוידים בטכנולוגיית NIRS לניתוח שינויים בפעילות גופנית ב- TSI, O 2-Hb ו- H-Hb, לצד משתנים לב-ריאה הנרשמים בדרך כלל אצל ספורטאים במהלך בדיקות VO2-max. גישה זו מציעה שיטה מקיפה לזיהוי המערכות העיקריות המעורבות בעצירת התקדמות האימון ושיפור ביצועי הספורט.
ספורטאי סיבולת מסתמכים על איזון יעיל של אספקת וספיגת חמצן כדי לקיים פעילות גופנית בעצימות גבוהה ולשפר את הביצועים האתלטיים שלהם 1,2. מבחן צריכת החמצן המרבית (VO2-max) הוא הערכה פיזיולוגית חיונית הקובעת את ביצועי הספורט על ידי ניתוח גזים נשפים ומשתנים לבבי-נשימתיים במהלך עצימות אימון מצטברת1. הערכה זו, המכונה ארגוספירומטריה או בדיקת פעילות גופנית לב-ריאה (CPET), משקפת את תגובת הפעילות הגופנית של מערכת הלב וכלי הדם, הנשימה והשרירים3. ברוח זו, עלות האנרגיה המוגברת הקשורה לנשימה, המכונה עלות הנשימה (COB), מגבירה את הביקוש לחומרים מזינים וחמצן ברקמות שמסביב. תופעה זו תועדה כבעלת פוטנציאל להפחית את זרימת הדם לשרירים המעורבים בתנועות פעילות, וכתוצאה מכך ירידה בסבילות למאמץ גופני והפסקה מוקדמת של התקדמות הפעילות הגופנית עקב הרפלקס המטבולי4.
במהלך בדיקת VO2-max , ניתן גם לזהות את ספי ההנשמה (VTs), המתאימים לעוצמות אימון ספציפיות המסמנות את המעבר מחילוף חומרים אירובי לאנאירובי (סף אירובי או סף אוורור 1 [VT1], וסף אנאירובי או נקודת פיצוי נשימתי [RCP] או סף אוורור 2 [VT2])5. VTs משקפים את תגובות האוורור המפצות על שינויים מטבוליים במהלך פעילות גופנית מצטברת6. על ידי זיהוי ערכי סף אלה, CPET מציע הערכה מקיפה על ידי שילוב התגובות של מערכות ביולוגיות מרובות המעורבות באופן קריטי במהלך פעילות גופנית בעצימות גבוהה.
עם זאת, בעוד ארגוספירומטריה נחשבת לתקן הזהב להערכת CPET, היא אינה לוכדת שינויים מטבוליים המתרחשים ברמת השריר. שינויים אלה חיוניים להבנת הגורמים המגבילים הפיזיולוגיים הקשורים לחוסר התקדמות במהלך פעילות גופנית בעצימות גבוהה אצל ספורטאי סיבולת. בהקשר זה, טכנולוגיית NIRS התפתחה ככלי רב ערך במדעי האימון, המסייע בניתוח משתנים המודינמיים ברמת השריר המיקרו-וסקולרי7.
בשנים האחרונות, אנשי מקצוע וחוקרי ספורט השתמשו במגוון רחב של התקנים לבישים מסחריים המצוידים בטכנולוגיית NIRS כדי לחקור שינויים לא פולשניים בשרירים במהלך פעילות גופנית, ומספקים את היכולת לקבוע VT1 ו- VT2 באמצעות טכנולוגיה זו8. לפיכך, ניתוח אינטגרטיבי של נתונים מ- NIRS ו- CPET מציע הבנה מקיפה של תגובות פיזיולוגיות לפעילות גופנית.
טכנולוגיית NIRS משתמשת בחוק באר-למברט המתוקן כדי לכמת שינויים (D) בריכוזים של אוקסיהמוגלובין (O2-Hb) ודאוקסיהמוגלבין (H-Hb) במהלך תרגיל7. ברמת הרקמה המקומית, ירידה ב-O2-Hb משקפת עלייה בביקוש המטבולי המקומי, בעוד עלייה ב-H-Hb משקפת עלייה במיצוי חמצן. המוגלובין כולל (tHb), הסכום של O2-Hb ו- H-Hb, משמש כמדד לזרימת דם מקומית ברקמות. לעומת זאת, ההבדל בין O2-Hb ו- H-Hb (Hbdiff) מספק אינדקס של מיצוי חמצן רקמות9. מדד הרוויה הטיסולרית (TSI), המחושב כיחס בין O 2-Hb ל- tHb, משקף את רמת ריווי החמצן ברקמה ומציין את האיזון בין אספקת חמצן מקומית לספיגה10,11. לפיכך, נתוני NIRS מספקים תובנות קריטיות לגבי המצב הפיזיולוגי ברמה המיקרו-וסקולרית, ומספקים הבנה מפורטת של חמצון רקמות והמודינמיקה המשלימה את המידע המתקבל מ-CPET.
הבנה מפורטת זו המסופקת על ידי טכנולוגיית NIRS משתרעת על יישומים מעשיים רבים. מחקר שנערך לאחרונה מדגיש את הרבגוניות של NIRS ומדגים את היישום המעשי שלה בניטור שרירי נשימה12,13 ושרירי לוקומוטור7, כמו גם אזורי מוח המעורבים ברעיונות של פעולה מוטורית, כגון קליפת המוח הקדם-מצחית (PFC)14,15. ישימות רחבה זו מדגישה את היכולת של NIRS לספק תובנה מקיפה לגבי תגובות פיזיולוגיות לסוגים שונים של התכווצויות שרירים (התכווצויות קונצנטריות או אקסצנטריות או איזומטריות) ופעילות גופנית.
על ידי ניתוח DTSI המושרה על ידי פעילות גופנית הן ברמת השרירים והן ברמת המוח, NIRS מספק פוטנציאל רב ערך לזיהוי קשרים בין גורמים מגבילים היקפיים ומרכזיים המשפיעים על התקדמות פעילות גופנית16,17. לדוגמה, בקרב גורמים מגבילים מרכזיים, ירידה בזרימת הדם כתוצאה מהתכווצות כלי דם מוחית הנגרמת על ידי היפרוונטילציה מפצה עקב רמות מימן גבוהות ממטבוליזם אנאירובי ועלייה בלקטט בדם במהלך פעילות גופנית בעצימות גבוהה היא תורמת משמעותית לירידה ב- TSI בקליפת המוח הקדם-מצחית17,18. לעומת זאת, גורמים מגבילים פריפריאליים מאופיינים בחוסר איזון בין היצע החמצן לביקוש בשרירים המתאמנים19. אספקת חמצן מקומית מופחתת וצריכת חמצן מוגברת יכולות להוביל לדה-חמצון של רקמות, כפי שמעידה ירידה ב-TSI20. הבחנה זו מדגישה את האופי הרב-גוני של מגבלות הביצוע במהלך פעילות גופנית בעצימות גבוהה, שבה הן המנגנון המרכזי והן המנגנון ההיקפי הם קריטיים. הבנה זו מצביעה על כך שעיכוב הופעתם של גורמים מגבילים אלה במהלך פעילות גופנית עשוי לתרום לשיפור הביצועים הספורטיביים.
כדי למנף באופן מלא את הפוטנציאל של טכנולוגיית NIRS בזיהוי מגבלות אלה, נהלים סטנדרטיים חיוניים כדי להבטיח איסוף וניתוח נתונים באיכות גבוהה. מסמך זה מתאר שיטות לביצוע בדיקות אימון סיבולת מקסימליות באמצעות טכנולוגיית NIRS לאיסוף נתונים פיזיולוגיים ולהבהרת הקשר בין גורמים מגבילים מרכזיים והיקפיים במהלך פעילות גופנית בעצימות גבוהה בקרב ספורטאי סיבולת. הפרוטוקול המוצע מספק גישה סטנדרטית כדי להבטיח עקביות ודיוק בהערכת התופעות הפיזיולוגיות העומדות בבסיס גורמים מגבילים אלה.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
הפרוטוקול אושר על ידי מועצת הביקורת המוסדית של Pontificia Universidad Católica de Chile (פרויקטים מס' 210525001 ו-220608010), והמחקר נערך בהתאם להצהרת הלסינקי. כל המשתתפים נתנו הסכמה מדעת בכתב לפני שהשתתפו בבדיקה המתוארת.
1. מיקום והתקנה של התקנים לבישים NIRS
הערה: ניתן להשתמש בהתקנים לבישים שונים של NIRS ובתוכנות לרכישת נתונים. על החוקרים לעיין ביסודיות בהוראות ובהנחיות היצרן כדי להבטיח התקנה ושימוש נאותים. במחקר זה, המכשירים המשתמשים באוגר גל רציף של אות NIRS משמשים. התקנים מסחריים אלה קלים לשימוש, אך הם יכולים לזהות רק שינויים בהנחתת האור ביחס לנקודת הייחוס או הפאזה הבסיסית ואינם יכולים לזהות ריכוזים מוחלטים כמו התקנים אחרים המשתמשים באוגר תחום זמן של NIRS.
2. כיול והתקנה של ארגוספירומטר
3. מיקום אלקטרודות א.ק.ג. (12 מוליכים)
4. בדיקת פעילות גופנית מקסימלית מצטברת (בדיקת פעילות לב-ריאה, CPET)
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
במהלך השלמת CPET, הסימפטומים של קוצר נשימה, עייפות רגליים וקצב המאמץ הנתפס (RPE) דווחו בכל הנבדקים. השימוש המשלים במכשירי NIRS לא הוסיף אי נוחות להערכת התחושה של הנבדקים. כמו כן, לא הפסקנו את הערכות CPET על ידי כל אירוע סיכון הקשור ללחץ פיזיולוגי מוגזם.
חקרנו שני רו?...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
קיים פוטנציאל משמעותי בשימוש בהתקנים לבישים של NIRS ככלי משלים ל-CPET להערכת ביצועים ספורטיביים ולזיהוי גורמים מגבילים בפעילות גופנית מרכזית והיקפית בקרב ספורטאים אירוביים או סיבולת, בהתחשב בכך שטכנולוגיית NIRS הוכיחה את תקפותה ואמינותה בהערכת המודינמיקה של כלי דם באזור המ...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
המחברים מצהירים כי אין ניגוד עניינים.
אנו מודים לכל המשתתפים במחקר זה ולצוות המעבדה הטכנית על תמיכתם במדידות שנלקחו במעבדה לפיזיולוגיה של המאמץ. המחברים FC-B ו- ME-R נתמכו חלקית על ידי תחרויות המחקר והחדשנות III, IV ו- V של מדעי הבריאות בבית הספר (הפקולטה לרפואה, Pontificia Universidad Católica de Chile). המחבר RC-C מומן על ידי פרויקט הנתמך על ידי התחרות לפרויקטים קבועים למחקר, שנת 2023, קוד LPR23-17, Universidad Tecnológica Metropolitana.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Column Scale | SECA | 711 | There are numerous alternatives to this item |
Portable Stadiometer | SECA | 217 | There are numerous alternatives to this item |
12-lead ECG | COSMED | Quark T12x | A 12-lead ECG provides a better understanding of HR during exercise and facilitates the detection of arrhythmias. |
Pulse Oxymeter | COSMED | Integrated pulse oxymeter | |
Ergoespirometer | COSMED | Quark-CPET | Calibration gases and calibration syringe are included |
Cycle-ergometer | Ergoline GmH | ViaSprint 150P | There are numerous alternatives to this item. Must ensure compatibility with provided software |
NIRS weareable | Artinis Medical Systems | Portalite | Articulated NIRS weareable fits the surface where it's placed upon. |
NIRS weareable | Artinis Medical Systems | Portamon | Portamon device provides better results on high adipose-tissue surfaces. |
Metabolic Data Management Software (OMNIA) | COSMED | Software will vary upon system choice | |
NIRS Data Management Software (Oxysoft) | Artinis Medical Systems | Software will vary upon device choice | |
Wireless Probe Type Ultrasound Scanner | SONUS | Duo LC | There are numerous alternatives to this item |
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved